Болит тазобедренный сустав с правой стороны и отдает в ногу как лечить

Позвоночник сильно подвержен различным заболеваниям, особенно в том случае, если человек не слишком заботится о его здоровье. Одним из таких недугов является коксартроз.

Причины деформирующего коксартроза

Болезнь вызывают патологии позвоночника и суставов:

  • врождённый вывих бедра;
  • асептический некроз головки бедренной кости;
  • дисплазия тазобедренного сустава;
  • травмы, вывихи;
  • воспаление тазобедренного сустава, болезнь Пертеса;
  • сколиоз, кифоз, плоскостопие.

Коксартроз возникает на фоне нарушения кровообращения, обмена веществ, перегрузки тазобедренного сустава, гормональных изменений и затяжного стресса.

Коксартрозу подвержены спортсмены, пожилые и полные люди, родственники больных коксартрозом и люди, которые мало двигаются. Если вы входите в группу риска или вам знакомы проблемы с тазобедренным суставом, займитесь профилактикой коксартроза. Мы расскажем о ней немного позже.

Как диагностировать артроз тазобедренного сустава

Опрос пациента. Во время приема врач должен попросить пациента описать симптомы, включая начало и структуру боли и припухлости, и как симптомы влияют на его образ жизни. Показания пациента о симптомах важны для диагностики и лечения.

Физический осмотр. Врач проверит диапазон движения бедра и осмотрит его на предмет отека и боли. Врач также оценит походку пациента.

Тестирование. Врач многое узнает из опроса пациента и физического осмотра. Он или она, вероятно, также закажет последующие тесты как часть диагностического процесса, чтобы получить дополнительную информацию о степени артрита в бедре или исключить другие возможные причины боли пациента.

Рентгеновские лучи. Дегенерация тазобедренного сустава указывается на рентгеновском снимке путем потери суставного пространства между бедренной костью и вертлужной впадиной тазовой кости. Рентген может также показывать костные шпоры или остеофиты. Остеофиты являются нормальным признаком старения, так как почти у всех старше 50 лет они наблюдаются. И они могут увеличиваться, поскольку кости пытаются компенсировать потерю хряща. Рост костей может создать дополнительное трение и привести к боли.

У пациента может быть рентгеновский снимок, который показывает значительные признаки остеоартрита в области тазобедренного сустава, называемого рентгенографическим остеоартритом тазобедренного сустава, и все же не испытывает боли. Напротив, некоторые пациенты могут не проявлять заметного рентгенологического остеоартрита, но испытывают значительную боль, если поврежденный хрящ или костные остеофиты находятся в чувствительном месте. Поэтому рентгеновский снимок — это всего лишь один инструмент, который можно использовать в сочетании с опросом пациента и физическим осмотром.

Как диагностировать артроз тазобедренного сустава с помощью МРТ. Магнитно-резонансная томография (МРТ) может быть заказана для дополнительной информации, поскольку в этом тесте представлены изображения мягких тканей (связок, сухожилий и мышц), а также костей. Врач может заказать МРТ, если рентгеновские снимки неубедительны или врач подозревает что-то иное, чем остеоартрит. В большинстве случаев МРТ не требуется, так как это занимает больше времени, требуя, чтобы пациент оставался совершенно неподвижным в течение примерно 30 минут и значительно дороже рентгена.

Лабораторные тесты. Лабораторные тесты не могут идентифицировать наличие остеоартрита тазобедренного сустава, но их можно использовать, чтобы исключить другие проблемы, такие как инфекция или подагра, которые также могут вызывать боль в бедре. Лабораторные тесты могут потребовать взятие крови или аспирации тазобедренного сустава.

