Какие особенности строения черепа человека?

Скуловая кость черепа парная, состоит из губчатых плотных пластин. Они довольно хрупкие, и в результате травм нередко диагностируются переломы. В простых случаях смещения костных обломков не происходит. Часто наблюдается повреждение дуги скулы, которое не затрагивает саму кость и ее отростки. Как диагностировать патологию, оказать первую неотложную помощь и вылечить без последствий для здоровья?

Разновидности переломов скуловой кости и сопутствующие симптомы

В медицинской практике выделяют следующие разновидности переломов скулы:

  • со смещением и без, от чего зависит тяжесть травмы и сложность лечения;
  • по локализации травмы;
  • в зависимости от времени с момента повреждения: свежий (прошла неделя), застарелый (прошел месяц), несросшийся;
  • одиночный или множественный;
  • односторонний или двухсторонний;
  • по характеру линии повреждения (прямая, косая).

Признаки патологии:

  • ограниченность подвижности челюсти;
  • острая боль при открытии рта;
  • возможная деформация кости, изменение формы лица;
  • кровоизлияние в конъюнктиву, нижнюю часть века, слизистую оболочку верхней челюсти;
  • носовое кровотечение со стороны поврежденной скулы;
  • двоение в глазах, отек глаз, головная боль;
  • падение зрения с возможной отслойкой сетчатки и атрофией зрительного нерва.

Строение и расположение скуловой кости

Скуловая кость является парной и взаимодействует с лобной, височной, клиновидной костями, а также с верхней челюстью. Является мостом между костями мозгового и лицевого черепа. По форме напоминает неправильный четырехугольник. Имеет три плоскости и пару отростков.

Лобный отросток скуловой кости взаимодействует со скуловым ответвлением лобной кости. Скуловая кость, соединяясь с лобной, немного заходит на нее, а шов внешне напоминает зубчики. Височный отросток направлен назад. Образует скуловую дугу, соединяется со скуловой частью височной кости. Височная кость располагается над скуловой.

Строение и расположение скуловой кости

Всего выделяют 3 плоскости: латеральную, глазничную и височную. Глазничная область кости гладкая, она участвует в формировании некоторых глазничных отделов. На ее плоскости находится глазнично-скуловое отверстие. К внутренней стороне обращена глазничная плоскость, которая, взаимодействуя с височной костью, образует височную ямку. На ней располагается височно-скуловое отверстие. Латеральная часть немного выпуклой формы, направлена вперед и латерально.

Классификация переломов скуловой кости

Травматологи выделяют несколько видов классификации переломов скуловой кости по анатомической области и степени смещения отломков.

Перелом скулы может быть как со смещением, так и без смещения. В некоторых случаях перелом дополняется нарушением анатомического строения верхнечелюстной пазухи. Различают перелом скуловой дуги или кости.

Также в практической медицине важно определять время с момента перелома, так принято деление на свежие – до двух недель с момента травмы, застарелые – от двух недель до месяца и неправильно сросшиеся – при переломе более месяца, когда произошла его консолидация. Как и в общей травматологии выделяют открытые, закрытые.

Расовые особенности строения

Расовые различия черепа

Одинаковых людей на планете не бывает. Отличить человека за расовой принадлежностью можно не только по цвету кожи или акценту. Строение черепа играет немаловажную роль в расовом отличии. Каждая раса имеет конкретную анатомию, а именно:

  • Европеоидная (рис А).
Читайте также:  Slap повреждение плечевого сустава можно вылечить полностью

Скелет лицевой части сильно выпирает вперед. Нос укоренен глубоко, а скулы оттянуты немного назад. Чаще всего сильно развиты клыковые ямки.

  • Монголоидная (рис. Б).

Ее еще называют азиатско-американскаяй раса. Особенность в большом лицевом угле по сравнению с европеоидной. Более плоские носовые и скуловые кости. Неглубокая посадка носа. Скулы поставлены шире. Клыковые ямки не глубокие. Черепная коробка состоит из крупных, широких костей, что отражается на его размере.

  • Негроидная (рис С).

Скулы выступают умеренно. Не глубокая посадка носа, кости которого уплощены, поставлены широко. Лицевой угол меньше, чем у предыдущих рас.

Зачем нужна скуловая кость?

Среди нескольких сотен костей в теле человека находится скуловая кость. Этот костный элемент является парным и входит в состав боковых отделов лицевой части черепа. Для того, чтобы понять функциональную задачу скул необходимо подробно изучить строение кости и ее расположение.

Анатомическое строение

Скуловая кость представляет собой форму неправильного четырехугольника. В области выступающего бугра находится выпуклая часть образования, которая направлена латеральной стороной к лицевой части черепа. Данный костный элемент имеет вогнутый край, который служит глазничной поверхности, формируя орбиту зрительного органа.

