Как определить поперечное плоскостопие в домашних условиях?

Диагностика поперечного плоскостопия

Диагноз поперечное плоскостопие выставляется на основании данных внешнего осмотра и результатов рентгенографии стопы. Для получения полной картины заболевания обычно назначают рентгенографию I, II и III плюснефаланговых суставов. В процессе описания снимков рентгенолог оценивает выраженность вальгусной деформации I пальца с учетом угла между I пальцем и II плюсневой костью и угла между I и II плюсневыми костями. Выделяют три степени деформации:

• 1 степень – угол между I пальцем и II плюсневой костью не превышает 25 градусов, угол между I и II плюсневыми костями не превышает 12 градусов.
• 2 степень — угол между I пальцем и II плюсневой костью не превышает 35 градусов, угол между I и II плюсневыми костями не превышает 18 градусов.
• 3 степень — угол между I пальцем и II плюсневой костью превышает 35 градусов, угол между I и II плюсневыми костями превышает 18 градусов.

Кроме того, при изучении рентгенограмм обращают внимание на наличие артроза, о котором свидетельствует деформация суставной площадки, сужение суставной щели, остеосклероз субхондральной зоны и краевые разрастания. При необходимости для детального изучения плотных структур стопы пациента направляют на КТ кости, для оценки состояния мягких тканей – на МРТ. При наличии сопутствующей патологии со стороны нервной или венозной системы назначают консультации флеболога и невролога.

Плоскостопие у взрослых и детей: причины, симптомы и лечение

К проблеме плоскостопия относят нарушение формы стопы человека, которое проявляется в опущении продольного и поперечного сводов. Причем, в плоскостопье возможны как продольное и поперечное смещение, так и сочетание сразу двух этих форм.

Если говорить о степенях распространения форм плоскостопия, то отметим следующие показатели статистики:

• Поперечное плоскостопие, вместе с другими проблемами деформации стопы встречается у 55% пациентов.
• Продольное у 29%.

Симптомы плоскостопия

К основным проявлениям плоскостопия относятся следующие симптомы, многие из которых специфичны:

• Болевой синдром, который локализуется не только в стопах, но и распространяется по коленям, бедрам, по спине.
• Появление неестественной походки и осанки.
• Сложности с принятием определенного положения тела, особенно это относится к приседанию на корточки.
• Появляется тяжелая походка.
• Наблюдается косолапие.
• Начинается деформационный процесс в стопе. Искривление пальцев, их вытягивание, появление «косточки» на большом пальце ноги.
• Деформация коленного сустава.
• Непропорциональное развитие мышц на ноге и голени.

Причины развития плоскостопия

Сразу отметим, что чаще всего плоскостопие является приобретённой проблемой. Однако встречаются и врожденные случаи. Последний вариант развивается в связи с недостаточным количеством соединительной ткани. Именно такая стопа часто обозначается термином «аристократическая».

Неблагоприятным фактором, который всегда может привести к развитию плоскостопия, является неправильно изготовленная обувь. В первую очередь мы говорим о высоком каблуке и узком носке. При таком фасоне обуви, нога опирается не на всю ступню, а только на головки плюсневых костей.

Следующей причиной развития плоскостопия является отсутствие рельефной поверхности, по которой бы ступала стопа.

Другими словами, постоянное нахождение на ровной поверхности, к которой относятся все современные типы полов, а также толстое и эластичное покрытие, по типу ковролина, отрицательно влияет на функционирование стопы.

Постоянное хождение только по такой поверхности не позволяет мышцам и связкам стопы нормально работать, и приводит стопу к атрофии.

У детей плоскостопие связано так же с полным отсутствием нормального напряжения на мышцы стопы.

В современных школах и детских садах все полы ровные и твердые, как и дома.

Прогулки с ребенком чаще всего проводятся по асфальтированным дорожкам, то есть, у ребенка просто нет возможности держать мышцы стопы в тонусе.

Еще одной причиной развития плоскостопия именно у ребенка является донашивание обуви, к примеру, за старшим братом или сестрой. Попытка сэкономить на покупке новой обуви приводит к плоскостопию. Дело в том, что старая обувь уже разношена и неправильно распределяет нагрузку на стопу.

Сразу отметим, что для детской обуви есть свои требования:

• Обувь должна обладать небольшим каблуком.
• Твердым, жестким задником.
• Рессорным супинатором.

Именно этот супинатор и выполняет роль камней и камушков для ступни, массируя ее мышцы и заставляя их работать.

Причина возникновения плоскостопия у взрослого человека всегда связана с чрезмерными нагрузками на стопу. Причем часто виной такой нагрузки становится избыточный вес.

Кроме того, подвержены плоскостопию люди, для которых длительное стояние на ногах на ровной и гладкой поверхности является профессиональной обязанностью, к примеру, это парикмахеры или продавцы.

