Как определить, что у ребенка перелом руки?

Перелом руки у ребенка достаточно частое явление. Дети ведут очень активный образ жизни, который нередко становится причиной серьезных травм. Вследствие этого каждому родителю важно знать признаки перелома и правила оказания первой помощи.

Особенности переломов у детей

Верхняя конечность человека имеет сложное строение. В ней имеется несколько суставов, образованных большим количеством костей. Они окружены мышцами и сухожилиями, обеспечивающими движение. Через руку проходят крупные кровеносные сосуды и важные нервы.

Кости ребенка отличаются от костей взрослых. В них больше органических веществ, костная оболочка толще и лучше снабжается кровью. У маленьких детей еще сохраняются открытые зоны роста костной ткани.

Для детского возраста характерны переломы по типу «зеленой ветви» — кость выглядит, будто ее надломили и согнули. Отломки при этом практически не смещаются. Плотная надкостница сохраняет кость практически целой. Но иногда перелом руки в детстве может иметь последствия в будущем.

Еще одной особенностью является самокоррекция смещений костных отломков. Это связано с процессом роста кости и хорошим функционированием мышц. Но такое происходит далеко не у всех детей.

Перелом руки у ребенка: виды

Существует несколько классификаций переломов конечностей. В их основе лежат различия в расположении, причинах возникновения, степени серьезности. В целом, можно отметить, что нижеперечисленные виды переломов характерны не только детям, но и взрослым.

Патологический и травматический

Переломы у детей могут различаться в зависимости от причины их возникновения. Это могут быть:

  • Патологический перелом. Возникает тогда, когда структура кости нарушена из-за различных заболеваний, воспалительных процессов. Вследствие этого костная ткань становится хрупкой и более уязвимой к повреждению. В таком случае ребенок может сломать руку даже при травме или ударе легкой степени;
  • Травматический перелом. Это стандартное повреждение кости по причине механического воздействия на нее. При этом удар или травма должны обладать достаточно большой силой.

Абсолютное большинство случаев детского перелома руки приходится на травматический вид.

Открытый и закрытый

Перелом кисти или иной части руки может быть защищенным или незащищенным от внешнего воздействия. В этом случае принято подразделять перелом на:

  • Закрытый. Он также имеет название «асептический». Диагностируется в том случае, если кожные покровы в области травмы не повреждены. Таким образом, костная ткань и ее обломки остаются защищенными от инфицирования;
  • Открытый. Такой перелом  характеризуется наличием поврежденных кожных покровов. При этом это необязательно должна быть большая открытая рана. Вполне возможно, что она будет иметь совсем незначительный размер. Опасность открытого перелома заключается в риске возможного проникновения болезнетворных бактерий.

Первая помощь может иметь определенные особенности, в зависимости от вида перелома.

Со смещением и без

Перелом со смещением представляет собой травму, при которой происходит сдвиг отломков кости. При этом само смещение может быть:

Перелом руки у ребенка: виды
  • Полным. Диагностируется в том случае, если костные отломки полностью разъединены между собой;
  • Неполным. Возникает тогда, когда отломки имеют частичное соединение.

Чаще всего смещению подвержены трубчатые кости. Таким образом, перелом со смещением характерен предплечью, плечу, пясти, фалангам пальцев.

Также стоит различать следующие виды переломов руки со смещением:

  • Диафизарный. Под ним подразумевается травматизация средней части кости;
  • Эпифизарный. В данном случае отмечается повреждение конченой части кости;
  • Метафизарный. Представляет собой околосуставный перелом.

Наличие смещения осложняет повреждение. По этой причине период срастания и реабилитации длится дольше.

Перелом руки у ребенка: прочие классификации

Помимо основных указанных классификаций, детский перелом руки может различаться по линии его направления и по количеству задействованных зон. В первом случае линия перелома может иметь один из следующих видов:

  • Продольная;
  • Поперечная;
  • Винтообразная;
  • Косая;
  • Т-образная;
  • V-образная;
  • Звездчатая.
Читайте также:  Хондроматоз суставов — причины, симптомы и лечение

Классификация переломов костей

Во втором случае подразумевается тот факт, что перелом может быть множественным, то есть, повреждены 2 и более участка конечности. Но чаще отмечается изолированный перелом, который подразумевает повреждение только одной части.

Первая помощь

При наличии симптомов перелома локтевого сустава необходимо в первую очередь обеспечить руке полную неподвижность. Из подручных материалов: доски, планки, картонки следует соорудить шину, закрепить ее к пострадавшей руке тканью, бинтом, шарфом. Перелом требует фиксации руки под углом 900 ладонью, обращенной к туловищу. Неподвижными должны оставаться плечевой, локтевой и лучезапястный суставы.

