Как лечат перелом копчика — симптомы и последствия

Перелом копчика — крайне неприятная травма позвоночника, симптомы и последствия которой нередко приводят к серьезным осложнениям. Наиболее сложным и опасным принято считать перелом со смещением, который доставляет неудобство не только при движениях человека, но и при попытке просто присесть на диван или стул.

Перелом копчика

Перелом копчика – травматическое повреждение костей копчика. У детей и подростков такая травма наблюдается чрезвычайно редко, для этого возраста характерны вывихи копчиковых костей. Перелом копчика, как правило, возникает у людей старше 20 лет. Нередко наблюдается сочетание различных повреждений копчика: переломовывихи, разрывы связок в сочетании с переломами костных отростков и т. д. Причиной обычно становится прямая травма: падение с небольшой высоты на ягодицы или удар в область копчика. Реже копчиковые кости ломаются в процессе тяжелых родов.

Копчик – нижняя часть позвоночника. Он состоит из 4-5, реже – 3-6 неразвитых позвонков и представляет собой изогнутую пирамиду, основание которой обращено кверху, а верхушка – кпереди и книзу. В детстве и юношестве эти позвонки соединены между собой прослойками хрящевой ткани и достаточно подвижны. По мере взросления копчиковые позвонки обычно срастаются, образуя единую кость. Копчиковая кость соединяется с нижним крестцовым позвонком посредством хрящевого диска, пульпозное ядро в этом диске отсутствует.

В норме движения в крестцово-копчиковом суставе практически отсутствуют. Единственное исключение – роды, во время которых копчик несколько отклоняется кзади, обеспечивая расширение родовых путей. К передним отделам копчика прикрепляются связки и мышцы, участвующие в функционировании нижних отделов толстого кишечника и мочеполовых органов, в том числе – заднепроходно-копчиковая связка, лобково-копчиковая, подвздошно-копчиковая и копчиковая мышцы.

С наружной поверхности копчик неплохо защищен большим массивом ягодичных мышц, поэтому его повреждения встречаются достаточно редко. Вокруг копчика расположено большое количество нервных волокон, что может обусловливать боли в отдаленном периоде, особенно – при неправильном сращении костных фрагментов. В большинстве случаев при травмах перелом возникает в области оссифицированного крестцово-копчикового сочленения. Возможен также разрыв синхондрозов между копчиковыми позвонками и смещение позвонков по отношению друг к другу. Истинные переломы копчика (то есть, повреждение самих копчиковых позвонков, а не оссифицированных соединений между ними) выявляются очень редко.

Как определить ушиб или перелом копчика

Распространенными причинами перелома копчика являются:

  •        падение;
  •        сильный удар;
  •        прохождение крупного плода;
  •        предрасположенность;
  •        повседневные неудобства в общественном транспорте;
  •        твердые места для сидения;
  •        хрупкость костей;
  •        неактивные мышцы (врожденные заболевания);
  •        компрессионный перелом позвоночника;
  •        различные виды спорта (в особенности, связанные с нагрузками).

Прежде чем определить дальнейшие действие при получении травмы, важно знать, как отличить ушиб копчика от перелома:

  •        при ушибе не наблюдается кровоподтек, боль имеет разный уровень интенсивности, нет болей ощущений при посещении туалета, приступах кашля;
  •        при переломе отек с кровью – основной признак, боль – всегда резкая, вышеизложенные процессы присутствуют.

Если действия медицинского характера не были оказаны своевременно, появляется застарелый перелом копчика. Это происходит достаточно быстро – по истечению 5-ти дней после получения травмы и до момента обращения к врачу.

В течении этого времени организм делает попытки восстановиться за счёт своих сил: на месте повреждения постепенно образуется костная мозоль, которая соединяет сломанные кости. Этот процесс доставляет человеку множество проблем и неприятностей. Предугадать его последствия крайне сложно, особенно при самостоятельном лечении.

