Cтепени ожогов: признаки, симптомы, лечение

В этом месяце   жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский» предоставляется скидка 5% на ВСЕ мед…

Что собой представляет ожог второй степени и как долго заживает

В отличие от первой степени, затрагивающей лишь эпидермис, в данном случае наблюдается более глубокое повреждение кожных покровов, где помимо эпидермального слоя травмируется верхний слой дермы и нарушается микроциркуляция.

Обычно ожоги 2 степени по времени заживают относительно быстро – до двух недель и их лечение при малой площади поражения возможно в домашних условиях.

Что собой представляет ожог второй степени и как долго заживает

Объясняется это возможной реакцией организма на полученную травму в виде ожоговой болезни или шока, которые являются основанием для обязательной госпитализации. Возможно занесение инфекции в рану и обезвоживание. Особое внимание уделяется детям и пожилым пациентам.

Первая помощь при обморожении

К сожалению, в большинстве случаев человек при обморожении не чувствует своего состояния и не может сам принять правильное решение.

Вы можете оказать пострадавшему первую помощь при обморожении:

  • поместите человека в тепло и уложите его в горизонтальном положении (это помогает улучшить кровообращение);
  • разотрите кистями рук обмороженную часть тела (при 1 степени);
  • уложите пострадавшего в теплую ванну с водой (около 20 градусов), постепенно нагревая воду до 40 градусов (ни в коем случае нельзя отогревать кожу быстрыми темпами, это может привести к отмиранию верхней части кожи);
  • наложите на пораженную кожу стерильную повязку и потеплее укройте человека;
  • обеспечьте пострадавшего теплым питьем (молоко, чай, кофе, можно в небольшом количестве алкоголь) и теплой пищей; если потребуется, можете дать человеку анальгин, папаверин, аспирин, «но-шпу» и т.д.;
  • при обморожении 2-4 степени необходимо срочно доставить пострадавшего в стационар.

В клинике «МедикСити» работает травмпункт, оснащенный современным диагностическим оборудованием (МРТ, рентген и др.). У нас нет очередей, мы работаем по предварительной записи. Прием ведут опытные врачи-травматологи, которые окажут вам необходимую помощь в лечении ожогов и обморожений, при травмах и повреждениях.

Доверяйте свое здоровье профессионалам!

Последующее лечение ожога

Ожог первой стадии можно вылечить и в домашних условиях, но если последствия от поражения тяжелые, то нужно обратиться за помощью к специалисту. Последующее лечение может включать в себя медикаментозную терапию, использование народных средств, ведение здорового образа жизни. Дальнейшее лечение устанавливает врач после обследования пациента, и назначает терапию и лекарственные средства.

Как быстро заживает

Кожа заживает за очень короткий период времени, если были проведены соответствующие мероприятия. Примерно через 5 дней после получения ожога проходит краснота и припухлость, а спустя еще несколько дней удаляется и омертвевший, пораженный кожный покров.

Аптечные средства

Для избавления от последствий нужно использовать также аптечные средства, способные восстановить кожный покров, целостность которого подверглась нарушению в результате воздействия травмирующего фактора. В качестве заживляющих средств используются мази, гели, спреи, специальные повязки, которые помогают справиться с последствиями теплового воздействия. Можно воспользоваться следующими средствами:

  • Левомеколь – выпускается в форме мази, способствует предотвращению распространения вирусов и инфекций. Благодаря активному воздействию йода кожный покров восстанавливается за короткий период времени.
  • Пантенол – препарат в виде мази, спрея обладает обезболивающим и восстанавливающим эффектом.
  • Солкосерил – способствует ускоренному заживлению кожи, препятствует инфицирование крови.

Народные способы

В домашних условиях можно воспользоваться подручными средствами, чтобы помочь ускорить процесс заживления. Самые распространенные народные средства:

  1. Картофель, натертый на терке с добавлением сметаны – отличное средство, успокаивающее кожу, пострадавшую от ультрафиолетового излучения или теплового воздействия.
  2. Облепиховое масло – это средство наносят на повязку или бинт и фиксируют пораженный участок. Масло облепихи помогает восстановить целостность кожного покрова.
  3. Сметана – хорошо справляется с устранением последствий солнечного ожога. Чтобы уменьшить болевые ощущения, нужно нанести на кожу сметану тонким слоем и оставить на некоторое время. Смывать продукт нужно прохладной водой, чтобы еще сильнее не травмировать кожу.
Читайте также:  Лечение гнойных ран: антибиотики, как лечить, загноение

Своевременная помощь поможет остановить развитие серьезных отклонений, восстановить эпидермис и чувствительность кожи. Чтобы предотвратить риск появления следов от ожога, шрама, нужно обратиться за профессиональной медицинской помощью.

