Как узнать что сломан копчик — симптомы, признаки и лечение

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Что такое перелом копчика

Небольшая кость из 3-5 позвонков, сросшихся между собой, завершающая крестец и весь позвоночник – это копчик, в официальной медицине признанный рудиментарным органом: утратившим свои функции при эволюции. У женщин копчик более подвижен, поскольку отходит назад при родах, чтобы пропустить ребенка. От внешнего воздействия этот участок защищен мягкими тканями, но при определенных условиях его можно травмировать, и при нарушении целостности костного сегмента врачи говорят о переломе.

От чего возникает?

Спровоцировать травму может сильный удар, пинок в копчиковый отдел, аварийные ситуации, дорожно-транспортные происшествия, падение на область ягодиц, интенсивные спортивные тренировки. У представительниц прекрасного пола существует вероятность получения данного повреждения во время родового процесса, в случае неправильного положения или же больших размеров плода.

От чего возникает?

К дополнительным факторам риска относят хрупкость костной ткани, ослабленность мышечного аппарата. Можно ли сломать копчик в быту? В медицинской практике довольно часто фиксируются случаи копчиковых переломов по причине сильной тряски при езде на санях, велосипеде, занятиях конным спортом и т.д.

Травматологи классифицируют копчиковые переломы на:

От чего возникает?
  1. Компрессионный перелом — сопровождается раздроблением поврежденного участка на мелкие, костные фрагменты.
  2. Полный — характеризуется раздроблением позвонка на несколько костных фрагментов.
  3. Неполный — проявляется в виде трещины, без нарушения целостности позвонка.
  4. Травма без смещения.
  5. Перелом копчика со смещением – наиболее опасное повреждение, отрицательно воздействующее на область спинного мозга и грозящее развитием неблагоприятных последствий.

Клинические признаки перелома копчика могут разниться, в зависимости от типа и степени тяжести травматического повреждения.

От чего возникает?

Как проявляется?

Симптоматика данной травмы всегда выражена достаточно ярко. Сломанный копчик сильно болит, причем болезненные ощущения усиливаются при любых попытках движения, физических нагрузках и даже при кашле.

От чего возникает?

Помимо болевого синдрома, доктора выделяют следующие характерные симптомы перелома копчика:

  1. Нарушение двигательной активности.
  2. Невозможность сидеть.
  3. Частые позывы к дефекации.
  4. Отечность, гиперемия, покраснение кожных покровов в области повреждения.
  5. Повышенная чувствительность.
  6. Гематомы и подкожные кровоизлияния, локализованные в копчиковой области.
От чего возникает?

Пострадавший жалуется на сильные боли, затруднение процессов мочеиспускания и дефекации, ему сложно ходить и сидеть. Именно по этим признакам, в сочетании с обширным подкожным кровоизлиянием, перелом идентифицируется от ушиба.

Поскольку данная травма грозит многочисленными нежелательными осложнениями, то при появлении первых же подозрительных симптомов необходимо грамотно оказать больному помощь и как можно быстрее доставить его в лечебное учреждение, где после диагностики специалист сможет определить, как лечить повреждение копчика в конкретном случае.

От чего возникает?

Симптомы

  • Внезапная, резко возникшая боль в области проекции копчика, которая может иррадиировать в нижние конечности или промежность. Болевой синдром при этом сопровождается вегетативными клиническими проявлениями: слёзотечением, повышением частоты сердечных сокращений, головокружением, учащением дыхания.
  • Гиперемия, посинение, отёчный синдром в области повреждения.
  • Повышенная чувствительность, онемение нижнего отдела позвоночника.
  • Затруднение двигательной функции.
  • Болевой синдром усиливается в результате перехода в сидячее положение, либо стоячее, а также при кашле, чихании, смехе, ходьбе, акте дефекации, во время полового акта.
  • Кровоподтёк вследствие повреждения костными отломками кожных покровов.
  • Изменение походки.
  • При ректальном и влагалищном исследованиях определяется крепитация костных отломков.
Симптомы

После диагностирования данного патологического состояния следует немедленно начать лечение, в противном случае могут возникнуть серьёзные последствия и осложнения.