Факторы, влияющие на развитие патологии

Дисплазия – нарушение в формировании тканей как в эмбриональном периоде, так и в процессе жизнедеятельности человека, которое является причиной развития коксартроза. Особенно заболеванию подвержены люди пожилого возраста, а также пациенты с ожирением и спортсмены. Способствовать развитию заболевания могут:

  1. Нарушение кровообращения, из-за которого костные ткани в недостаточной степени насыщаются питательными веществами, а продукты распада не выводятся, вызывая разрушение сустава.
  2. Усиленная нагрузка на ноги, которая может быть у спортсменов, людей с лишним весом, у которых также нарушен метаболизм и работа кровеносной системы, что в комплексе негативно влияет на сустав.
  3. Травмы, переломы и вывихи голени или бедра. То же самое касается проблем с позвоночником, различных инфекционных заболеваний, воспалительных реакций, происходящих в организме.
  4. Асептический некроз – заболевание, вызывающее нарушение кровоснабжения в костях.
  5. Возрастные изменения, малоподвижный образ жизни, вредные привычки, наследственность.
Факторы, влияющие на развитие патологии

Причины коксартроза

Двусторонний и односторонний коксартроз – это коварное заболевание, медленно поглощающее тазобедренный сустав и конечность, которое в начале может не вызывать неудобств. Но в последствие оно приводит к нарушениям, которые не дают человеку спокойно существовать, постоянно напоминая о себе сильной болью.

Причины развития болезни

Артроз области правого или левого бедра может быть первичным или вторичным, причем первый вариант характерен именно для людей преклонного возраста. Болезнь первичной формы развивается десятилетиями, связана с возрастным износом и разрушением хрящей.

Причины развития болезни

Вторичный коксартроз имеет иные причины и может стартовать даже у молодого человека. Он связан с возникшим воспалением (инфекционным, аутоиммунным), которое дает толчок к началу патологии. Также причиной может стать перенесенная травма бедра (ушиб, вывих, перелом кости). Прочие возможные причины вторичной формы:

  • Операции на данной анатомической зоне;
  • Сахарный диабет и прочие серьезные обменные патологии;
  • Гормональные заболевания;
  • Врожденные, приобретенные формы искривления и смещения костей;
  • Дисплазия сустава у ребенка;
  • Протрузия вертлужной впадины, некроз головки бедра;
  • Сосудистые заболевания системного характера, приводящие к ухудшению питания хрящей;
  • Туберкулез кости, ревматоидный остеоартрит;
  • Подагра, болезнь Пертеса;
  • Опухоли – доброкачественные, злокачественные.
Причины развития болезни

Симптомы артроза тазобедренного сустава любой формы появятся быстрее, если на организм действуют факторы риска:

Причины развития болезни
  • Постоянные стрессы, нервные потрясения, депрессии и переживания;
  • Ожирение, даже умеренный излишек веса;
  • Неблагоприятная наследственность;
  • Гиподинамия, сидячая работа или определенные профессии с высокой нагрузкой на сустав;
  • Излишние физические (силовые) нагрузки, профессиональный спорт.
Читайте также:  Как проводится операция Латарже на плечевом суставе?

Причины развития болезни

Лечение коксартроза: методы

Поражение артрозом столь крупных и важных суставов требует комплексного подхода в лечении. Поэтому назначается несколько лечебных методик, каждая из которых является катализатором друг друга. Физкультура усиливает действие медикаментов, медикаменты – действия физиотерапии.

Используемые методики лечения:

  • лечебно-физкультурный комплекс упражнений – базис терапии, особенно на ранних стадиях коксартроза;
  • диетотерапия – необязательная, но достаточно полезная для многих пациентов методика;
  • физиолечение – физиопроцедуры назначаются только в рамках вспомогательной, но не основной терапии;
  • медикаментозная терапия – наравне с ЛФК базис лечения, особенно эффективный на ранних стадиях заболевания;
  • оперативное вмешательство – обычно требуется на 3-4 стадии заболевания, когда консервативные методы никоим образом не позволяют повлиять на течение заболевания.

Если терапия оказывается бессильной, нужно думать о проведении оперативного вмешательства. Операции при коксартрозе сопряжены с определенными рисками, но пользы от них гораздо больше, чем потенциального вреда. к меню ↑

4.1 ЛФК

Упражнения в рамках лечебной физкультуры по большей части эффективны лишь на первых двух стадиях заболевания. Далее приходится «урезать» количество упражнений, оставляя только самые базовые и безопасные, из-за чего страдает эффективность методики.

