Как понять, что сломана рука и что делать в результате перелом

Часто при падении человек опирается на руки, стараясь избежать серьёзных повреждений тела. Из-за этого могут пострадать пальцы. Чаще всего диагностируют перелом или ушиб большого пальца на руке. Давайте подробнее рассмотрим, какие основные симптомы перелома пальца в области руки, какую помощь необходимо оказать потерпевшему, а также как проводится восстановление фаланги после травмы.

Перелом фаланги пальца

Наши пальцы выполняют очень тонкие, скоординированные движения и нарушение этих движений может оказать огромное влияние на повседневную и профессиональную деятельность. Для сохранения функции кисти в полном объеме, очень важно, чтобы все переломы пальцев были оценены врачом, для определения соответствующего лечение. Если вы думаете, что сломанный палец — это незначительная травма, то Вы серьезно заблуждаетесь. Без надлежащего лечения перелом пальца руки может вызвать серьезные проблемы: ограничение сгибания пальца (контрактура), боли при незначительных нагрузках, снижение хвата кисти, будь то перелом ногтевой или основной фаланги пальца.

Анатомия костей кисти

Кисть человека образована 27-ю костями:

  • 8 костей запястья;
  • 5 пястных костей;
  • 14 костей образующих пальцы называются фалангами. Первый палец имеет всего две фаланги: проксимальную и дистальную. В отличие от остальных пальцев, которые состоят из трех фаланг: проксимальной, средней и дистальной. 

Переломы пястных костей руки составляют 30% всех переломов кисти у взрослых.

Признаки и симптомы

Симптомы перелома пальца руки:

  • Боль в месте травмы, возникшая резко;
  • Припухлость тканей, окружающих сломанную кость;
  • Крепитация отломков;
  • Боль при осевой нагрузке на палец;
  • Патологическая подвижность фаланги;
  • Видимая деформация пальца;
  • Зияющая рана с отломками кости;
  • Онемение пальцев при разрыве нерва;
  • Патологическая супинация или пронация при разрыве сухожилий;
  • Кровотечение как следствие повреждения сосудов;
  • Возможно отсутствие какой-либо части фаланги при отрывном переломе.

Как отличить ушиб от перелома

Иногда потерпевшие могут спутать перелом с ушибом. Не каждый опытный врач на глаз сможет их различить. Только рентгенологический снимок поможет узнать, какой вид травмы произошёл. Но есть некоторые признаки, позволяющие отличить ушиб от перелома:

  1. Крепитация (характерный хруст), при пальпации характерная для перелома;
  2. Патологическая подвижность костей там, где её не место;
  3. При переломе со смещением происходит укорочение травмированного пальца по отношению к здоровому;

Характерные признаки перелома:

  • резкая или ноющая боль в травмированной части конечности, усиливающаяся при пальпации или физической нагрузке;
  • распространяющаяся припухлость или отечность с места повреждения на весь поврежденный палец и кисть руки;
  • ограниченная подвижность – резкая боль при движении травмированной конечности, отсутствие возможности полного разгибания пальца или сжатия руки в кулак;
  • кровоизлияние в месте перелома, кровоизлияние под ногтевую пластину;
  • нехарактерная подвижность пальца в месте возможного перелома;
  • при движении пальцем ощущаются трение и хруст;
  • деформация пальца – это верный признак закрытого перелома.

Симптомы, характерные для травмы:

  • отек;
  • боль;
  • кровоизлияние под кожу;
  • ограниченность движений;
  • при открытых переломах зачастую имеется кровотечение и травматический шок.

Перелом пальца руки дает о себе знать, прежде всего, сильным болевым ощущением. Затем появляются и другие признаки.

Симптомы перелома мизинца руки или других пальцев:

  • покраснение кожи;
  • отек в пораженной области;
  • гиперемия;
  • ограничение подвижности;
  • если надавить на кончик, боль станет сильнее;
  • палец принимает вынужденное щадящее положение.