Благодаря такому расположению кость включена в состав наружной и боковой стенок глазницы. По периметру нижнего края скула проходит вдоль глазницы, образуя подглазничный край в виде дуги. Самый верхний угол четырехугольника скулы относится к височной области. От кончика отходит лобный отросток, который формирует верхнюю границу глазного отверстия черепа.

Лобный отросток, в свою очередь соединяется со скуловым отростком лобной кости. Такое сочленение в медицине классифицируется как лобно — скуловой шов. В месте сочленения большого крыла клиновидной кости образует клиновидно — скуловой шов. По заднему краю, расположенному ближе к височной области, примерно в верхней трети находится краевой бугорок.

Со стороны глазницы находится явно выраженное глазничное возвышение.

По нижнему краю костное образование граничит с верхней челюстью. Место сочленения называется скуловерхнечелюстной шов. Особенностью строения скулы является наличие скулоглазничного отверстия в области края глазницы.

Данное отверстие уходит во внутреннюю структуру скулы, где затем разделяется на две ветви канала. Одно ответвление ведет на переднюю поверхность кости, и выходит наружу в виде скулолицевого отверстия.

Второе ответвление выходит на височной поверхности, и называется скуловисочным отверстием. Данные каналы служат проходом для нервов. Внешняя сторона скулы имеет характерное возвышение (выпуклость), которое формирует определенные черты лица человека.

От угла обращенного к височной области отходит одноименный отросток, который соединяется со скуловым отростком при помощи височно — скулового шва. Таким образом, формируется скуловая дуга.

Зачем нужна скуловая кость?

Составляющие части костного образования

Костный элемент является парным, который располагается на лицевой части черепа справа и слева относительного носового отверстия. Состоит из нескольких частей, среди которых находятся следующие элементы:

  • три типа плоскости, среди которых выделяются височная, латеральная, глазничная поверхности;
  • три вида отверстий, среди которых находятся скулолицевое, скулоглазничное, скуловисочное;
  • подглазничный край;
  • поверхность, соединяющаяся с верхней челюстью;
  • лобный отросток;
  • височный отросток.
Читайте также:  От чего помогает Левомеколь мазь: инструкция по применению

Основными функциональными задачи скуловой кости верхней челюсти являются следующие аспекты:

  1. Удержание глазных яблок на естественном месте расположения, то есть в орбитах;
  2. Составляет замкнутую кинематическую цепочку, наряду с другими лицевыми костями и мышечными тканями. Именно благодаря мышечным волокнам осуществляется стабилизация давления во время процесса пережевывания пищи, то есть силы давления верхней челюсти.

Скулы присутствуют в скелете у травоядных животных и некоторых видов обезьян. Выделяется существенное отличие скуловой кости нижней челюсти человека — у людей это костное образование намного тоньше, чем у животных. Такая особенность появилась в ходе эволюционного развития человека.

Поверхности костного образования

Данный костный элемент включает три поверхности:

  1. Скуловая. Имеет гладкую структуру и выпуклую форму. На ней находится скуловой бугорок. Верхний край поверхности является глазничным, так как ограничивает орбиту глазного яблока сбоку и снизу. ;
  2. Глазничная. Также имеет гладкое покрытие, по форме вогнутая. Принимает участие в образовании передних отделов нижней глазницы и некоторой части наружной стенки. С передней стороны данная плоскость  ограничивается по глазничным краем. С наружной стороны поверхность переходит в лобноосновной отросток;
  3. Височная. Благодаря этой поверхности формируется передняя стенка височной ямки. Направлена назад и во внутрь. В этой части располагается скуловисочное отверстие, которое служит для прохода нервных волокон.

Скулы достаточно часто подвергаются травмированию в результате механических ударов, ушибов, падений. В итоге нарушается целостность тканей. Такая деформация может стать причиной не только эстетического дефекта, но и повреждения нервов. Поэтому очень важно сохранять целостность данной костной структуры и предупреждать ее повреждения.

Отделы черепа. Кости мозгового отдела

Отделы черепа. Череп (cranium) состоит из мозгового и лицевого отделов. Все кости соединены между собой относительно неподвижно, кроме нижней челюсти, образующей комбинированный сустав, и подвижной подъязычной кости, лежащей свободно на шее. Кости мозгового черепа формируют вместилище для головного мозга, черепных нервов и органов чувств.

К мозговому отделу черепа (neurocranium) относятся 8 костей:

  • непарные — затылочная, клиновидная, решётчатая, лобная;
  • парные — теменная и височная.

К лицевому отделу черепа (splanchnocranium) относятся 15 костей:

  • непарные — нижняя челюсть, сошник, подъязычная кость;
  • парные — верхняя челюсть, нёбная, скуловая, носовая, слёзная, нижняя носовая раковина.