Занимаясь ЛФК нужно регулярно проходить рентгенографию для контроля за состоянием сустава (ЛФК в отдельных случаях может только ухудшить состояние)

Кроме того, на поздних стадиях болезни ЛФК попросту не может помочь из-за серьезных деструктивных процессов в хряще. Но на ранних этапах ЛФК позволяет предотвратить прогрессирование болезни и возникновение осложнений.

Назначаются только специальные упражнения, индивидуально подобранные под каждого пациента. Нельзя использовать те упражнения, которые сопряжены с прыжками, сильной нагрузкой на тазобедренные суставы, с резкими движениями ногами. к меню ↑

4.2 Диета

Диетотерапия – это необязательная, но в некоторых случаях полезная методика лечения. Дело в том, что статистически диета помогает лишь 30-40% больных. Это не мало, но и недостаточно много, чтобы обязательно вводить ее для всех больных.

Цель диеты – усиление метаболических процессов в хрящевой ткани и, как следствие, улучшение кровообращения и притока полезны веществ в пораженный сустав. Выходит, что целью диеты является усиление врожденных механизмом регенерации хрящевой ткани.

Диета обычно заключается в увеличении потребления овощей и фруктов, содержащих белок и кальций продуктов питания. Желательно убрать из диеты любые соленые, копченые, жареные и жирные блюда, особенно в периоды обострения заболевания. к меню ↑

Лечение коксартроза: методы

4.3 Физиопроцедуры

Равно как и диетотерапия, физиолечение не является обязательной методикой лечения. Причина в том, что физиопроцедуры позволяют лишь купировать или уменьшить интенсивность симптомов заболевания, но на саму болезнь (на ее течение) они не влияют.

Чтобы достичь максимального эффекта от физиолечения нужно системно подходить к такой методике и не пропускать ни одного сеанса терапии (кроме уважительных причин). Важно и время: чем больше процедур/курсов проведено – тем лучше результаты.

Обычно больным назначают иглорефлексотерапию, гирудотерапию (лечение пиявками), грязевые ванны, упражнения в бассейне, лазеротерапию и квантовое лечение. Прогревающие и ударные методики запрещены из-за угрозы усиления деструкции сустава. к меню ↑

4.4 Операция

Оперативное вмешательство практически во всех случаях требуется только на 3-4 стадиях заболевания, когда консервативные методики ничем не помогают (кроме купирования симптомов). Существует несколько видов оперативного вмешательства.

Прежде всего это санация (очистка) хрящевой полости от мелких осколков (инородных тел), которые могут вызывать боль и даже воспаление. Так же может проводиться репозиция сустава при выраженных деформациях (смещение сустава на «свое место»).

Радикальным способом лечения является полная замена поврежденного сустава на искусственный имплант – протезирование тазобедренного сустава. Операция очень дорогая и сопряжена с определенными рисками, потому доступна далеко не всем больным. к меню ↑

4.5 Причины и лечение коксартроза (видео)

4.6 Медикаменты

Медикаментозная терапия является еще более важной методикой лечения, чем лечебная физкультура. Без медикаментов не удастся ни затормозить прогрессию болезни, ни купировать симптомы, ни уменьшить шансы на развитие осложнений.

Обычно назначаются хондропротекторы, болеутоляющие препараты, инъекции гиалуроновой кислоты, иногда антибиотики и нестероидные противовоспалительные средства. Людям преклонного возраста часто назначают уколы препаратами с витаминами и различными полезными элементами.

Читайте также:  Неправильно сросшийся краевой перелом основания ногтевой фаланги

Инъекции гиалуроновой кислоты проводятся только по показаниям и только квалифицированным специалистом. Обычные врачи, и уж тем более средний медицинский персонал, не имеют права проводить подобные процедуры. к меню ↑

Лечение коксартроза тазобедренного сустава

  • возраста пациента;
  • состояния его здоровья;
  • стадии коксартроза.

Первая стадия коксартроза

1) Исключить длительное хождение, подъем тяжестей, бег.