Перелом копчика. Симптомы и последствия у женщин, ребенка, мужчин, что нельзя делать, чем лечить

Перелом копчика бывает нескольких видов:

  • Без смещения (когда позвонок повреждается, но остаётся на месте) или со смещением, когда позвонок меняет своё местоположение.
  • Закрытый (костные обломки не повреждают кожу) и открытый (костные обломки повреждают кожу и становятся видны).
  • Полный (тело позвонка становится полностью раздробленным на несколько частей) и неполным (характеризуется образованием трещины, без разрушения структуры позвонка).
  • Компрессионный (происходит сдавливание позвонка и уменьшение его высоты).
  • Переломовывих. Сложный случай, при котором происходит не только повреждение позвонка, но и его изгибание под неестественным углом.

Травма может носить комплексный характер, то есть относиться к нескольким типам — например, открытый перелом со смещением. Такой вид перелома лечат только хирургически.

Читайте также:  Болезнь при которой человек падает в обморок

Сколько заживает?

Процесс восстановления у каждого пациента занимает свой промежуток времени. Это зависит от многих факторов, но есть средние сроки при такой травме:

  • Перелом копчика без смещения заживает за 50-80 дней.
  • Перелом копчика со смещением заживает за 2-3 месяца.
  • Трещины копчика и не осложненные травмы в молодом организме срастаются за 14-20 дней.

Сколько лечить перелом копчика часто зависит и от самого пациента. Если он не соблюдает рекомендаций врача, то травма заживает плохо, и возможны различные осложнения.

Симптомы

Чаще всего при повреждении копчика симптомы проявляются сразу. Но из-за шокового состояния пострадавший может начать чувствовать их только через несколько часов.

Основным симптомом перелома копчика является сильная острая боль внизу спины, усиливающаяся при сидении или лежании, движении тазом, ходьбе. Боль сопровождается наличием сильного отёка и покраснения в повреждённой области. Если перелом открытый, то имеются кровоподтёки из-за повреждения кожи костными обломками.

Также перелом копчика может сопровождаться следующими симптомами:

  • боль и дискомфорт во время акта дефекации; Отечность, синяк, боль — главные симптомы перелома копчика.
  • сильные болезненные ощущения при ходьбе вплоть до невозможности ходьбы;
  • больному комфортно только в положении лёжа на животе.

Использование ортопедической подушки при переломе копчика

При острой необходимости сидеть до полного заживления перелома копчика, а также в период реабилитации, может использоваться специальная ортопедическая подушка. Приспособление позволяет больному находиться в положении сидя, не оказывая давления на поврежденную область.

Изделие представляет собой небольшой, чаще надувной, круг с отверстием посредине. Для его правильного использования круг необходимо разместить так, чтобы при сидении отверстие приходилось на зону размещения копчика. Ягодицы при этом будут находиться на бортах ортопедической подушки.

Причины появления

Чаще всего причиной перелома копчика является резкое падение на ягодицы, особенно с высоты (например, при подскальзывании на гололёде или катании на коньках). В этом случае на копчиковый отдел оказывается сильнейшая нагрузка, в результате чего происходит перелом.

Перелом копчика у женщин может быть последствием родов — особенно, если плод был крупный и тяжёлый. Во время прохождения плода через родовые пути происходит смещение копчико-крестцового сустава, из-за чего может возникнуть его сдавливание и перелом. Симптомы травмы обычно проявляются через несколько часов — женщина начинает чувствовать боль в нижней части спины и ягодицах.

Также причинами перелома копчика могут стать:

  • прямой и сильный удар в область копчика и ягодиц;
  • ДТП;
  • недостаток кальция в организме или наличие остеопороза;
  • несоблюдение правил безопасности во время занятий спортом или во время работ на производстве;
  • катания зимой с горки на “бубликах”, “ватрушках” и ледянках (возможно падение и сильный удар копчиковой области);
  • слабо развитые мышцы вблизи копчика.

Анатомические особенности

Копчик представляет собой кость небольшого размера, состоящую из 4-5 позвонков, сросшихся друг с другом. У детей позвонки имеют небольшую подвижность, благодаря мягкости хрящевой ткани, соединяющей их. С возрастом хрящи становятся тоньше, и позвонки срастаются, утрачивая способность двигаться.

