Гигрома головного мозга: причины, симптомы, лечение

Многие, услышав от врача диагноз «гигрома» начинают впадать в панику. Согласитесь, звучит довольно угрожающе. Опасна ли она? Давайте разбираться.

1. Причины появления и внешние признаки2. Чем опасна гигрома?3. Возможные осложнения4. Диагностика

Причины появления и внешние признаки

Внешне гигрома выглядит как мягкое, эластичное подкожное уплотнение с гладкой поверхностью. Размеры этой кисты колеблются от крайне незначительных (примерно с горошину), до довольно больших (как шарик для пинг-понга).

Однако бывают случаи так называемых гигантских гигром, когда размер новообразования достигает 10 и более сантиметров в диаметре. Для этого образования характерны медленные темпы роста, поэтому на ранних стадиях заболевание чаще всего никак себя не проявляет и не вызывает у пациента никакого дискомфорта. Если киста не болит и не ограничивает подвижность, то все ее недостатки сводятся к неприятному внешнему виду (особенно при достижении гигромой большого размера). Довольно распространенное явление – когда это новообразование самопроизвольно уменьшаются или даже вообще исчезает на какое-то время, а потом появляется снова.

Болевой синдром может возникать в тех случаях, когда гигрома в процессе своего развития достигает таких значительных размеров, что вызывает компрессию (сдавливает) близлежащие ткани и кровеносные сосуды, а также нервные окончания.

В таких случаях, кроме болевых ощущений, появляется чувство онемения и слабость в пораженной конечности. Сама гигрома неподвижна, так как крепится к суставу или сухожилию, а вот кожный покров над ней легко сдвигается. Сама кожа над кистой остается неизменной, кроме случаев возникновения воспалительного процесса. Тогда она может стать более грубой, краснеет и начинает шелушиться. Если гигрома имеет соустье с полостью сустава, то при длительном ее сдавливании она размягчается, так как ее содержимое уходит в суставную сумку.

Как заболевание гигрома обычно не несет сколь-нибудь серьезной угрозы для жизни и здоровья пациента, однако относится к ней легкомысленно не стоит. При появлении первых симптомов этой болезни необходимо сразу обратиться за помощью к врачу.

Расположение

Обычно встречается гигрома на ноге или руке, т. к. конечности подвержены большой нагрузке и постоянно травмируются. Чаще других формируются гигромы запястья и гигромы стопы по данным статистики.

Кисть

Гигрома кисти встречается часто, особенно у женщин. Располагается на запястьях, в области лучезапястного сустава и на тыльной стороне пальцев.

  1. Гигрома запястья. Шишка располагается с тыльной стороны кисти. Появляются у женщин после родов, т. к. они часто носят детей на руках.
  2. Гигрома лучезапястного сустава располагается в области лучевой артерии. Такая гигрома кисти опасна тем, что во время операции есть высокий риск повреждения крупной артерии.
  3. Гигрома на пальце формируется в области фаланговых суставов. При сгибании-разгибании пальца отмечается ограничение подвижности сустава и болезненность.

Шишки на руках безболезненны. Изменение структуры кожи и сильная болезненность свидетельствуют о развитии воспаления и требуют медицинского вмешательства.

Стопа

Гигрома стопы располагается на тыльной поверхности пальцев, предплюсны и в области голеностопного сустава. Формирование «шишек» наблюдается при ношении тесной, жесткой обуви.

  1. Гигрома голеностопного сустава развивается при ношении неправильно подобранной обуви, очень болезненна при ходьбе.
  2. Гигрома пальцев стопы располагается на тыльной поверхности. Также может возникнуть из-за ношения тесной обуви или травмы.
  3. Гигрома плюсны наблюдается редко.
Читайте также:  Как лечить ушиб бедра с отеком в домашних условиях

Шишки болезненны при ношении обуви. При ходьбе босиком боли обычно не возникают. Большие образования легко травмируются и подлежат удалению.

Коленный сустав

Гигрома коленного сустава связана с травмами и привычным напряжением. Часто наблюдается у спортсменов и людей, занимающихся тяжелым физическим трудом.

