Как осуществить обработку раны после операции?

Каждый из нас наверняка знает, что такое лежать в больнице. В период выздоровления хочется скорее попасть домой и навсегда забыть больничный «ад». Сейчас мы поговорим о полостных операциях, а точнее – о послеоперационных швах. Итак, полостная операция – это хирургическое вмешательство брюшной полости с целью лечения или удаления органа.

Рубрики

Рубрики Выберите рубрику ВРТ и бесплодие (1 604) Бесплодие (907) Женский фактор (609) Аборт (10) Аденомиоз (17) Внематочная беременность (31) Выкидыш (42) Гиперплазия (13) Замершая беременность (36) Киста (47) Климакс (19) Миома (18) Овуляция (14) Поликистоз (СПКЯ) (22) Полип (10) Рак (17) Цервицит (14) Эндометриоз (89) Эндометрит (36) Эрозия (9) Мужской фактор (169) Варикоцеле (17) Импотенция (15) Качество спермы (47) Простатит (10) Тестостерон (31) Донорство (28) Другое (144) Термины (23) УЗИ (19) Зачатие (168) Стерилизация (21) Суррогатное материнство (36) ЭКО (337) Беременность после ЭКО (145) УЗИ при беременности (33) По неделям (17) Внутриматочная инсеминация (11) Подготовка к ЭКО (35) Протоколы ЭКО (35) Роды после ЭКО (3) Здоровая Мама (249) Беременность и роды (32) Здоровье (39) Интервью (21) Интим (4) Лактация (9) Малыш (26) Питание (62) Беременным (9) Кормящим (9) На каждый день (44) Фигура (53) Книги (291) Александр Мясников (9) Анатолий Ситель (17) Валентин Дикуль (17) Евгений Комаровский (10) Игорь Борщенко (9) Мирзакарим Норбеков (17) Федор Углов (7) Юрий Константинов (58) Новости (24) Ноги (1 140) Диагностика (14) Заболевания (618) Артрит (79) Ревматоидный артрит (21) Артроз (19) Болезни ногтей (21) Бурсит (9) Варикозное расширение вен (34) Васкулит (10) Грибок (26) Киста (14) Молочница (17) Новообразования (11) Отеки (36) Плантарный фасциит (пяточная шпора) (36) Псориаз (23) Судороги (12) Экзема (12) Косметология (130) Бородавки (12) Волосы (10) Кожа (11) Стопы (27) Целлюлит (70) Разное (286) Анатомия и физиология (37) Лечебные процедуры (91) Оздоровительные тренировки (21) Профилактика (4) Стельки (15) Травмы (109) Вывих (7) Перелом (54) Растяжение (11) Ушиб (13) Препараты (709) Урология (1 210) Заболевания (697) Гидронефроз (5) Гломерулонефрит (7) Киста (22) Мочекаменная болезнь (уролитиаз) (55) Недержание мочи (38) Энурез (17) Пиелонефрит (28) Простатит (8) Рак (26) Уретрит (23) Цистит (110) Народные методы лечения цистита (15) Консервативное лечение (32) Обследования (319) Лабораторная диагностика (209) Радиологические обследования (59) КТ (4) МРТ (7) Рентген (3) УЗД (34) Общая информация (92) Оперативное лечение (95) Пластическая хирургия (32) Хирургия (18)

Причины образования пролежней

Пролежни развиваются как результат давления твердых поверхностей, на которых находятся лежачие больные, на их выпирающие участки тела с незначительной мышечной и жировой прослойкой, чаще всего на лопатки, грудной отдел позвоночника, крестец, пятки, затылок и т.д. У больных, вынужденных длительное время находиться в сидячем положении, образуются пролежни на спине, на крестце, пятках, пальцах, стопах и лопатках.

Повреждения тканей обусловлены следующими причинами:

  • перегибом кровеносных сосудов, которые доставляют в клетки мышц и кожи кислород и питательные компоненты. Вследствие кислородного голодания (гипоксии) и недостаточного питания угнетается жизнедеятельность клеток, что приводит к их гибели;
  • сдавлением нервных волокон, отвечающих за регуляцию обмена веществ в тканях, в результате чего ухудшается жизнеспособность клеток;
  • сдавлением лимфатических сосудов, которые выводят продукты жизнедеятельности клеток из межклеточного пространства, в результате чего в нем происходит накопление шлаков и токсинов, снижение жизнеспособности клеток их отравление и гибель. Кроме того, одной из функций лимфатической системы является утилизация мертвых клеток: сдавленные лимфатические сосуды приводят к накоплению погибших клеток в тканях, что благоприятствует развитию инфекции.

