Диагностика и лечение шейно лопаточного периартрита

Шейно-лопаточный периартрит — проблема, с которой часто сталкиваются люди разного возраста. По статистике, на его долю приходится около 80% всех патологий плечевых суставов. При этом в пяти — шести случаях из ста исходом данного заболевания становится утрата трудоспособности больного.

Возможные причины

Содержимое

  • 1 Возможные причины
  • 2 Характерные симптомы
  • 3 Как лечить в домашних условиях
    • 3.1 Консервативное лечение
    • 3.2 Физиотерапия
    • 3.3 Лечебная физкультура при периартрите
    • 3.4 Новокаиновые блокады
    • 3.5 Лечение периартрита народными средствами
    • 3.6 Компресс из трав
    • 3.7 Солевые повязки
    • 3.8 Отвары для приема внутрь

Патология имеет схожие симптомы с поражением вращательной плечевой манжеты, адгезивным капсулитом и даже остеохондрозом шейного сегмента хребта. Чтобы установить точный диагноз, врач назначается комплексное обследование. Немаловажной является информация о причине возникновения симптоматики.

Так, недуг развивается на фоне таких факторов:

  1. Внезапные сильные физические нагрузки. Если на нетренированное плечо дать повышенную нагрузку, то это приводит к возникновению нарушений и развитию патологии.
  2. Травма руки. Это может быть удар по плечу или падение на руку. Даже незначительная травма приводит к развитию повреждений околосуставных образований. Симптоматика возникает через несколько дней после получения травмы.
  3. Нарушение кровоснабжения сустава и соседних тканей. Зачастую наблюдается при инфаркте миокарда. На фоне недуга происходит недостаточное питание зоны кислородом и полезными веществами. Как результат – ткани стают более ломкими и подвергаются воспалению. Помимо этого ухудшение кровотока может быть вызвано заболеваниями печени и проведенным оперативным вмешательством на молочной железе.
  4. Ущемление нервов. Поражение корешков в плечевом и шейном сплетении приводит к спазму мышц, которые сдавливают сосуды и тем самым нарушают кровоток.

Информация о полученной травме позволит специалисту составить более точную картину случая и поставить диагноз.

Часто причиной возникновения недуга являются сильные нагрузки на руку и сустав

Что такое плечелопаточный периартрит

Артрит представляет собой воспалительное заболевание суставов. Приставка “пери-” означает, что патологические изменения происходят не в самом соединении костей, а в рядом расположенных тканях.

Плечелопаточный периартрит – это заболевание, связанное с воспалением расположенных рядом с суставом тканей: капсулы, связок и сухожилий. Сам хрящ при этом остается не измененным, его форма не нарушается. Клинические проявления, такие, как нарушение подвижности, связаны с отеком этих тканей и возникновением выраженного болевого синдрома.

Плечевой периартрит фактически является синдромом, проявляющимся болями разной интенсивности и скованностью плечевого сустава. Заболевание массовое – по статистике уже до 20% населения в трудоспособном возрасте с ним “познакомились”.

Из ряда источников до 80% обращающихся в поликлинику с жалобой на боли в плече получают диагноз “плечелопаточный периартрит”. Как правило это мужчины в возрасте старше 40-ка лет.

Внимание. Больше половины получивших этот диагноз в перспективе получают статус “инвалид”.

Причины развития

Определение причины заболевания важно для назначения правильной схемы лечения плечелопаточного периартрита. Вызвать заболевание может множество патологических факторов, как внешних, так и внутренних.

К наиболее частым причинам развития воспалительных процессов в области плеча и плечевого сустава относятся:

  • травмы, чрезмерные нагрузки на пояс верхних конечностей;
  • длительное занятие непривычной деятельностью;
  • падения на вытянутую руку;
  • осложнения патологий сердечно-сосудистой системы;
  • болезни эндокринной системы и легких;
  • острые нарушения мозгового кровообращения;
  • врожденные аномалии развития соединительной ткани;
  • состояние после тяжелых операций;
  • спондилез, остеохондроз, остеоартроз грудного и шейного отдела позвоночника.
Читайте также:  Как правильно действовать при переломе ключицы

Это неполный список причин, которые могут привести к разбитию воспаления и болевого синдрома. Большинство пациентов не связывают начало заболевания с каким-либо одним фактором.

Внимание. Чаще всего плечелопаточный периартрит развивается при регулярном переохлаждении, нервных стрессах, после травм и падений на руку.

Классификация

Согласно современным классификациям заболеваний периартрит плечевого сустава не выделяется в отдельную патологию. Это связано с многообразием факторов, способствующих возникновению воспалительных процессов в тканях.

Отметим, что, хотя плечелопаточный периартрит код по мкб 10 собственный не имеет, однако в разделе M75.0 (поражения плеча) выделяют следующие патологии, которые относятся к нему:

  • тендинит двуглавой плечевой мышцы;
  • тендинит кальцифицирующий;
  • синдром сдавления плечевого ротатора;
  • адгезивный капсулит;
  • бурсит сустава плеча и др.