Если проявляются эти наиболее распространенные признаки, указывающие на переломы пальцев руки, врач во время осмотра замечает также следующие симптомы:

  • трещина, ощутимая при пальпации;
  • патологический хруст;
  • подвижность в месте, где ее не должно быть;
  • изменение формы кисти;
  • палец заметно укорачивается.
Читайте также:  Лечение солнечного ожога в домашних условиях

Несмотря на то, что вы знаете, как распознать перелом пальца, не стоит проводить пальпацию самостоятельно – это может вызвать увеличение перелома и навредить человеку. Поэтому такими травмами занимается только врач.

Полезная статья по теме — перелом руки.

Кратко о лечении травмы

Лечить травму важно правильно, чтобы человек не утерял свою возможность нормально выполнять работу после пережитого перелома. Нужно сразу же после травмирования оказать правильную помощь человеку.

Как оказать первую помощь

После получения серьёзной травмы немедленно вызовите бригаду врачей. Пока они приедут, окажите пострадавшему первую помощь.

Важно обездвижить травмированный палец с помощью шины. Шиной могут служить палочки от мороженого, шариковая ручка, веточка дерева. Приложите подходящий предмет к пальцу и зафиксируйте его тканью или бинтом.

Для снижения болевого синдрома и снятия отёчности к пострадавшему пальцу можно приложить кусочек льда или бутылку с холодной водой, завернутые в ткань.

Если вы не знаете, что у больного – ушиб или перелом — приложите холодный компресс и отвезите его в больницу.

Если ушибленные пальчики немеют, пострадавшего обязательно нужно показать врачу.

Если вследствие получения травмы произошло кровотечение, нужно его остановить с помощью стерильного бинта и антисептика.

Терапия травмы

Лечение открытого перелома с инфицированием лечат с помощью антибиотиков. Чтобы исправить кость, доктор проводит небольшую операцию для дальнейшего правильного срастания пальчика.

Открытый перелом лечат тугой повязкой или зашиванием при сильном кровотечении.

Когда происходит смещение, доктор проводит репозицию с применением местной анестезии.

Если врач обнаружил у пострадавшего не перелом, а ушиб, назначается соответствующее лечение для его устранения.

При закрытом переломе на пострадавший палец накладывают гипс на 2 – 3 недели. Пациенты говорят, что после снятия гипса пальцы еще некоторое время немеют. Чтобы устранить такой признак, рекомендуется делать лечебную физкультуру и физиотерапевтические процедуры. После полного заживания и восстановления пальцы уже не немеют.

Последствия

Если не начать своевременно лечить нарушение, развиваются такие осложнения:

Последствия

При несвоевременном лечении травмы на ее месте может образоваться костный мозоль.

  • остеомиелит, который является последствием инфицирования пораженного участка при открытом переломе;
  • псевдоартроз, при котором палец начинает сгибаться в другом месте;
  • костная мозоль является следствием неправильного сопоставления обломков во время лечения;
  • укорочение сухожилий;
  • патологическое сращивание;
  • формирование полного обездвиживания сустава.
Последствия

Лечение перелома пальца

Лечение заключается в наложении гипсовой повязки, которая обездвижит травмированные кости на время, необходимое для их сращивания. Если перелом простой – без смещения отломков, делают ладонную повязку или обходятся шиной Беллера. А в случае заметного смещения, перед наложением гипса нужно сначала совместить отломки, но очень аккуратно, чтобы не травмировать окружающие мягкие ткани – мышцы, сухожилия, связки, кровеносные сосуды и нервные окончания.

Если сильно повредить сухожилия, после срастания они образуют узелки, которые ограничивают подвижность, а со временем вызывают воспаления, поскольку при движении трутся друг о друга.

Чтобы такого не происходило при совмещении и накладывании гипса, палец фиксируют в полусогнутом положении таким образом, чтобы гипс не мешал движению здоровых пальцев. Кроме того, обездвиживание не должно превышать времени, требуемого для срастания – только кости срослись, гипс сразу снимают и приступают к реабилитационным мероприятиям – к разработке пальца.