Как осуществляется лечение при переломе копчика

Лечение перелома копчика:

  1. В первую очередь пострадавшему необходимо обеспечить покой и комфортное положение.
  2. Пострадавшего улаживают так, чтобы копчик не прикасался поверхности кровати.
  3. Чтобы уменьшить боль, врач назначает прием обезболивающих препаратов, а при необходимости — слабительных средств.

После осуществления первой помощи, необходимо обратиться в травмпункт. Думать, что болевые ощущения уйдут самостоятельно, не стоит, как и проводить самолечение.

Следует помнить, что копчик является частью позвоночника и лишь врач – профессионал сможет правильно лечить перелом.

Если применяется недостаточное лечение, боль может не отступать на протяжении полугода, а может даже больше. Длительность сидения будет невозможна в течение нескольких лет.

При классическом методе излечения врач накладывает специальную шину, которая состоит из ватно-марлевого круга, прикрепляющегося к спине.

Лечение длится около одного месяца. При лечении больной обязан строго придерживаться постельного режима.

Для предотвращения запоров в пищу необходимо включать как можно больше клетчатки.В случае обнаружения смещения при переломе, врач с использованием местной анестезии проводит репозицию отломков. Во избежание повреждения прямой кишки репозицию осуществляют очень аккуратно.

Если срастание происходит не так, как полагается, а больного длительное время беспокоит боль, то в данном случае осуществляется удаление копчика. Такой случай носит название кокцигодиния.

Читайте также:  Трещина в кости на ноге, руке: симптомы, лечение

Если все-таки произошло срастание, и врач снял шину, в качестве реабилитации применяют:

  • иглорефлексотерапию;
  • электроанальгезию;
  • применение специального пальцевого массажа;
  • гирудотерапию.

Иглорефлексотерапия помощь в реабилитации

Обязательным условием для реабилитации, а также устранения последствий перелома выступает применение лечебной физкультуры и больной осуществляет все предназначенное лечение, прислушивается к рекомендациям врача, то отек и болезненные ощущения уходят на протяжении двух месяцев. В качестве последствия травмы может наблюдаться болезненное ощущение при длительном сидении, езде в транспорте.

Для облегчения симптомов можно применять компресс на основе лечебных трав и прилаживать на поврежденное место сухое тепло.Необходимо помнить, что копчик является тем же позвоночником, к которому прикреплено множество нервных отростков. Именно поэтому при несвоевременном лечении могут возникнуть необратимые последствия.

Отсутствие лечения

Прежде чем перейти к методам, по которым производится лечение перелома, после которого позвоночник заживает, разберемся с негативными последствиями. Они могут возникнуть при несвоевременном обращении к врачу.

Первое последствие — это образование большой гематомы, которая в свою очередь возникнет в результате сильного воспалительного процесса. Скопившиеся тела мертвых клеток начнут оказывать давление на внутренние органы таза, нарушат их работы и доставят немалый дискомфорт. Кроме того, воздействию подвергается нервное сплетение этой области, что чревато серьезными осложнениями.

Второе последствие, которое чаще всего возникает, когда лечение долгое время откладывалось, являет собой неправильно сращенные позвонки. В результате могут часто возникать запоры, образовывать наросты, кисты, мозоли и другие нездоровые проявления.

Самое негативное последствие, которое может возникнуть — это хронические головные боли. Их причиной чаще всего является застарелый перелом, когда нервная капсула в области нижнего отдела позвоночника натягивается, тянет за собой все нервы позвоночного столба и компрессируют нервные клетки головного мозга.

Но самые негативные последствия возникают у женщин, во время родов. В случае, когда перелом застарелый, выход плода из утробы матери может быть осложнен. В некоторых случаях врачи проводят кесарево сечение.