Редактор: Олег Маркелов

Спасатель ГУ МЧС России по Краснодарскому краю

Больше статей

Признаки, определяющие степень ожога

Если вы или близкий вам человек получил ожог, то перед тем как предпринять какие-то действия, необходимо понимать степень ожога, а они, в свою очередь, определяются по глубине и площади пораженных тканей.

В данной статье мы коротко опишем признаки и симптомы каждой из степеней, а перейдя по ссылке на страницу с необходимой вам степенью ожога вы сможете узнать какие действия необходимо предпринять, чтобы наиболее эффективно помочь пострадавшему, а также серьезность каждой из степеней.

1 Степень

При 1 степени не повреждены глубокие слои тканей и не задеты органы. Это самый легкий вид ожога, наиболее часто возникают они в результате длительного пребывания под палящими солнечными лучами, нечаянного прикосновения к нагретому металлу, кипятку, кратковременного контакта с паром либо токонесущими предметами, проводами, кабелями.

Поражаются небольшие участки кожи. Тяжесть ожогов незначительна – обожжен только поверхностный слой кожи. Ожоги 1 степени вызывают красноту и припухлость кожи на обожженных местах.

Воспаление длится недолго, проходит через несколько дней, но может оставлять после себя пигментацию и легкое шелушение, пока клетки кожи окончательно не пройдут процесс регенерации.

Подробнее о первой степени ожога ее признаках, оказании первой помощи, последствиях вы можете прочитать в нашей статье.

2 Степень

При 2 степени ожоговна коже возникает покраснение, после чего на ней появляются волдыри различных размеров, наполненные серозной жидкостью. Волдыри появляются не сразу, а спустя несколько часов. Причинами ожогов могут быть как щелочи и кислоты, попавшие на оголенные участки тела, так и воздействие высокой температуры от 70 С до 100 С.

Кроме того, электрическое напряжение, которое достигает опасных величин для человека, при прикосновении к неизолированному источнику тока может поразить внутренние органы человека. Если в это время пострадавшего не убрать от оголенных проводов, он может получить тяжелую ожоговую степень. При этом сердце человека еле выдерживает сильную боль.

Контакт тела с огнем, кипятком, паром приводит как ко второй, так и к третьей степени ожогов. При этом дополнительно могут быть повреждены дыхательные пути пострадавшего. Врач ставит диагноз в зависимости от площади и глубины пораженных тканей. При второй степени этот показатель не превышает 30 %. Период выздоровления может затянуться на 2-3 недели.

Подробнее о второй степени ожога ее признаках, оказании первой помощи, последствиях вы можете прочитать в нашей статье.

3 Степень

При 3 степени обожженную кожу начинают покрывать струпья, на месте которых могут образовываться долго не заживающие язвы.

К сожалению, при такой степени ожога участки поврежденной кожи не могут восстановиться посредством регенерации тканей, так как клетки в месте ожога больше не функционируют и замещаются новой соединительной тканью. Она оставляет на месте бывшего ожога уродливые плотные рубцы.

Если человек получает обширные ожоги, он может получить рефлекторный шок, или его организм не в состоянии справиться с большим количеством отравляющих его продуктов распада.

4 Степень

При 4 степени ожога повреждается не только кожа и ее нижние слои, но и внутренние ткани и органы. В целом, такие ожоги характеризуются теми же признаками, что и ожоги 3 степени, но поражения кожи гораздо глубже.

На человека страшно смотреть: ожоги покрывают чуть ли не половину тела, оно покрывается струпьями, а при четвертой степени поражено более 60% кожи.

Кожные покровы обуглены, пострадавший находится в состоянии шока, либо периодически теряет сознание.

Читайте также:  Неотложная помощь и лечение при тупой травме живота

В таких случаях требуется немедленная пересадка кожи и поддержка жизненно важных функций реанимационным оборудованием. Сам организм уже не сможет восстановить обменные процессы в кожных слоях, потому что при сильных ожогах происходит разрушение (коагулирование) белка, а без него невозможно полноценное функционирование клеток.

После таких происшествий люди могут выжить, но без помощи пластических хирургов уже не обойтись. Тело обезображено, движения лицевых мышц, рук и ног ограничены. При некрозе тканей начинаются необратимые процессы, и восстановление нормальной работы органов является архисложной задачей даже для докторов – профессионалов.

