Как выявить, что у ребенка случилось сотрясение мозга?

Сотрясение мозга у ребенка является одним из наиболее частых последствий травмы головы, которое может произойти в результате неудачного падения, например, с высоты или удара головой о твердую поверхность. Означает расстройство сознания, а в некоторых случаях его потерю, хотя не является правилом.

Признаки

Дети, старше 3 лет уже в состоянии сказать, что именно у них болит, поэтому диагностировать сотрясение у них немного проще. У грудничков же все сложнее – сотрясение может не спровоцировать никакие сопутствующие симптомы, кроме, непосредственно, головной боли, поэтому о наличии сотрясения достоверно узнать сразу не удастся. Но, тем не менее, симптомы сотрясения мозга могут проявиться и их нельзя оставлять без внимания:

  1. Головная боль, головокружение. Ребенок, который уже умеет говорить, может сказать родителям о своем плохом самочувствии, малыш же при появлении боли может «оповестить» только криком, поэтому после падения важно следить за поведением своего чада.
  2. Тошнота, рвота. Для грудничка — частые срыгивания. Если появляются данные симптомы, лучше обратить за помощью врача, особенно если речь идет о малыше.
  3. Побледнение кожи, вялость, слабость.
  4. Изменение поведения, беспокойность, плаксивость, постоянные крики малыша.
  5. Нарушение сна, особенно это касается маленьких деток до года.
  6. Нарушение сердечного ритма, расширение зрачков, невозможность фокусировки зрения на предмете.
  7. Кратковременная потеря сознания. Как правило, старшие дети с таким симптомом не сталкиваются, потеря сознания свойственна малышам до года-полутора.
Признаки

Не всегда сотрясение у ребёнка проявляется сразу – после падения или удара поведение чада может нисколько не изменится, а затем симптомы начнут появляться и усиливаться. Поэтому, если сразу после происшествия у ребенка не появились никакие признаки, это не значит, что можно не беспокоиться о его состоянии. Но, правда, далеко и не во всех случаях сотрясение означает, что малышу необходимо лечение.

Как определить сотрясение у грудничка?

Бытует мнение, что у грудничков сотрясение мозга может проявиться только через несколько лет. Оно ошибочно. Вне зависимости от возраста, когда ребенок получил травму, ретроградной амнезии у него не будет, так же как и у взрослых. Грудничок ведет себя по-особенному при наличии сотрясения мозга:

  • Кожный покров на лице резко бледнеет;
  • Повышенная температура тела, холодное потоотделение;
  • Чувство раздражительности, плаксивость;
  • Резкая смена настроения – сонливость, спокойствие.

Кроме перечисленных симптомов могут быть также и бессонница, или беспокойный сон, плохой аппетит, не сфокусированный взгляд. Однако при легкой форме сотрясения мозга, признаки могут возникать последовательно, что создает впечатление обычного поведения малыша. Маленькие дети зачастую не падают в обмороки. Это явление возникает уже у детей школьного возраста. Единственное что, грудничок может на пару минут отключиться. Еще реже встречаются на практике случаи, когда малыш может впасть в кому. Это случается только тогда, если травма была сильная.

Как определить сотрясение у грудничка?

Симптоматику такого состояния можно определить только при помощи специальных оборудований, которые параллельно будут поддерживать в ребенке силы и жизнь. После ушиба или удара ребенок может потерять на какое-то время зрение, у него появляются посторонние шумы. В первые года жизни, малыш еще не может адекватно понимать свое состояние, однако родители должны прислушиваться к капризам ребенка непосредственно после удара. Лучше всего спрашивать ребенка прямо. При наличии симптоматики, которая имеет продолжительный характер, ребенка необходимо госпитализировать в больницу.

Ребенок может теряться в пространстве, не ощущать время, может нарушиться координация движений, отсутствуют кожные рефлексы, не функционируют мимические мышцы, наблюдается высокая температура тела, заторможенность. При последних признаках можно понять, если сотрясение мозга у ребенка, которому два-три года. Родители должны посмотреть за движением глаз, на состояние зрачков. Если они двигаются хаотично, то в головном мозгу могут начаться патологические процессы.

Для того чтобы самостоятельно проверить наличие травмы головы у ребенка, необходимо протестировать его внимание, память и работу мышления. Если есть некие трудности, которых раньше не наблюдалось, то везите его к специалисту. У детей до 10 лет могут наблюдаться рвотные позывы, желание пить, чувство тошноты. Груднички зачастую просто срыгивают остатки пищи. В некоторых случаях набухает родничок, что показывает о наличии серьезных отклонений в организме после травмы.

