Гнойная инфекция пальцев — чем опасна и как лечить?

Гнойные поражения кожных покровов носят собирательное название пиодермии. Появление большинства из них обусловлено повышенной активностью стрептококков и стафилококков. Но есть и другие патогенные микроорганизмы, способные провоцировать образование гнойников на коже.

Показания к вскрытию

Причина панариция – бактериальная инфекция. Чаще всего это стафилококки, реже – стрептококки, кишечная палочка, пневмококки, синегнойная палочка и другие виды гноеродных бактерий. Входными воротами для инфекции служат повреждения кожи в виде ран, ссадин, ожогов, полученных в результате термических воздействий, ушибов, порезов, попадания инородных тел, косметического ухода за ногтями, и дефекты могут быть столь незначительными, что пациент не воспринимает их всерьез или даже вовсе не замечает. Тем не менее, этих микроповреждений достаточно для внедрения инфекции. Но даже в этих случаях панариций развивается далеко не у всех. Нужно чтобы инфекция преодолела тканевые барьеры, активизировалась и вызвала гнойное воспаление.К этому предрасполагает ряд местных и общих факторов:

  • иммунодефицит;
  • сахарный диабет;
  • авитаминозы;
  • несоблюдение гигиены, грязные руки;
  • чрезмерная потливость кистей;
  • контакт кистей с влажной холодной средой;
  • хроническая травматизация кистей в результате трения, вибрации.

Развитие панариция проходит в две фазы.

  1. Серозно-инфильтративная или начальная. Протекает с неспецифическими признаками воспаления: болью, иногда зудом, покраснением и отеком кожи.
  2. Гнойно-некротическая или гнойная. Образуется гнойный очаг. Возможно ухудшением общего состояния со слабостью и лихорадкой.

Начальная фаза обратима, и позволяет обойтись консервативными мерами: примочками, мазями, ванночками, приемом обезболивающих и противовоспалительных средств. Вот только длится она недолго, иногда считанные часы, и быстро переходит в следующую гнойную фазу. В народе по этому поводу говорят: гной созрел. А если он созрел, его нужно вскрывать, и уже ванночки, примочки здесь неэффективны. Точно так же неэффективны многочисленные народные и псевдонародные средства. Есть гной – значит, должен быть разрез. В противном случае осложненные формы панариция не заставят себя ждать.

МетодикаНеосложненный панариций вскрывают амбулаторно. Он проявляется несколькими формами. Поэтому техника вскрытия гнойных очагов при различных формах тоже будет разной:Кожный панарицийСамая благоприятная форма, когда гной скапливается между поверхностными и глубокими слоями кожи, эпидермисом и дермой. В месте образования гноя эпидермис вскрывают ножницами, выпускают гной и накладывают асептическую повязку. Процедура безболезненна, и не требует анестезии. Рана эпителизируется, наложение швов не панарицийЗдесь уже все сложнее, т.к. гнойный процесс распространяется на подкожную клетчатку, в которой формируются некротические изменения. Для эвакуации гноя делают разрезы, которые в зависимости от локализации очага могут быть парными боковыми, среднелатеральными, Т- или здесь недостаточно только лишь удалить гной, нужно иссечь некротизированные ткани. После удаления гноя и нежизнеспособных тканей рану промывают антисептиками и дренируют, но не ушивают. Вторичные швы накладывают уже после полного очищения раны и извлечения дренажей, в результате чего она заживает вторичным вскрытия в данном случае болезненна. Поэтому взрослым проводят проводниковую анестезию по Оберсту-Лукашевичу. Это разновидность местной анестезии, предназначенная для обезболивания вмешательств на пальце. Детей вводят в панариций (паронихия)Если гной расположен под эпидермисом, тактика такая же, как и при кожном панариции. Если гнойный процесс распространяется вглубь, под местной анестезией делают разрезы ногтевого валика, иссекают некротизированные ткани. При этом стараются не повредить матрикс, ростковую зону ногтя, т.к. это может повлечь деформацию, и даже полную утрату ногтевой пластинки. Образовавшуюся рану дренируют турундой, смоченной антисептиком, и фиксируют повязкой. Рана заживает вторичным панарицийЗдесь образование гноя под ногтевой пластинкой сопровождается ее отслаиванием. В данном случае вскрывают гнойный очаг, иссекают пораженные участки ногтевого валика. При этом, как правило, возникает необходимость в частичном удалении, резекции ногтевой пластинки. А при распространенном процессе может потребоваться ее полное удаление. Обезболивание при подногтевом панариции – местная анестезия или еще сухожильный, костный, костно-суставной панариций, а также пандактилия, тотальное гнойное поражение тканей пальца. Все эти формы следует рассматривать как осложнения, при которых необходима госпитализация в вмешательство здесь требует введения в наркоз. В зависимости от локализации и распространенности гнойных очагов рассекают и дренируют мягкие ткани, сухожильные влагалища, капсулы межфаланговых суставов, выскабливают участки некротизированных костей. Задача хирурга в данном случае заключается в том, чтобы максимально сохранить как рабочий орган не только палец, но и всю кисть. При пандактилите, скорее всего, палец спасти не удастся, и потребуется его удаление.