У своего основания копчиковая кость соединяется хрящевой тканью с нижним крестцовым позвонком. У женщин кость в этом месте сохраняет небольшую подвижность и отклоняется наружу во время родов, позволяя расширить таз и облегчить ребенку выход.

Когда снова идти к врачу

При появлении боли в нижней части спины необходимо обратиться к врачу, если через несколько часов она не проходит или если она была серьезной. Однако через несколько дней или после начала лечения необходимо знать, когда возвращаться к врачу для перелома копчика :

  • Если боль и / или воспаление усиливаются.
  • Если новые синяки продолжают появляться.
  • Если есть покалывание или онемение в этой области и в ногах.
  • Если вы испытываете головокружение и отсутствие баланса.
  • Когда травма не улучшается, как ожидал врач.
  • В случае возникновения запора или если он продолжается в течение нескольких дней.
  • Трудность в контроле сфинктера.
Когда снова идти к врачу

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Классификация

Травматические повреждения копчика классифицируются в соответствии с общими принципами деления костных повреждений. Они бывают: открытые и закрытые; полные, частичные и компрессионные; со смещением и без него.

Следует подробнее рассмотреть каждую разновидность классификации:

  1. открытые и закрытые: открытый тип травмы подразумевает наличие раны, возникшей как следствие прямого воздействия травмирующего агента или наносимой торчащими отломками кости. Во втором случае поврежденные костные элементы просматриваются в ране. Закрытый перелом копчика протекает без видимых повреждений мягкой ткани. При этом возможно скрытое поражение мышц и связок.
  2. Полные, частичные, компрессионные: полный тип подразумевает разделение кости на два отломка, никак не соединенных между собой. При частичных повреждениях возникает трещина, однако кость сохраняет целостность. При компрессионном переломе ткань подвергается воздействию сдавливающего фактора. Повреждение имеет размозженный характер.
  3. Со смещением и без него: перелом копчика со смещением возникает только при полном разделении отломков. Их передислокация может происходить как в момент получения травмы, так и при неправильной транспортировке больного, самостоятельном хождении или активной пальпации пораженного участка. К числу переломов без смещения относят все неполные виды повреждений, а также полные разломы кости, при которых положение копчика не изменяется, а отломки сохраняют свое анатомическое расположение.
Читайте также:  Когда ставится лангетка при переломе руки вместо гипса?

Другие виды классификации (по линии перелома, наличию осколков и прочее) в отношении травм копчика практически не применяются. Это обусловлено крайне малым количеством сложных повреждений. Абсолютное большинство обращений за медицинской помощью связано с прямым полным переломом или ушибом/трещиной рассматриваемой структуры.

Как можно сломать копчик

Выделяют два основных механизма травмирования.

Первый – падение на ягодичную область, особенно при проскальзывании на льду, катании на коньках, танцах. Часто пострадавшими оказываются танцовщицы, балерины, фигуристы, дети, пожилые люди. Однако и другие категории населения могут получить перелом копчика таким путем. Направление силы при травме – снаружи внутрь, следовательно, смещение копчиковых сегментов и отломков также будет происходить кнутри, вглубь полости малого таза.

Как можно сломать копчик

Второй механизм переломов копчика – роды, особенно осложненные клинически узким тазом, при наличии крупного плода и/или дискоординации родовой деятельности. Здесь направление силы – из полости малого таза кнаружи, поэтому происходит избыточное разгибание в крестцово-копчиковом сочленении.

И в первом, и во втором случаях последствиями могут быть вывихи, подвывихи и переломы. Какое повреждение разовьется, зависит от упругости и эластичности связочного аппарата, плотности костной ткани, толщины мягких тканей.

Один из основных механизмов травмирования копчика – падение на ягодичную область, особенно при проскальзывании на льду, катании на коньках, танцах.

Симптомы перелома копчика не будут отличаться от вывихов, подвывихов или трещин. По клинической картине нельзя узнать, каким конкретно повреждением вызван болевой синдром и другая симптоматика.

