Болезнь Форестье – причины, симптомы, диагностика и лечение

Разновидностью патологии является процесс нарастания остеоидной ткани слоями на надкостнице трубчатых костей. Он называется периостозом. Эта патология обычно не сопровождается воспалительными явлениями и серьезными осложнениями.

Лобный гиперостоз — этиология

Увеличение костной ткани возможно в любом отделе организма. Чаще всего диагностируется в области лба. В норме пластина черепа имеет ровную поверхность, с четкими контурами. При обнаружении патологии, пациенту ставится диагноз — лобный гиперостоз.

Достаточно часто пациентам ставится диагноз — синдром Морганьи-Стюарта-Мореля. Клинико-рентгенологическое заболевание, с характерными признаками изменений пластин лобной кости, а также костей теменной части черепа.

Синдром наиболее часто встречающийся, требует тщательного обследования и назначения правильного лечения. При обнаружении на ранней стадии лечится хирургическим вмешательством, а на поздних — проводится симптоматическое лечение.

Лобный гиперостоз — этиология

Заболевание развивается на протяжении нескольких лет, что говорит о разрастании косной ткани по всему черепу. Особую угрозу несет климактерический период в жизни женщины. Но на самом деле, гиперостоз в это время достигает своей наивысшей стадии.

Заболевание характерно для женщин старше 70 лет. В единичных случаях может возникнуть и после 40.

Диагностика

Для постановки диагноза проводится опрос, осмотр и ощупывание пациента. Особенно важна рентгенограмма позвоночника, на которой хорошо заметны связки и сухожилия, подвергшиеся процессу окостенения. Так, передняя продольная связка позвоночника в норме не видна, а при болезни Форестье становится отчётливо заметна на снимках (неравномерно утолщена).

Диагноз болезни Форестье можно выставлять только в том случае, если обнаруживается окостенение связки не менее чем в четырёх последовательных сегментах позвоночника. При рентгенографии периферических суставов можно обнаружить рентгенпозитивные выступы в месте прикрепления связки к кости. Для доктора важно отличить болезнь Форестье от болезни Бехтерева.

Читайте также:  В Течении Какого Времени У Грудничка Сросся Череп

Диагностика

С такими жалобами пациент сначала обращается к педиатру или терапевту. Его направляют на обследование к ортопеду или ревматологу. Часто бывает необходима консультация пульмонолога, эндокринолога и других врачей. Обычно диагноз не ставится на основании только внешних признаков. Необходимо еще проведение рентгенографии конечностей, позвоночника или головы. Иногда назначают также МРТ или энцефалографию. Ведь нужно дифференцировать гиперостоз от заболеваний со схожими симптомами: остеомиелита, остеопатии, туберкулеза костей, врожденного сифилиса. Кроме того, проводятся анализы крови, которые выявляют повышенную СОЭ, увеличенное количество соматстатина и адренокортикотропина.

Лечение

При локальном приобретенном гиперостозе важно, прежде всего, устранить причину нарушения формирования костной ткани. Только при лечении основного заболевания можно избавиться от патологического ее разрастания. В случае своевременного обнаружения заболевания его можно излечить без последствий для здоровья. Только иногда остаются серьезные деформации скелета, которые требуют оперативного вмешательства.

Обычно лечение гиперостоза заключается в специальной медикаментозной терапии, проведении лечебной физкультуры и физиотерапевтических процедур. Продолжительность терапии может длиться от нескольких месяцев до полугода. Но после этого нужно 1-2 раза в год проходить обследование у врача и делать рентгенограмму с профилактической целью.

Медикаментозная терапия

При патологиях костной ткани показаны препараты, которые блокируют действе соматропина. Чаще всего – это кортикостероидные гормоны. Кроме того, для снятия болей применяются нестероидные противовоспалительные средства, например, «Диклофенак», «Индометацин», «Вольтарен». При наличии воспалительного процесса иногда требуется назначение антибиотиков.

Кроме того, очень важно общеукрепляющее лечение с большими дозами витаминов. Назначение других препаратов зависит от сопутствующих симптомов: обязательно адекватное лечение сахарного диабета, гипертонии. Часто применяются также трициклические антидепрессанты и миорелаксанты, которые помогают пациенту расслабиться.

