Hallux valgus: понятие, клиника, диагностика, лечение.

Что такое вальгусное искривление ног?

Х-образные ноги – серьезная патология, которая относится к деформациям нижних конечностей. Встречается она у детей раннего возраста (до 7 лет), но в этот период требуется только наблюдение и профилактика, так как опорно-двигательный аппарат еще формируется. Как правило, к 7 годам уже видна динамика. В возрасте до 11 лет диагноз «вальгусная деформация ног (Х-образная деформация)» еще не окончателен. Процесс может пойти вспять, но может развиваться дальше. Последствия Х-образных ног гораздо серьезней в старшем возрасте.

Внешне ноги напоминают букву «Х», а внутри происходят серьезные нарушения. Они могут касаться бедренной кости или голени, в зависимости от этого лечение отличается.

Лечение деформации стопы

Медикаментозное лечение дает временное облегчение и очень часто вызывает побочные эффекты. Нехирургические методы не всегда помогают решить проблему. Радикальный метод лечения – операционное вмешательство. Проводится операция деформации большого пальца стопы под названием остеотомия.

Операция остеотомии большого пальца стопы требуется в том случае, когда пациент испытывает сильный дискомфорт и болевые ощущения, если выпуклость отражается на обуви, возникают сложности в ходьбе. Основная задача хирургического вмешательства — исправление патологий, возникших в результате заболевания, восстановление нормальной анатомии стопы.

Плоско-вальгусная деформация – диагноз, которые нередко слышат родители от детского ортопеда. При данной патологии ноги у ребенка имеют х-образную форму, то есть они как будто «завалены» внутрь. Заболевание может быть врожденным и приобретенным, развивается на фоне слабости связочного аппарата, когда он не выдерживает нагрузки тела.

Проводится лечение вальгусной деформации стопы у ребятишек с применением таких методов:

• ношение ортопедических стелек;
• лечебная физкультура;
• физиотерапевтические методы для снижения общего напряжения;
• массаж для укрепления мышц, ног и ступней, поднятия общего тонуса организма и других.

Если альтернативные методы терапии не приносят должного результата, на помощь приходит операция остеотомии.

Обувь при вальгусной деформации стопы у детей и взрослых

После операции остеотомии необходимо носить специальную обувь для снижения нагрузки на передние части стопы на протяжении 6 недель при частичной. Красивой и модной обувью можно воспользоваться после полной реабилитации.

Для лечения вальгусной деформации стоп у детей стоит носить специальную ортопедическую обувь. Основная задача антивальгусной обуви – снижение прогрессирования заболевания, обеспечение правильной постановки ножек, уменьшение нагрузки на суставы и позвоночник, поддержка внутреннего продольного свода стопы.

Симптомы деформации стопы

Деформирование конечностей приносит массу неприятных симптомов и нередко приводит к осложнениям. Запущенную болезнь лечить намного сложнее, операция в таких случаях практически неизбежна. Обращение к специалистам позволяет избежать осложнений.

Обращаться в клинику стоит в случае:

• дискомфортные ощущения в стопах;
• боли в своде стопы, при ходьбе и физических нагрузках;
• деформация первого пальца;
• натоптыши;
• бурсит первого пальца;
• боли в икрах;
• хронические воспалительные процессы суставов пальцев;
• нарушения походки.

Своевременное обращение к врачу позволит предупредить развитие осложнений. Для успешного лечения требуется правильная последующая реабилитация и постоянный контроль специалистов на протяжении всего периода.

Диагностические методы при Hallux valgus.

Главными диагностическими методами при Hallux valgus являются рентгенография и симптоматика, выявляемая при внешнем осмотре. Степень выраженности процесса определяют по следующим величинам:

— Intermetatarsal angle – градусная величина показывающая  искривление 1-го  пальца от второго.

— Hallux valgus angle — градусная величина показывающая  искривление 1-го  пальца относительно первой кости плюсны.

Степени процесса.

1-я степень процесса– градусная величина, показывающая  искривление 1-го пальца от второго менее 12 градусов, градусная величина показывающая  искривление 1-го  пальца относительно первой кости плюсны менее 25 градусов.

2-я степень процесса – градусная величина показывающая  искривление 1-го  пальца от второго 18 градусов, градусная величина показывающая  искривление 1-го  пальца относительно первой кости плюсны более 25 градусов.

3-я степень процесса – градусная величина показывающая  искривление 1-го  пальца от второго 18 градусов, градусная величина показывающая  искривление 1-го  пальца относительно первой кости плюсны 35 градусов.

Вальгусная деформация у детей

Плосковальгусная деформация стопы у ребенка – частая патология, составляет 40-80% всех нарушений правильного развития ног. Чаще всего страдает:

• ребенок дошкольного возраста;
• подросток.

Изменения приводят к тому, что уменьшается подъем, развивается Х-образное искривление. Появляются жалобы на боли в ногах при ходьбе из-за быстрой утомляемости мышц, походка становится неустойчивой. При осмотре выявляется:

• расстояние между щиколотками при плотно сжатых коленях – более 5 см;
• смещение сводов стоп кнутри;
• отклонение пятки и пальцев в наружную сторону;
• снижение высоты свода (плосковальгусная деформация).

Ребенок:

• наступает только на внутреннюю часть стопы, у него шаркающая походка;
• быстро утомляется во время игр;
• жалуется на боли в ногах и спине, судороги и отечность стоп.

Обуви больше снашивается с внутренней поверхности.

Врожденная обусловлена генетическим дефектом или патологической беременностью, выявляется после рождения, требует хирургической коррекции.

Приобретенная вальгусная деформация стопы развивается вследствие:

• недостаточного развития связок и сухожилий;
• мышечной гипотонии.

Причины:

• заболевания опорно-двигательного аппарата;
• ношение неудобной или плохо фиксирующей стопу обуви.

Изменения выявляются, когда ребенок впервые начинает ходить. Эта патология характерна для детей с ослабленным организмом по причине:

• дефицита питательных веществ в период эмбриогенеза;
• недоношенности;
• частых ОРВИ.