Какие заболевания лечит мануальный терапевт?

Проблемы со спиной знакомы многим людям разных возрастов не понаслышке. Симптоматика может быть различная: боль в различных отделах, онемение рук или ног, головная боль, шум в ушах и даже ухудшение зрения.

Что такое остеохондроз позвоночника

Остеохондроз представляет собой деформацию, при которой поражаются ткани позвоночника и межпозвоночные диски. При развитии этой болезни снижается подвижность позвоночника, также могут появиться осложнения в виде межпозвоночных грыж. Следствием заболевания является сдавливание нервных окончаний и кровеносных сосудов, которое сопровождается болевыми ощущениями.

Что такое остеохондроз позвоночника

Польза мануальной терапии при остеохондрозе

Что такое остеохондроз позвоночника

Мануальная терапия – это комплекс приемов, направленный на устранение патологических процессов опорно-двигательного аппарата (смещения позвонков, мышечных спазмов, функциональных блоков и болевых ощущений).

Что такое остеохондроз позвоночника

Мануальная терапия и остеохондроз рассматриваются в сфере ортопедии. Также методика используется в неврологии и спортивной медицине. На сегодняшний день мануальная терапия относится к нетрадиционной медицине, несмотря на высокие показатели эффективности и результативности.

Кто такой мануальный терапевт?

Врач, который занимается лечением заболеваний опорно-двигательного аппарата и внутренних органов, воздействуя на организм больного руками или используя особые инструменты и аппараты, называется мануальщик или мануальный терапевт. Как правило, это дипломированный ортопед или врач-невропатолог.

Развитие мануальной терапии уходит корнями в древние времена. Упоминание о ней присутствует в различных культурах мира.

Имена первых мануальных врачей не встречаются в исторических источниках, однако, есть предположение, что на путь таких методик первыми стали древние охотники, которые использовали специальные ручные приемы для лечения травм и вправления вывихов.

Позднее, когда люди расширили свои познания в области анатомии и физиологии, появились костоправы. А в 19 веке появилось два направления: остеопаты и хиропрактики.

Остеопаты старались идти в ногу с медициной, хотя и не требовалось, чтобы у таких специалистов было мед образование. А хиропрактики славились жесткими методиками с применением ударных техник. В этой статье мы уже подробно рассматривали вопрос о том, что такое остеопатия и что она лечит?

И вот в 20 веке мануальная терапия стала завоевывать все большую популярность и приобретать признаки современной медицины.

Довольно часто в известных клиниках мануальной терапии их ведущие специалисты практикуют свои авторские методики, но базируют они их на основных принципах мануальной терапии.

Основные терапевтические методики:

  • тракция;
  • мобилизация;
  • манипуляция;
  • релаксация.

Популярные направления мануальной терапии:

  • Метод подкожной миофасциальной терапии. Используется для лечения неврологических, сосудистых, суставных заболеваний.
  • Метод артро-вертебральной терапии. Очень эффективный и действенный метод, однако, очень болезненный и не каждый пациент на него согласится.
  • Краниальная терапия. Эта методика разработана для лечения заболеваний головного мозга. Помогает улучшить кровоснабжение и работу мозга, устранить натяжение в шейных мышцах.
  • Висцеральная терапия. С помощью этой методики можно нормализовать работу внутренних органов.

В зависимости от характера и развития болезни курс мануальной терапии может длиться от 8 до 15 процедур. Облегчение наступает уже спустя 2-3 процедуры.

В процессе, как правило, не должно быть больно, хотя некий дискомфорт при определенных манипуляциях будет присутствовать. О том, что такое  остеопения и как ее лечить.

Читайте также:  Методы терапии при отравлениях домашних животных

Кто такие мануальщики (мануальные терапевты)?

Ранее услуги мануального массажа могли предоставлять ортопеды-травматологи и неврологи, которые прошли специальные курсы обучения. На сегодняшний день любой врач почти любого профиля может получить диплом мануального терапевта начальной степени, пройдя соответствующие курсы.