2) Из медикаментов применяются:

  • противовоспалительные препараты в виде мазей и таблеток: «Мовалис», «Индометацин», «Диклофенак», «Реопирин», «Целебрекс»;
  • для улучшения восстановления ткани внутримышечно и в виде таблеток: «Мильгамма», «Нейрорубин», «Стекловидное тело», «Алоэ»;
  • хондропротекторы: «Артра», «Дона», «Структум»;
  • препараты для улучшения микроциркуляции в суставе: «Пентоксифиллин», «Циннаризин»;
  • препараты, устраняющие спазм мышц: «Сирдалуд», «Мидокалм».

4) ЛФК с инструктором по курсу индивидуально подобранному комплексу упражнений.

5) Физиотерапия:

  • электрофорез с раствором новокаина;
  • лазеротерапия;
  • магнитотерапия;
  • ультразвуковая терапия.

второй стадии

  1. 1) Применяются лекарственные средства тех же групп, но предпочтение отдается внутримышечному или внутривенному их введению. В сустав 2-3 раза могут вводиться гормоны («Кеналог», «Солумедрол») при выраженных болях.
  2. 2) ЛФК – обязательно.
  3. 3) Вытяжение сустава на постели или на специальном столе, с помощью 5-7-килограммового груза в течение нескольких часов в день.
  4. 4) Массаж мышц бедра.
  5. 5) Подводный массаж бедра струей воды.
  6. 6) Электростимуляция ягодичных мышц.
  7. 7) Плавание.
  8. 8) Ходьба на лыжах – при стихании болей.

третей стадии

1) Медикаментозная терапия включает:

  • пероральное или внутримышечное применение обезболивающих препаратов: «Целебрекс», «Рофика», «Диклофенак», «Ибупрофен»;
  • принимать хондропротекторы уже обычно не имеет смысла, так как суставного хряща уже практически нет;
  • внутрь сустава вводятся гормоны: «Кеналог», «Гидрокортизон»;
  • в полость сустава вводятся синтетические аналоги суставной «смазки» — гиалуроновой кислоты.

4) Гидрокинезотерапия.

5) Классический и подводный массаж.

В некоторых случаях функцию сустава можно восстановить только с помощью эндопротезирования тазобедренного сустава, когда вместо поврежденного устанавливается металлический сустав из интактных материалов.

После такой операции с первых дней нужно выполнять комплекс упражнений, в которых будут участвовать мышцы стопы, голени и бедра. Ходьбу без опоры разрешают с 14 дня после операции. Частично нагружать сустав можно через месяц после вмешательства, полная нагрузка разрешается через полгода. Тогда же рекомендуется санаторно-курортное лечение.

Профилактика коксартроза

  • лечение воспалительных заболеваний сустава;
  • своевременная терапия дисплазии сустава;
  • правильная физическая нагрузка: она должна быть, но приседания, особенно с грузом, должны выполняться правильно;
  • контроль массы тела;
  • избегание травм сустава.

Вовремя обнаружить симптомы артроза тазобедренного сустава — залог успешного лечения заболевания на ранней стадии. Стоит обращать внимание на болезненные ощущения при ходьбе, движении, и принимать их как повод для решительных действий. Игнорирование и попытки спрятаться от коварной болезни могут закончиться плохо. Поэтому, как и с любым заболеванием, на начальных стадиях избавиться от коксартроза гораздо легче, чем с запущенной болезнью.

Меры по предупреждению коксартроза

Вылечить заболевание намного тяжелее, чем предупредить. Чтобы избежать ДОА бедренной кости, нужно соблюдать простые рекомендации:

  • Отказаться от чрезмерного потребления алкоголя, курения, переедания.
  • Избегать переохлаждения.
  • Правильно питаться, контролировать вес.
  • Принимать витаминно-минеральные комплексы.
  • Регулярно заниматься спортом (спортивная ходьба, бег трусцой, гимнастика, йога), делать легкую зарядку, плавать. Силовых или экстремальных видов спорта лучше избегать.
  • Не выполнять тяжелую физическую работу самостоятельно.
  • Раз в году принимать хондропротекторы.
  • Пациентам старше 40 лет регулярно проходить медосмотр, контролировать состояние гормонов.
  • Вовремя лечить заболевания, которые могут спровоцировать коксартроз.