Если произошел перелом ногтевой фаланги отрывного типа, гипсовую повязку накладывают в прямом положении, так как при согнутом, велика вероятность расхождения отломков, после чего они, скорее всего, срастутся неправильно.

Читайте также:  Полиостеоартроз: что это такое? Причины, лечение, диагностика

В целом, перелом пальца руки, если он не осложнен травмами мягких тканей и разрывами сухожилий и связок – травма, которая довольно легко поддается лечению. Так, при грамотно проведенном совмещении, обездвиживании и реабилитации, полное восстановление редко занимает более полутора месяцев, а в случае самых легких переломов, носить гипс не придется больше 3 недель.

Лечение

Оно стандартное при любых переломах – полная фиксация сустава на несколько дней, чтобы дать возможность костям срастись. Если на рентгеновском снимке врач обнаружит смещение костей, то предварительно необходимо вернуть сместившиеся участки сочленения на место. Для этого в обязательном порядке требуется анестезия – местная или общая. Фиксацию сустава лучше делать при помощи гипсовой повязки.

Область – начиная от головок пястных костей и заканчивая верхней третью предплечья. К этой повязке надежно фиксируется и первый палец. Сколько носить гипс? Время до следующего похода к врачу составляет 2–3 недели. Затем на приеме пациенту будет вновь предложено сделать рентген. По снимку врач оценит, правильно ли сращиваются кости и как хорошо идет этот процесс. После этого, если все хорошо, то гипс накладывают вновь.

Примерно так должна выглядеть гипсовая повязка при переломе лучезапястного сустава. Большой палец обязательно фиксируется отдельно

Сколько заживает перелом? Что касается сроков ношения гипса, то здесь все индивидуально. В среднем, чем моложе пациент, тем быстрее будет происходить восстановление. Однако кисть и запястье относятся к тем суставам, которые нередко одинаково хорошо разработаны у пациентов разных возрастов, а потому никакой принципиальной разницы в сроках ношения фиксирующей повязки нет.

В среднем, для полного заживления ладьевидной кости требуется от 4 до 6 месяцев.

В редких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Во время операции хирург может соединить множественные переломы специальными штифтами. Эти фиксаторы будут находиться в теле пациента несколько месяцев. Как только кость срастется, штифты вынимают.

Профилактика переломов

Для того чтобы избежать перелома пальца руки необходимо придерживаться простых правил.

  1. При работе с бытовыми и промышленными механическими приборами всегда соблюдайте технику безопасности. Элементарные знания правил помогут вам избежать таких неприятных травм, как перелом фаланг кисти.
  2. Тренируйте мышцы кисти и предплечья – это поможет укрепить ваши кости. Используйте разнообразные кистевые и пальцевые эспандеры, занимайтесь гимнастикой и разминайте пальцы.
  3. Правильно держите кулак, если обороняетесь, не зажимая большой палец в ладони.
  4. Правильно питайтесь. Питание должно быть не только сбалансированным, но и богатым нутриентами, микро и макроэлементами, а также витаминами.

Как оказать первую помощь

Что делать, если рука пострадавшего всё-таки сломана? Независимо от характера травмы человеку всегда следует оказать грамотную первую помощь.

При открытом переломе, в первую очередь, крайне важно купировать кровотечение и провести дезинфекцию окружающих тканей. Если кровь идёт интенсивно и яркого алого цвета, это последствие разрыва артерии. В этом случае срочно понадобится жгут из любого подручного материала (полоска ткани, шарф и т. п.), который необходимо наложить выше повреждённого места. После этого рану необходимо хорошо обработать. Для этого её важно сначала промыть перекисью, а затем йодом или зелёнкой обработать края. Это во многом сокращает риск заражения.

Сломанную руку следует надёжно зафиксировать и обездвижить. С этой целью из любых доступных материалов сделайте шину, предварительно обмотав её бинтом или тканью. Плотно прикрепите эту шину к пострадавшей руке. Это снижает болезненность и предупреждает вторичные смещения отломков. Зафиксированную руку нужно подвесить на бинт или шарф.

