Как лечить повреждение мениска коленного сустава

Повреждение мениска колена, согласно официальной статистике, занимает одно из ведущих мест среди травм одноименного сочленения.

Причины повреждений мениска

Существует несколько факторов, которые могут привести к травмированию сустава. В большинстве случаев повреждение мениска происходит в результате непрямой или комбинированной травмы. Кроме того, хрящевые прокладки можно легко повредить при резком разгибании колена, отведении голени или прямой травме. Известны и дегенеративные изменения мениска, связанные с хроническими интоксикациями, ревматизмом и микротравмами.

Все травмы сустава можно разделить на несколько типов:

  • отрыв мениска – отход прокладки от места прикрепления в области заднего и переднего рогов;
  • разрыв мениска в трансхондральной зоне;
  • дегенеративные изменения, чересчур сильная подвижность мениска;
  • кистозное перерождение;
  • комбинации вышеперечисленных повреждений.

Как часто происходит повреждение мениска?

Разрыв мениска, как правило, случается у профессиональных спортсменов. Но каждодневные физические нагрузки также могут стать причиной возникновения повреждения.

В группе риска находятся мужчины. Ведь именно они выполняют все физические работы, поэтому их организм подвергается изменениям подобного рода. Также вероятность возникновения патологий в коленном суставе повышается у пожилых людей и мужчин, возрастом от 18 до 30 лет.

У людей, переступивших сорокалетний рубеж, повреждение внутреннего мениска возникает вследствие таких факторов, как развивающаяся патология сустава, которая стала хронической. Так, каждое дегенеративное изменение происходящее в коленном сочленении, сопровождается последствиями.

Ведь даже резкое движение либо толчок могут спровоцировать разрыв латерального мениска.

Так какие серповидные хрящи повреждаются чаще: внешние либо внутренние? Статистические данные гласят, что большая часть пациентов имеет диагноз: повреждение латерального мениска.

Объясняется это тем, что внутренний мениск в анатомическом плане больше подвержен к травматизму. Но известны случаи, когда дегенеративные изменения распространяются по всему суставу, в котором кроме больного мениска повреждаются связочный аппарат.

Симптомы разрыва серповидных хрящей сильно выражены. Как правило, они проявляются частыми болями, периодичность и сила которых связана с тяжестью повреждений.

Особенности клинической картины

На начальных этапах заболевания симптомы повреждения мениска коленного сустава очень похожи на признаки других недугов указанной анатомической структуры.

По стиханию реактивных воспалительных проявлений на первый план начинают выступать другие патологические приметы, более точно характеризующие природу заболевания:

Особенности клинической картины
  • выраженная разлитая боль в области колена;
  • увеличение сустава в размерах;
  • повышение локальной температуры;
  • нарушение трофики мышечной ткани в зоне поражения;
  • невозможность заниматься спортом из-за появления резких болевых ощущений;
  • затруднение при подъеме или спускании с лестницы;
  • появление характерного щелчка при сгибании коленного сустава.
Читайте также:  Перелом бедренной кости: виды, симптомы, тактика лечения

Признаки повреждения мениска коленного сустава редко носят специфический характер и могут также наблюдаться при ушибах сочленения, артрозных изменениях и растяжении связок.

В связи с этим, заболевание нуждается в тщательной диагностике, которая позволит установить истинную природу нарушений и поможет определить их степень.

Особенности клинической картины

Травма коленного сустава лечение и диагностика

Внутренний или по-другому медиальный хрящ требует к себе особого внимания, так как на него возлагается основная нагрузка. Он растягивает и при неосторожном движении натянутый мениск может разорваться, тем более, если до этого были небольшие травмы такого же характера. В основном врач назначает рентгенографию, но в некоторых случаях не исключается использование магниторезонансного томографа, УЗИ, а так же артроскопии. Эти методы исследования позволяют получить информативную картинку о состоянии хряща на момент травмы.

