Изнанка жизни: что видели люди, перенесшие кому и клиническую смерть

В медицине выделяют несколько этапов умирания человека, которые сопровождаются угнетением функций дыхания и кровеносной системы. Благодаря научным исследованиям было выявлено, что такое клиническая смерть и дана полная характеристика патологии.

Методические рекомендации «Определение признаков клинической и биологической смерти. Основы сердечно-легочной реанимации. Определение объема медицинской помощи»

2. Методические рекомендации «Первая медицинская помощь при несчастных случаях» 1. Методические рекомендации «Определение признаков клинической и биологической смерти. Основы сердечно-легочной реанимации. Определение объема медицинской помощи» 3. Методические рекомендации «По организации обучения населения в области гражданской обороны, защиты населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера» 4. Методические рекомендации «О создании (назначении) в организациях структурных подразделений (работников), уполномоченных на решение задач в области гражданской обороны» 5. Методические рекомендации «По организации учебно-консультационных пунктов по вопросам гражданской обороны и предупреждения чрезвычайным ситуациям (для неработающего населения)

Клиническая и биологическая смерть.

Признаки клинической смерти:

1) отсутствие пульса на сонной или бедренной артерии; 2) отсутствие дыхания; 3) потеря сознания; 4) широкие зрачки и отсутствие их реакции на свет.

Поэтому, прежде всего, необходимо определить у больного или пострадавшего наличие кровообращения и дыхания.

Определение признаков клинической смерти:

1. Отсутствие пульса на сонной артерии – основной признак остановки кровообращения;

2. Отсутствие дыхания можно проверить по видимым движениям грудной клетки при вдохе и выдохе или приложив ухо к груди, услышать шум дыхания, почувствовать (движение воздуха при выдохе чувствует­ся щекой), а также поднеся к губам зеркальце, стеклышко или часовое стекло, а также ватку или нитку, удерживая их пинцетом. Но именно на определение этого признака не следует тратить время, так как методы не совершенны и недостоверны, а главное требуют на свое определение много драгоценного времени;

3. Признаками потери сознания являются отсутствие реакции на происходящее, на звуковые и болевые раздражители;

4. Приподнимается верхнее веко пострадавшего и определяется размер зрачка визуально, веко опускается и тут же поднимается вновь. Если зрачок остается широким и не суживается после повторного приподнимания века, то можно считать, что реакция на свет отсутствует.

Если из 4-х признаков клинической смерти определяется один из первых двух, то нужно немедленно приступить креанимации. Так как только своевременно начатая реанимация (в течение 3–4 минут после остановки сердца) может вернуть пострадавшего к жизни. Не делают реанимацию только в случае биологической (необратимой) смерти, когда в тканях головного мозга и многих органах происходят необратимые изменения.

Признаки биологической смерти:

1) высыхание роговицы; 2) феномен «кошачьего зрачка»; 3) снижение температуры;. 4) тела трупные пятна; 5) трупное окоченение

Определение признаков биологической смерти:

1. Признаками высыхания роговицы является потеря радужной оболочкой своего первоначального цвета, глаз как бы покрывается белесой пленкой – «селедочным блеском», а зрачок мутнеет.

2. Большим и указательным пальцами сжимают глазное яблоко, если человек мертв, то его зрачок изменит форму и превратится в узкую щель – «кошачий зрачок». У живого человека этого сделать не возможно. Если появились эти 2 признака, то это означает, что человек умер не менее часа тому назад.

3. Температура тела падает постепенно, примерно на 1 градус Цельсия через каждый час после смерти. Поэтому по этим признакам смерть удостоверить можно только часа через 2–4 и позже.

4. Трупные пятна фиолетового цвета появляются на нижележащих частях трупа. Если он лежит на спине, то они определяются на голове за ушами, на задней поверхности плеч и бедер, на спине и ягодицах.