Как можно сломать копчик
  1. Ведущий симптом – боль в копчике. Боль при переломах (так же как и при вывихах) копчика характеризуется высокой интенсивностью в первые несколько суток с дальнейшим ее уменьшением. У пострадавшего вероятно нарушение сна, невозможность лежать на спине, сидеть, приседать, вставать из положения сидя, наклоняться вперед (подробнее здесь). При ходьбе или стоя боль менее выражена, но в острый период все же имеется. Во время дефекации боль в усиливается, в связи с чем могут развиться запоры. Связано это с напряжением мышц тазового дна, имеющих точку прикрепления к копчику. При натуживании их сокращения приводят к дополнительному движению отломков и усилению болевого синдрома.
  2. Отек, припухлость в области травмы – дополнительные симптомы, поэтому могут быть не всегда. Максимально выражены к концу вторых суток, затем отек постепенно уменьшается.
  3. Гематома – это ограниченный кровоподтек на коже крестцово-копчиковой области.
  4. Наличие в кале свежей крови, позывы на дефекацию – признаки повреждения прямой кишки, при внутрибрюшной травме развивается клиника острого живота.
  5. При открытом переломе в ране визуализируются костные отломки.

Лечение перелома копчика

Лечение перелома копчика обычно принимает форму либо хирургического вмешательства, либо консервативной терапии. Тип лечения определяется только после точной диагностики типа повреждений путем рентгенографии. В большинстве случаев используется именно консервативная терапия.

Хирургическое вмешательство применяется только в случае значительного повреждения кости. Чаще всего операции проводят только при переломах со смещением, открытых повреждениях, деформации позвонков, повреждениях, сопряженных со спинным мозгом. Также хирургическое вмешательство необходимо, если перелом долго не заживает, что характерно для людей пожилого возраста.

Консервативное же лечение включает в себя:

  • Иммобилизацию на весь период лечения.
  • Применение обезболивающих, чаще всего анальгетиков, и противовоспалительных препаратов.
  • Несмотря на показанное полное отсутствие нагрузок в первый месяц лечения, позже для восстановления подвижности назначаются ЛФК и зарядка.
  • Капельницы с физраствором и глюкозой для восстановления баланса веществ в организме.
Лечение перелома копчика

Параллельно с лечением проводится процесс реабилитации. Основные мероприятия состоят из:

  • Лечебной физкультуры. На первом этапе копчик не используется, в процессе выздоровления добавляются упражнения для пояснично-крестцовой области и копчиковых мышц. Это помогает поддерживать костно-мышечную систему в тонусе.
  • Физиотерапия: массаж, электрофорез, рефлексотерапия, гирудотерапия, тепловые процедуры и так далее. Процедуры назначаются лечащим врачом.
  • Стимуляционная дефекация. Чтобы избежать дополнительных повреждений внутренних органов и смещения копчика, первое время пациентам ставятся клизмы. Это облегчает процесс дефекации и защищает организм от возможных повреждений.
  • Питание. Режим питания изменяется, чтобы поддерживать в организме баланс необходимых веществ. Увеличивается количество потребляемых белка и кальция, рацион пополняется молочными продуктами, орехами, рыбой, овощами.
Читайте также:  Алгоритм действий при проникающем ранении живота

Важно помнить, что лечение опасно проводить дома, домашнее лечение должно являться только вспомогательным средством.

Лечение подобного перелома требует квалифицированной консультации с лечащим врачом.

Какие препараты назначаются при обезболивании дискомфортных ощущений в копчике?

Почему болит копчик у мужчин при сидении? Болевые ощущения могут возникнуть при ушибе ягодиц либо падении. Они могут носить ноющий характер либо проявляются резкой болью. Дискомфорт в копчике может возникать при движении человека, например, при ходьбе или сидении. Следует помнить, что боль в копчике может концентрироваться на данной области, а может распространяться в области около него. Встречаются случаи, что человек может подумать, как будто у него травма позвоночника или костей таза.

Существует ещё одна особенность данных неприяных ощущений. Дело в том, что боль может возникнуть через довольно продолжительное время после получения травмы человеком. Здесь возникает сложность диагностирования причины появления недуга.