Первая медицинская помощь при переломе копчика

Обычно повреждения копчика не требуют срочной медицинской помощи. Первая помощь необходима только при открытых повреждениях или травмах с острым болевым синдромом. Стандартные мероприятия оказания помощи таковы:

  • Прежде чем начать оказывать потерпевшему помощь, обязательно вызовите скорую.
  • Расположите пострадавшего на твердой горизонтальной поверхности. Постарайтесь положить его боком – болевой шок, характерный для открытых повреждений, может привести к срабатыванию рвотного рефлекса. Если в данной ситуации человек будет лежать на спине, он может захлебнуться рвотными массами.
  • Постарайтесь зафиксировать положение пострадавшего, создавая минимальную нагрузку на поврежденный копчик.
  • Если повреждение закрытое, можно приложить любой холодный предмет.
  • Если человек в сознании, можно дать ему обезболивающее, но это не рекомендуется, так как может затруднить составление врачом клинической картины, что приведет к сложностям в процессе лечения.
  • Если пострадавший не дышит и/или у него нет пульса, допускается проведение мероприятий реанимации – непрямой массаж сердца и искусственное дыхание. Проводите их до появления скорой помощи.
  • На носилках пострадавшего можно переносить только после наложения шины на крестцово-копчиковую зону и только животом вниз.

Температура при переломах руки

Существует мнение, что повышение температуры является исключительным признаком воспаления. Но температура может…

При открытом повреждении крайне важно осуществить гемостаз, то есть остановить кровотечение. Этим должен заниматься только врач, так как велик риск увеличить смещение обломков кости, что может привести к сложностям в процессе лечения.

Перелом копчика: симптомы и лечение, последствия и реабилитация в домашних условиях

  • Перелом копчика – острое травматическое состояние, выраженное в нарушении целостности копчиковых позвонков.
  • Встречается он не так часто, как иные типы переломов, поскольку сегментарная кость хорошо защищена от внешних воздействий.
  • Однако в случае формирования травмы человек может получить большое количество серьезных осложнений.
  • В статье вы узнаете все про симптомы перелома копчика, а также про лечение в домашних условиях и последствия травмы.

Частые причины переломов копчика

Копчик – важный элемент всей опорно-двигательной системы. Он участвует в правильном физиологическом распределении нагрузок на малый таз. Как было сказано выше, у людей переломы данного компонента позвоночника случаются нечасто. Наиболее вероятными причинами перелома копчика обычно выступают:

  • Падение на ягодицы со средней или большой высоты. Чаще всего в данной ситуации страдает верхняя часть копчика;
  • Роды. У женщин, имеющий очень большой плод или неправильное предлежание ребенка, в процессе прохода его по родовым путям может смешаться крестцово-копчиковый сустав;
  • Сильный прямой удар в область копчика. Обычно при нём повреждается внешняя структура позвонков;
  • ДТП. При дорожно-транспортных происшествиях возможны любые виды травм, в том числе и перелом копчика;
  • Длительное монотонное или серийное силовое воздействие на область копчика. Постоянная езда с тряской, особенности рабочего процесса, прочие обстоятельства могут способствовать получению травмы, чаще всего это трещины.

Как определить ушиб или перелом копчика

Рассмотрим, как отличить ушиб от перелома копчика. Из-за наличия у копчика хорошей защиты против повреждений, довольно часто данный сегмент позвоночника не поддаётся перелому – вместо него формируется ушиб. Как же отличить данные острые состояния, чтобы знать, необходимо ли отправиться в больницу немедленно, либо же повременить и посетить врача в поликлинике?

Основные критерии:

  • Кровоподтёки. При ушибе копчика они отсутствуют, при серьезном же переломе формируются очень быстро;
  • Болевой синдром. При переломе копчика боль острая и резкая, зачастую не спадает долгое время. Ушиб же характеризуется ступенчатой интенсивностью и периодами ремиссии с затуханием боли на некоторое время;
  • Дефекация. При переломе или образовании трещины формируются быстрые позывы к дефекации, сам процесс проходит очень сложно и с болью, чего не бывает при обычных ушибах.
Читайте также:  Бурсит тазобедренного сустава в народной медицине

Классификация и симптомы перелома копчика

Травматологи подразделяют травму копчика на 3 основных вида:

  • Перелом без смещения. Классический случай без осложнений;
  • Перелом копчика со смещением. Встречается редко, может негативно влиять на спинной мозг;
  • Переломовывих. Включает в себя вывихи и подвывихи, встречается чаще всего.