Шишки на колене могут достигать больших размеров и серьезно ограничивать подвижность сустава. При быстром росте показано удаление гигромы.

Плечевой сустав

Шишка на плече возникает в результате травмы или хронического воспаления сустава. Отмечается болезненность движений и ограничение подвижности плеча и руки.

Головной мозг

Образование располагается под твердой оболочкой головного мозга – субдурально. К его появлению приводит черепно-мозговая травма. Даже при слабом воздействии в оболочке головного мозга могут образоваться полости, заполненные цереброспинальной жидкостью. Опухолевидное образование головного мозга может содержать до 250 мл ликвора.

Для опухоли мозга характерны симптомы: тошнота, неукротимая рвота, головные боли.

Удаление опухоли головного мозга показано при больших размерах, если она сдавливает головной мозг. Также ее предложат удалить, если она является причиной возникновения сильных головных болей или психических отклонений.

В этих случаях врач проводит трепанацию черепа под общим наркозом. Во время операции из опухоли мозга специальной трубочкой удаляют жидкость и оставляют дренажи. Эти дренажи снижают риск возникновения рецидива. Удаление дренажей и выписка пациента происходит через 5–7 дней после операции.

Опухоль на шее плода формируется внутриутробно и выявляется в первые дни жизни. Располагается на затылке или боковой поверхности шеи.

Появление опухоли связано с повышенной двигательной активностью плода и нарушениями в лимфатической системе.

Симптомы

Такая патология появляется в виде незначительного уплотнения, имеющего округлую форму. К тому же, при развитии гигромы, симптомы имеют следующий характер:

  • За счет связи с суставом является практически неподвижным;
  • Имеет незначительные размеры, достигая в среднем не более 3 см, хотя иногда появляются патологии размером в 6 см;
  • Кожный покров над образованием не меняется;
  • Гигрома кисти или другого сустава является очень болезненной и вызывает ноющие боле в случае надавливания на неё.

Исходя из того, где будет развиваться такое образование, к указанным выше признакам добавляются еще и определенные специфические симптомы.

Симптоматика заболевания

Изначально на сухожильном влагалище или суставе появляется маленькая локализованная опухоль, которая образовывается под кожей. Чаще всего гигрома одиночная, но иногда одновременно может образовываться сразу несколько припухлостей.

У пациентов можно встретить как эластичные и мягкие проявления, так и твердые опухолевидные. В любой ситуации гигрома имеет четкую форму. Ее основание лежит на подлежащих тканях, остальная поверхность подвижна и не соединена с подкожной клетчаткой. Смешается дерма над гигромой свободно.

Симптоматика заболевания

Если на поверхность образования надавить, то может появиться острая боль. Симптомы могут быть абсолютно разными и напрямую зависят от размера опухоли, ее месторасположения. У человека может постоянно наблюдаться тупая боль либо дискомфорт, который появляется после физической нагрузки. В 35% ситуаций заболевания никак себя не проявляет, и нет никаких симптомов.

Симптоматика заболевания

В редких случаях, когда гигрома располагается под связкой, она может не давать о себе знать длительное время. В этих случаях пациенты начинают обращаться к врачу с жалобами на неприятные ощущения и боль во время попытки обхватить рукой предмет или сжимания кисти. Над проявлением кожа может оставаться неизменной, в некоторых случаях она краснеет, грубеет и начинает шелушиться. После физических нагрузок гигрома растет в размерах, а потом в спокойном состоянии снова уменьшается.

Симптоматика заболевания

Ее рост бывает как медленным и незаметным, так и быстрым. По статистике опухоль не превышает размера в 3 сантиметра, но в отдельных ситуациях диаметр составляет 6 сантиметров. Самостоятельно вскрывать или пытаться избавиться от гигромы запрещено. Гигрома никогда не перерождается в раковую опухоль, не имеет осложнения, а прогноз врачи ставят положительный.