Кости мозгового отдела. Кости мозгового черепа в отличие от костей лицевого черепа имеют ряд особенностей: на внутренней их поверхности есть отпечатки извилин и борозд головного мозга. В губчатом веществе залегают каналы для вен, а некоторые кости (лобная, клиновидная, решётчатая и височная) имеют воздухоносные пазухи.

Затылочная кость (os occipitale) состоит из чешуи, двух боковых частей и основной части. Эти части ограничивают большое отверстие, посредством которого полость черепа сообщается с позвоночным каналом.

Основная часть затылочной кости срастается с клиновидной костью, образуя своей верхней поверхностью скат. На наружной поверхности чешуи имеется наружный затылочный бугор.

По бокам от большого затылочного отверстия находятся мыщелки (суставные поверхности, которые соединяются синастозом с суставной поверхностью первого позвонка). В основании каждого мыщелка проходит канал подъязычного нерва.

Клиновидная, или основнаякость (os sphenoidale) состоит из тела и трёх пар отростков — больших крыльев, малых крыльев и крыловидных отростков. На верхней поверхности тела находится так называемое турецкое седло, в ямке которого помещается гипофиз. В основании малого крыла имеется зрительный канал (зрительное отверстие).

Читайте также:  Восстановление после артроскопии плечевого сустава

Оба крыла (малое и большое) ограничивают верхнюю глазничную щель. На большом крыле имеются три отверстия: круглое, овальное и остистое. Внутри тела клиновидной кости находится воздухоносная пазуха, разделённая костной перегородкой на две половины.

Клиновидная (основная) и решетчатая кость.

Решётчатая кость (os ethmoidale) состоит из горизонтальной, или продырявленной, пластинки, перпендикулярной пластинки, двух глазничных пластинок и двух лабиринтов.

Каждый лабиринт состоит из небольших воздухоносных полостей — ячеек, разделённых тонкими костными пластинками.

С внутренней поверхности каждого лабиринта свисают две изогнутые костные пластинки — верхняя и средняя носовые раковины.

Лобная кость (os frontale) состоит из чешуи, двух глазничных частей и носовой части. На чешуе имеются парные выступы — лобные бугры и надбровные дуги. Каждая глазничная часть впереди переходит в надглазничный край. Воздухоносная пазуха лобной кости (sinus frontalis) разделена костной перегородкой на две половины.

Теменная кость (os parietale) имеет форму четырёхугольной пластинки; на её наружной поверхности находится выступ — теменной бугор.

Височная кость (os temporale) состоит из трёх частей: чешуи, каменистой части, или пирамиды, и барабанной части.

Височная кость заключает в себе орган слуха, а также каналы для слуховой трубы, внутренней сонной артерии и лицевого нерва. Снаружи на височной кости имеется наружный слуховой проход. Кпереди от него располагается суставная ямка для суставного отростка нижней челюсти.

От чешуи отходит скуловой отросток, который соединяется с отростком скуловой кости и образует скуловую дугу. Каменистая часть (пирамида) имеет три поверхности: переднюю, заднюю и нижнюю. На задней её поверхности находится внутренний слуховой проход, в котором проходят лицевой и преддверно-улитковый (стато-слуховой) нервы.

Лицевой нерв выходит из височной кости через шило-сосцевидное отверстие. От нижней поверхности каменистой части отходит длинный шиловидный отросток. Внутри каменистой части находится барабанная полость (полость среднего уха) и внутреннее ухо.

Каменистая часть имеет также сосцевидный отросток (processus mastoideus), внутри которого заключены маленькие воздухоносные полости — ячейки. Воспалительный процесс в ячейках сосцевидного отростка носит название мастоидита.

Лечение

Лечение зависит от уровня сложности и застарелости повреждения. Легче всего поддаются лечению травмы, если обратились к врачу в течение 24-36 часов, а также без смешения участков кости. В этом случае пострадавшему выписывается больничный лист, назначается покой и холодные компрессы в первые три дня. При сильной боли применяют обезболивающие вещества. Для профилактики назначаются антибиотики. В течение двух недель нужно ограничить подвижность нижней челюсти и стараться не открывать рот. В связи с этим на данный срок назначается исключительно жидкая диета.

Если повреждение было получено давно и не заросло самостоятельно или срослось неправильно, то исправить все может только вмешательство хирурга. При смещении краев перелома необходимо зафиксировать их в правильном положении до момента срастания. Для этого подойдут специальные шурупы, пластины, крючки или другие инструменты. При наличии неправильно сросшихся участков кость заново ломают в проблемных местах. После фиксируют нужное положение.

Лечение