5. Трупное окоченение – посмертное сокращение скелетных мышц «сверху — вниз», т. е. лицо – шея – верхние конечности – туловище — нижние конечности.

Полное развитие признаков происходит в течение суток после смерти. Прежде чем приступить к оживлению пострадавшего, нужно в первую очередь установить наличие клинической смерти.

Клиническая смерть: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Неотложное патологическое состояние, представляющий собой начальный этап гибели организма, возникающий в момент остановки сердца и прекращения работы дыхательной системы.

Причины

К причинам, которые могут вызвать клиническую смерть относят заболевания и травматические повреждения, которые могут вызвать гибель человека.

В данный перечень не входят повреждения несовместимые с жизнь, которые человек получил во время несчастного случая.

Специалисты разделяют все причины, которые могут привести к возникновению данного неотложного состояния на две большие группы – это не связанный и связанные с повреждением миокарда.

Кардиальные – это первичные расстройство сократительной функции сердца, возникшее на фоне острой коронарной патологии либо влияния веществ, которые обладают кардиотоксическим действием.

Такие факторы могут вызывать механическое повреждение миокарда, тампонаду, а также нарушение работы проводящей системы, а также функционирования синусно-предсердного узла.

Остановку кровотока могут вызывать острый инфаркт миокарда, водно-электролитный дисбаланс, аритмия, нарушение целостности стенок аневризмы аорты, эндокардит и ишемическая болезнь сердца.

Некардиальные – это состояния, характеризующиеся развитием тяжелой гипоксии, например, утопление, удушение, обструкция дыхательных путей и острая дыхательная недостаточность, состояние шока, эмболия, отравление кардиотоксическими ядами или эндотоксинами. Фибрилляция с дальнейшей остановкой сердца, возникшая на фоне некорректного введения сердечных гликозидов, препаратов калия, антиаритмических средств и барбитуратов.

Читайте также:  8 (495) 255-19-07

Симптомы

Клиническая смерть обусловлена развитием определенных признаков: отсутствие сердечных сокращений, сознания и дыхания. Основным проявлением данной патологии является наличие всех этих признаков, выявляющихся у пациента одновременно. При сохраненном сознании или сердцебиение данный диагноз не выставляется.

При клинической смерти самостоятельное дыхание может длится в течении тридцати секунд после остановки кровотока.

В течении первых минут возможно наличие отдельных неэффективных сердечных сокращений, которые сопровождаются наличием слабовыраженных пульсирующих толчков, частота которых может варьироваться от 2 до 5 раз в минуту.

Вторичными признаками клинической смерти является отсутствие мышечного тонуса, двигательной активности, рефлексов и неестественное положение тела больного.

У пострадавшего определяются бледные кожные покровы иногда с землистым оттенком, артериальное давление отсутствует, спустя 90 секунд появляется расширение зрачков до диаметра больше 5 мм при этом у них не определяется реакции на свет. У пациента заострены черты лица.

В связи с тем, что клиническая смерть через 10 или 12 минут после остановки сердца переходит в биологическую, при продолжительности клинической смерти более 5 или 7 минут, может отмечаться возникновение нарушения некоторых функций головного мозга либо его полная гибель.

Диагностика

Клиническую смерть довольно просто диагностировать по внешним признакам. В том случае, если неотложное состояние возникло в медицинском учреждении, используют дополнительные аппаратно-лабораторные методы, что позволит подобрать максимально эффективные реанимационные мероприятия.

Диагностика проводится совместно с мероприятиями, направленными на восстановление сердечного ритма. Для этого больному могут быть назначены физикальный осмотр, подсчет пульса, аускультация коронарного тона и дыхательных шумов, определение артериального давления, электрокардиограмма.

Лечение

Все лечебные мероприятия направлены восстановление жизненно важных функций и проводятся с использованием базовых и специализированных реанимационных мероприятий. Такие мероприятия следует начинать как можно раньше, в лучшем случае не позднее 15 секунд, после остановки кровотока.

