Гиалуроновая кислота в таблетках для суставов

В современной медицинской практике часто применяется методика инъекций суставов. Данный способ дает возможность ликвидировать воспаление в суставах и предупредить их деформацию. Внутрисуставные уколы в коленный сустав характеризуются определенной эффективностью риска, это зависит от того, какие препараты используются. Самыми популярными и востребованными являются те, которые содержат гиалурон.

Вред от инъекции гиалуроновой кислоты некоторые отрицают, и совершенно напрасно.

Во-первых, если человек имеет врожденную склонность к аутоиммунным кожным реакциям (о которой он может и не догадываться), то в результате инъекций красоты могут стать толчком к развитию красного плоского лишая, системной красной волчанки или псориаза.

Во-вторых, являясь важной составляющей внеклеточного матрикса, гиалуронка принимает активное участие в делении (пролиферации) клеток, в том числе и клеток новообразований. Исследования показали, что уровень содержания гиалуроновой кислоты в опухолевых тканях значительно выше, чем в нормальных.

Наконец, инъекции красоты, временно повышая ее содержание во внеклеточном матриксе, может привести к повышению синтеза гиалуронидазы – фермента, ускоряющего разложение гиалуронки путем гидролиза. Данный фермент разлагает все гликозаминогликаны и тем самым очищает внеклеточный матрикс, в том числе и тех тканей, которые находятся вокруг злокачественной опухоли.

Чем это опасно? Тем, что, гидролиз гиалуроновой кислоты на базальных мембранах клеток тканей сосудов (под действием гиалуронидазы) способствует интравазации – проникновению раковых клеток в кровеносные и лимфатические сосуды.

Противопоказания

К противопоказаниям к внутрисуставному введению препаратов относятся аллергические реакции на лекарственное средство, острые воспалительные или хронические заболевания в стадии обострения, возраст младше 18 лет, беременность и лактация, острый артрит коленного сустава. Одним из недостатков такого лечения – его высокая стоимость.

Препараты для приема внутрь при артрозе будут менее эффективны, так как биодоступность их более низкая, чем у инъекционных средств. К тому же доказанной в клинических исследованиях эффективностью обладают только инъекционные препараты, в то время как пероральные средства отнесены в настоящее время только к биологическим добавкам. Противопоказания к лечению пероральными средствами: возраст до 14 лет, аллергическая реакция, беременность и лактация. В России назначаются солгар, дона, доппель херц.

Дона выпускается российской компанией «Эвалар». Помимо гиалуроновой кислоты в его состав входят витамины. Солгар производится в США. В его составе содержится кальций, хондроитина сульфат и коллаген. В препарате доппель херц содержатся дополнительно витамины и микроэлементы. Лечение таблетированными средствами проводят в течение одного-трех месяцев. Биологически активные добавки дона и терафлекс содержат помимо гиалурона сульфата хондроитина сульфат, обладающий хондропротективным действием.

Действие на организм

Даже при введении в небольших количествах гиалуроновая кислота способна оказывать влияние на весь организм, поскольку она:

  • стимулирует выработку коллагена и эластина;
  • ускоряет процессы регенерации тканей;
  • нормализует гидролипидный баланс;
  • восстанавливает суставную ткань;
  • регулирует внутриглазное давление;
  • укрепляет иммунную защиту;
  • нейтрализует свободные радикалы;
  • ускоряет заживление ранок и травм.

Качественные препараты гиалуроновой кислоты успешно применяются для лечения артрозов, артритов, катаракты, а также назначаются для ускорения активной реабилитации после пластических операций. Лучше всего зарекомендовали себя средства, выпускаемые известными брендами «Солгар» и «Эвалар».

Показания для применения уколов гиалуроновой кислоты в суставы

Основным показанием для назначения препаратов гиалуроновой кислоты является болевой синдром высокой интенсивности и нарушение подвижности суставов, вызванное снижением вязкости и объема синовиальной жидкости.