Читайте также:  Первая помощь при повреждении позвоночника

Причины сотрясения мозга в детском возрасте

Сотрясение довольно часто возникает после резкого ускорения или торможения, травматологи еще его называют «синдромом встряхнутого ребенка». Такое состояние характерно для детей 4-5 лет, которые резко прыгнули на ноги. Редко возникает и у младенца, если его сильно укачивают.

Симптоматика сотрясения головного мозга у детей

Тяжело своевременно выявить патологию у деток грудного возраста. Как правило, у них после сильного удара возникают такие симптомы:

  • Бледнеет кожа.
  • Возникает сильная рвота.
  • Ребенок становится беспокойным.
  • Нарушается сон.
  • Малыш капризничает и постоянно плачет.

У детей постарше возникает сильнейшая головная боль, кружится голова, также наблюдается тошнота рвота, слабость. Ребенок дезориентируется в пространстве, времени, не может сконцентрировать свой взгляд, у него нарушается пульс. Иногда ребенок вообще теряет сознание. После того как приходит в себя, он оглушен.

В тяжелых случаях при сотрясении мозга у детей наблюдается посттравматическая слепота, которая может появиться сразу или только после перенесенной травмы. Длится она у каждого по-разному — несколько минут или часов, затем проходит.

Обращаем ваше внимание, что симптоматика может появиться не сразу, а только через несколько часов. У ребенка резко ухудшается общее самочувствие, может наблюдаться предобморочное состояние. Что делать в данном случае? Немедленно вызывать скорую помощь.

В течение двух месяцев после перенесенной черепно-мозговой травмы ребенок может жаловаться, что его укачивает в транспорте. Со временем симптоматика проходит.

Опасные симптомы и первая помощь

Осмотрите и ощупайте голову ребёнка, расспросите его что и как произошло, если это возможно. Если нет изменений в поведении, движениях и самочувствии, возможно малыш ушибся, но мозг не пострадал. Положите на место ушиба что-нибудь прохладное, например, завёрнутый в полотенце лёд. Следите, чтобы не было слишком холодно.

Немедленно вызывайте скорую, если:

  • при ударе на голове образовалась ранка, и кровь не удаётся остановить в течение 15 минут;
  • после травмы ребёнок стал вялым и вскоре уснул;
  • пострадавший не может ответить на простые вопросы, нарушилась координация движений, рвота повторяется;
  • зрачки становятся разного размера и/или глазные яблоки начинают дрожать. Это говорит о серьёзном повреждении мозга;
  • выпячивается родничок у грудничков;
  • из носа или из уха потекла кровь или прозрачная жидкость;
  • ребёнок странно подёргивается, неестественно двигает руками, ногами.

Первая медицинская помощь:

  1. Ни в коем случае в течение часа после удара не давайте ребёнку спать! Будите его, неважно — день или ночь.
  2. Если есть ранка, постарайтесь остановить кровь.
  3. Приложите влажную прохладную ткань к голове.
  4. Ограничьте движение.
  5. Не давайте болеутоляющих препаратов.
  6. Если малыш потерял сознание, переверните его на бок. Желательно чтобы голова и туловище находились на одной оси.

Сотрясение мозга у ребёнка – диагностика и лечение

Диагностика сотрясения мозга у ребёнка проводится на основе детальной беседы с его родителями и наблюдения за ним. Не каждая ситуация является показанием к проведению рентгенографии черепа или компьютерной томографии, но это решение всегда принимает врач.

Если нет никаких дополнительных травм, показан отдых, как физический, так и психологический, независимо от возраста. Противовоспалительные или анальгетики рекомендуются редко, потому что они только маскируют симптомы сотрясения мозга.

Старшие дети, которые уже посещают дошкольные и школьные мероприятия, должны оставаться дома в течение нескольких дней. Не рекомендуется смотреть телевизор, играть в компьютерные игры, играть с мобильным телефоном и т.д.

Мозг лучше всего восстанавливается, если он не подвергается нагрузкам и чрезмерной активности, которые можно увеличить только через 24 часа после исчезновения симптомов, особенно головной боли.

Диагностика и лечение

В больнице ребенка осматривают детский невропатолог, травматолог или нейрохирург. Также могут быть назначены дополнительные методы исследования. К основным относится:

  • рентгенография черепа;
  • эхоэнцефалография;
  • нейросонография (для маленьких детей);
  • компьютерная томография головного мозга;
  • люмбальная пункция;
  • магнитно-резонансная томография мозга;
  • электроэнцефалография.
Читайте также:  Переломы костей: классификация, методы лечения, реабилитация

На выбор метода лечения в данном случае влияет тяжесть полученных травм. Легкие сотрясения можно лечить и дома, при этом как минимум неделю нужно соблюдать постельный режим. В случае более серьезных травм может понадобиться соблюдение постельного режима в течение продолжительного времени и пребывание в стационаре. Что касается тяжелых повреждений, госпитализация в данном случае является обязательной. Переносить подобные травмы без соблюдения постельного режима нельзя, поскольку это может привести к тяжелым осложнениям.