Методы лечения выбираются индивидуально в соответствии с тяжестью состояния пациента

Дополнительные методы лечения

При гиперостозе важна определенная диета, содержащая большие дозы белка и витаминов, но она должна быть низкокалорийной, чтобы пациент не набирал вес. Кроме того, необходим достаточный уровень физической активности. Это нужно, чтобы повысить тонус мышц и укрепить связки. Физиотерапевтические процедуры помогут уменьшить боли, восстановить подвижность и кровообращение. Это могут быть радоновые или сероводородные лечебные ванны, иглорефлексотерапия, массаж, лазеролечение, ультрафонофорез.

Если отсутствует эффект от консервативной терапии, а также при обширном поражении костной ткани, сопровождающемся сильным ограничением подвижности и болями, применяют хирургическое лечение. Чаще всего – это удаление очагов костных утолщений и дальнейшая костная пластика.

Лечение гиперостоза позвоночника

Болезнь Форестье требует особого подхода к терапии. Так как поражение позвоночника вызывает сильное ограничение подвижности, целью лечения должно стать укрепление межпозвоночных дисков и связочного аппарата, снятие болей. Кроме гормональных и нестероидных противовоспалительных препаратов, применяются спинномозговые блокады. Необходимы также хондропротекторы для восстановления хрящевой ткани и средства, улучшающие кровообращение, например, «Пентоксифиллин».

Кроме лечебной физкультуры, для улучшения подвижности позвоночника показано ношение специальных ортопедических корсетов. Это поможет избежать развития кифоза или ущемления нервных корешков.

Различные виды гиперостозов – это довольно редкая патология опорно-двигательного аппарата. При своевременной диагностике и адекватном лечении прогноз для пациента благоприятный, так как все аномалии устраняются обычно за несколько месяцев.

Боковая рентгенография

При подозрении на болезнь Форестье обязательно проводят боковую рентгенографию. Она позволяет выявить чрезмерное отложение солей кальция не только в межпозвоночных дисках (как, например, при остеохондрозе), но и непосредственно в самих телах позвонков. Важно исследование болезни с помощью рентгенографии в динамике, так как при спондилезе чрезмерное образование костного вещества происходит однократно и в скором времени прекращается. При Форестье, наоборот, кальцификация происходит по нарастающей в течение длительного времени. На поздних стадиях болезни на рентгеновских снимках выявляются напластования толщиной до 1,5 см.

Читайте также:  Большеберцовая кость где находится у человека: анатомия

Немного истории

Впервые патология и ее симптомы были описаны французским ревматологом Форестье, случилось это еще в 1950 году. Его внимание привлек тот факт, что у людей в промежутке от 60 до 70 лет во многих наблюдаемых случаях стал встречаться горб, спина становилась выпуклой. Искривление наблюдалось в шейном и грудном отделе позвоночника, с течением времени стало встречаться поражение грудного и поясничного участка. В два раза чаще симптомы заболевания проявляются у мужчин, чем у женщин.

Информация по теме:

  1. Где проводят операцию на позвоночнике болезнь кальве
  2. Спондилит шейного отдела позвоночника при болезни жкт
  3. История болезни диагноз остеохондроз шейного отдела позвоночника
  4. Остеохондроз позвоночника — симптомы, лечение

Диагностика заболевания с помощью рентгена

Для того чтобы обнаружить болезнь Форестье, рентген используют чаще всего. Врачи, которые занимаются лечением отклонений данного типа, – это ортопеды и травматологи. После исследования позвоночника с помощью рентгена и выявления окостенелых участков врач делает выводы о наличии заболевания. Несмотря на то что болезнь Форестье, МРТ-исследование которой существенно повышает шансы выявить ее на ранних стадиях, обычно заметно видоизменяет структуру позвоночника, все же иногда это отклонение не удается обнаружить самыми современными методами в течение десятилетий.

На первых стадиях гиперостоз анкилозирующий на рентгеновских снимках практически ничем не отличается от спондилеза. Уверенно говорить о заболевании Форестье можно только при обнаружении окостенелых участков в нескольких отделах опорно-двигательной системы. Но и в этом случае ее легко спутать с болезнью Бехтерева.