Читайте также:  Переломы плюсневых костей

При сильной боли подойдёт любой анальгетик из домашней аптечки или хорошо знакомый противовоспалительный препарат быстрого и общего действия.

Важно: Если из раны плавно вытекает кровь тёмного бурого цвета, это венозное кровотечение. В этой ситуации после обработки закройте рану стерильным бинтом или ватой, а сверху наложите тугую повязку.

Доврачебная помощь при закрытых переломах руки аналогично заключается в обязательной иммобилизации. К тому же с руки стоит снять все украшения (кольца, браслеты, часы), если сломана кисть. В противном случае при сильной отёчности может развиться некроз мягких тканей. К повреждённому месту на 15 минут можно приложить холодный компресс.

Важно: Независимо от характера перелома пострадавшему важно обратиться к медикам в самые сжатые сроки после случившейся травмы.

Мнение медиков

Медицинские специалисты утверждают, что обращаться в больницу следует сразу же, после получения любого вида травмы. Даже в том случае, если пострадавший не обнаружил всех признаков, подтверждающих нарушение целостности кости, только врач способен установить точный диагноз, подтвердить или опровергнуть наличие перелома и назначить наиболее подходящий способ терапии.

Мнение медиков

В том случае, если травмирование костных структур все-таки произошло, доктор, отталкиваясь от вида перелома, индивидуально для каждого пострадавшего подбирает наиболее эффективный метод лечения. Это ускоряет срок заживления переломов. Самолечение в данном случае совершенно неуместно. При нецелесообразной терапии перелома можно спровоцировать развитие осложнений, проявление которых неблагоприятно скажется на работоспособности поврежденной конечности.

Как разрабатывать палец после перелома

Травмы пальцев кисти провоцируют развитие стойкого болевого синдрома, нарушение функции кисти, формирование посттравматического артроза. Поэтому реабилитация после повреждения – очень важное мероприятие. Применяют методы физиотерапии, лечебной физкультуры, используют местные лекарственные препараты.

Особое внимание оказывают восстановлению функции I пальца кисти. Его значимость приравнивается ко всем остальным, вместе взятым.

Основные виды физического лечения:

  • кинезотерапия;

  • подводная гимнастика;

  • шинирование с применением эластической тяги;

  • ультразвук;

  • парафинотерапия;

  • ионофорез з лидазой;

  • мягкие тепловые процедуры.

Хороший эффект после перелома имеет криотерапия в виде местного массажа со льдом.

Лечебная гимнастика

Курс лечебной гимнастики для пальцев кисти проводят параллельно с физиотерапией. ЛФК рекомендуют для предупреждения отека, развития контрактур. Наилучшим периодом для начала дозированных движений у людей с внутрисуставными переломами, переломо-вывихами фаланг считаются 7-10 сутки после оперативного лечения. Цель упражнений – тонизирующее действие на организм, улучшение трофики тканей и кровообращения, предупреждение атрофии мышц.

Как разрабатывать – что включает в себя лечебная гимнастика первого иммобилизационного периода:

  • активные движения каждой фаланги неповрежденных пальцев;

  • упражнения для локтевого и плечевого сустава;

  • изометрические напряжения плеча и предплечья.

Гимнастика для суставов предусматривает: сгибание, разгибание, лучевую и локтевую девиацию кисти, а также ротацию предплечья. Физические упражнения проводят в форме обучающих занятий с методистом, позже – самостоятельных индивидуальных занятий. Таким образом, на первом этапе большая часть упражнений направлена на другие сегменты опорно-двигательного аппарата.

Разработать пальцы во втором восстановительном периоде помогают активные движения травмированных пальцев. ЛФК предусматривает сгибания и разгибания в межфаланговых и пястно-фаланговых суставах, отведения пальцев в стороны. Комплекс упражнений завершает сжимание поврежденной руки в кулак.

В третьем периоде показаны упражнения для силы и стойкости, координации движений. Для полного восстановления функции кисти рекомендуют выполнять простые манипуляции – свертывание ватных шариков, вязание, а также отрабатывать разные виды захвата.