Доверять свое здоровье, даже в случаях крайней необходимости следует только людям, прошедшим полную теоретическую, и практическую подготовку – практикующим медикам-профессионалам по профилю мануальной терапии.

Кто такие мануальщики (мануальные терапевты)?

К сожалению, довольно много мануальщиков работают без соответствующего врачебного образования, некоторые из них имеют сертификат сомнительных курсов мануальной терапии, которые проводят такие же некомпетентные люди.

Обращаясь за врачебной помощью, следует поинтересоваться, насколько вправе конкретный специалист заниматься мануальной терапией, которая, при силовом воздействии на нее без профессиональных знаний, легко может привести к временной нетрудоспособности или инвалидности.

Массаж

обострении второй-третьей стадии остеохондрозаРис. 13.8. Схема расположения пальцев левой кисти для проведения манипуляции на поясничном отделе позвоночника методом простукивания дужек и поперечных отростков позвонковРис. 13.9. Простукивание остистых отростков поясничного отдела позвоночника:а — расположение III пальца левой кисти на остистых отростках (начало манипуляции); б — схема расположения III пальца левой кисти на остистых отростках; в — нанесение удара боковой поверхностью запястья правой кисти по III собственному пальцу (завершение манипуляции)Рис. Расположение кистей для осуществления контактных манипуляций на поясничном отделе позвоночника:а — остистый отросток располагается между головками III и IV пястных костей согнутой в кулак кисти врача (начало манипуляции); б — выталкивающее кверху движение правой кистью: видны приподнятые кверху головки пястных костей (завершение манипуляции)

В некоторых тяжелых случаяхРис. Механизм формирования анталгического сколиоза, связанного с раздражением корешка:а — раздражение корешка с медиальной стороны вызывает отклонение позвоночника в ту же сторону; б — раздражение корешка с латеральной стороны приводит к отклонению позвоночника в противоположную сторону (А. Дзяк, 1981)Для облегчения усилий дистракцию нижней конечности может осуществлять ассистент врача.Рис. Тракция за нижнюю конечность больного бедрами врача, осуществляющего манипуляцию, с одновременным ручным устранением анталгического сколиоза I пальцем правой кисти, согнутой в кулак для большего усилия, и надавливанием пальцами левой кистиРис. Та же тракция, что на рис. , с некоторым отличием работы руками непосредственно на позвоночном сегменте; в более легких случаях кисть не сжимают в кулакРис. Определение подвижности пораженного сегмента поясничного отдела позвоночника

Показания

Основными показаниями к использованию мануальной терапии являются:

  • Боли в спине, вызванные остеохондрозом.
  • Грыжи межпозвоночных дисков.
  • Искривления позвоночника.
  • Радикулит.
  • Артрозы, которые сопровождаются болью и снижением амплитуды движений в суставе.
  • Головная боль, головокружение.
  • Ограничение активных движений по причине напряжения мышц.
  • Восстановительный период после травм опорно-двигательной системы.

Сеансы будут полезны и тем людям, которые в силу профессиональной деятельности ведут сидячий образ жизни. Мануальный терапевт поможет таким пациентам избежать искривления позвоночника и других проблем с опорно-двигательной системой в условиях минимальной нагрузки.

Когда можно и когда нельзя применять мануальную терапию

Лечение при помощи мануальной терапии можно применять не в любом случае. Поэтому, прежде чем назначать курс процедур, врач обязательно проводит обследование. Диагностические процедуры могут включать в себя следующее:

  • неврологические и ортопедические тесты;
  • рентгеновский снимок в двух проекциях (прямой и боковой);
  • электрокардиограмма;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ).
Когда можно и когда нельзя применять мануальную терапию

Главным показанием к целесообразности мануальной терапии является наличие остеохондроза в той стадии, когда еще не требуется хирургической помощи. Кстати симптомы этого заболевания весьма разнообразны и далеко не всегда это боль и дискомфорт в шее. О наличии шейного остеохондроза также могут свидетельствовать:

  • упорные головные боли в области затылка;
  • звон и шум в ушах, ощущение заложенности в одном ухе или обоих ушах;
  • головокружения;
  • одышка, не связанная с физической нагрузкой;
  • приступы тошноты, не связанные с погрешностями в диете;
  • нестабильное артериальное давление (давление «скачет»);
  • туман в глазах;
  • ком в горле, трудности при глотании, частые поперхивания, сухость во рту.
Читайте также:  Малая берцовая кость перелом сколько заживает

Абсолютные противопоказания для проведения мануальной терапии тоже существуют. Список таких противопоказаний довольно обширен:

  • злокачественные и доброкачественные опухоли в любом участке тела;
  • наличие воспалительных процессов любой природы и в любой области тела;
  • инфекционные заболевания;
  • недавно перенесенная травма позвоночника;
  • недавно перенесенная любая хирургическая операция (в пределах 6 месяцев);
  • беременность;
  • гипертония высокой степени;
  • ряд заболеваний крови;
  • запущенная межпозвоночная грыжа с угрозой отторжения разрушающегося диска (секвестрация);
  • повышенная температура тела.
Когда можно и когда нельзя применять мануальную терапию

В этих случаях мануальная терапия не только бесполезна, но и очень вредна, так как усугубляет течение и основного, и сопутствующих заболеваний.

Остеохондроз шейного отдела и его проявления

Мануальные терапевты считают шейный отдел одним из трудных в диагностировании и лечении. Возможные осложнения приводят к тому, что манипуляции мануальной терапии шейного отдела позвоночника заменяют щадящими приемами массажа в надежде, что от улучшения кровоснабжения состояние стабилизируется само собой. Опасность шейного остеохондроза заключена в том, что он способствует развитию целому набору заболеваний, нарушает снабжение кислородом и кровью мозг, значительно ухудшает общее физическое состояния человека. Это может проявляться в следующем:

  •   интенсивными головными болями;
  •   потерей сознания и падениями;
  •   резкой мышечной гипотонией;
  •   нарушением эмоционального фона (раздражительность, страхи, смена настроения);
  •   изменением артериального давления;
  •   нарушением зрения

Что происходит с организмом во время сеанса

Все системы организма связаны с позвоночником, так как в нем находится спинной мозг. Тревожные импульсы от больного органа вначале поступают в ответственный за его функционирование отдел спинного мозга. В качестве ответной реакции нервные клетки дают обратный импульс, который заставляет мышечную систему вокруг больного органа зажиматься. Спазм всегда провоцирует нарушение нормального кровообращения, что ведет к дальнейшему прогрессированию болезни. В итоге получается замкнутый круг.

Во время сеанса специалист разрывает этот круг, останавливая дальнейшее прогрессирование заболевания. При правильном проведении терапии больной не должен чувствовать дискомфорта, допустимо лишь чувство умеренного напряжения или сопротивления в прорабатываемой области.

Пациент во время процедуры должен расслабиться и не бояться действий врача. Но иногда из-за сильно выраженных болей, например в шейном отделе позвоночника, добиться полного расслабления мышц трудно. Терапия предусматривает пассивное выполнение движений, а также непосредственное давление и приложение кратковременных усилий к позвоночнику.

Как правило, сеанс занимает около получаса. Процедуры проводят не ежедневно, а с интервалом от 1 до 6 суток. Это необходимо для того, чтобы мышцы приходили в тонус постепенно, а пациент не страдал от боли и дискомфорта.

После лечения врач может назначить повторный курс. Затем он подберет гимнастические упражнения для выполнения в домашних условиях и простые приемы самомассажа для уже проработанных областей. Возвращение к привычному образу жизни и нарушение рекомендаций специалиста почти всегда приводит к повторным проблемам.