Травма коленного сустава лечение и диагностика

Так же есть несколько тестов, которые пострадавший может пройти для выявления симптомов травмы более ярко.

Травма коленного сустава лечение и диагностика

В первом случае теста требуется разогнуть колено, которое находится под прямым углом. Если пациент ощущает боль это первый признак наличия дефекта.

Травма коленного сустава лечение и диагностика

При спуске или подъеме по лестнице должно возникнуть болей, если боль появляется, это означает, что у пострадавшего синдром Перельмана. При синдроме Ландао, человеку тяжело сесть по-турецки.

Травма коленного сустава лечение и диагностика

В зависимости от результатов осмотра травматолог назначит консервативное или оперативное лечение. Консервативная терапия подходит тем, у кого травмирование не имеет серьезного масштаба или вовсе отсутствует. При серьезном разрыве мениска и наличии осложнений на этом фоне требует вмешательство хирургов, так как травма может привести к лишению возможности полноценно ходить.

Травма коленного сустава лечение и диагностика

Важной частью консервативного лечения является минимизация нагрузки на конечность. На данный момент есть разногласия насчет необходимости накладывать гипсовую повязку. Пока к единому мнению не пришли, обездвижить конечность можно и самостоятельно сдерживаясь от резких движений. Такой способ подойдет только, если серьезных повреждений нет.

Травма коленного сустава лечение и диагностика

Так же врач назначает хондропротекторы. Они помогают хрящу восстанавливаться и оптимизируют процессы в тканях. В добавок к хондропротекторам, травматолог может прописать обезболивающие препараты, а так же витамины, которые помогут скорее восстановиться организму после получения травмы. Для ускоренного регенерирования клеток иногда рекомендуют БАДы, в которых содержится коллаген. Именно он помогает ускорять заживление поврежденного мениска.

Травма коленного сустава лечение и диагностика

В случае усложненного травмирования требуется операция. Чаще всего производятся операции по сшиванию или удалению мениска. Гораздо реже используют трансплантаты. Которыми заменяют одну часть поврежденного хряща. Легче всего восстановить состояние мениска людям более молодого возраста, так как их организм еще способен помогать сам себе прийти в форму. У оперативного метода терапии есть свои преимущества, реабилитации происходит быстрее, риск повторного травмирования снижается, шрамы на колене от проведенной операции почти незаметны или отсутствуют совсем.

Читайте также:  Как лечить перелом лодыжки, сколько ходить в гипсе?

Ненадобность ношения повязки из гипса длительное время. Но проведение операции требует своих показаний. Например, повреждение со смещением, кровоизлияние, раздавливание и отрыв хряща требует обязательного, срочного хирургического вмешательства. Одной из наиболее эффективных и при этом безопасных способов проведения операции считается артроскопия. Её используют не только в диагностике, она так же оказывает лечебный эффект. Во время проведения операции не требуется делать большой разрез. Достаточно нескольких маленьких разрезов, через которые врач введет инструменты и камеру и сможет произвести операцию.

Лечение занимает некоторое время в зависимости от сложности повреждения, но если соблюдать все предписания травматолога, то период терапии сокращается.

Симптомы травмы

Надрыв медиального мениска у молодых людей чаще всего случается на фоне чрезмерных физических нагрузок. Происходит он при резком повороте, в котором принимают участие связки голени и бедра. Когда верхняя часть ноги поворачивается в одну сторону, а нижняя остается неподвижной, мягкие ткани могут повредиться.

Симптомы травмы

Основные признаки травмы — сильные боли и отечность в пораженной области. При разрыве кровеносных сосудов развивается гемартроз. Отек захватывает всю коленную чашечку. Повреждение внутреннего мениска коленного сустава приводит к появлению настолько выраженных болевых ощущений, что пациент утрачивает способность к передвижению. В некоторых случаях неприятные ощущения появляются только при повторном воздействии провоцирующего фактора.