Виды плоскостопия

Проблему можно условно разниться на несколько видов:

• Поперечное. В данном случае повреждение затрагивает поперечный свод стопы.
• Продольное. Затрагивается продольный свод.
• Врожденное. Устанавливается этот вид проблемы не раньше 5 летнего возраста ребенка.
• Травматическое. Здесь причиной выступает перелом некоторых костей в ноге.
• Рахитическое. Обусловлено постоянной нагрузкой массы тела на слабую стопу.
• Статическое.

Чаще всего встречается статическое плоскостопие, которое связано со слабостью мышц голени и стопы.

Лечение плоскостопия

Лечение плоскостопия можно разделить на несколько типов, но при этом все они будут входить в комплекс мер по исправлению проблемы

В первую очередь, необходима гимнастика, которая привет к укреплению мышц стопы. Кроме того, для ребенка важно как можно больше плавать и ходить босиком, свод стопы должен постоянно получать стимуляцию и нагрузки.

В комплексе с физическими занятиями идет и массаж стоп. Массажная процедура не просто снимает усталость стопы, но и ускоряет обмен веществ и улучшает весь процесс кровообращения. Причем манипуляции со стопой можно проводить и самостоятельно, применяя простое растирание и простой массаж.

И третье направление лечения – правильная обувь. Да, именно обувь. В комплексе с гимнастикой и массажем, обувь закрепляет улучшение и не дает мышцам стопы снова атрофироваться. И здесь лучший выбор – обувь на мягкой подошве и на невысоком каблуке.

Классификация и симптомы продольного плоскостопия

Травматологи и ортопеды называют 3 стадии патологии, которые отличаются признаками и изменениями стопы.

Стадии плоскостопия:

1. Первая стадия отличается незаметными изменениями. Многие пациенты не чувствуют каких-либо изменений, что становится причиной развития осложнений. Продольный свод опускается на 2,5 — 3,5 см, а его угол равен 130 — 141 градусу. Некоторые люди жалуются на утомляемость даже после пробежки, пешей прогулки. Другие говорят о том, что их походка стала менее плавной. К концу дня появляется отечность ног. Если надавить на стопу, человек чувствует дискомфорт, а иногда и боль.
2. Продольное плоскостопие 2 стадии считается умеренно выраженным. В данном случае снижение свода около 2,3 см — 18 мм, угол равен 142 — 156 градусам. Ступни имеют заметное уплощение. Второй степени плоскостопия сопутствует возникновение артроза в таранно-ладьевидном суставе. Боль чувствуется чаще и появляется даже при выполнении бытовых дел. При этом, кроме стоп, болят лодыжки, и голень. У таких пациентов явно снижена плавность походки. На осмотре у ортопеда ощущается боль при прощупывании стопы.
3. Третьей стадии характерны выраженные признаки. Свод опущен ниже, чем 17 мм, угол от 157 градусов. Больному доставляет неудобства болевой синдром и отечность голени и ступни. Эта степень патологии сопровождается артрозом суставов колена и ступни, остеохондрозом позвоночника, болевыми ощущениями в поясничном отделе. Человеку трудно ходить, выполнять работу. Пациенту приходится заказывать ортопедическую обувь, так как в другой он ходить не может.

Методы лечения

Лечение плоскостопия всегда зависит от степени и тяжести болезни. Выделяют три степени плоскостопия.

• Первая степень или слабовыраженное — больные жалуются на боли, отеки, снижение пластичности, особенно при физических нагрузках.
• Вторая степень — появляется уплощение сводов, усиливаются боли в ноге, вплоть до коленей, а также затруднение при ходьбе.
• Третья степень или резко выраженное — именно в этой стадии больные наконец-то обращаются за помощью, так как появляется большинство симптомов. Боли при плоскостопии в этом случае такие резкие, что являются главной причиной обращения к врачу.

Как уже было сказано, оптимальным является лечение болезни в возрасте 6-7 лет. Уже в возрасте 12-13 лет лечение подростков представляет собой определенные сложности, ведь костная система практически сформирована. Лечение взрослых еще больше усложняется, и консервативные методы применяются только при 1 и 2 степени болезни. Наличие 3 степени плоскостопия, сильных болей и прогрессирующей деформации стопы служат прямыми показаниями для оперативного вмешательства.

Целью консервативного лечения является уменьшение болей, укрепление связок и мышц стопы, а также остановка дегенеративно-дистрофических изменений в стопе и других системах организма. Консервативное лечение всегда выполняется в комплексе с физиотерапевтическими и медикаментозными методами. Огромную роль в лечении имеют такие методы терапии, как ЛФК и лечебный массаж.

Упражнения должны выполняться каждый день, а виды упражнений подбираются врачом-ортопедом строго индивидуально. При подборе врач учитывает степень деформации и вид заболевания, возраст больного и наличие у него сопутствующих заболеваний.