Читайте также:  Slap повреждение плечевого сустава можно вылечить полностью

Что делает мануальный терапевт

Специалист использует около 100 мягких и жестких техник, применяя для каждого пациента наиболее эффективные приемы. В некоторых случаях он пользуется инструментальными методами:

  • фасциомиопунктурой — с помощью специального скальпеля с узким лезвием или иглой производится разрез (укол) триггерных (болезненных) участков для устранения локальной болезненности и гипертонуса мышцы, связки, фасции;
  • обезболивающими инъекциями в триггерные точки.

Любой сеанс мануальный терапевт начинает с методов релаксации — растирания, разминания, поглаживания, подготавливая тело к более интенсивному воздействию. Если при манипуляциях возникает сильная боль, значит они выполняются неправильно.

Постизометрическая релаксация (ПИР)

Комплекс терапевтических манипуляций направлен на:

  • растяжение мягких тканей в заданном направлении;
  • расслабление мышц;
  • снятие лишнего тонуса;
  • обезболивание.

Пациент напрягает и расслабляет мышцы с интервалом 5-10 секунд. Нельзя допускать их сокращения, т.к. это может усугубить патологический процесс. При расслаблении врач проводит растяжку мышц пациента, вызывая ощущение натяжения.

Толчковая мобилизация

Относится к жесткому воздействию непосредственно в зоне поражения. Врач ставит на место межпозвоночные диски, воздействует на поверхности кости и подвывихи суставов с помощью однократного сильного удара или толчка малой амплитуды.

Коррекция происходит мгновенно и сопровождается хрустом или щелчком. Процедура эффективна, если суставы позвоночных сегментов не скованы.

Ритмичная мобилизация

Прием направлен на растяжение и мобилизацию суставных поверхностей без воздействия на мышцы. Различают такие виды манипуляций ритмичной мобилизации:

  • ротационные (вращательные);
  • тракционные (растягивающие);
  • компрессионные (сдавливающие).

Позиционная мобилизация

Прием совмещает манипуляцию, ритмическую мобилизацию и постизометрическую релаксацию. Он создает напряжение в суставе в направлении блокады до функционального барьера, которое удерживается не менее 1 этом мышцы в области сустава мягко вытягиваются, происходит их релаксация, и как результат — пространственное изменение поверхностей суставов.

Его можно использовать в отношении всех элементов двигательной системы.

Что можно делать в домашних условиях

После устранения в шее острых болевых симптомов приступают к ежедневной мануальной терапии позвоночника в домашних условиях:

  1. Наклоны головы в стороны.
  2. Повороты головы в стороны.
  3. Наклоны головы до соприкосновения подбородка с грудиной и запрокидывание головы.
  4. Руки на лбу, локти разведены в стороны. Одновременно надо оказывать давление на лоб и сопротивляться мышцами шеи. Напряжение чередуется с расслаблением каждые 10 секунд. Затем ладони в замке переводят на затылок и выполняют аналогичное упражнение, оказывая давление на затылок.
  5. Положить ладонь на боковую поверхность головы над ухом и давить на голову, сопротивляясь, напрягая боковые мышцы шеи.

Упражнения делают в положении сидя с прямой спиной, не спеша, не допуская боли, начинают с 3 повторений и постепенно доводят до 10-15.

При грыже можно делать более сложные упражнения, но пациент должен осваивать их под руководством врача.

Дополнительные техники

С мануальной терапией связывают такие методы лечения руками, как:

  • миофасциальный релиз – одновременное воздействие на мускулы и соединительную ткань;
  • краниосакральная терапия – мягкое прикосновение пальцев к голове или спине для гармонизации ЦНС, энергетических потоков;
  • лимфодренаж – ручной массаж, ускорение циркуляции лимфы;
  • кинезитерапия – лечебная физкультура (тренировка через боль);
  • акупунктура – практика нажатия (специальными иглами) на особые точки на теле.

Выбрать подходящие курсовые манипуляции может только квалифицированный врач.