Открытую рану необходимо промыть от грязи и наложить стерильную салфетку. При отсутствии подходящих условий следует оставить рану в таком виде, как есть, во избежание инфицирования. Если открыто кровотечение, то поврежденную руку следует поднять вверх. Если есть необходимые навыки, остановить кровотечение можно зажав пальцами кровеносный сосуд ниже места перелома.

К отеку нужно приложить лед, он уменьшит воспаление и снимет болевой синдром. Малыш испытывает сильнейшую боль во время травмы, поэтому его необходимо успокоить и настроить на курс лечения. Поведение взрослого не должно быть суетливым, нервозным, растерянным.

Первая помощь

Всем своим видом показывайте, что ситуация под контролем и малышу скоро станет легче. Как бы ни был он виноват, наказание, выяснение причин травмы, нравоучения в данном случае неуместны. Необходимо вызвать бригаду скорой помощи до начала неотложных мероприятий либо после них. Если связь отсутствует, пострадавшего следует самостоятельно доставить в травмпункт.

Для точной постановки диагноза «перелом локтевого сустава» врач должен опросить родителей, свидетелей обстоятельств, при которых получена травма.

Потребуется рентгенологическое исследование для установки типа, сложности перелома и его локализации. В отдельных случаях необходимо будет сделать компьютерную томографию. Методику лечения перелома и реабилитации определяет лечащий врач-травматолог, ортопед.

Трещина в тазобедренном суставе: симптомы и последствия

Здравствуйте, дорогие посетители сайта! Тазобедренный сустав соединяет кость бедра с тазовой костью. Это самый крупный сустав в человеческом организме и поэтому его перелом чреват большими сложностями.

Часто трещина в тазобедренном суставе случается у пожилых людей. Такое происходит из-за снижения активности в организме, нарушения обменных процессов и возникновения всевозможных воспалительных процессов.

В таком случае происходит повреждение верхних участков бедра. В пожилом возрасте на лечение уходит гораздо больше времени.

Симптомы травмы

Есть определенные симптомы, которые свидетельствуют о переломе. И это не всегда сильная боль.

У людей с небольшим болевым порогом – это может быть просто вывих или диагноз может поставить только врач.

Но есть некоторые характерные признаки:

  1. В положении лежа стопа неестественно вывернута наружу.
  2. При перемещении стопы в нормальное положение ощущается сильная боль.
  3. Боль ощущается даже при простукивании пятки.
  4. Не получается поднять пятку.
  5. При переломе шейки наблюдается интенсивная боль в паховой области.
  6. Во время обследования наблюдается сильная пульсация артерии, которая проходит в районе бедра.
Трещина в тазобедренном суставе: симптомы и последствия

Все эти проявления нельзя игнорировать. Ведь кости могут срастись неправильно и перелом закончится инвалидностью.

Кровоподтеки или гематомы могут возникнуть через несколько дней после травмы. При переломе случается нарушение в головке бедра.

Из-за чего может пострадать и вертел бедренной кости.

Особенности лечения

Дальше, как лечить пораженный сустав определяет врач. Чем лечить зависит от сложности перелома.

От этого же зависят и сроки методы часто применяются при переломе без осложнений у детей или у молодых людей. При этом обеспечивается обездвиживание сустава и вытяжение специальным приспособлением.

Это позволяет удерживать ногу в правильном у ребенка или у взрослого обязательно предполагает отсутствие нагрузки. В отличие от ушиба в этом случае постельный режим может быть показан долгое время – до полугода.

Также назначаются специальные уколы.В сложных ситуациях требуется хирургическое вмешательство. Операция позволяет значительно уменьшить период реабилитации после травмы. Эндопротезирование или костная аутопластика позволяют уменьшить риски возникновения осложнений.

Осложнения и реабилитация

Как восстановить руку после перелома:

  • Проконсультируйтесь с профессиональным массажистом и выполняйте лёгкие упражнения, чтобы разработать кисть;
  • Ваше питание должно быть богато белками и кальцием;
  • Разработка кисти невозможна без ЛФК (лечебная физкультура).
  • Выполняйте физиопроцедуры, назначенные врачом (электрофорез, УФО, магнитотерапия).

Лечебная гимнастика для разработки кисти:

  1. Плавно сжимайте и разжимайте кисть. Можно использовать мягкий массажный мячик для упражнения;
  2. Зашнуровывайте и расшнуровывайте обувь. Это укрепляет мышцы;
  3. В домашних условиях можно перебирать бобовые (фасоль, горох, нут);
Читайте также:  Ушиб головного мозга — симптомы и лечение

Лечебная гимнастика и массаж помогут провести реабилитацию скованности кисти.