Врачи чаще определяют плечелопаточный периартрит как синдром, то есть совокупность нескольких симптомов, характерных для разных заболеваний. Его подразделяют на несколько форм:

  • простая — “синдром болезненного плеча”;
  • острая;
  • хроническая — “синдром блокированного плеча”;
  • анкилозирующая форма.

Внимание. В зависимости от локализации могут быть такие формы заболевания, как лево- и правосторонняя. В редких случаях отмечается двустороннее поражение суставов.

Факторы риска

Профессиональная деятельность, которая связана с нагрузками на верхний плечевой пояс. Также профессиональные спортсмены (теннисисты, боксеры, пловцы) подвержены повреждениям области плеч.

Избыточная масса тела в сочетании с малоподвижным образом жизни (гиподинамия) провоцируют плечелопаточный периартрит.

Доктор Бубновский : «Копеечный продукт №1 для восстановления нормального кровоснабжения суставов. Помогает при лечение ушибов и травм. Спина и суставы будут как в 18 лет, достаточно раз в день мазать. »

Перенесенные травмы верхних конечностей, сопровождающиеся длительной иммобилизацией, приводят к дистрофическим изменениям мышечного аппарата плеча. Возникают боли, ограничивается подвижность в плечевом суставе. Гормональные изменения у женщин в климактерический период также могут быть фактором риска.

Факторы риска (за исключением гормональной перестройки) можно скорректировать. Самый простой способ – снизить вес и добавить умеренные физические нагрузки.

Какие методы лечения эффективны?

[ad name=»inside»] Ранние стадии болезни хорошо поддаются терапевтическому способу лечения. Для начала купируется болевой синдром, затем начинается непосредственное лечение.

При смещении межпозвоночных суставов лечению способствует мануальная терапия. В качестве лечения периартрита плечевого сустава применяются препараты с противовоспалительными свойствами в виде мазей или гелей – вольтарен, нимесулид, диклофенак и подобные. Лечению периартрита плечевого сустава способствуют специальные упражнения. Проводится массаж или самомассаж области шеи, плечевого сустава и верхней конечности. Массаж предупреждает ограничение двигательной способности плечевого сустава.

В целом, можно сказать, что лечение периартрита плечевого сустава хорошо поддается лечению с применением медикаментозных препаратов, лечебной гимнастики и физиотерапии. Главное условие излечения — своевременное обращение к врачу, поскольку, чем тяжелее форма заболевания, тем сложнее проходит процесс лечения.

Лечение заболевания

Чтобы вылечить лопаточный периартрит, нужно сочетать медикаментозную терапию, физиотерапию и занятия лечебной физкультурой. Без комплексного подхода решить эту проблему практически невозможно.

Лекарственная терапия обычно включает применение препаратов из следующих фармакологических групп:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства (при сильном болевом синдроме могут дополняться ненаркотическими анальгетиками).
  2. Миорелаксанты центрального действия (препараты, которые способствуют расслаблению напряженных мышц).
  3. Препараты, улучшающие кровоснабжение пораженного участка ткани (сосудистые средства).
  4. Витамины группы В.
  5. Хондропротекторы (способствуют восстановлению хрящевой ткани).
Читайте также:  Перелом костей носа со смещением у ребенка

При выраженных болевых ощущениях возможно также проведение блокады пораженного сустава гормональными средствами. Эффективны аппликации димексида на область поражения.

После того, как острые симптомы болезни будут купированы, назначается физиотерапия. Это могут быть следующие методы:

  1. Синусоидально-моделированные токи.
  2. ДДТ.
  3. Электрофорез эуфиллина и других препаратов.
  4. Озокеритовые аппликации.
  5. Магнитотерапия.

В период восстановления начинаются занятия лечебной физкультурой под руководством инструктора и массаж.

На видео — лечебные упражнения:

Своевременно начатое комплексное лечение позволяет избежать осложнений и сохраняет функции плече-лопаточного сочленения.

2017-02-22

(Пока оценок нет)

Профилактика периартрита плечевого сустава

Чтобы не допустить такого недуга, как плечевой периартрит, доктора рекомендуют оградить себя от чрезмерных физических нагрузок, поднятия тяжестей. Кроме этого, даже здоровым людям полезно иногда посещать сеансы массажа, ходить в баню. Нужно вести активный образ жизни, совершать пешие прогулки, чаще бывать на свежем воздухе. Чтобы заболевания суставов и костей миновали человека, в его рационе должно быть большое количество продуктов, в составе которых находится кальций и фосфор. К такой пище относят творог, яйца, орехи, семечки подсолнуха, абрикосы, бобовые культуры.

Принципы лечения

Для лечения больных с плечелопаточным периартритом применяются консервативные и хирургические методы. Преимущество отдается первым из них.

В первую очередь таким больным рекомендуется ограничение нагрузки на больное плечо с последующим восстановлением активности после стихания острых явлений. Медикаментозная терапия включает:

  • общее лечение – назначение нестероидных противовоспалительных средств (диклофенак, ацеклофенак, ибупрофен), миорелаксантов (мидокалм, сирдалуд), сосудистых препаратов (пентоксифиллин);
  • местное воздействие (компрессы с димексидом; мази с противовоспалительным или раздражающим действием; инъекции анестетиков и кортикостероидов в патологический очаг).