Для оказания неотложной помощи больного укладывают на твердую ровную поверхность, затем ему запрокидывают голову, а под плечи подкладывают валик. Затем проводят выдвижение нижней челюсти кпереди, очищение дыхательных путей, выполняют непрямой массаж сердца, который совмещают с искусственным дыханием.

Из медикаментозных средств во время проведения реанимационных мероприятий больному проводят внутривенное введение адреналина, мезатона, атропина, хлористого кальция.

Для поддержания артериального давления после восстановления сердечного ритма через шприц-насос проводят введение прессорных аминов. Устранения метаболического ацидоза проводится путем введения посредством инфузии натрия гидрокарбонат.

Повышение объема циркулирующей крови происходит посредством введения коллоидных растворов.

Профилактика

Профилактика клинической смерти основана на своевременной госпитализации больного и организации постоянного наблюдение за пациентом с высоким риском развития данного состояния.

Клиническая смерть

Клиническая смерть это – обратимый, условно кратковременный период умирания, этап перехода от жизни к смерти. В этом периоде останавливается сердечная деятельность и функции дыхания, полностью исчезают все внешние признаки жизнеспособности.

В то время как гипоксия (кислородное голодание) не вызывает необратимые изменения в наиболее чувствительных к ее органов и систем.

Этот терминал государство период, за исключением редких случаев и казуистика, в среднем длится не более 3-4 минут, максимум 5-6 минут (при исходно низкой или нормальной температуре тела)

Признаки клинической смерти

– Потеря сознания

– Отсутствие пульса на магистральных сосудах

– Отсутствие дыхания

– На ЭКГ наличие желудочковых комплексов

Длительность клинической смерти

Определяется сроком, в течение которого верхние отделы мозга (подкорковое вещество и в частности кора) могут сохранить жизнеспособность в условиях отсутствия кислорода (гипоксии). Описывая характер клинической смерти, В.А. Неговский говорит о двух периодах.

  • Первый период клинической смерти длится около 3-5 минут. Это время, в течение которого высшие отделы мозга остаются жизнеспособными в течение гипоксии (недостаток питания органов, в частности – мозга) под нормотермией (температура тела – 36,5 ° С). Вся мировая практика показывает, что сверх этого периода возрождение людей возможно, но приходит в результате декортикации (смерти коры головного мозга) или даже децеребрации (смерти всех отделов головного мозга).
  • Но это может быть клиническая смерть, с которой врачу приходится сталкиваться при содействии или при особых обстоятельствах. Второй термин клиническая смерть может длиться в течение нескольких десятков минут, и реанимационные (методы восстановления) будет очень эффективными. Второй термин клинической смерти происходит, когда особые условия создаются, чтобы замедлить процесс дегенерации головного мозга при гипоксии (пониженным содержанием кислорода в крови) или аноксии.

Продолжительность клинической смерти увеличивает гипотермию (искусственное охлаждения тела), к поражению электрическим током, утопление.

В клинической практике это может быть достигнуто за счет физических эффектов (гипотермия головы, гипербарическая оксигенация – дыхание кислородом при повышенном давлении в специальной камере), использование фармакологических веществ, создающих анабиоз ( резкое снижение метаболизма ), гемосорбции (аппаратное очистка крови) , переливание свежей ( не консервированной ) крови и другие. Если реанимация не проводится или не увенчалась успехом происходит биологическая смерть, которая является необратимым прекращением физиологических процессов в клетках и тканях .

Алгоритм сердечно-легочной реанимации

В основе мероприятий, проводимых пациентам с остановкой кровообращения и дыхания, лежит концепция «цепочки выживания».

Она состоит из действий, последовательно выполняемых на месте происшествия, при транспортировке и в медицинском учреждении.

Самым важным и уязвимым звеном является первичный реанимационный комплекс, поскольку через несколько минут от момента остановки кровообращения развиваются необратимые изменения в головном мозге.