Лоскутный разрыв может возникать не только на фоне физических нагрузок. Однако именно острые формы сопровождаются выраженной отечностью, и их симптомы нарастают в течение нескольких часов. Сложный разрыв может значительно ухудшить функции латерального мениска. Часть берцовой кости выходит вперед, и хрящ остается зажатым между двумя поверхностями.

Хронический отрыв тела медиального мениска коленного сустава обнаруживается у людей пожилого возраста. Отечность и сильная боль в таком случае появляется крайне редко, поэтому диагностировать травму при первичном осмотре практически невозможно. Явных причин разрыва может не быть, однако хрящ повреждается при незначительном воздействии. При хронической форме патологии разрушаются ткани, окружающие бедренную и берцовую кости. Нередко движения сустава частично или полностью блокируются.

Симптомы травмы

Комплексный разрыв может иметь признаки различной степени выраженности. В определенных случаях боли возникают только при нагрузках. При разрыве мениска оторванная часть может снижать подвижность сустава. При незначительном повреждении неприятные ощущения и хруст появляются только при ходьбе.

Читайте также:  Как оказать первую медицинскую помощь при переломе костей таза

При серьезном травмировании пациент теряет способность к самостоятельному передвижению.

Удаление части мениска

При терапии заболеваний колена довольно большую популярность имеют малоинвазивные артроскопические методики. Довольно часто используется резекция.

Резекция мениска

Удаление части мениска

Когда-то ортопедия не дотягивала до сегодняшнего уровня, и тогда мениск удаляли полностью: врачи еще не знали о его значимости. Сейчас ортопеды стараются сохранять мениск.

Лечение всегда направлено на то, чтобы сохранить мениск

Врачи не могли сойтись во мнении, хорошо ли помогает резекция поврежденного мениска. Но сегодня есть доказательная база того, что при легком артрозе колена она или выравнивание весьма полезны. К резекции прибегают в следующих случаях:

Удаление части мениска
  • симптомы не уходят за три месяца лекарственной терапии;
  • обнаруженный при помощи МРТ разрыв 3-й степени;
  • болезненные блокады в колене.

Если обнаружен разрыв мениска 3-й степени, операция неминуема

Важно! Операция бесполезна при прогрессирующем артрозе. Врачу легче всего выяснить, операбелен ли случай, у молодых пациентов.

Удаление части мениска

Сроки госпитализации после хирургического вмешательства

Пробыв в клинике пару-тройку дней, дома пациент семь дней должен держать ногу в состоянии покоя. Бывает и так, что врач разрешает полную нагрузку на колено. Офисному сотруднику через семь дней можно выйти на работу. А вот работнику физического труда следует быть на больничном до трех недель.

Обычно восстанавливаться пациенту приходится от недели до трех

Удаление части мениска

Признаки и симптомы

Симптоматика зависит от степени повреждения хрящевой ткани:

  • микротравмы. Защемления, мелкие разрывы, ушибы мениска часто преследуют профессиональных спортсменов. Боль неяркая, подвижность сустава сохранена. Иногда возникают щелчки в колене, покалывание, непродолжительное онемение, мышцы бедра слабеют. Проблема нередко становится хронической;
  • частичный разрыв. Болезненность усиливается при надавливании на повреждённую область, движения вызывают дискомфорт, ограничивается подвижность конечности. Поражённая область отекает. Пациенту сложно ходить по ступенькам, ноги иногда немеют. Отсутствие лечения (неправильная терапия) приводит к атрофии мышц голени и бедра;
  • отрывы хрящевой прокладки. Опасная травма, требующая хирургического лечения. Без срочной операции пациент рискует получить тяжёлые осложнения. После оперативного вмешательства проводится реабилитация, комплекс физиотерапевтических процедур. Чем моложе пострадавший, тем скорее восстанавливаются функции колена.

На странице прочтите о том, как лечить коксартроз тазобедренного сустава.