Повышает эффективность лечения применение физиотерапевтических методик, которые направлены на уменьшение воспаления и боли, улучшение трофики тканей в зоне поражения. В остром периоде могут применяться:

  • лекарственный электрофорез и его модификация с внутритканевым введением медикаментов;
  • магнитотерапия;
  • лазеротерапия;
  • при кальцифицирующем тендините и слабой эффективности других методов – ударно-волновая терапия.

В восстановительный период полезны занятия лечебной физкультурой и массаж.

В случаях, когда такое лечение не позволяет добиться результатов, прибегают к детальному обследованию и хирургическому вмешательству (с целью декомпрессии и восстановления стабильности сустава).

Комплекс упражнений

Несколько упражнений для разработки плеча:

  1. Можно сидеть или стоять. Особого значения не имеет. Руки расположите на талии. В медленном темпе выполняем круговые движения плечами сначала вперёд, затем назад. Время на выполнение упражнение – примерно по 1 минуте в каждую сторону.
  2. Исходное положение тоже. Руки располагаем на талии. В спокойном темпе делаем движения плечами вперёд и назад. Количество повторений 8–10 раз.
  3. Стоим ровно. Руки прижаты к телу. Медленно без резких движений поднимаем плечи вверх, не отрывая руки от туловища. Затем опускаем. Если ощущаете боль или существенный дискомфорт, упражнение делать не надо. Оптимальное количество повторений 10–12 раз.
  4. Можно сидеть или стоять. Больную руку сгибаем в локте. В таком положении пытаемся отвести локоть в сторону до того момента, пока больное плечо не будет перпендикулярно туловищу.
  5. Кисть больной руки кладём на противоположный плечевой сустав. Локоть руки, которая вас беспокоит, должен касаться области живота. Кистью здоровой руки берём за локоть больной верхней конечности. Плавно без резких движений поднимаем локоть больной руки, который при этом должен не отрываться от передней поверхности туловища. Подняв локоть вверх, насколько это возможно, удерживаем положение примерно 10 секунд, затем опускаем руку.

В домашних условиях для лечения периартрита плечевого сустава можно задействовать специальные упражнения для восстановления полноценной подвижности руки. Лечебную физкультуру можно рекомендовать заниматься во всех случаях, но только не в острый период.

Симптомы и признаки болезни

Проявления заболевания напрямую зависят от формы патологии.

Так, при простом плечелопаточном периартрите возникают такие симптомы:

  • незначительные боли в плече, появляющиеся только при движениях рукой;
  • небольшое ограничение подвижности сустава;
  • сильные боли при попытках поднять руку вверх.

Если вовремя не начать лечение, простая форма заболевания трансформируется в острый периартрит плечевого сустава, это состояние имеет такие симптомы:

  • резкая боль в плече, которая постепенно нарастает;
  • усиление дискомфорта в ночное время суток;
  • нарушение движения руки вокруг оси;
  • появление припухлости на плече;
  • незначительное повышение температуры;
  • бессонница;
  • общее ухудшение состояния здоровья.

Примерно в половине случаев патология приобретает хронический характер. Для этого заболевания характерны такие симптомы:

  • умеренные болевые ощущения в плече, которые не доставляют особого дискомфорта;
  • острые боли при неудачных движениях рукой;
  • ломота в плечах в ночное время, что провоцирует нарушение сна.

Симптомы

Симптоматика заболевания связана с поражением сухожилий плеча, а также капсулы сустава. Болезнь носит воспалительный характер, соответственно, признаки болезни будут иметь характерные особенности. Еще одно отличие от других заболеваний — невовлеченность в процесс глубоких тканей сустава. Эти плечелопаточный периартрит отличается от артроза или артритического поражения.

Чаще всего, пациент может заметить связь появления симптомов с перенесенной нагрузкой. Признаки болезни могут возникнуть через 407 дней после сильной нагрузки или травмы.

Узнать болезнь можно по таким проявлениям:

  • выраженная боль в руке;
  • иррадиация боли в шею и надплечье;
  • увеличение интенсивности боли в ночное время и нарушение сна;
  • болезненность при попытке совершить вращательное движение рукой;
  • небольшой отек мягких тканей в проекции сустава:
  • покраснение кожи, она становится теплой на ощупь;
  • в некоторых случаях наблюдается незначительный субфебрилитет — повышение температуры тела до 37-37,5 градусов.

Важно обратить внимание на снижение объема движений. Оно наблюдается только при движения по кругу. Перемещение частей сустава вперед-назад не приносит болезненных ощущений.

Симптомы заболевания зависят от стадии процесса, степени вовлечения в процесс структур сустава. Острый плечелопаточный периартрит сопровождается выраженными признаками воспаления, боль имеет большую интенсивность. Хроническая форма патологии наступает при отсутствии лечения. Признаки болезни становятся менее выраженными, а вот само состояние может привести к необратимым осложнениям и расширению патологического процесса.