Оказание первой неотложной помощи

Клиническая смерть

Продолжить ИВЛ , ОМС доступ в центральную вену альтернатива: внутрисердечное ввода или эндотрахеальную Адреналин 1% -1,0 ( эндотрахеально 2,0 )

  • альтернатива: эндокардиальная стимуляция Атропин 0,1 % -1,0 ( при брадикардии , допускается трижды , с интервалом 10 мин . , Общая доза не более 3 мл ) Гидрокарбонат натрия 4% 1 мг / кг ( только в / в) на каждые 10 мин . реанимации

эффекта нет тогда повторно: Адреналин 1% -1,0 ( эндотрахеально 2,0 )

  • альтернатива: эндокардиальная стимуляция
Читайте также:  Бурсит тазобедренного сустава в народной медицине

Послереанимационная поддержка

– ЭКГ

– мониторинг

– Вспомогательная аппаратная ИВЛ с 50 % -100 % кислородом

  • альтернатива: вспомогательная ИВЛ мешком ” Амбу ” альтернатива: интубация трахеи

– Надежный постоянную связь с центральной или периферийной веной

– Коррекция КЛБ ( гидрокарбонат натрия в / в 4 % 200,0 – 400,0 мл ) альтернатива: лактат натрия

– Преднизолон 90-120 мг в / в

– Фуросемид 2,0-4,0 мл в / в альтернатива: маннитол 200,0 в / в

– При возбуждении тиопентал натрия в / в до снятия судом , но не более 1 г альтернатива: сибазон 2,0 , допускается оксибутират натрия в / в

– Коррекция ритма сердца

– Коррекция АД ( при необходимости допамин в / в капельно )

– Патогенетическая терапия основного заболевания (причины клинической смерти) .

Что такое смерть

Смерть — это процесс полного и необратимого прекращения всех жизненно важных функций организма.

Состояния, которые предшествуют смерти, называют терминальные состояния. Каждое терминальное состояние имеет свои черты, и вместе они составляют стадии умирания.

На определенном этапе, организм исчерпывает силы в борьбе за жизнь, настает остановка сердцебиения и дыхания – смерть организма.

Существует несколько видов смерти:

  1. Клиническая смерть – это обратимый процесс, который начинается с момента остановки деятельности сердца и прекращения дыхания, и заканчивается необратимыми изменениями в коре головного мозга. Если в течение 5 минут с момента констатации клинической смерти было начато проведение сердечно-легочной реанимации, имеются большие шансы на восстановление пациента без неврологического дефицита.
  2. Социальная смерть – частично обратимый процесс. Характеризуется необратимой потерей функций коры головного мозга с сохранением вегетативных функций.
  3. Биологическая смерть – это необратимый процесс гибели клеток важнейших органов, при которой оживление организма, как целостной системы невозможно.
  • Биологическая смерть может быть физиологической и патологической.
  • Физиологическая смерть (естественная) наступает в результате постепенного угасания жизненно необходимых функций организма.
  • Преждевременная смерть (патологическая) вызвана заболеванием организма, в результате которого поражаются важные для жизнедеятельности органы.
Что такое смерть

Биологическую смерть констатируют по наличию достоверных признаков. А до того, как они появятся, можно предположить, по совокупности признаков.

Совокупность признаков смерти:

  • Отсутствия деятельности сердца. Не прощупывается пульс на магистральных артериях, не выслушиваются сердечные тоны, изолиния на ЭЭГ (электроэнцефалограмме).
  • Отсутствие дыхания.
  • Точное время отсутствия деятельности сердца более 30 минут.
  • Мидриаз – расширение зрачка и отсутствие его реакции на свет и внешние раздражители.
  • Гипостатические пятна – темно-синие пятна в отлогих местах тела человек.

Без достоверных признаков, констатировать биологическую смерть нельзя!