В заключение нужно отметить, что подбор обуви и стелек-супинаторов для больных имеет большое значение (особенно для детей). Все ортопедические приспособления должны не только корректировать форму и функции стопы, но и уменьшить боли.

Post Views: 3 313

Другие осложнения

Другие частые последствия плоскостопия могут быть такими:

• утяжеление походки;
• проблемы с осанкой;
• непропорциональная развитость мышц на ногах;
• вальгусная деформация;
• варусная деформация;
• невромы;
• патологии суставов колен;
• миозиты;
• апоневроз подошвенный;
• коксартроз.

Патологии стопы

Даже на первых этапах развития плоскостопие провоцирует сильную усталость, ноющие боли в ногах и пояснично-крестцовом отделе. Это заметно нарушает трудоспособность пациента. Под влиянием деформации прогрессирует шаркающая походка. Помимо неэстетичного вида на подошвах формируются натоптыши и мозоли, которые сильно болят во время ходьбы. Консервативное лечение и операция не принесут эффекта, так как нарушенная форма снова приведет к рецидиву.

К разновидностям патологий, которые развиваются из-за плоскостопия, относятся:

• вросший ноготь – формируется при поперечной форме плоскостопия, причиняет сильную боль и дискомфорт, может вызвать нагноение;
• пяточная шпора – процесс патологического разрастания пяточных костей, спровоцированный сильными нагрузками за заднюю сторону стопы, сопровождается сильной болью;
• неврома Мортана (бывает вызвана поперечной формой) – это опухолевое новообразование в зоне пальцевых нервов, которое сдавливает нервные окончания, вызывая боль и проблемы с чувствительностью;
• тендинит – воспалительный процесс в сухожилиях, вызванный их слабостью и перерастяжением, сопровождается болью, которая проявляется интенсивнее во время ходьбы;
• деформация большого пальца на ноге – сопровождает поперечную форму заболевания, палец отклоняется в наружную сторону, деформируется;
• проблемы с чувствительностью и подвижностью стопы;
• варикозное расширение вен – почти всегда сопровождает плоскостопие у взрослого человека.

Немедицинской проблемой являются сложности, связанные с подбором обуви. Стандартные колодки не подойдут, поэтому потребуется приобретать обувь большего размера или ортопедические модели.

Патологии суставов

Самую большую нагрузку испытывают суставы коленей и тазобедренные суставы. Они постоянно напряжены, чтобы удерживать тело в равновесии, так как амортизация в стопе перестает правильно работать. При плоскостопии вес перераспределяется, основная нагрузка прослеживается в суставах ног. В итоге развивается их деформация, проявляющаяся непрекращающимися болями, которые становятся сильнее во время движений.

При плоскостопии возрастает риск артритов и артрозов, быстрее изнашиваются хрящевые пластинки, провоцируя острую боль. При этом развивается хромота, ходьба сильно нарушается, а изменения становятся видны невооруженным глазом. В запущенных случаях требуется протезирование суставов. Двустороняя форма плоскостопия может привести к инвалидности и почти полной обездвиженности.

Упражнения при плоскостопии

Лечебная гимнастика призвана укрепить мускулатуру нижних конечностей, которая сможет скорректировать неправильное положение стоп. Также упражнения нужны для уменьшения боли и оптимизации режима двигательной активности.

Какие комплексы упражнений следует выполнять, чтобы выполнить поставленные задачи?

1. Ходьба на «пуантах» – при этом нагрузка идет на большие пальцы стоп.
2. Супинация всей стопы в сидячем положении.
3. Ходьба на латеральной поверхности (на ребре) стопы, при этом она поворачивается внутрь (медиально).
4. Самомассаж стоп и голеней.

Упражнения обязательны к выполнению при любой стадии процесса. Их выполнение должно быть системным и ежедневным. Тогда прогноз заболевания благоприятный. Но эффект можно ощутить лишь через 2-3 месяца.

Что такое поперечное плоскостопие

Поперечная патология стоп — частый спутник человека. Новорожденные имеют плоскость подошвы с рождения. До трех лет формируются правильные анатомические своды.

Взрослые приобретают деформацию от долгих нагрузок связанные:

1. со стоячей работой;
2. долгое ношение высоких каблуков;
3. узкой обуви;
4. большого веса;
5. спортивных травм.

Под действием постоянных внешних факторов и слабых мышц, поперечный свод между пальцев опускается, связки слабо удерживают плюсневые кости стопы. Первым страдает плюсна большого пальца, оттягиваясь вместе с фалангой в сторону наружу (у правой ноги вправо, у левой — влево). Часто фаланга пальца отворачивается в противоположную сторону, образуя угол, по-простому «шишку», медицинский термин халюс-вальгус, патология считается осложненной. Но лечение деформации большого пальца стопы на ранних стадиях в большинстве случаях помогает избежать проблем.