Истинные переломы копчика с надломом костей отростков обычно выявляются у пожилых людей, страдающих остеопорозом или комплексными хроническим заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Их костная система очень хрупка, и даже при не слишком серьезном воздействии может происходить перелом.

У детей обычно встречаются вывихи, переломовывихи преимущественно диагностируются у молодых женщин.

Признаки перелома копчика обычно выражаются довольно ярко. В первую очередь, пациент чувствует сильную и резкую боль в области копчика. Она значительно усиливаются при любой двигательной деятельности, даже не слишком интенсивной, например, при кашле, не говоря уже о ходьбе и прочих действиях.

В области перелома наблюдается обширная отечность, пострадавший не может находиться в сидячем положении, испытывает затруднения при попытках передвижения, дефекация и мочеиспускание затруднены, а если и происходят, то сопровождаются острой болью.

Диагностика травмы

Врач обязан провести первичное обследование пациента, включающее в себя пальпацию потенциальной зоны перелома на наличие болезненности, проверку рефлексов, а также общий осмотр со сбором анамнеза и дополнительных сведений от пациента либо сопровождающих его по поводу обстоятельств, предшествующих травме.

Окончательно же его можно определить только на основании инструментальных методов исследования.

Основной способ диагностики – рентгенография. Выполняется она минимум в 2-х проекциях (анфас и профиль), позволяет исчерпывающее определить наличие перелома, его тип и сложность с точной локализацией.

В качестве дополнительных методов применяется миелография и денситометрия. Они позволяют уточнить степень повреждения позвонков и окружающих их структур, а также выявить ряд негативных факторов, способствующих получению перелома (например, остеопороз).

Если травма очень серьезная и есть подозрение на повреждение спинного мозга, прикрепленного к верхнему краю копчика, то врач может назначить дополнительно компьютерную томографию и МРТ.

Перелом копчика: симптомы и лечение, последствия и реабилитация в домашних условиях

  • Перелом копчика – острое травматическое состояние, выраженное в нарушении целостности копчиковых позвонков.
  • Встречается он не так часто, как иные типы переломов, поскольку сегментарная кость хорошо защищена от внешних воздействий.
  • Однако в случае формирования травмы человек может получить большое количество серьезных осложнений.
  • В статье вы узнаете все про симптомы перелома копчика, а также про лечение в домашних условиях и последствия травмы.

Частые причины переломов копчика

Копчик – важный элемент всей опорно-двигательной системы. Он участвует в правильном физиологическом распределении нагрузок на малый таз. Как было сказано выше, у людей переломы данного компонента позвоночника случаются нечасто. Наиболее вероятными причинами перелома копчика обычно выступают:

  • Падение на ягодицы со средней или большой высоты. Чаще всего в данной ситуации страдает верхняя часть копчика;
  • Роды. У женщин, имеющий очень большой плод или неправильное предлежание ребенка, в процессе прохода его по родовым путям может смешаться крестцово-копчиковый сустав;
  • Сильный прямой удар в область копчика. Обычно при нём повреждается внешняя структура позвонков;
  • ДТП. При дорожно-транспортных происшествиях возможны любые виды травм, в том числе и перелом копчика;
  • Длительное монотонное или серийное силовое воздействие на область копчика. Постоянная езда с тряской, особенности рабочего процесса, прочие обстоятельства могут способствовать получению травмы, чаще всего это трещины.

Как определить ушиб или перелом копчика

Рассмотрим, как отличить ушиб от перелома копчика. Из-за наличия у копчика хорошей защиты против повреждений, довольно часто данный сегмент позвоночника не поддаётся перелому – вместо него формируется ушиб. Как же отличить данные острые состояния, чтобы знать, необходимо ли отправиться в больницу немедленно, либо же повременить и посетить врача в поликлинике?