Читайте также:  Как лечить огнестрельное ранение: оценка, лечение и соображения

Из-за чего появляется гигрома: причины формирования

У детей гагнглии формируются во время внутриутробного развития и после рождения. У взрослых основной причиной считается физическая нагрузка. В целом, выделяют такие причины возникновения кисты:

Из-за чего появляется гигрома: причины формирования
Из-за чего появляется гигрома: причины формирования
  • патологические изменения соединительной ткани;
  • слишком высокая/низкая подвижность ребенка во время внутриутробного развития;
  • травмы, растяжения сухожилий;
  • интенсивная физическая нагрузка;
  • наследственность.
Из-за чего появляется гигрома: причины формирования
Из-за чего появляется гигрома: причины формирования

Главные причины формирования гигромы – чрезмерные нагрузки и травмы.

Из-за чего появляется гигрома: причины формирования
Из-за чего появляется гигрома: причины формирования

Ганглия возникает из-за постоянных физических нагрузок и травм.

Лечение гигромы сустава

Основу терапии составляет хирургическое удаление новообразования. Только такой метод поможет предотвратить рецидивы, которые часто имеет болезнь. Медикаментозное воздействие на кисту не дает желательного положительного эффекта. Особенно при локализации патологического процесса в области плеча, ведь здесь гигрома приобретает огромные размеры. Новообразование усложняет возможность выполнения движений в плече или другом суставе, поэтому рекомендовано хирургическое удаление опухолевидного образования на ранних стадиях развития.

Период реабилитации заключается в применении лечебной гимнастики, которая помогает вернуть нормальную функциональную активность руке.

Препараты

Препараты группы НПВС устраняют боль и воспаление.

Для терапии гигромы применяют средства, которые оказывают обезболивающее и противовоспалительное действие. При этом полностью устраняются проявления заболевания. С этой целью используются нестероидные противовоспалительные препараты или кортикостероиды. А также медикаментозное лечение проводится после удаления образования. Больным показано использование хондропротекторов, поливитаминов и средств, ускоряющих заживление раны.

Оперативное лечение

Лечение гигромы сустава

Хирургическое вмешательство является основным методом терапии. Методика выполнения зависит от распространенности и локализации патологии. Когда гигрома находится в области плечевого сустава, то проводится открытый доступ. Если новообразование имеет незначительные размеры, тогда применяется артроскопия. С ее помощью разрезы на коже сводятся до минимума, что уменьшает длительность периода восстановления после операции.

Народные методы

Народные способы лечения на некоторое время устранят неприятные симптомы болезни.

Средства нетрадиционной медицины используются только в сочетании с другими видами лечения. Эффективно устраняют проявления недуга такие народные методы:

  • В воде растворяют морскую соль, смачивают повязку и кладут на больной сустав.
  • Марлевую повязку, смоченную в спирте, прикладывают к новообразованию, а после плотно обматывают полиэтиленом.
  • На больное место кладут кашицу из измельченной полыни.
  • В качестве мази используют жидкий мед.

Раздавливание сухожильного ганглия

Старинный консервативно-хирургический метод, состоящий в раздавливании гигромы после местного обезболивания, – это крайне болезненная техника, в 90% случаев приводящая к серьезным осложнениям. При разрыве оболочки кисты, жидкость пропитывает соседние ткани, хрящи, суставы, приводя к острому травматическому воспалению.

То же самое происходит при лопнувшей гигроме. Травма всегда предполагает высокую вероятность проникновения микробов и развитие гнойного процесса, вплоть до поступления гноя в кровь (сепсис). Поэтому сегодня грамотные профессионалы никогда не предлагают пациенту столь устаревший и опасный метод. Тем более, если лечение касается детей.

Старинный консервативно-хирургический метод, состоящий в раздавливании гигромы после местного обезболивания, — это крайне болезненная техника, в 90% случаев приводящая к серьезным осложнениям. При разрыве оболочки кисты, жидкость пропитывает соседние ткани, хрящи, суставы, приводя к острому травматическому воспалению.

То же самое происходит при лопнувшей гигроме. Травма всегда предполагает высокую вероятность проникновения микробов и развитие гнойного процесса, вплоть до поступления гноя в кровь (сепсис). Поэтому сегодня грамотные профессионалы никогда не предлагают пациенту столь устаревший и опасный метод. Тем более, если лечение касается детей.