Кроме того, назначается медикаментозное лечение. Как правило, это делается с целью уменьшения внутричерепного давления и предотвращения судорог. Для профилактики отека мозга используют мочегонные средства в сочетании с препаратами калия. Для устранения головных болей используют простые анальгетики, а также применяют успокаивающие препараты.

При правильном лечении удается нормализовать состояние человека в течение двух-трех недель, после чего ребенок может возвращаться к обычной жизни. Специалисты советуют ограничить занятия спортом и просмотр телевизора.

Особенности симптоматики у детей

Причина травмы детей зависит от их возраста. До 1 года наиболее часто это происходит из-за невнимательности родителей — падение из кроватки, с пеленального столика, из коляски.

В более старшем возрасте — падение с дерева, из окна, лестницы и даже с балкона. Чаще травмам подвержены дети дошкольного и школьного возрастов.

Во многом проявления сотрясения у детей отличаются от взрослых. Характерной особенностью является быстротечность клинической картины. Уже через несколько часов после получения травмы выраженность неврологических симптомов сотрясения мозга у детей становится значительно меньше или исчезает вовсе.

Это обусловлено незавершенностью окостенения и полного срастания костей мозгового черепа, неустойчивостью сосудистой системы и недостаточной зрелостью мозговой ткани, а также высокими компенсаторными возможностями. Основные симптомы:

  • Потеря сознания, которая у маленьких детей почти не встречается, а если и бывает, то длительностью не более нескольких секунд, реже — минут. У детей старших классов это бывает лишь в 57%.
  • Состояние некоторой оглушенности и заторможенности после возвращения в сознание.
  • Маленькие дети непосредственно после травмы бледны, плачут, их трудно успокоить, возникает двигательное возбуждение, после чего они засыпают. После пробуждения ребенок отказывается от приема пищи, капризничает, не играет, сон его в первую ночь беспокойный, сопровождается вскрикиваниями. На следующий день создается ложное впечатление выздоровления.
  • Рвота у грудных детей имеет характер срыгивания при кормлении.
  • Неврологические симптомы очень нечеткие и приобретают субъективную окраску. Отмечается понижение общего мышечного тонуса, увеличение частоты сердечных сокращений.

У детей старших возрастных групп присоединяется симптоматика, характерная для взрослых, но менее выраженная. У большинства детей все симптомы проходят в среднем в течение 2 – 3 суток.

Диагностика, лечение и профилактика сотрясения мозга у грудничков

Период жизни от 0 до 1 года — самый сложный для человека с точки зрения физической безопасности. В этот период новорожденные имеют еще слабо сформированный инстинкт самосохранения, неразвитый иммунитет, недостаточно крепкие кости. Любое падение, даже с небольшой высоты или простая тряска часто приводят к печальным последствиям. Сотрясение мозга — одно из них.

В результате сотрясения повреждаются мягкие ткани мозга, нарушается его нормальная деятельность. Но, по мнению специалистов, повреждения не настолько опасны, чтобы иметь необратимый эффект. Однако, осложнения возможны, поэтому при наличии симптомов сотрясения, нужно обязательно показать ребенка специалисту.

Симптомы и признаки

Есть несколько явных признаков, указывающих на то, что новорождённый ребенок получил сотрясение мозга.  На это укажут первые признаки — покраснение поврежденного места.  Сам грудничок может неожиданно заплакать.

Если через несколько минут в некоторых случаях на месте повреждения появляется отечность — это признак травмирования мягких тканей мозга в результате сотрясения. Также о наличии этого вида травмы свидетельствует гематома в области головы.

В редких случаях никаких внешних проявлений травмы головы не наблюдается — нет ссадин и гематом. Но это еще не означает, что грудничок избежал последствий падения. Необходимо внимательно наблюдать за ним в дальнейшем.

На сотрясение указывают следующие проявления:

  • отсутствует нормальный режим дня — наблюдается нарушение сна или чрезмерная сонливость;
  • кожа выглядит бледнее обычного;
  • частая отрыжка;
  • рвота;
  • у грудничка скверное настроение — он плачет и нервничает постоянно;
  • кратковременное отсутствие сознания.
Читайте также:  Коксартроз 3 степени – лечение без операции возможно или нет?