Достоверные признаки:

  1. «Симптом кошачьего зрачка» – наиболее ранний признак, появляется через 15 минут. При сдавливании пальцами глазного яблока в вертикальном или горизонтальном направлении, зрачок принимает узкую овальную форму.
  2. Высыхание и помутнение роговицы глаза.
  3. Трупные пятна – участки кожи сине-фиолетового цвета. Возникают вследствие снижения тонуса сосудов. Под действием силы тяжести кровь перемещается в нижележащие участки тела. После внезапной смерти, трупные пятна образуются в течение нескольких часов. После агональной — через 3-4 часа. Максимальной интенсивности окраски достигают примерно через 12 часов.
  4. Трупное окоченение — это тугоподвижность и затвердение мышц трупа. Наступает через 2-4 часа после смерти.

Случай четвертый. Константин

У меня бывают приступы эпилепсии: я отключаюсь, но остаюсь в сознании — опустошенный взгляд в никуда, со мной можно говорить, но скорее всего я не отвечу. Максимум — «да» или «нет».

Бывает, когда читаю, всплывают в памяти какие-то слова или словосочетания, и, пока происходит приступ, они вертятся в голове, не давая читать дальше, хотя в тексте написано совсем другое. И, кажется, это всегда одни и те же слова, но сколько я ни пробовал их записать, у меня не получается. Вместо слов на бумаге неразборчивые каракули, как в детской прописи.

Однажды встал утром, позавтракал, собрался в магазин. Тут приступ. Что случилось, как — неизвестно. Примерно через час я встаю с кровати, как будто утро только началось, но как я снова туда лег, и вообще добрался до койки — неизвестно. Иду опять завтракать, потом захожу в в ванную и вижу, что я уже собран для выхода на улицу.

Еще в университете был случай. На перерыве после пары ко мне подошел преподаватель и о чем-то со мной говорил. В этот момент со мной случился приступ: все как в замедленной съемке. Я стою на ногах, вижу собеседника, различаю его мимику, но абсолютно ничего не слышу.

Комментарий эксперта: Описание Константина, конечно, соответствует таковому изменённого состояния сознания, но ни о какой стадии умирания здесь говорить нельзя. Поэтому в уточнение данного случая свою лепту внесёт доктор медицинских наук, профессор Андрей Геннадьевич Жиляев.

В описании присутствует несколько симптомов: абсанс (внезапное и кратковременное помрачнение сознания), ментум (наплывающие мысли), фуга (бессознательные действия). При отсутствии судорог, а значит и повреждении моторной коры головного мозга, речь скорее идёт не об истинной эпилепсии, а о психологических эпиэквивалентах. Обычно именно так проявляются последствия нейроинфекций или нарушения по типу дисциркуляторной энцефалопатии.

Диагностика клинической смерти. Признаки биологической смерти

Клиническаясмерть – обратимый этап умирания.В этом состоянии при внешних признакахсмерти организма (отсутствие сердечныхсокращений, самостоятельного дыханияи любых нервно-рефлекторных реакцийна внешние воздействия) сохраняетсяпотециальная возможность восстановленияего жизненных функций с помощью методовреанимации.

Диагностикаклинической смерти базируется на триадепризнаков:отсутствие сознания (кома), дыхания(определяется методом улавливания струивоздуха ухом), пульса на крупных артериях(сонных и бедренных). Для диагностикиклинической смерти не нужно прибегатьк инструментальным исследованиям (ЭКГ,ЭЭГ, аускультация сердца и легких).

Биологическаясмерть наступает следом за клиническойи характеризуется тем, что на фонеишемических повреждений наступаютнеобратимые изменения органов и диагностика осуществляется наосновании наличия признаков клиническойсмерти с последующим присоединениемранних, а затем и поздних признаковбиологической смерти.

К ранним признакамбиологической смерти относятся высыханиеи помутнение роговицы и симптом «кошачьегоглаза» (чтобы обнаружить данный симптом,нужно сдавить глазное яблоко; симптомсчитается положительным, если зрачокдеформируется и вытягивается в длину).К поздним признакам биологическойсмерти относятся трупные пятна и трупноеокоченение.