Основные критерии:

  • Кровоподтёки. При ушибе копчика они отсутствуют, при серьезном же переломе формируются очень быстро;
  • Болевой синдром. При переломе копчика боль острая и резкая, зачастую не спадает долгое время. Ушиб же характеризуется ступенчатой интенсивностью и периодами ремиссии с затуханием боли на некоторое время;
  • Дефекация. При переломе или образовании трещины формируются быстрые позывы к дефекации, сам процесс проходит очень сложно и с болью, чего не бывает при обычных ушибах.

Классификация и симптомы перелома копчика

Травматологи подразделяют травму копчика на 3 основных вида:

  • Перелом без смещения. Классический случай без осложнений;
  • Перелом копчика со смещением. Встречается редко, может негативно влиять на спинной мозг;
  • Переломовывих. Включает в себя вывихи и подвывихи, встречается чаще всего.

Истинные переломы копчика с надломом костей отростков обычно выявляются у пожилых людей, страдающих остеопорозом или комплексными хроническим заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Их костная система очень хрупка, и даже при не слишком серьезном воздействии может происходить перелом.

У детей обычно встречаются вывихи, переломовывихи преимущественно диагностируются у молодых женщин.

Признаки перелома копчика обычно выражаются довольно ярко. В первую очередь, пациент чувствует сильную и резкую боль в области копчика. Она значительно усиливаются при любой двигательной деятельности, даже не слишком интенсивной, например, при кашле, не говоря уже о ходьбе и прочих действиях.

В области перелома наблюдается обширная отечность, пострадавший не может находиться в сидячем положении, испытывает затруднения при попытках передвижения, дефекация и мочеиспускание затруднены, а если и происходят, то сопровождаются острой болью.

Читайте также:  Крем и гель Долгит: исчерпывающая инструкция и реальные отзывы

Диагностика травмы

Врач обязан провести первичное обследование пациента, включающее в себя пальпацию потенциальной зоны перелома на наличие болезненности, проверку рефлексов, а также общий осмотр со сбором анамнеза и дополнительных сведений от пациента либо сопровождающих его по поводу обстоятельств, предшествующих травме.

Перелом копчика: симптомы и лечение, последствия и реабилитация в домашних условиях

Окончательно же его можно определить только на основании инструментальных методов исследования.

Основной способ диагностики – рентгенография. Выполняется она минимум в 2-х проекциях (анфас и профиль), позволяет исчерпывающее определить наличие перелома, его тип и сложность с точной локализацией.

В качестве дополнительных методов применяется миелография и денситометрия. Они позволяют уточнить степень повреждения позвонков и окружающих их структур, а также выявить ряд негативных факторов, способствующих получению перелома (например, остеопороз).

Если травма очень серьезная и есть подозрение на повреждение спинного мозга, прикрепленного к верхнему краю копчика, то врач может назначить дополнительно компьютерную томографию и МРТ.

Как лечить?

Лечение перелома копчика начинается с оказания первой доврачебной помощи. Пострадавшего следует уложить в такое положение, чтобы его позвоночник не соприкасался с поверхностью (на бок, на живот). К травмированной области нужно приложить холод. Для уменьшения болевого синдрома рекомендуется принять обезболивающее. Затем в обязательном порядке человека необходимо доставить в медицинское первом этапе лечения обязателен постельный режим. При этом пациент должен находиться в положении лежа на животе. Чтобы не допустить образование пролежней, допускается кратковременное пребывание в положении на спине. При этом под копчик обязательно подкладывается специальное ортопедическое устройство – резиновый круг.

Чтобы участки поврежденного копчика не сместились, дефекация осуществляется при помощи клизмы (первые 3-5 дней). Для того, чтобы копчик быстрее восстановился, в пищевом рационе должны обязательно присутствовать продукты, содержащие достаточно кальция: молоко, творог, хлеб с отрубями, зелень, шиповник (можно в виде настойки), кунжут, рыба, капуста, лесные орехи, хурма. Одновременно рекомендуется пополнять организм кремнием, который способствует максимальной усвояемости поступающего в организм кальция. Кремний присутствует в маслинах, цветной капусте, редисе, смородине.