Данные симптомы являются косвенными, не всегда они напрямую указывают на наличие травмы головы у малышей. Но если все они стали проявляться через некоторое время после получения ушиба, рекомендуется обратиться к детскому врачу незамедлительно.

Как определить сотрясение мозга у новорожденного ребенка

Диагностировать черепно-мозговую травму этого типа у грудничка должен специалист. Сначала врач проводит осмотр, затем собирает информацию, опрашивая родителей. Анамнез, собранный со слов родителей, сопоставляется с установленными симптомами, уровнем активности грудничка.

Для уточнения диагноза может потребоваться осмотр у нескольких специалистов — травматолога, невропатолога, офтальмолога, а также проведение специального УЗИ для младенцев — нейросонографии.

Опытный врач может определить наличие сотрясения и без специальной аппаратуры.

Например, визуальные симптомы сотрясение мозга у грудничка — нестандартная реакция зрачков на раздражители. Если зрачки имеют разные размеры или не реагируют на свет, наблюдается косоглазие — все это есть свидетельство серьезных нарушений функционала мозга.

Неотложная помощь

Важно оказать помощь малышу, получившему сотрясение, еще до посещения медицинского учреждение. Даже если повреждение кажется легким, следует вызывать врачей скорой помощи. Специалисты сделают профессиональный осмотр малыша на предмет ушибов или переломов. Если они все-таки есть, нужно срочно вести грудничка в больницу, так как последствия сильного  сотрясения довольно тяжелые.

Еще до приезда бригады рекомендуется принять меры по снижению болей и отеков, приложив холодные предметы. Это могут быть лед, мокрая тряпка и прочие холодные предметы.

Что может сделать врач

Даже если выявлена легкая форма сотрясения мозга, наблюдение врача грудничку необходимо. Лечащий врач пропишет препараты, которые уменьшат судороги и давление в черепной коробке, мочегонные лекарства, даст рекомендации по уходу за ребенком. Если сотрясение оказалось тяжелым, будет рекомендована госпитализация грудничка и комплексное лечение.

Осложнения

При неправильно подобранном лечении или его отсутствии у младенца иногда начинаются осложнения на фоне полученного сотрясения мозга. Они проявляются в:

  • частых и сильных головных болях;
  • проблемах с концентрацией внимания;
  • низким уровнем успеваемости в учебных заведениях.

Осложнения

Как уже было сказано, данный диагноз относится к легким патологии, однако осложнения также встречаются. При обострении ребенок будет чувствовать такие симптомы:

  • Головные боли интенсивного характера.
  • Неспособность выполнять привычные физкультурные или психологические задачи. Частые приступы рвоты, которые не сопровождаются объективными причинами.
  • Сильная раздражительность.
  • Повышенная чувствительность к изменениям погодных условий.
  • Частые приступы бессонницы. 

Как правило, даже обостренные синдромы сотрясения мозга у детей пропадают через несколько дней интенсивного лечения. Однако в некоторых случаях нарушения приводят к более серьезным последствиям. 

Своевременная диагностика и лечение – два составляющих полного излечения от последствий травмы. В случае их отсутствия даже легкое сотрясение мозга опасно различными последствиями, многие из которых могут омрачить всю последующую жизнь.

Перенесенное в любом возрасте среднее и тяжелое сотрясение мозга также повышает вероятность возникновения старческих деменций, ускоряет их наступление, отягощает течение. У девочек травма может негативно сказаться на последующих беременностях, которые нередко осложняются угрозой прерывания из-за гипертонических кризов.

Сотрясение головного мозга

легкая черепно-мозговая травма

Сотрясение головного мозга классифицируют как самый легкий вид черепно-мозговой травмы. Характерным ее признаком непосредственно после удара или падения является нарушение сознания, дезориентация в пространстве. Немного позже появляются такие симптомы, как вялость и сонливость, головная боль, тошнота, рвота. В таких случаях обязательна консультация врача, поэтому родителям крайне важно знать симптомы сотрясения мозга у ребенка, чтобы вовремя его распознать. Кроме того, это поможет исключить более серьезную патологию, а при ее наличии — провести своевременное терапевтическое или хирургическое лечение.

Сотрясение является частой причиной обращения к травматологу или неврологу. На этот вид повреждений приходится около 90% всех случаев травм головы. Согласно данным статистики, каждый год с таким диагнозом проходит лечение более чем 30 тысяч маленьких пациентов. Чаще всего легкая ЧМТ диагностируется в возрастной группе от пяти до пятнадцати лет.