Лечение артрозов препаратами данной группы проводится в несколько этапов и чаще всего требует курсового применения несколько раз в течение года. Методика терапии в каждом случае индивидуальна и зависит от тяжести заболевания, а также от выбранного для внутрисуставных инъекций препарата.

Медицинскими показаниями для внутрисуставных инъекций гиалуроновой кислоты у больных с патологиями опорно-двигательной системы являются:

  • интенсивный болевой синдром в области сустава;
  • ограниченность движений;
  • необходимость реабилитации после перенесенных травм, диагностических или хирургических манипуляций в полости сустава;
  • снижение регенеративных свойств хряща;
  • изменение вязкости синовиальной жидкости, заполняющей полость сустава.
Читайте также:  Перелом 1, 2, 3, 4, 5 плюсневой кости стопы: лечение

Гиалуроновая кислота, введенная непосредственно в полость сустава, выполняет функцию «жидкого протеза». Это означает, что вводимый в сустав раствор восполняет необходимый объем синовиальной жидкости. Процедура позволяет улучшить смазку и облегчить скольжение суставных поверхностей, что снижает травматизацию и способствует восстановлению хрящевой ткани сустава.

При неэффективности консервативного лечения при гонартрозе уколы гиалуроновой кислоты в колени позволяют значительно отсрочить, а в некоторых случаях и совсем отказаться от операции по замене коленного сустава.

Но важно знать, какой препарат и на какой стадии заболевания будет наиболее эффективен, а также как его правильно применять.

Лечение суставов гиалуроновой кислотой

У людей с проблемами суставов в результате заболевания или возраста, могут возникнуть проблемы, когда необходимо лечение. Довольно часто проблемы, требующие инъекций гиалурона – это проблемы с коленным суставом. Лечение гиалуроновой кислотой подразумевает применение препаратов, содержащих в себе аналог гиалурона. Данные препараты позволяют восполнить дефицит гиалурона различными путями и снизить последствия разрушения суставов.

При применении заменителей гиалурона восстанавливается гибкость и упругость суставов, проходят болевые ощущения при передвижении. Укол гиалуроновой кислоты обязательно должен проводиться в стерильных условиях квалифицированным специалистом, потому что имеется определенный риск получить инфекцию.

Существуют различные виды применения данных препаратов:

К каждому случаю и степени разрушения сустава требуется свой подход, но при этом наиболее эффективным считается колоть гиалуроновую кислоту прямо в суставную сумку, а мази признаны лишь вспомогательным средством. Лекарства, содержащие гиалуронат, для перорального приема врачи употреблять не рекомендуют, т.к. данные препараты не способны дать необходимый результат и являются лишь биологически-активными добавками.

Внутрисуставные инъекции гиалурона восполняют количество суставной смазки, повышают ее вязкость, размягчают хрящ, тем самым обеспечивая более свободную подвижность сочленения. Обеспечивая питание хондроцитов (хрящей), то есть жидкий имплантат предотвращает дальнейшее разрушение сустава. За счет всех приведенных аспектов применения гиалурона подвижность восстанавливается в полной мере.

Эффект от инъекций гиалуроновой кислоты при лечении суставов

У пожилых людей или тех, кто страдает каким-либо заболеванием суставов, количество суставной смазки резко снижается, она перестает выполнять свои защитные и смазывающие функции, хрящевая ткань разрушается. Это еще больше усугубляет ситуацию, провоцируя воспаление и усиление суставных болей.

Введение гиалуроновой кислоты в полость сустава устраняет (уменьшает) эти негативные последствия, восполняя количество синовиальной жидкости, повышая ее вязкость. Трение суставных поверхностей уменьшается, улучшается амортизирующая функция, движения в пораженном сочленении становятся менее болезненны, их амплитуда увеличивается.

Гиалуроновая кислота также улучшает питание клеток гиалинового хряща (хондроцитов), тем самым обеспечивая обновление хряща и останавливая его дальнейшее разрушение. Этот жидкий имплантат предотвращает развитие воспаления, питает хрящевую ткань, уменьшает нагрузку на сустав, являясь натуральным протезом, идентичным суставной смазке человека. Не зря гиалуроновую кислоту врачи называют жидким протезом.