Кроме того, развитие пролежней связано с трением, вследствие которого происходит механическое повреждение и слущивание кожных клеток, смещение глубоколежащих тканей и разрыв сосудов.

Вероятность развития пролежней увеличивает повышенная влажность, в силу которой кожа набухает и увеличивается трение. Особенно большой риск образования пролежней у пациентов, страдающих недержанием мочи и кала, которые содержат вещества, провоцирующие раздражение кожи.

Как обрабатывать рану после операции дома?

Медицинский персонал обязан рассказать больному, как ухаживать за швами. Если рана после операции хорошо рубцуется, то достаточно её обрабатывать хозяйственным мылом и кипячёной водой.

Однако бывает так, что рана начинает мокнуть, сочится либо гноиться. Первым делом требуется консультация хирурга, ведь данные признаки свидетельствуют о том, что в рану попала инфекция.

Это опасно! Ведь бактерии могут распространиться, и из-за этого лечение может надолго затянуться.

Читайте также:  Неотложная помощь при гипертермии у взрослых. Опасность для организма

При осмотре хирургом, при незапущенной стадии, назначается медикаментозное лечение. Кроме препаратов, врач рекомендует два раза в день производить перевязку послеоперационной раны и отправляет домой.

Как обрабатывать рану после операции дома?

Необходимые предметы и лекарства для обработки раны после операции/

Для этого понадобится следующее:

  1. Зелёнка;
  2. Перекись водорода;
  3. Стерильная вата;
  4. Ушные палочки (2 штуки);
  5. Стерильный бинт;
  6. Стерильные перчатки;
  7. Лейкопластырь;
  8. Антисептик (в нашем случае – антибиотик).

Виды ранозаживляющих мазей

По действию различают антисептические, антибактериальные и регенерирующие мази. Первые применяют при мелких ссадинах, неглубоких порезах, царапинах. Регенерирующие средства нужны на стадии затягивания ран для стимуляции быстрого восстановления тканей.

Для терапии инфицированных повреждений в виде нагноений, абсцессов, а также при трофических язвах используют антибактериальные мази, часто сочетающие в себе несколько эффектов одновременно. В каком возрасте можно использовать заживляющие препараты?

У детей небольшие повреждения и различные ожоги первой степени (без образования пузырей), занимающие до 3% поверхности кожи всего тела, лечатся дома подручными средствами. В нижеследующей таблице приведен список лекарств, обязательных в любой домашней детской аптечке для обработки порезов и ушибов.

Возраст ребенка Ранозаживляющие мази и растворы
1-й день и старше Банеоцин
2-й месяц и старше Синтомицин
3-й месяц и старше Стрептоцид
3 года и старше Перекись водорода (3%), перманганат калия (0,5%), хлордексидин
Старше 12 лет Фукорцин

Далее на раненый участок накладывают стерильный марлевый бинт на 1-1,5 часа, после чего его аккуратно снимают, предварительно смочив любым из приведенных антисептических средств для облегчения манипуляции.

Для предотвращения приставания бинта к ране перед бинтованием можно также смазать ее мирамистиновой мазью. Это же средство накладывают тонким слоем после снятия повязки. Оно предупреждает попадание в организм через повреждение как аэробных, так и анаэробных бактерий, и применяется при различных бытовых необширных травмах.

Виды ранозаживляющих мазей

После укусов животными или глубоких ранений, сильных ушибов, загрязненных ран после первичной обработки раны дополнительно требуется быстрая врачебная помощь.

Мази для заживления раневых поверхностей при лечении долго заживающих, гнойных, мокнущих ран у детей используют преимущественно следующие:

  • Эплан;
  • Левосин;
  • Пантенол;
  • Банеоцин;
  • Солкосерил;
  • Левомеколь;
  • Эритомицин;
  • Тетрациклин.

Важно знать! Не рекомендуется прижигать мокнущую рану у детей до 12 лет йодом или спиртом: данные средства способны сильно обжигать нежную кожу ребенка, тем самым увеличивая глубину травмы.