Артрит

Под диагнозом “артрит” понимают любое воспаление суставов. Травматическое повреждение пальцев приводит к асептическому воспалению суставов. При повышенной двигательной активности количество суставной жидкости (синовии) уменьшается, хрящи трутся друг о друга. Кроме того, объем синовии снижается с возрастом. Наступают дегенеративные изменения сустава. Это является фактором, провоцирующим неспецифическое воспаление.

Снижение иммунитета способствует поражению суставных хрящей стрептококками. Болезнь может стать осложнением после перенесенной ангины. Развивается специфическое воспаление.

Артрит может затрагивать как один, так и несколько пальцев на руках. Если в воспалительный процесс вовлечен один палец, заболевание носит название моноартрит. При поражении нескольких пальцев болезнь называется полиартритом.

Артрит

Симптомы болезни таковы:

  • покраснение кожи над больным суставом;
  • отек;
  • припухлость пальца на ощупь;
  • боль, усиливающаяся при движении;
  • ломота при совершении действий;
  • повышение температуры в области мелких суставов;
  • слабость в руках;
  • ограничение подвижности пальцев;
  • скрип при движении.

Артрит, вызванный бактериальной флорой, нужно начинать лечить антибактериальными препаратами (азитромицин, амоксиклав).

Снимать воспалительную реакцию следует противовоспалительными мазями и гелями: диклофенак, индометацин. Для восстановления подвижности сустава нужны хондропротекторы: хондроксид, артрон. Сосудорасширяющие препараты (пентоксифиллин, актовегин) улучшают кровообращение и стимулируют обменные процессы. Это приводит к усилению питания хряща, что способствует его восстановлению.

Вторым этапом лечения является реабилитация:

Артрит
  • физиотерапия;
  • массаж;

Процедуры направлены на закрепление результата, восстановление суставных поверхностей и подвижности сустава.

Признаки воспаления

Существует множество видов лечения при нарывах пальцев рук. Однако, когда речь идет о бактериальном типе воспаления или серьезном осложнении, ограничиться исключительно народными средствами и настойками невозможно, поскольку важно полностью устранить возбудителя.

В таких опасных случаях доктора советуют применять для лечения антибиотики. Врач может назначить препарат, как при появлении гноя в нарыве, так и при повышении температуры тела. Антибиотик в данном случае нужен для того, чтобы избежать дальнейшего развития патологии и избежать появление рецидивов.

Их тоже делят на две группы: местные и системные .

Болезнетворные микроорганизмы и отравляющие продукты их жизнедеятельности распространяются с током лимфы, вызывая реакцию всего организма.

Первые признаки воспаления:

Признаки воспаления
  • Кожа в месте повреждения становится горячей;
  • Возникает покраснение вокруг раны;
  • По краю образуется отек, припухлость;
  • Ощущается ноющая, пульсирующая боль, которая усиливается при нажатии пальцем на край раны.

По мере распространения инфекции с током лимфы развиваются общие симптомы:

  • повышение температуры тела;
  • слабость и вялость;
  • учащение сердцебиения;
  • лейкоцитоз;
  • увеличение и болезненность лимфоузлов, ближайших к ране.

При заражении патогенными микроорганизмами в месте поражения появляется гной. Сначала он жидкий и истекает из раны, потом густеет. Гной имеет неприятный запах, оттенок зависит от характера микрофлоры. Обычно он желтоватый или зеленоватый.