Больные отмечают ощутимый эффект от лечения при начальных стадиях дегенеративно-дистрофических изменений сустава.

Введение гиалуроната натрия бесполезно, если у больного воспалены суставные структуры: в таком случае сначала проводят противовоспалительное лечение, а уже затем – курс инъекций гиалуроната.

Гиалуроновая кислота в таблетках либо капсулах на фармацевтическом рынке представлена преимущественно в виде биологически активных добавок. Официальные данные об их пользе либо вреде отсутствуют, т. к. никаких научных исследований не проводилось. Поэтому врачи при лечении суставов рекомендуют использовать гиалуронат только в растворе для внутрисуставных инъекций.

Механизм действия гиалуронатов в синовиальной жидкости и применение для лечения суставов

Особого режима питания должны придерживаться пациенты с болезнями суставов, соединительной ткани и позвоночника, а также люди, предрасположенные к таким патологиям.

Механизм действия гиалуронатов в синовиальной жидкости и применение для лечения суставов

К сожалению, в природе не так много продуктов, в состав которых входит необходимый организму гуалурон. Основные ее источники:

  • Бобовые;
  • Картофель, свекла и продукты, богатые крахмалом;
  • Виноград и вино;
  • Мясные бульоны, сваренные на хрящах и костях;
  • Блюда с желатином, самое распространенное – холодец.
Механизм действия гиалуронатов в синовиальной жидкости и применение для лечения суставов

Чтобы увеличить и ускорить процесс усваивания гиалурона, его рекомендуется принимать вместе с кальцием. Именно поэтому меню необходимо составлять таким образом, чтобы в нем присутствовали продукты, богатые данным микроэлементом.

  1. Таблетки;
  2. Капсулы;
  3. Филлеры – их используют только в косметологии;
  4. Гели и мази;
  5. Уколы.
Механизм действия гиалуронатов в синовиальной жидкости и применение для лечения суставов

Наибольшим терапевтическим эффектом обладают инъекции, поскольку активные вещества поступают непосредственно к очагу патологических процессов, соответственно, эффект от процедуры наступает гораздо быстрее.

Читайте также:  Перелом лучевой кости руки: симптомы, лечение, реабилитация

Таблетки и капсулы также используют при лечении суставов, но активному веществу нужно больше времени, чтобы достичь места патологии, кроме этого, оно теряет свою концентрацию, поскольку частично расщепляется в организме.

Механизм действия гиалуронатов в синовиальной жидкости и применение для лечения суставов

Мази и гели назначают в качестве дополнения к курсу инъекций. Проникая глубоко в кожу, препараты усиливают терапевтический эффект от уколов. Лечение только гелем или только мазью неэффективно.

Расценки зависят от следующих критериев:

Механизм действия гиалуронатов в синовиальной жидкости и применение для лечения суставов
  1. Производитель препарата;
  2. Город, где покупается средство;
  3. Стоимость процедуры – уколы в разные суставы оцениваются по-разному.

Терапию проводят курсами. В среднем один курс состоит из 3-5 инъекций в каждый поврежденный сустав. Схема лечения следующая: перерыв между инъекциями от 1 до 2 недель, перерыв между курсами от 6 до 12 месяцев. Длительность перерыва определяется индивидуальными терапевтическими свойствами препарата.

Механизм действия гиалуронатов в синовиальной жидкости и применение для лечения суставов

Поддерживающая терапия замедлит патологические процессы и устранит симптомы артроза. Кроме этого, инъекции гиалурона восстанавливают двигательную функцию, купируют болевой синдром и улучшают качество жизни пациентов.

Гиалуроновая кислота в форме таблеток, капсул, мазей и гелей менее эффективна, чем инъекции, поэтому такие препараты практически не используют или включают в комплексную терапию.