Если позвоночник поврежден, то у человека создаётся ощущение, что боль отдаёт в копчик. Данная боль схожа с той, которая возникает при защемлении нерва. Не стоит пытаться поставить диагноз самостоятельно. Всегда лучше обратиться к специалисту и получить квалифицированную помощь. После проведённого обследования врач поставит диагноз и назначит схему лечения. Также во время терапии пациент будет находиться под медицинским наблюдением. Это позволит определить, помогает назначенное лечение или нет.

Мужчинам нужно помнить, что боль в копчике может быть важным сигналом. Поэтому не стоит легкомысленно относиться к такому дискомфортному ощущению. Если боль глухая, то, возможно, у мужчины присутствует воспалительный процесс в половых органах. Данную патологию необходимо лечить для того, чтобы избежать аденомы простаты.

Если человек испытывает несильные боли, то обычно ему назначают такие свечи, как «Напроксен» и «Ибупрофен». Помимо этого, могут использоваться микроклизмы.

В случае когда пациент испытывает острые боли, то ему могут назначить блокаду препаратом «Новокаин». Это означает, что вокруг места локализации болевого очага посредством шприца ставится несколько уколов данным раствором. Таким образом ставится блокада. Существует ещё ряд препаратов, посредством которых может быть поставлена она. К ним относятся «Лидокаин», «Кеналог», «Гидрокортизон» и прочие лекарственные средства.

Первая помощь

Переломы копчика не всегда требуют оказания первой помощи. Это необходимо только при открытых повреждениях и острой болезненности. Травмы, сопровождающиеся умеренной болью, которую больной может терпеть, являются показанием для его транспортировки в стационар без предварительных лечебных мероприятий.

При открытых повреждениях первоочередной задачей является гемостаз. Остановку кровотечения осуществляют путем пережатия сосуда в ране, плотной тампонады или наложения давящей повязки. Проводя эти мероприятия, врач должен быть крайне осторожен, чтобы не увеличить смещение отломков.

Сильный болевой синдром купируют с использованием нестероидных противовоспалительных лекарств (Анальгин, Кеторол). При слабой и средней боли препараты могут быть назначены через рот или внутримышечно.

Крайне важно оказать адекватную и своевременную первую медицинскую помощь пострадавшему с предполагаемым переломом копчиковой кости.

Главные моменты оказания помощи и рекомендации к ней:

  • сразу вызовите бригаду скорой медицинской помощи, и только после этого приступайте к оказанию помощи самостоятельно;
  • успокаивайте пострадавшего, не давайте ему вставать или совершать излишние телодвижения (это только навредит еще больше);
  • приложите любой холодный предмет к месту травмы и держите его до приезда скорой помощи (в идеале нужен лед, но подойдет и охлажденная бутылка с водой, или даже мясо из морозилки);
  • вы можете дать пострадавшему таблетку любого ненаркотического анальгетика, но на самом деле делать этого не рекомендуется из-за возможности исказить симптомы (это может помешать врачам поставить диагноз).

к меню ↑

  • значительного смещения или неправильного срастания частей копчика;
  • сдавливания или повреждения костными обломками органов малого таза, сосудов и нервных окончаний;
  • возникновения длительного болевого синдрома, который не купируется медикаментозно.
Первая помощь

Острое состояние при переломе копчика, в среднем, длится от 2 недель до 1 месяца.

По истечению этого срока исходя из самочувствия пациенту назначаются:

  1. массаж;
  2. гирудотерапия,
  3. лечебная физкультура;
  4. электроанальгезия.

Последняя представляет собой немедикаментозный метод обезболивания. На височную или лобную области черепа пациента накладываются электроды. Импульсный ток, подаваемый специальным прибором, вызывает реакцию нервных окончаний и блокирует болевую чувствительность.

Перечисленные реабилитационные мероприятия позволяют пострадавшему достаточно быстро вернуться к привычному образу жизни.

При правильно проведенном лечении уже через 6 месяцев больной может забыть о травме.

Об авторе

:

Невский Эдуард Максимович, хирург, травматолог, ортопед. Стаж 18 лет.