При хронизации воспаления образуется гнойный очаг с грануляционной тканью по краю – абсцесс (нарыв). Если рана нарывает, требуется помощь хирурга для вскрытия гнойника.

Домашние средства для лечения гнойников на теле

Что вытягивает гной из-под кожи, и каким народным средством можно воспользоваться при отсутствии аптечных препаратов? На самом деле, многие продукты, которые некоторые люди считают лишними в доме, и предпочитают выбрасывать или просто не обращать на них внимания, могут помочь в борьбе с фурункулезом. И не только – с их помощью можно даже избавиться от абсцесса и панариция.

Какая домашняя мазь быстрее всего вытягивает гной из раны? Давайте рассмотрим самые эффективные эффекты.

Кашица алоэ

Домашние средства для лечения гнойников на теле

Алоэ – многолетнее растение, которое у многих присутствует в доме, но не используется по назначению. А ведь это кладезь витаминов и минералов, который можно применять в лечении многочисленных патологий. И гнойные поражения кожных покровов не являются исключением.

Растение можно использовать двумя способами.

  1. Срезать нижний лист алоэ, хорошо его промыть и положить в холодильник на 1 – 2 часа. Затем его нужно извлечь, разрезать пополам и мякотью приложить к гнойнику. Сверху лист нужно закрепить повязкой, и оставить до вечера. На ночь приложить свежий компресс. Делать такие процедуры нужно при единичных фурункулах. Манипуляции проводить ежедневно, до полного вытекания гноя из раны.
  2. Из алоэ можно приготовить мазь, которую можно использовать при нарывах. Точнее, это даже не мазь, а кашица. Лист алоэ следует пропустить через мясорубку, а полученную кашицу наложить на проблемные зоны на 5 – 6 часов. Компресс закрепляется повязкой.

Можно смешивать кашицу алоэ с любым жирным кремом, и смазывать такой мазью гнойники. Но растительного сырья должно быть больше, чем косметического средства.

Мазь из запеченного лука и хозмыла

Если нужна мазь, в кратчайшие сроки вытягивающая гной из фурункула, то запишите такой рецепт. 1 луковицу средних размеров очистить от кожуры и запечь в духовке. Пока овощ готовится, необходимо натереть четвертую часть бруска натурального хозяйственного мыла на самой мелкой терке.

Читайте также:  Какой кальций лучше - обзор форм кальция

Когда лук остынет, его необходимо тоже натереть или пропустить через мясорубку. Смешать с мылом, можно добавить немного кашицы из свежесрезанного листа алоэ. Полученный состав нужно нанести толстым слоем на пораженный гнойником участок кожи, сверху перевязать марлей. При необходимости, компресс можно зафиксировать эластичным бинтом. Оставить лекарство на сутки, после чего остатки массы смыть теплой чистой водой, и намазать фурункул свежей мазью.

Домашние средства для лечения гнойников на теле

При крупном гнойнике проводить процедуру нужно 2-3 раза в день, при небольших – 1 – 2 раза. Луковая мазь особенно эффективна при фурункулезе, а также при панариции. И, что самое главное, ее можно применять в лечении детей, беременных женщин и кормящих мам. Для этих категорий пациентов такое средство является самым оптимальным и безопасным вариантом.

(Пока оценок нет)

Ревматоидный артрит

Одной из разновидностей заболевания соединительной ткани является ревматоидный артрит. К болезни имеется генетическая предрасположенность. Чаще страдают женщины. В большинстве случаев в процесс вовлекаются суставы пальцев рук. Воспаление носит множественный характер.

Причинами заболевания служат такие состояния:

  • нарушение работы иммунной системы;
  • неспецифическая инфекция;
  • живущие на коже бактерии;
  • некоторые вирусы.

При ревматоидном артрите отмечаются следующие симптомы:

Лечение процесса сводится к стабилизации работы иммунной системы и прекращению выработки антител к собственным тканям. Для этого применяются цитостатики (метотрексат) и глюкокортикоиды (дексаметазон). Посредством противовоспалительных препаратов снимается болевой синдром.

Реабилитационная терапия ревматоидного артрита заключается в проведении ЛФК, массажа, грязелечения.