Механизм действия гиалуронатов в синовиальной жидкости и применение для лечения суставов

Необходимо учитывать, что лекарственные формы гиалурона отличные от уколов не проходили клинических исследований, соответственно, эффективность и действие их на организм до конца не изучено.

Обычно, врач назначает уколы гиалурона при болезнях коленей. Это позволяет предотвратить дальнейшее разрушение суставов и минимизировать последствия, а также восполнить нехватку гиалуроновой кислоты в организме.

Механизм действия гиалуронатов в синовиальной жидкости и применение для лечения суставов

Для этого применяются препараты, содержащие аналог гиалуроната.

Инъекции должен ставить только квалифицированный специалист в условиях клиники. Иначе велик риск подхватить инфекцию.

Механизм действия гиалуронатов в синовиальной жидкости и применение для лечения суставов

Подобного рода препараты выпускаются в следующих видах:

  1. Раствор для инъекций.
  2. Пероральные (принимаются внутрь).
  3. Мази.
Механизм действия гиалуронатов в синовиальной жидкости и применение для лечения суставов

Конкретный выбор зависит от степени суставных разрушений. Однако, наиболее продуктивным вариантом считается введение препарата непосредственно в суставную сумку (инъекции).

Мази служат как вспомогательные средства для снятия болевого синдрома. В то время как таблетки и капсулы числятся биологически-активными добавками и больше используются в качестве профилактики. Многие врачи говорят об их бесполезности.

Механизм действия гиалуронатов в синовиальной жидкости и применение для лечения суставов

Производители могут быть как отечественные, так и зарубежные. Различаются все медикаменты по виду и цене, а формула у них идентичная.

Все перечисленные препараты практически не имеют противопоказаний и хорошо переносятся.

Механизм действия гиалуронатов в синовиальной жидкости и применение для лечения суставов

Их применяют в лечебных целях в случае остеоартроза коленного и тазобедренного суставов и прочих мелких суставов. После прохождения курса полностью восстанавливается двигательная активность.

Несмотря на рекламируемую эффективность мазей и таблеток, они не в состоянии заменить инъекции.

Механизм действия гиалуронатов в синовиальной жидкости и применение для лечения суставов

И хотя курс обойдется вам не дешево, разумнее отдать предпочтение именно этому варианту. А чтобы не потеряться в таком большом ассортименте препаратов, лучше по этому вопросу посоветоваться с врачом.

Возможные побочные эффекты

Укол гиалуроновой кислотой в колено может принести побочные эффекты в виде отечности и болях. По этой причине специалистами рекомендуется на протяжении 2 суток после уколов в колено избегать значительных физических нагрузок и большой активности.

Существуют и определенные опасения, которые может принести укол гиалуроном:

Возможные побочные эффекты
  • Нельзя делать инъекцию в инфицированный сустав;
  • Может возникнуть кровотечение после введения уколов, если пациент принимает лекарственное средство, разжижающее кровь.

Помимо этого, пациенты с аллергической реакцией на яйца и птиц должны помнить, что ряд лекарственных препаратов с гиалуроном содержат продукцию птиц. В целом, отзывы об уколах гиалуроновой кислотой в колено только положительные.

Препараты для лечения артроза коленного

При введении препарата в полость сустава увеличивается вязкость, эластичность синовиальной жидкости, изменяется её молекулярная масса. Это способствует улучшению питания хряща и ускорению процесса его восстановления, снижению трения суставных поверхностей, повышению амортизации, снижению выраженности воспалительного процесса[1].

Действие инъекций способствует уменьшению таких симптомов как покраснение, боль и хруст в суставе и т.д.[6,8]

Таким образом, гиалуроновая кислота при введении в сустав восполняет недостаток синовиальной жидкости и выполняет роль своеобразного жидкого трансплантата.

Читайте также:  Заболевания по направлению Травмы крестообразных связок

Препараты гиалуроновой кислоты для внутрисуставного введения подразделяют на высокомолекулярные, среднемолекулярные и низкомолекулярные[6]. Чем выше молекулярная масса, тем больше вязкость гиалуронана, что в свою очередь способствует более длительному ее нахождению в полости сустава[1].