Как лечить гигрому

Лечение при гигроме зависит от ее размеров. Так, на начальных стадиях, когда она достаточно маленькая, могут быть применены консервативные методы, оказывающиеся достаточно эффективными. При больших размерах ганглия вылечить его можно только при помощи хирургического вмешательства.

Читайте также:  Какие бывают переломы пальцев на ноге и методы их лечения

Методы лечения гигром:

Консервативный метод — выполняется при помощи физиотерапевтических методов (электрофореза, согревающих процедур) с длительным бинтованием поражённого сустава и ограничением движений в нём. Эффективность таких процедур сомнительна, а даже при кажущемся исчезновении — высока вероятность повторного её появления.

Также назначают профессиональный массаж. Он нормализует отток синовиальной жидкости из опухоли в направлении суставной щели, обратное движение, как правило, ограничивается;

Пункция — содержимое гигромы тщательно удаляют через прокол, а в оставшуюся полость вводят склерозирующее вещество, которое склеивает стенки капсулы и препятствует повторному образованию. После этого накладывают давящую повязку для более надёжного склеивания стенок и гипс для обездвиживания сустава и уменьшения выработки внутрисуставной жидкости;

Оперативное лечение – иссечение гигромы. Показания для хирургического лечения:

  • Боль при движениях или в покое.
  • Ограничение объема движений в суставе.
  • Неэстетичный внешний вид.
  • Быстрый рост образования.

Особенно рекомендовано хирургическое вмешательство при быстром росте гигромы, поскольку иссечение крупного образования сопряжено с рядом трудностей.

Для более качественного и быстрого заживления раны необходимо на несколько дней после операции обездвижить ту часть тела, на которой располагалась гигрома.

Восстановительный период во многом зависит от объема операции и септических осложнений в послеоперационный период. При наиболее благоприятном исходе снятие швов осуществляется на 5 – 7 день.

При развитии покраснения и отека в области швов и просачивании сукровицы или гноя велик риск прорезывания кожи шовным материалом и расхождения краев раны. Если это происходит, то необходимо повторное хирургическое вмешательство, направленное на удаление отмерших тканей и санацию воспалительного очага. Восстановление работоспособности наступает в конце второй недели.

Профилактические мероприятия

На все время лечения и после окончания такового пациентам, столкнувшимся с гигромой локтя, рекомендуется придерживаться простых правил:

  • не перенапрягать (избегать интенсивных нагрузок) пораженный сустав;
  • избегать любых травм;
  • избегать чрезмерного сдавливания мягких тканей предплечья (например, при носке неудобной одежды);
  • практиковать щадящий режим двигательной активности.

Современная медицина располагает массой методик, позволяющих избавиться от такой доброкачественной опухоли как гигрома без последствий для здоровья. Очень важно своевременно обнаружить новообразование и обратиться за помощью к специалисту, который подберет корректное консервативное либо хирургическое лечение.

Врач хирург Клеткин М.Е.

Общие сведения

Гигрома — это кистозное образование доброкачественной природы, состоящее из плотной соединительнотканной стенки и вязкого содержимого. Последнее внешне напоминает прозрачное желе, а по характеру — серозную жидкость с примесями слизи. Гигромы связаны непосредственно с суставами и локализуются рядом с ними.

Патология не отличается возрастными ограничениями, поэтому может быть диагностирована как у взрослого человека, так и у ребенка. Она встречается достаточно часто и сосредотачивается преимущественно в области запястья, колена, кисти рук. Наиболее опасным местом локализации считается затылок, в таком случае увеличивается вероятность летального исхода.

Кистозное новообразование развивается вследствие трансформации области синовиальной оболочки сустава и представляет небольшую шишку круглой формы, размером от нескольких миллиметров до семи сантиметров.

Гигрома — это патология, относящаяся к группе суставных заболеваний. Кистозное образование может периодически исчезать. В таких случаях может создастся обманчивое впечатление, что оно самостоятельно рассосалось, но через некоторое время проблема возникает вновь. Именно поэтому не следует оставлять без внимания гигрому. В каждом случае требуется квалифицированная помощь специалистов.