Как предотвратить развитие плоскостопия

Не стоит дожидаться критических результатов. Лучше предотвратить заболевание, чем потом бороться с последствиями. Хождение – отличная профилактика плоскостопия. Приоритет отдается ходьбе босиком по неровной бугристой поверхности: песку, гальке, массажному коврику, тренажерам. Передвижение на мысках, пятках, перекатывание с одной стороны на другую – лечебная гимнастика для стоп. Можно совместить приятное с полезным – потанцевать. Движения принесут не только радость, но и большую пользу.

Здоровое питание, обогащенное фруктами и овощами – возможность предотвратить патологию. Увеличение массы тела вызывает избыточное давление на свод стопы.

Немаловажный аспект в предупреждении развития плоскостопия – использование ортопедических стелек-супинаторов. Они расслабляют мышцы, находящиеся в постоянном тонусе, перенося нагрузку на незадействованные раннее. Формируют правильную постановку ног при ходьбе. Предотвращают нарушение работы опорно-двигательного аппарата. Стельки можно купить готовые, либо сделать по индивидуальному заказу в ортопедическом салоне.

И главное – профилактическая обувь. Она разрабатывается с учетом изменения конфигурации стопы на начальном этапе плоскостопия и для профилактики этого заболевания. Помогает вылечить мозоли и наросты, улучшает циркуляцию крови, уменьшает утомляемость ног.

Выбирая сей предмет гардероба, следует руководствоваться следующими критериями:

• наличие высокого задника, уплотненного кожаной вставкой для фиксации стопы;
• устойчивая широкая платформа и каблук;
• соответствующая полнота – носок широкий, но при этом облегает ногу;
• отсутствие внутренних швов, способных создавать дискомфорт во время ходьбы.

Медицинская диагностика

Выявление плоскостопия врачом обычно проводится с учётом перечисленных выше способов. Но доктор знает их технику гораздо лучше, а также сопоставляет объективные данные с описанием проявлений, полученных после расспроса. Нередко болезнь выявляется совершенно случайно – во время профилактических медицинских осмотров.

Так как чаще всего патология развивается в подростковом возрасте, то усилия врачей направлены на её своевременное выявление и лечение. Опытному доктору достаточно простого осмотра стоп в разном положении, чтобы заподозрить их уплощение. Поэтому ему уже не требуется проводить специальные пробы, и пациент сразу направляется на снимок.

Рентгенологический метод

Погрешности при внешнем обследовании обычно обусловлены различной толщиной мягких тканей у каждого пациента. Это затрудняет использование стандартных величин, обеспечивающих точное определение степени плоскостопия. А на рентгеновском снимке сразу видны все анатомические образования, служащие ориентирами при оценке углов:

• Для начала опять же строится треугольник, в котором есть стандартные точки – вершина пяточного бугра, головка первой плюсневой кости и нижний край ладьевидной кости.
• Оценивается лишь один угол, расположенный в верхней части фигуры. В норме он составляет от 120 до 130 градусов.
• При первой степени плоскостопия отмечается уменьшение этого значения до 140.
• Вторая стадия болезни приводит к дальнейшему уменьшению высоты свода стопы – при этом верхний угол находится в пределах от 140 до 155.
• Тяжёлое плоскостопие сопровождается значительным уплощением треугольника – необходимый показатель становится больше 155 градусов.

Вспомогательное значение при исследовании имеет определение высоты свода стопы, которая также оценивается на рентгеновском снимке. В норме линия, проведённая между максимально удалёнными точками, составляет более 35 миллиметров. При развитии патологии наблюдается её прогрессивное уменьшение.

Массаж при поперечном плоскостопии

С помощью массажа можно избавиться от таких симптомов поперечного плоскостопия, как боль, отек ступней и воспаление. Кроме того, он помогает ускорить лимфоток, улучшить кровоток, а также привести мышцы в тонус. Положительный эффект от массажа можно получить только в том случае, если его делать регулярно, то есть по 12–15 минут 15 сеансов в месяц.

Прежде чем приступать к процедуре, ноги лучше всего распарить в ванне с добавлением травяного настоя или морской соли.

Массаж при поперечном плоскостопии делается следующим образом:

• Разогреть кожу на голенях и ступнях с помощью поглаживаний и растираний.

• Используя приемы разминания, выжимания и постукивания, помассировать мышцы голени.

• Тщательно помассировать подошву ступней.

• Проработать большие пальцы нижних конечностей.

Такой массаж положительно влияет на биологически активные точки и позволяет избавиться от поперечного типа плоскостопия.

Рекомендуем Лазерная эстетическая косметология: совершенная техника для идеальной внешности Подробнее