Массаж кисти после перелома:

  • Используйте массажное масло с добавлением хвойной живицы или эвкалиптового масла;
  • Сочетайте с массажем физиотерапию;
  • Благоприятно сказываются на процессе восстановления применение ручных массажёров с натуральными минералами и камнями.

Проблема не относится к тяжелым травмам, поэтому реконвалесценция наступает в течение 10-14 дней. Синяки рассасываются, по мере реабилитации они становятся желтоватыми, а затем остается лишь гиперпигментированный участок на коже.

Однако в результате ушиба могут сохраняться отдаленные последствия. К ним относятся:

  • нагноение гематомы;
  • сдавление срединных структур руки, что приводит к нарушению кровообращения и иннервации конечности;
  • оссификация мышц – болезненное уплотнение в мягких тканях, затрудняющее активные движения;
  • повреждения нервов и сосудов.

Травматологи и физиотерапевты рекомендуют своим пациентам проделывать следующие упражнения для разработки пальцев.

Человек должен взять две чашки – одну с рисовыми зернами, а вторую – пустую. С использованием пострадавшего пальца, нужно переложить зерна с одной чашки в другую, притом брать их нужно как можно больше штук за раз.

Прижать ладонь к ровной плоской поверхности, а пальцы поднять как можно выше, притом их нужно чередовать.

Лепить с пластилина колбаски. Раскатывать прямой ладонью и немного выгнутыми вверх пальцами.

Во время просмотра видео Вы узнаете о первой помощи при переломе.

В первое время после снятия гипса не стоит слишком усердствовать с физическими нагрузками на больной палец. Не забывайте об элементарных правилах осторожности и старайтесь не травмировать пальцы.

Методов лечения переломов руки, пальцев, запястья или кисти несколько:

  • экстензиционный;
  • метод замены костных тканей;
  • оперативный;
  • фиксационный.

Перелом лучевой кости у детей

Лучевая кость совместно с локтевой формирует скелет предплечья. Перелом лучевой кости происходит в результате механического повреждения, при котором нарушается её целостность. Повреждение этой кости часто происходит из-за падения на вытянутую руку. Вероятность повреждения руки возрастает из-за хрупкости костей в организме.

  • Повреждение лучевой кости в виде перелома может быть со смещением других костей и отломков или без.
  • Как и повреждения других костей, перелом лучевой кости может быть открытым с видимыми повреждениями тканей и кожного покрова, и закрытым.
  • При закрытом переломе кожа и ткани остаются неповрежденными.
  • В зависимости от положения руки при падении, перелом может быть сгибательным или разгибательным.
  • Сгибательный перелом называется переломом Смита, и происходит он при ударе на тыльную сторону кисти.
  • Разгибательный или перелом Коллеса диагностируется при падении на открытую ладонь.

Диагностика

Для установления факта перелома врачу необходимо:

  1. Собрать анамнез заболевания, то есть уточнить обстоятельства, при которых произошла травма.
  2. Осмотреть не только пораженную руку пострадавшего, но и оценить состояние опорно-двигательного аппарата в целом.
  3. Провести рентгенографию поврежденной конечности.
  4. Важно оценить уровень сознания ребенка, наличие или отсутствие рефлексов.
  5. В некоторых случаях назначают УЗИ и КТ пораженных тканей.
Диагностика

Рекомендации по оказанию первой помощи ребенку при ожогах вы найдете на нашем сайте.

Главные проявления

Специалисты выделяют следующие симптомы трещины кости:

  1. Пострадавший начинает ощущать сильную боль в области травмированного участка. При попытке шевелить рукой или ногой боль усиливается. То же происходит при пальпации пораженной области и даже прикосновении к ней. В состоянии покоя трещина в кости на руке или ноге дает о себе знать незначительной пульсацией и чувством покалывания в конечности.
  2. Отек пораженного участка тела. Причем отечность развивается очень быстро, иногда практически на глазах.
  3. Появление гематомы (особенно выраженные гематомы обнаруживаются при трещине в кости ноги). Синяк появляется потому, что кровеносные сосуды вследствие травмы разрываются.
  4. Симптомы трещины в кости на ноге могут проявляться практически полной утратой функциональности поврежденной конечности. Больной не может ступать на больную ногу. Чтобы облегчить болезненную симптоматику, пациенты вынуждены принимать фиксированное положение, часто неестественное.

Появление любых из перечисленных симптомов должно быть поводом для немедленного обращения к врачу.

Диагностика перелома кости

Диагностировать травму можно, опираясь на симптомы, однако есть вероятность перепутать его с сильным ушибом или трещиной из-за похожей симптоматики. После оказания первой медицинской помощи нужно доставить пострадавшего в больницу, где его сможет обследовать квалифицированный специалист.