Читайте также:  В чем главная опасность травм позвоночника?

«Мозговая(социальная) смерть»- данный диагноз появился в медицине сразвитием реаниматологии.

Иногда впрактике врачей-реаниматологоввстречаются случаи, когда во времяпроведения реанимационных мероприятийудается восстановить деятельностьсердечно-сосудистой системы (ССС) убольных, находившихся в состоянииклинической смерти более5-6мин, но у этихпациентов уже наступили необратимыеизменения в коре головного мозга. Функциюдыхания в данных ситуациях можноподдерживать только методом ИВЛ. Всефункциональные и объективные способыисследования подтверждают смерть сути дела пациент превращается в«сердечно-легочный» препарат. Развиваетсятак называемое «стойкое вегетативноесостояние» (Зильбер А.П., 1995, 1998), прикотором пациент может находиться вотделении интенсивной терапии в течениедлительного времени (нескольких лет) исуществовать только на уровне вегетативныхфункций.

Признакибиологической смерти

-Отсутствиесознания.

-Отсутствиесердцебиения.

-Отсутствие дыхания.

-Помутнение иподсыхание роговицы. Зрачки широкие насвет не реагируют (может быть кошачийзрачок за счёт размягчения глазногояблока).

-На подлежащихучастках тела появляются трупные пятна(через 2 ч после наступления клиническойсмерти)

-Трупное окоченение(уплотнение мышечной ткани) определяетсячерез 6 ч после наступления клиническойсмерти.

-Снижение температурытела (до температуры окружающей среды).

41. Основные методы сердечно-легочно-мозговой реанимации

Этапы реанимации:

С. Обеспечениедвижение крови по сосудам – непрямоймассаж сердца. Нажатие рук частые икороткие. Точка приложения рук – местоприкрепления 5 левого ребра к грудине(на 2 поперечных пальца выше мечевидногоотростка).

Во время продавливаний грудьдолжна приближаться к позвоночникуна4-5см. Проводится в течение 5 минут, приего неэффективности приступают кдефибрилляции (это уже этап D). 100надавливаний в минуту (30 надавливаний2 вдоха).

А. (airof open) – открыть доступ воздуха –правильная укладка больного, у мужчинрасстегивается брючный ремень, у женщин– разрывается все, что мешает дышать(пояса, бюстгальтеры и др). убираютсяинородные тела изо рта. Укладываниепациента в положение Сафара: запрокидываетсяголова, приоткрывается рот, выдвигаетсянижняя челюсть. – это обеспечиваетпроходимость дыхательных путей.

вентиляция легких –делается 5 искусственных вдохов больного(если есть препятствие в гортани делаюттрахеостомию).

дефибрилляция –прекардиальный удар кулаком. Химическаядефибрилляция – введение лекарственныхпрепаратов, стимулирующих деятельностьсердца. Электрическая дефибрилляция –действие электродефибриллятором.

Химические препаратывводятся только в вену – атропин,адреналин, препараты кальция.

Электрическаядефибрилляция проводится короткимимпульсным разрядом через ось с 3.5 тыс вольт, следующий разрядувеличивают на 500 вольт и доводят до 6тыс вольт (т.е. получается 6 разрядов:3.5 тыс В, 4 тыс В, 4.5 тыс В, 5 тыс В, 5.5 тыс В,6 тыс В). После в/в вводят новокаин дляснижения аритмии и опят проводят этапС и Д. продолжают 5-6кратное повторениеэтапов С и Д.

Реанимация пациента в условиях клиники

Реанимация пострадавшего в условиях стационара проводится по определенной системе. Она состоит из следующих методов:

  1. Электрическая дефибрилляция – стимуляция дыхания путем воздействия электродов с переменным током.
  2. Медикаментозная реанимация через внутривенное или эндотрахеальное введение растворов (Адреналин, Атропин, Налоксон).
  3. Поддержка кровообращения с помощью введения Гекодеза через центральный венозный катетер.
  4. Коррекция кислотно-щелочного баланса внутривенно (Сорбилакт, Ксилат).
  5. Восстановление капиллярной циркуляции капельным путем (Реосорбилакт).