Диагноз

Рис. 5. Зоны болезненности (затемнены) при гнойном воспалении пальцев кисти: 1 — при костном панариции, 2— при суставном панариции, 3— при подкожном панариции, 4— при сухожильном панариции, 5— при тендовагинита V пальца и общего синовиального влагалища сгибателей пальцев, 6— при тендовагините пальца и синовиального влагалища длинного сгибателя I пальца. Диагноз основывается на характерном анамнезе, клин, и рентгенол, картине. Необходимо точно определить локализацию гнойно-некротического очага, установить фазу воспалительного процесса и клин, форму болезни. При сборе анамнеза важно уточнить, были ли в ближайшем прошлом мелкие травмы пальцев, проводилась ли их обработка, имеют ли место факторы, способствующие возникновению гнойных заболеваний (загрязненность рук и др.); какова давность заболевания, были ли бессонные ночи из-за болей; какое проведено лечение. При осторожном исследовании пальца с помощью пуговчатого зонда (согласно старому практическому правилу «палец пальцем не пальпируют») определяют место наибольшей болезненности, к-рое обычно соответствует локализации гнойного очага (рис. 5).

Рентгенодиагностика П. производится методом рентгенографии в двух взаимно перпендикулярных проекциях. Предпочтительны безэкранная рентгенография мягким излучением, рентгенография с прямым увеличением изображения, электрорентгенография (см.). При П. мягких тканей пальца рентгенол, изображения костных фаланг нормальны и лишь при очень длительном течении П. смежная фаланга может подвергнуться остеопорозу (см.).

Рис. 6. Боковые рентгенограммы I пальца левой кисти (а) и I пальца правой кисти (б) больных с костным панарицием дистальной фаланги: а— начальная стадия (повышенная прозрачность двух фаланг, стрелкой указан краевой очаг просветления на ладонной стороне дистальной фаланги); б— частичное разрушение ладонной стороны дистальной фаланги (стрелкой указана тень сместившегося под углом секвестра). Рис. 7. Прямые рентгенограммы III пальца (а) и I пальца (б) кистей рук больных с суставным панарицием: а— суставная щель дистального межфалангового сустава сужена, остеопороз концов костей, образующих сустав; поверхности их неровные и нечеткие; б— дистальная фаланга смещена (подвывих) в результате разрушения связок, деструкция головки средней фаланги.

При костном панариции уже к концу 1-й недели болезни на рентгенограммах отмечается неравномерное просветление — реактивный остеопороз пораженной части фаланги вплоть до почти полного исчезновения структуры этой части фаланги при дальнейшем развитии П. (рис. 6, а). По затихании воспаления очертания и структура фаланги восстанавливаются через 3—5 нед. Ошибочное толкование этого просветления фаланги как некроза может привести к неоправданной резекции или даже экзартикуляции жизнеспособной фаланги. В отличие от описанной картины некротизирован-ная часть фаланги, лишенная кровоснабжения, сохраняет на рентгенограммах тень нормальной интенсивности; образовавшийся секвестр часто смещается (рис. 6, б). При интактности смежного сустава суставная щель и подхрящевые корковые слои сохраняются. При осложнении костного П. гнойным артритом на рентгенограммах помимо остеопороза наблюдается прогрессирующее сужение суставной полости (вследствие хондролиза суставных хрящей), неровность и нечеткость контуров суставных концов (рис. 7,а). Иногда гнойный артрит может осложниться дистензионным вывихом или подвывихом фаланги (рис. 7, б).

Суставной П. ведет к анкилозу; при этом на рентгенограмме исчезают корковые слои суставных концов и суставная полость, на месте к-рой костно-трабекулярная структура переходит из одной кости в другую. При активно и длительно текущем костном или суставном П. может наблюдаться просветление всех смежных костей кисти (гл. обр. суставных концов костей), т. е. регионарный остеопороз. При костном П. дистальной фаланги на рентгенограммах отсутствует оссифицирующий периостит вследствие малой активности здесь камбиального, остеогенного слоя надкостницы.

Дифференциальная диагностика

различных форм П. основывается на особенностях клин, проявлений. Диагностика таких заболеваний пальцев, как фурункул (см.), карбункул (см.), обычно не сложна.

Поражение пальцев возможно при туберкулезе, актиномикозе, туляремии и др. Уточнение диагноза в таких случаях иногда представляет известные трудности и требует специальных бактериологических и серологических исследований, проводимых при соответствующих заболеваниях (см. Актиномикоз, Гонорея, Сифилис, Туляремия и др.).