Медикаментозная терапия направлена на устранение болевого синдрома. Показано применение анальгезирующих препаратов. В некоторых случаях врач назначает мази. Следует помнить, что при нарушении целостности кожных покровов, при открытых переломах, а так же если имеет место нагноительный процесс или образуется свищ, мази применять категорически запрещается.

В период реабилитации показаны: массаж, лечебная физкультура, физиопроцедуры, лечение пиявками (гирудотерапия). Правильное комплексное лечение позволяет избавиться от симптомов перелома копчика за 1-1,5 месяца. Если после курса лечебных мероприятий боль не исчезла, врач может принять решения о проведении кокцигэктомии – удалении копчика. Однако такое вмешательство выполняется крайне редко.

Первая помощь при переломе копчика

При получении перелома копчика пострадавшему необходимо оказать первую посильную доврачебную помощь, перед приездом бригады медиков и транспортировкой пациента в стационар. Базовые мероприятия первой помощи:

  • Положите пострадавшего на жесткую горизонтальную плоскость, желательно боком – это позволит избежать захлебывания пациента рвотными массами в случае потери сознания и срабатывания рефлекторного рвотного рефлекса;
  • Зафиксируйте его положение с боков подручными материалами, под изгибы тела снизу можно подложить валики из одежды – необходимо обеспечить максимально естественное положение позвоночника без нагрузки на копчик;
  • Если пациент в сознании и у него не нарушен глотательный рефлекс, то ему можно дать обезболивающее;
  • К зоне перелома копчика (только закрытого) стоит прикладывать сухой лед или холодную воду в бутылках – это значительно уменьшит отечность;
  • Следите за состоянием дыхательных каналов. У пациента в бессознательном состоянии может западать язык;
  • В случае отсутствия дыхания и сердцебиения приступайте к непрямому массажу сердца и искусственному дыханию, продолжайте мероприятия до приезда скорой помощи;
  • Транспортировать пострадавшего нужно на носилках животом вниз. Перед перемещением необходимо наложить шины на поврежденные области позвоночника.

Диагностика

Поставить диагноз, основываясь исключительно на симптоматике, невозможно — так как разные виды травм копчика (ушиб, трещина или перелом) имеют почти одинаковые признаки.

Поэтому для того, чтобы точно определить перелом, необходима специальная диагностика, включающая следующие методы:

Метод Описание
Рентгенография Позволяет определить наличие перелома и его точную локализацию. Рентген-снимок обязательно выполняется в 2 проекциях для наибольшей точности.

КТ или МРТ Проводят при плохой визуализации костно-хрящевых структур на рентген-снимке или при сложном случае. Компьютерная или магнитно-резонансная томография позволяют рассмотреть копчик более детально, определить степень и вид патологии и выявить наличие осложнений.
УЗИ Проводят с целью исключения травм внутренних органов и наличия гематом.
Миелография Проводится в случае, если есть подозрение, что был задет спинной мозг. Заключается в введении в спинной мозг контрастного вещества и просвечивании его рентгенографическими лучами.
Денситометрия Применяется для определения минеральной плотности костей и диагностирования остеопороза, который может быть причиной перелома копчика.
Диагностика

Перед началом инструментальной диагностики врач проводит пальпацию повреждённой зоны, собирает анамнез. Также он проводит ректальное обследование, чтобы исключить попадание осколков в данную зону, определить крепитацию (звук “хруста”) и напряжение мышц. У женщин может проводиться гинекологические обследование.

Перелом копчика (симптомы и последствия у женщин могут также по-разному выражаться из-за срока диагностирования травмы) важно определить сразу. Застарелые переломы способны привести к нарушению функционирования внутренних органов.