В случае успешного проведения реанимационных мероприятий, больного переводят в палату интенсивной терапии, где осуществляется дальнейшее лечение и наблюдение за состоянием. Реанимация прекращается в следующих случаях:

  • Неэффективность реанимационных мер в течение 30 минут.
  • Констатация состояния биологической смерти человека вследствие гибели головного мозга.

жизни и абсолютные признаки смерти.

ПРИЗНАКИ ЖИЗНИ

Признаками жизни являются:

  1. наличие сохраненного дыхания. Его определяют по движению грудной клетки и живота, запотеванию зеркала, приложенного к носу и рту, движению комочка ваты или бинта, поднесенного к ноздрям;

  2. наличие сердечной деятельности. Его определяют путем прощупывания пульса — толчкообразных, периодических колебаний стенок периферических сосудов. Определить пульс можно на лучевой артерии, располагающейся под кожей между шиловидным отростком лучевой кости и сухожилием внутренней лучевой мышцы. В тех случаях, когда нельзя исследовать пульс на лучевой артерии, его определяют либо на сонной или височной артерии, либо на ногах (на тыльной артерии стопы и задней берцовой артерии). Обычно частота пульса у здорового человека 60-75 уд./мин, ритм пульса правильный, равномерный, наполнение хорошее (о нем судят путем сдавливания пальцами артерии с различной силой).

  3. наличие реакции зрачков на свет. Его определяют путем направления на глаз пучка света от любого источника; сужение зрачка свидетельствует о положительной реакции. При дневном свете эта реакция проверяется следующим образом: закрывают глаз рукой на 2-3 мин, затем быстро убирают руку; если зрачки сужаются, то это свидетельствует о сохранении функций головного мозга.

Отсутствие всего названного выше является сигналом к немедленному проведению реанимационных мероприятий (искусственное дыхание, непрямой массаж сердца) до восстановления признаков жизни.

ПРИЗНАКИ СМЕРТИ

Наступлению биологической смерти — необратимому прекращению жизнедеятельности организма — предшествуют агония(состояние, предшествующее наступлению смерти и с внешней стороны представляющее собой как бы борьбу между жизнью и смертью) и клиническая смерть( обратимое состояние глубокого угнетения всех жизненоважных функций)

Агония характеризуется:

  1. затемненным сознанием,

  2. отсутствием пульса,

  3. расстройством дыхания, которое становится неритмичным, поверхностным, судорожным,

  4. нижением артериального давления.

  5. кожа становится холодной, с бледным или синюшным оттенком.

  6. после агонии наступает клиническая смерть.

Клиническая смерть — состояние, при котором отсутствуют основные признаки жизни:

  1. сердцебиение;

  2. дыхание;

  3. сознание

  4. но еще не развились необратимые изменения в организме.

Клиническая смерть длится 5-8 минут. Данный период необходимо использовать для оказания реанимационных мероприятий. По истечении этого времени наступает биологическая смерть.

Признаками биологической смерти являются:

  1. отсутствие дыхания;

  2. отсутствие сердцебиения;

  3. отсутствие чувствительности на болевые и термические раздражители;

  4. снижение температуры тела;

  5. помутнение и высыхание роговицы глаза;

  6. остаточная деформация зрачка после осторожного сжатия глазного яблока пальцами (синдром «Кошачий глаз»).

  7. отсутствие рвотного рефлекса;

  8. трупные пятна сине-фиолетового или багрово-красного цвета на коже лица, груди, живота;

  9. трупное окоченение, проявляющееся через 2-4 ч после смерти.

Окончательное решение о смерти пострадавшего принимается в установленном законом порядке.