Не допустима и другая крайность, как использование детского крема, который создает влажную среду в поврежденной коже, замедляя ее рубцевание.

Вторичное натяжение

Вторичным натяжением в основном заживают раны, которые невозможно зашить и те, которые не были зашиты вовремя по причине того, что человек поздно обратился к врачам. Вторичным натяжением заживают и раны, в которых активно развивается процесс воспаления и образования гноя. При этом способе заживления в полости раны сначала развивается ткань грануляции, постепенно заполняющая все имеющееся пространство, образуя при этом достаточно большой и плотный рубец из соединительной ткани. В последующем эта ткань покрывается эпителием снаружи.

Процессы вторичного заживления обычно протекают на фоне достаточно интенсивного воспаления, возникшего по причине первичного, а также вторичного инфицирования, и сопровождаются выделением гноя.

Вид вторичного натяжения может использоваться для заживления ран, имеющих сильное расхождение краев и значительную раневую полость, а также для тех травм, в полости которых имеются некрозные ткани или инородные тела, сгустки крови.

Также к этой методике прибегают в тех случаях, когда у пациента наблюдается гиповитаминоз, общее истощение организма, нарушены процессы обмена веществ, по причине которых происходит не только снижение защитных сил организма, но и интенсивности естественных процессов регенерации тканей.

Ткань грануляции, которая развивается в раневой полости, имеет для общего процесса заживления и организма в целом очень важно биологическое значение. Она представляет собой своеобразный физиологический, а также механический барьер, который создает препятствие всасыванию в ткани организма токсинов, микробов из полости раны и продуктов распада воспалительного процесса, являющихся ядовитыми для организма.

Кроме этого, ткань грануляции выделяет особый раневой секрет, который способствует более быстрому очищению раны в механическом плане, а также оказывает и естественное бактерицидное действие, что создает препятствие распространению бактерий и прочих патогенных микроорганизмов из поврежденного участка на кожу и здоровые ткани.

Именно с помощью процесса грануляции в раневой полости происходит отделение мертвых тканей от живых при одновременном заполнении поврежденного пространства.

Конечно, всеми защитными свойствами обладает только ткань грануляции, не подвергающаяся повреждениям, поэтому при смене повязок очень важно соблюдать предельную осторожность и аккуратность, чтобы не нанести ране дополнительных повреждений.

Обработка ссадин у детей

Как правильно обработать ссадины у детей:

  1. Вымойте свои руки.
  2. Очистите кожу вокруг раны от грязи, пыли, осколков и других предметов.
  3. Продезинфицируйте рану: ссадину можно обработать следующими средствами: мазью с оксидом цинка, кремом с бензалкония хлоридом, кремом с декспантенолом, хлоргексидином, метиловым синим, перекисью водорода, зеленкой и 5% раствором йода.
  4. Обычно при ссадинах возникают слабые капиллярные кровотечения. К поврежденной коже достаточно приложить сухую салфетку или марлю.
Читайте также:  Показания к применению адсорбирующих средств

Аптечные средства для быстрого заживления ранений разных типов

С различными ранами и ссадинами сталкивается каждый человек много раз в жизни, от детского возраста, когда у дошколят часто сбиты колени и есть другие травмы до взрослого человека, который хоть и редко да получает травмы разного уровня на работе.

У молодежи и взрослых такие ранения нередко могут получаться как на работе, так и просто дома в обычной жизни, делая ремонт в квартире или готовя еду. Именно из-за такой обычной причины в каждом доме должны быть средства для лечения ран, а лечить их следует сразу же, так как туда может попасть инфекция.

Существует много аптечных средств, которые могут человеку помочь быстрее излечиться и улучшить свое здоровье после травмирования.