Подробнее о четвертой степени ожога ее признаках, оказании первой помощи, последствиях вы можете прочитать в нашей статье.

Правило «девяти»

До появления врачей можно приблизительно определить процент ожогов. Он высчитывается «Правилом девяти»: голова и шея – 9%, спина, ягодицы – 18%, грудная клетка – 9%, область живота – 9%, верхняя часть ног – 9%, ноги ниже колена – 9%, промежность – 1%.

Хотя визуально можно и без подсчетов понять, насколько серьезную угрозу для жизни несет частичное или полное ожоговое поражение кожи. В случаях, когда от ожогов пострадала одна треть общей площади кожного покрова, человеческая жизнь находится в опасности. Такие ожоги чаще всего приводят к смертельному исходу.

Причиной смерти становится шок, возникший в результате болевой травмы.

‹›

Что делать при ожогах и степени

Третья и четвертая степень очень опасны, поэтому при ожогах такой стадии человека незамедлительно отправляют в больницу. Алгоритм помощи:

  1. Обработка кожи вокруг струпа перекисью водорода, раствором Фурацилина, Хлоргексидином, наложение на рану стерильной повязки.
  2. Ежедневная обработка корочки мазями, антисептическими растворами.
  3. Оперативное вмешательство – некротомия (при глубоких циркулярных ожогах на теле), некрэктомия (иссечение, ампутация струпа, показана для очищения раны), дерматопластика (для компенсации косметических дефектов).
  4. Инфузионная терапия – для восполнения потери жидкости, белка. При ней парентерально вводятся коллоидные, кристаллоидные растворы. Противошоковое лечение включает ввод глюкозы, реологических растворов, сердечно-сосудистых препаратов.
  5. Заживление раны – высушивание струпа, нанесение коагулянтов белков. Использование инфракрасных излучателей, вентиляторов для исключения попадания микробов в рану. Применяются антибиотики – ими пропитываются повязки.
  6. Декомпрессия – может проводиться на стадии шока. Уменьшает тяжесть состояния пациента, предотвращает развитие отеков, которые приводят к ишемии нервов и мышц.
  7. Клеточная терапия – часть комплексного лечения, при которой на пораженную поверхность вносят аллофибробласты или кератиноциты. Они ускоряют гомеостаз, заживляют повреждения.

Как снять боль при ожоге

Чтобы уменьшить боль от ожога дать пострадавшему таблетку «Анальгина», «Нимесулида», «Солпадеина», «Темпалгина».

Обезболить ожог, снять отечность и остановить распространение разрушительного процесса поможет любое из следующих препаратов:

  • Пантенол (мазь или спрей) – восстанавливает обожженные ткани, запускает регенерационные и обменные процессы в пораженных тканях. Обладает мощным обезболивающим эффектом, быстро снимает чувство жжения. Наносить заживляющее средство 2–3 раза в сутки;
  • Олазоль – антисептический, анестезирующий спрей эффективно снимает боль, ускоряет заживление ожоговых ран;
  • Левомеколь – бактерицидное ранозаживляющее средство, справляющееся даже с инфицированными гнойными ранами. Мазь при ожогах наносят на стерильную марлевую повязку и прикладывают к пораженному участку. Меняют повязку каждые 20 часов;
  • Сульфаргин – мазь содержит ионы серебра. Обезболивает и ускоряет заживление при любой степени ожога.
  • Фастин – мазь быстро снимает боль, используется до полного выздоровления.

Виды электроожогов

Причин получения электротравмы множество: контакты с неизолированными проводами или неисправной техникой, прикосновение мокрыми руками к электроприборам, отсутствие заземления или неправильное подключение электротехники, попадание в электродугу высоковольтных проводов, удар молнией.

Выделяют 3 типа электротравм:

  1. Бытовые (при контакте с неисправной техникой или оголенными проводами в быту),
  2. Природные (при ударе молнией),
  3. Производственные (при несоблюдении техники безопасности на производстве, где используются сильные токи).

Также выделяют мгновенные ожоги, при ситуативном одномоментном контакте с электричеством, и хронические, когда человек получает регулярные слабые ожоги (которые проходят бессимптомно), но происходит постепенное накопление повреждений внутренних органов.

Контактный ожог

Самая распространенная форма электроожогов — контактная. Такую травму пострадавший получает при непосредственном взаимодействии с источником электричества. В зависимости от напряжения и силы тока человек может как отделаться легким испугом, так и получить глубочайшие ожоги 3-4 степени.