При соблюдении этих правил вы сможете избежать этой серьезной патологии.

Исходя из всего вышеизложенного, коксартроз 2 степени можно вылечить без операции. Главное, вовремя обратиться к квалифицированному специалисту, который составит грамотную схему лечения с учетом возраста и особенностей организма больного. Пациент должен соблюдать все рекомендации доктора. Если консервативные методы оказались мало эффективными и болезнь продолжает развиваться, то без операции не обойтись.

Диагностика тазобедренного сустава

При выраженном заболевании не составит труда определить диагностику коксартроза (это делается по снимкам коксартроза тазобедренного сустава). Но на этой ступени заболевания лечение не всегда оказывается результативным. Для диагностики артроза применяются следующие способы:

  1. Компьютерная томография (определение коксартроза тазобедренного сустава на рентгеновском снимке).
  2. Сравнение длины обеих нижних конечностей.
  3. Магнитно-резонансная томография.

Рентген (рентгенологический метод) наиболее распространен в определении болезни. Этот метод позволяет на 100% выявить артроз. Способ основан на «просвечении» костей лучами рентгена. Поглощение лучей происходит с разной насыщенностью. Минимальное вбирание замечается на уровне воздуха, а наибольшее — на костной ткани. Изучение рентгеном позволяет визуально определить заболевание, выявить его степень сложности, а также установить причину, почему возникло заболевание.

Компьютерная томография — это современный способ выявления болезни. Метод совмещает комбинированный способ диагностики. Технология помогает детально рассмотреть кость, определить все внутрисуставные элементы. Для изучения применяется компьютерный томограф. Для диагностики томографом больной снимает с себя все металлические вещи, ложится на особый выдвижной стол, а затем оказывается внутри агрегата. После этого вокруг пациента «плавает» специальный прибор, который делает снимки костей с разных углов. Информация отдается на компьютер, после чего врач получает трехмерное описание, где представлено изображение суставных элементов.

Читайте также:  Что делать при ожоге и как его правильно лечить?

Магнитно-резонансная томография дает представление о заболевании не только костей, но и мягких тканей. Способ определения заболевания заключается в появлении магнитно-резонансного явления. Когда ткани заболевшего оказываются в мощном поле магнитного излучения, то заряжаются какой-то энергией. Информация записывается особыми датчиками. Таким образом выявляется состав и форма тканей в исследуемой части.

Другой метод определения болезни — это сравнение длины конечностей. Пораженная нога оказывается более короткой, чем здоровая. Но метод бесполезен, если обе ноги заражены артрозом. В этом случае они оказываются укорочены в одинаковой мере. Для замера конечностей применяются костные ориентиры. Это позволяет получить и сравнить данные о пациенте.

Как вылечить коксартроз тазобедренного сустава без операции

Если дистрофическому артрозу поспособствовали врожденные патологии соединительной или хрящевой ткани, либо позвоночника, лечение будет направлено только на предотвращение обострения и снятие основных симптомов. В остальных случаях врач воздействует на причину возникновения заболевания, для чего пациенту назначают:

  • медикаментозную терапию (местно, инъекционно, перорально);
  • физиопроцедуры на больной сустав;
  • лечебную физкультуру (сохраняет подвижность тазобедренной зоны);
  • массаж;
  • диету.

Медикаментозное лечение

Все таблетки и лекарства местного назначения (мази, уколы) выписываются больному согласно причине возникновения коксартроза и стадии его развития. Снять боль помогают НПВС, но они не будут лечить – только купировать симптомы. Для улучшения кровоснабжения сустава и устранения спазма применяются миорелаксанты и сосудорасширяющие средства, для восстановления хряща – хондропротекторы. Эффективными препаратами при коксартрозе считаются:

  • Индометацин – исключительно при возникновении обострения коксартроза тазобедренной области, чтобы снять воспаление и боль.
  • Сульфат хондроитина – безопасен, разрешен при беременности, защищает от дальнейшего разрушения хрящей.