Аптечные средства для быстрого заживления ранений разных типов

Аптечные лучшие средства:

  1. Солкосерил . Солкосерил является современным уникальным средством, которое чаще всего рекомендуется докторами для очень быстрого заживления различных ссадин и ран у человека. Главный и активный компонент здесь это экстракт крови телят, то есть депротеинизированный гемодериват, требуемый для стимуляции синтеза коллагена в клетках, что требуется для быстрого заживления ран. Создали Солкосерил ученые из Швейцарии, а изготавливается в двух формах выпуска, то есть гель для свежей раны и мазь для ран уже закрытых корочкой, требуемой для защиты от микробов. Средство ускорит регенерации обычных тканей на каждой стадии заживления, может использоваться для лечения ссадин и ран, язв и других.
  2. Актовегин . Является аналогом Солкосерила, главный компонент здесь это тот же биологический уникальный состав, который был взят из телячьей крови. Изготавливается в двух субстанциях, то есть гель для глубокой обычной раны и мазь, которая требуется для ран уже с закрытым травмированным участком. Такой замечательный современный уникальный препарат используется как для ссадин и ран, так и как средство защиты от застоя крови и венозных заболеваний у человека. Гель и мазь требуется использовать раз в день под марлевые или бинтовые повязки, запрещается использовать кормящим мамам.
  3. . Является классическим уникальным средством известным уже многим в мире, в России Левомеколь давно уже завоевал доверие, так как отлично затягивает раны и служит еще антибиотиком. Такое средство эффективно для лечения ран гнойных, используется при кожных воспалениях, трофических язвах и экземах, ожогах 1-й степени. Мазь точно имеется в каждом хирургическом кабинете, где используется сразу же после операций, так как это средство служит для легкого и быстрого сращивания краев у раны, даже если она и гноится. Используется 1-3 раза в день, средство без ограничения в использовании, а купить его можно в виде мази по 40 грамм, которая стоит в аптеке до 90 рублей.
  4. Эплан. Уникальное и эффективное противоинфекционное средство с большим спектром общего действия, относится к универсальным, сокращает сроки заживления. Средство отличается многими качествами, может обезболивать и убирает отечности, используется на каждой стадии лечения ссадин и ран. Можно использовать еще при ожогах и обморожениях, может подойти даже при микробных экземах, герпесе, лечении кондилом и кожных разных болезней. Изготавливается обычно в виде раствора и крема, также в аптеке есть марлевые пропитанные салфетки и антисептические специальные салфетки, стоит мазь до 180 рублей.
  5. Банеоцион. Средство может реализовываться в виде мази или порошка, быстро образует корки для малых и средних ран, состав здесь сложный, содержатся антибиотики. Можно использовать сразу же после получения раны, только сначала следует использовать порошок, а только затем саму мазь Банеоцион, можно применять вместе с Ланолином. Современная мазь и специальный порошок используется для лечения фолликулитов и язв, а также экзем, можно им обрабатывать пупок детей, стоит эта мазь в аптеках до 270 рублей.

Препараты для заживления

При обширных рваных повреждениях требуется наложение швов. Но глухое ушивание опасно по причине создания условий для развития анаэробных бактерий, что грозит развитием гангрены и столбняка. Для профилактики используется открытый способ лечения или установка дренажной трубки внутрь шва. Для профилактики столбняка вводится анатоксин, сыворотка. При укусах животных – антирабическая вакцина.

Важным условием успешного лечения раны с рваными краями является прием пациентом антибактериальных препаратов. Они поступают в продажу в виде инъекций, таблеток и порошков. Назначение делает врач.

Для предупреждения, подавления инфекции чаще всего назначают пенициллины. Они разрушают клеточную оболочку бактерий в фазе деления, вследствие чего патогенные микроорганизмы разрушаются. Наибольшая терапевтическая эффективность достигается при инъекциях. Уколы делаются в одно время с перерывом в 4 часа. При приеме таблеток дозировка рассчитывает в индивидуальном порядке.

Читайте также:  Как лечить перелом лодыжки, сколько ходить в гипсе?

Пенициллиновая группа – Амоксициллин, Бициллин, Бензатина бензилпенициллин, Ампициллин, Флуклоксациллин.

При наличии аллергических реакций на лечение антибиотиком не применяют аналоги по действию – цефалоспорины, которые вызывают точно такие же реакции, что и препараты пенициллинового ряда.

На данный момент существует 4 поколения антибиотиков цефалоспориновой группы. Для лечения рваных ран подходят представители третьего поколения: Цефатоксим, Цефтазидим, Цефоперазон, Цефтриаксон.

Если развился тяжелый инфекционный процесс, то пациенту назначается четвертое поколение препаратов: Цефпирон или Цефепим.

Врач может прописать антибиотики – аминогликозиды. Известным представителем является Изепамицин от рваных ран, который не зарегистрирован в РЛС, но способен остановить опасные процессы, развивающиеся в области ноги или рук.