Наши специалисты

Маевский Владимир Леонидович

Врач-хирург. Врач высшей категории.

Медицинский стаж 34 года.

Проводит диагностику, профилактику и лечение:

Отделение проктологии: оперирующий хирург-колопроктолог, выполняющий все виды оперативных вмешательств при лечении проктологических заболеваний. Специализируется на радиоволновой хирургии, лазерной хирургии и малоинвазивных методах лечения.

Отделение хирургии: оперирующий хирург, выполняющий все виды оперативных вмешательств при грыжах различной локализации (паховые, пупочные, вентральные, послеоперационные). Лечение общехирургических заболеваний.

Подробнее

Лечение панариция пальца в домашних условиях

Лечение панариция на пальце зависит от того, в какой форме и в какой стадии находится заболевание. Разумеется, диагностировать болезнь может только специалист.

Легче всего поддается лечению начальная стадия, но можно пропустить этот момент и запустить ее. И тогда уже не обойтись без хирургического вмешательства. Этот радикальный метод заключается в иссечении кожи с очагом поражения и удалении гнойного содержимого. Эта несложная операция проводится под местным наркозом без направления больного в стационар.

Если вы все-таки не упустили момент начала заболевания, то вам удастся обойтись консервативными методами медикаментозного и народного лечения. Особенно это касается подкожного и кожного панариция.

При появлении припухлостей, болевых ощущений и покраснений 2 раза в день сделайте горячую ванночку со слабым раствором марганцовки (калия перманганата). Держать пораженный участок в ванночке не менее 15 минут. После процедуры смажьте больное место йодом и наложите повязку с антисептической мазью, которая снимет воспаление и обеспечит отток гноя.

Кисти руки и пальцу нужен полный покой. При болевых ощущениях можно принять любое обезболивающее средство. Такие ванночки и перевязки следует делать через каждый 6 часов, пока опухоль и покраснение не спадет.

Но будьте внимательны! Если покраснение не проходит, опухоль не спадает, а боль не уменьшается, значит, вам не избежать посещения врача. Он назначит соответствующие антибиотики или примет решение относительно другого медикаментозного лечения.

Показано также физиотерапевтическое лечение: УВЧ, электрофорез, ультразвук. В случае, когда в течение нескольких суток это не дает никаких результатов, гнойник все-таки разрезают.

В народе панариций называют волосом. Есть много рецептов, как справиться с этой напастью. Но к бабушкиным методом нужно подходить с осторожностью. Поскольку этот участок и без того инфицирован, важно, чтобы эта инфекция не распространилась на другие участки. Поэтому при проведении лечебных процедур следует соблюдать правила гигиены.

Достаточно безопасны и эффективны следующие методы лечения:

  1. Промойте очаг инфекции раствором фурацилина и наложите повязку с бальзамом Шостаковского. Через сутки повторите процедуру, только вместо бальзама используйте сок чистотела. Чередуйте в течение месяца. На ранку можно накладывать раствор мумие, облепиховое масло, прополис.
  2. Вылейте в стакан белок 1 куриного яйца и добавьте к нему 30-40 мл 96-процентного спирта. Помешивайте состав, пока не образуются хлопья. Процедите полученную жидкость через марлю и выложите сцеженные белковые хлопья на бинт, сложенный в несколько слоев. Наложите повязку на больное место, укутайте целлофаном и снова оберните бинтом. Поменяйте компресс через 7 часов. Так делайте до тех пор, пока покраснение не спадет. Обычно требуется пару дней. Метод хорошо работает при ногтевом панариции.

Диагностика панариция

Установить диагноз могут травматолог, ортопед и инфекционист. После осмотра и сбора данных анамнеза врач назначит:

  • клинический анализ мочи;
  • клинический анализ крови;
  • бактериологический посев с пораженного участка:
  • рентгенография.

Чтобы уточнить форму и локализацию воспаления, врач аккуратно пропальпирует больное место пуговчатым зондом.

Поскольку суставной панариций выявить сложнее — может возникнуть необходимость сделать сравнительные рентгенограммы одноименного пальца на правой и левой руках. По результатам обследования врач примет решение как лечить панариций.