Читайте также:  Болит тазобедренный сустав с правой стороны и отдает в ногу как лечить

Наиболее точный способ определить перелом – сделать рентгеновский в разных проекциях. Это позволит не только определить место повреждения, но и хорошо изучить его со всех сторон. Как правило, для постановки точного диагноза этой процедуры достаточно. После неё врач может назначить лечение и наложить гипс.

Относительные признаки перелома

Почти любые повреждения костной ткани сопровождаются следующими относительными признаками:

Диагностика перелома кости
  • сильный болевой синдром, не ослабляющийся со временем;
  • утрата двигательной функции;
  • отечность и покраснение кожи;
  • появление кровоподтеков.

Важно: эти признаки проявляются не всегда и могут оказаться симптомами другой травмы. Точно диагностировать её может только врач.

Абсолютные признаки перелома

Абсолютными признаками травмы костей являются крепитация – характерный хруст отломков кости при попытке двигать поврежденной конечностью или прощупать её, деформация, а также патологическая подвижность в месте травмы. Эти симптомы не всегда становятся доминирующими, но при их наличии перелом можно определить точно.

Повреждение связок

Распространённой травмой коленного сустава считается повреждение связок, наблюдающееся в основном у активных людей молодого возраста, чаще всего при занятиях спортом.

Такая травма означает разрыв волокон частично или полностью, с возможностью отрыва в месте крепления.

В состав общей группы связок сустава колена входят боковые связки (наружная и внутренняя) и крестообразные (передняя и задняя). Разрыв каждой группы связок имеет свою специфику.

Разные типы связок и травмируются по-разному, причиной их повреждения являются излишне сильные переразгибания, скручивания конечностей. Но есть общие причины — это занятия видами спорта, предполагающие нагрузку на суставы и прямое воздействие на связки.

От направленности и силы удара зависит то, какая из связок окажется травмированной:

  • Крестообразные связки могут разорваться при сильном воздействии на заднюю часть согнутой голени;
  • Крестообразная связка травмируется сзади, если произойдёт удар по голени, когда нога согнута или при разгибании сустава;
  • Оба вида боковых связок могут разорваться, если подвернуть ногу или оступиться при ходьбе на высоких каблуках.

К общим признакам получения травмы можно отнести:

  • Болезненные ощущения;
  • Треск при получении травмы;
  • Гематома (кровоизлияние) мягких тканей;
  • Отёчность коленного сустава;
  • Ограниченность движения сустава;
  • Невозможность опереться на больную ногу;
  • Излишняя подвижность надколенника.

Симптомы внешне выражаются в зависимости от степени повреждения суставных связок. При полном разрыве сустав становится разболтанным, излишне подвижным.

Другие специфические травмы проявляются так:

  1. Симптомом травмы наружной боковой связки являются боли, усиливающиеся, когда голень отклоняется кнутри. При этом имеется отёк сустава, гемартроз. Разрыв зачастую бывает полным.
  2. Внутренние боковые связки при разрыве вызывают отёк сустава, боли в нём, голень отклонена кнаружи.
  3. Крестообразные связки будут разорваны, если голень чрезмерно подвижна (симптом выдвижного ящика).

С помощью метода артроскопии коленного сустава определяется причина травмы и ставится диагноз для последующего лечения. Показанием к его проведению служат следующие моменты:

  • Большое скопление крови в результате травмы;
  • Выпот в суставной полости (скопление жидкости);
  • Боли непонятного характера;
  • Подозрения на повреждения внутренних элементов сустава колена.

Артроскопию проводят с обезболиванием, при этом артроскоп вводится в сустав вместе с мини-видеокамерой. Врач ставит диагноз на основании исследования менисков, хрящей бедренной и большеберцовых костей, надколенника и других частей колена.

Правильно поставленный диагноз позволяет провести эффективное лечение, которое предполагает проведение таких мероприятий:

  • Обеспечение неподвижности и покоя повреждённой ноге;
  • Фиксация поражённого коленного сустава с помощью шин, бандажа, эластичных бинтов;
  • Воздействие холодом для снятия боли и отёка в первые 2 часа после травмы;
  • Обеспечение возвышенного положения конечности для уменьшения отёков мягких тканей;

Обезболивание с применением противовоспалительных и обезболивающих средств;

  • Использование разогревающих компрессов и согревающих мазей в последующие после травмы дни;
  • Физиотерапия;
  • Физические упражнения, массаж.

Все вышеперечисленные способы лечения иногда оказываются неэффективными. При полном разрыве связок лечение возможно только хирургическое, которое предполагает два небольших разреза. Возможна и замена травмированных связок трансплантированными сухожилиями. Операция проходит с помощью эндоскопической аппаратуры.