Блокада

Когда коксартроз переходит в острую форму, пациента нужно не только лечить, но и облегчить его самочувствие, сняв приступ боли в суставе. С этой целью врачи делают инъекцию новокаина, а следом – глюкокортикоидный препарат, который обладает сильным противовоспалительным свойством. Блокада может действовать несколько недель, но средство для инъекции подбирается исключительно врачом.

Уколы при коксартрозе тазобедренного сустава

Инъекции при этом заболевании могут быть внутримышечными, внутривенными и в полость сустава. Последние – с препаратами, заменяющими суставную жидкость, на основе гиалуроновой кислоты, которые защищают и восстанавливают хрящевую ткань. Внутримышечные уколы могут быть с хондропротекторами и с противовоспалительными лекарствами:

  • Артрадол – на хондроитинсульфате, останавливает воспаление, адаптирует сустав к нагрузке, не дает хрящу разрушаться.
  • Диклофенак – противовоспалительное средство, устраняющее отек и боль, но лечиться им можно не дольше 2-х недель.
Как вылечить коксартроз тазобедренного сустава без операции

Диета

Коррекция питания лечить коксартроз не поможет – она нужна только для уменьшения нагрузки на сустав, если пациент страдает от лишнего веса. Рекомендуется полностью отказаться от простых углеводов, употреблять больше воды, а в рацион обязательно включить молочную группу продуктов, рыбу, гречку, фасоль и блюда на основе желатина (коллагена) – холодец, желе.

Лечебная гимнастика

Тяжелые нагрузки больному с коксартрозом запрещают, чтобы не допустить прогрессирования заболевания, но от активности отказываться нельзя – она способствует сохранению подвижности суставов. Комплекс упражнений лечебной физкультуры должен составляться врачом и исключать осевую нагрузку. Возможны такие варианты:

  • Лежа на спине, медленно «крутить педали» поднятыми ногами 15 секунд. Сделать перерыв, повторить упражнение.
  • Лежа на животе и положив руки на бедра, поднимать прямые ноги поочередно.
  • Лечь на бок, нижнюю руку под голову. Медленно поднимать верхнюю ногу и опускать ее.

Лечебный массаж

  • Нельзя допускать ссадин и синяков – не давите сильно.
  • Вы должны ощутить, как больной сустав и прилегающие к нему ткани расслабляются, а не спазмируются сильнее.

Физиотерапевтические процедуры

Улучшение кровообращения и снятие сосудистых спазмов – основные задачи всех процедур (от электрофореза до УВЧ), но без медикаментозного лечения они будут почти бесполезны, особенно на 2-ой стадии заболевания и дальше. Зачастую лечение коксартроза тазобедренного сустава подразумевает:

  • Магнитотерапию – воздействие на сустав магнитным полем (постоянное/импульсное), которое расширяет сосуды.
  • Ударно-волновая терапия – воздействие волнами на костяные выросты для улучшения подвижности сустава.
  • Лазерное воздействие – на глубину до 15 см, чтобы усилить обменные и регенеративные процессы в хрящах тазобедренной области.

Профилактика болезни

Для избежания коксартроза врачами даются конкретные рекомендации, и если человек будет их аккуратно исполнять, то рецидив ему не грозит.

  1. Занятия спортом. Полезно заниматься танцами, плаванием, бегом. Можно даже ходить пешком, главное – делать это побольше и активнее.
  2. Следить за температурой. Суставы не должны быть переохлаждены.
  3. Меньше напряжения ногам. Суставы и связки ног нужно стараться не перегружать.
  4. Вода. Нужно пить не менее полутора литров чистой воды в день.
  5. Вес. Правильное питание не допустит прибавки в весе.
  6. Контроль сил. Лучше не переутомляться, чтобы не возникло боли.
  7. Изменение рациона. Лучше включить больше продуктов молочного происхождения, рыбы, мяса (брать только нежирное), каши, фасоли.
  8. Желатин. Он крайне полезен для здоровья хрящевой ткани. Его можно «найти» в желе, холодце и др.