Читайте также:  Чем опасны укусы насекомых и как помочь

Воздействие напряжения более 380 В вызывает сильнейшие травмы внутренних органов и нередко становится причиной смерти потерпевшего.

Однако, мощный электроудар может отбросить человека от источника тока, а организм способен выдерживать колоссальные нагрузки, поэтому известны случаи, когда люди выживали и не имели особых травм.

Напряжение до 380 В опасно тем, что довольно часто “примагничивает” человека к источнику электричества. Когда человек касается рукой, например, оголенного кабеля, под действием электрического напряжения мышцы сокращаются и пальцы сжимают провод. Самостоятельно вырваться из такой ловушки очень сложно, чем и обуславливается большинство смертей от слабых токов.

Дуговой ожог

Для электроожога не обязательно касаться источников электричества. В условиях повышенной влажности возле высоковольтного оборудования (например, электропроводов) может образоваться электрический разряд, который по влажному воздуху может достичь объект на расстоянии до метра. При такой вспышке выделяется большое количество световой и тепловой энергии. У человека, попавшего в электродугу, может загореться одежда и волосы, образоваться поверхностный ожог большой площади, развиться электроофтальмия.

Еще одним видом неконтактной электротравмы является воздействие “шагового напряжения”. Если оголенный электрокабель, находящийся под напряжением, касается земли, то ток может распространяться вокруг места соприкосновения на расстояние до 80 см.

Смешанный ожог

Больше половины случаев ударов током заканчиваются смешанным электроожогом, который сочетает повреждения тканей непосредственно от электротока, а также травмы в результате воздействия высоких температур (при горении одежды).

Также нередко встречается комбинированная электротравма, когда помимо электрического и термического ожоговбольной получает и механические травмы (разрывы мягких тканей, переломы костей).

Как долго заживает

Оправившись от шока, пострадавшие волнуются, через сколько недель заживет рана? Полная регенерация тканей происходит медленно, в 3 стадии:

  • Гнойно-некротическая. Волдыри набухают, в них скапливается жидкость. Лопнувшие пузыри образуют открытую для попадания микробов поверхность. При смене повязок следует обрабатывать руки и рану антисептиком и наложить антибактериальное средство. Самостоятельно протыкать и сдирать пузыри не рекомендуется, можно занести инфекцию, которая образует незаживающую рану и осложнения при лечении. В этом случае потребуется введение антибиотиков. Для вскрытия, при образовании большого размера, стоит обратиться к врачу.
  • Стадия грануляции. Для второй стадии характерно исчезновение волдырей, уменьшение красноты и спадание отека. Требуется отменить повязки и избегать тесного контакта с одеждой. Методичное нанесение заживляющих мазей ускорит процесс регенерации, позволит избежать появления шрамов.
  • Эпителизация. Обожженное место заживает, образуется новый слой эпидермиса. Нужно продолжать использовать увлажняющие средства, чтобы рана затягивалась равномерно.

Полностью вылечить ожог можно в условиях правильно подобранной терапии и строгом соблюдении лечебных мероприятий, тогда процесс заживления займет две недели.

Статья проверена редакцией

Что такое ожог и его классификация по МКБ 10

Понятие ожог означает сложные биоповреждения кожных тканей человеческого тела внешним влиянием температур, электрических источников, химическими либо медикаментозными веществами, рентгеновским или солнечным излучением.

Две трети травм, по статистике, вызваны случайностями в быту. Обжигаются кипятком, нагретой сковородкой, утюгом. Больше четверти пострадавших составляют маленькие пациенты, которые тяжелее взрослых переносят ранения.

Мужчины чаще подвергаются химическим, термическим, электрическим воздействиям на опасных производствах, поскольку составляют основу персонала.

Среди ожогов, травмы верхних конечностей встречаются в 75% случаев. Кроме поверхностных слоев зачастую страдают подкожные элементы, слизистые оболочки, мышцы, сухожилия и даже костные ткани.

Что такое ожог и его классификация по МКБ 10

Тяжесть ранений предопределяется глубиной и площадью поврежденных покровов. Эти факторы учитываются МКБ-10 – международной классификацией болезней 10-го пересмотра. Этим описанием врачи пользуются для заполнения кодов диагнозов, показаний при оформлении документации, составлением прогноза на лечение.

МКБ-10 акцентирует на глубине обжиганий трех степеней:

  1. I – поверхностное воздействие, соответствует первой отечественной.
  2. II – болезненные разрушения дермы, эпидермиса, что согласуется со второй и три – А.
  3. III – всеохватный некроз дермы, соответствует четвертой и три-Б.