Более того, препараты с высокой молекулярной массой в большей степени стимулируют образование собственной гиалуроновой кислоты, а также оказывают более выраженный противовоспалительный эффект[6,8,11].

Применение гиалуроновой кислоты возможно только по назначению врача. Инъекции на основе гиалуроновой кислоты могут применяться для комплексной терапии артроза на разных стадиях. При этом в тяжелых, запущенных случаях эффективность терапии ниже, чем на ранних стадиях заболевания[1].

Важное значение данные инъекции приобретают для пациентов с заболеваниями суставов, которым необходима операция по эндопротезированию, но при этом имеются серьезные противопоказания к её проведению, например, перенесенные инсульт, инфаркт, сахарный диабет и т.д.[1]

Также возможно применение препаратов этой группы для устранения болевых ощущений после проведения таких процедур, как артроцентез и артроскопия, во время терапии различных травматических повреждений суставов, при которых наблюдается нарушение целостности хрящевой ткани, а также для защиты суставов от возможных травматических и механических повреждений и др.[4,8,13]

Как и для любого лекарственного средства, при проведении инъекций на основе гиалуроновой кислоты существует ряд ограничений. Как правило, не рекомендуется применять препараты гиалуроновой кислоты при наличии признаков синовита, гиперчувствительности к вводимому препарату (например, к куриному белку), при кожной инфекции вблизи места инъекции, местных повреждениях (царапины, раны) а также пациентам, принимающим антикоагулянты, беременным и кормящим женщинам, детям до 18 лет[6,7,9].

Однако для конкретного препарата количество противопоказаний может варьировать, что еще раз говорит о необходимости внимательного изучения инструкции по применению.

Одним из преимуществ применения данной группы препаратов является небольшой риск системных побочных эффектов[2]. Среди возможных нежелательных явлений можно отметить боль в месте инъекции, покраснение или отек в области сустава[6]. В целом лечение хорошо переносится[5,11].С увеличением количества циклов терапии данной группой препаратов роста числа побочных эффектов не отмечается[6].

Таким образом, гиалуроновая кислота для суставов является отличным средством уменьшения симптомов артроза и повышения качества жизни. Этот безопасный гелевый имплантат снижает нагрузку на сустав, питает хрящевую ткань и формирует естественный протез, идентичный синовиальной жидкости человека.

Применение инъекций

Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты нельзя колоть самостоятельно.

При наличии показаний врач назначает курс лечения – обычно это 3-5 инъекций, 1 инъекция в неделю. Процедура проходит под местной анестезией или без нее (для коленного сустава и прочих доступных мест). Врач проникает иглой в полость сустава и вводит лекарство. После этого больному необходим покой.

Производить инъекцию имеет право только квалифицированный врач, не медсестра и не фельдшер-акушер. При воспалении в суставе доктор сначала должен назначить кортикостероиды. Во время процедуры врач должен наблюдать за состоянием пациента.

Внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты производится в условиях полной стерильности, чтобы не занести в сустав инфекцию.

Процедура на тазобедренном суставе производится под рентген-контролем, так как этот сустав скрыт глубоко под мышцами.

Курс можно повторить через 6-12 месяцев.

Для чего нужна диета

Организм не может самостоятельно восполнить запасы гиалуроновой кислоты, поэтому лица, страдающие артрозом и прочими суставными болезнями, должны уделить внимание диете . Необходимо ввести в рацион хрящевые субпродукты. Они содержат много полезных веществ. Кроме того, гиалуроновой кислотой богат холодец и мясной бульон.

На втором месте находится фасоль. Стоит включить в меню блюда из гороха, сои и других бобовых. Но третьем месте находятся крупы и некоторые овощи, которые содержат много крахмала. В списке картофель и чечевица. Необходимо есть больше патиссонов и риса. Полезна гречиха.

Нужно понимать, что питание не поможет, если суставы уже изношены.

В такой ситуации необходимо обратиться к врачу. А вот для профилактики заболевания диета очень важна.