Выраженным бактериостатическим действием обладают тетрациклины. Применяют в лечении инфекций мягких тканей, кожи у взрослых людей старше 12 лет.

Как лечить открытую гнойную рану

Именно открытую гнойную рану лечить сложнее всего – нельзя допустить распространения гнойного экссудата на здоровые ткани. Для этого обычная перевязка превращается в мини-операцию – из раны при каждой обработке необходимо удалить скопившийся гной, чаще всего устанавливают дренажные системы, чтобы гною был обеспечен постоянный отток. Каждая обработка, кроме указанных дополнительных мероприятий, сопровождается введением в рану антибактериальных растворов – например, Димексида. Чтобы остановить некротический процесс в открытой ране и удалить из нее гной в хирургии используются специфические средства – порошки Трипсин или Химопсин. Из этих порошков готовят суспензию путем их смешивания с новокаином и/или хлоридом натрия, а затем пропитывают полученным средством стерильные салфетки и заправляют их непосредственно в полость открытой гнойной раны. В таком случае меняется повязка 1 раз в сутки, в некоторых случаях лечебные салфетки можно оставить в ране на два дня. Если же гнойная открытая рана отличается глубокой и широкой полостью, то указанные порошки насыпаются непосредственно в рану, без использования стерильных салфеток.

Кроме такой тщательной хирургической обработки открытой гнойной раны, пациенту обязательно назначают антибактериальные препараты (антибиотики) внутрь или в виде инъекций.

Особенности лечения гнойных открытых ран:

  1. После очистки открытой раны от гноя непосредственно в полость вводится мазь Левосин. Это лекарственное средство оказывает антибактериальное, противовоспалительное действия, а также обезболивающее.
  2. Для лекарственных повязок при лечении открытой раны с гнойным содержимым могут применяться мазь Левомиколь и линимент Синтомицин.
  3. Мазь Банеоцин наиболее эффективна будет в лечении открытых ран с выявленным золотистым стафилококком, мазь Нитацид – при лечении ран с диагностированными анаэробными бактериями, Диоксидиновая мазь вообще относится к универсальному средству – эффективна при большинстве видов инфекций, в том числе против синегнойной палочки и возбудителей гангрены.
  4. Чаще всего при лечении открытых гнойных ран хирурги используют мази на основе полиэтиленоксида, от вазелина/ланолина современная медицина в рассматриваемом случае отказывается.
  5. Отлично помогает избавиться от гноя в открытой ране мазь Вишневского – она и инфильтраты рассасывает, и кровоток в ране усиливает. Наносится данное лекарственное средство непосредственно на полость раны 1-2 раза в сутки.
  6. При лечении больного с открытой гнойной раной в лечебном учреждении обязательно назначается иммунотерапия и проводится дезинтоксикационная терапия.
  7. Для ускорения процесса заживления раны в больнице могут использоваться ультразвук или жидкий азот.

Важность правильной обработки раны

В момент ранения в ткани, незащищенные эпидермисом, неизбежно попадают микроорганизмы. Со временем их количество только увеличивается. В питательной среде бактерии начинают размножаться и вырабатывать токсины, что вызывает воспалительную реакцию. Правильная обработка направлена на то, чтобы уничтожить микроорганизмы в ране .

К чему могут привести необработанные травмы

В том случае, если рана не будет обработана сразу, могут развиться следующие осложнения:

  • . Гной – это смесь бактерий и погибших нейтрофилов (клеток, которые участвуют в очищении раны). Гнойный экссудат способен разъедать ткани и распространяться, вызывая воспаление даже в тех участках кожи, которые не были повреждены.
  • Массивный некроз . При ранении некоторые ткани отмирают, важно вовремя убрать их, поскольку они загрязняют рану и могут привести к повреждению соседних тканей и массивному некрозу.
  • Гангрена . Поврежденный участок кожи – это входные ворота инфекции. Самая опасная из них – анаэробная. Такие микроорганизмы быстро уничтожают ткани и могут привести к гангрене, то есть, омертвению целой конечности или большого участка мягких тканей.
  • Сепсис . В этом случае бактерии попадают в кровоток из раны, начинают размножаться в крови и заселять другие органы и ткани. По всему организму могут наблюдаться очаги-отсевы бактериальной инфекции.