Кальцифицирующий тендинит. Симптомы, диагностика, лечение.

Тендинит – это воспалительный процесс ткани сухожилия, который происходит либо в точке прикрепления к кости, либо же в зоне мышечно-сухожильного перехода. Чаще всего этой болезни подвержены люди возрастной группы 40+, а также профессиональные спортсмены, те, чья профессиональная деятельность связана с сильными физическими нагрузками. При постоянной нагрузке и отсутствия лечения может развиться хронический тендинит. К наиболее распространенным видам заболевания относятся:

Что такое тендинит?

Сухожилие — плотная и упругая ткать, которая крепит мышцы к костям. Гибкие, прочные и волокнистые сухожилия выдерживают колоссальные нагрузки.

Связки соединяют между собой кости в суставах, а сухожилия соединяют мышцы с костями, восполнение этих сухожилий и называется тендинитом.

Сухожилия и связки работают вместе и оказывают силу тяги. Сухожилия и связки жесткие и волокнистые ткани, но называются мягкими тканями, потому что они мягкие по сравнению с костной тканью.

Если не само сухожилие, а оболочка вокруг сухожилия воспаляется, состояние называется тендосиновитом. Тендинит и теносиновит могут возникать вместе.

Что такое тендиноз?

Сухожилия необходимы для передачи мышечной силы через суставы путем сближения мест крепления мышц. Эластичные соединительные ткани состоят из коллагена, протеогликанов, воды и клеток. Относительно малое кровоснабжение приводит к замедленному метаболизму в тканях.

Упругость сухожилий возрастает при высокой скорости растягивания, а снижается – при низкой.Уровень растяжимости на уровне 2-6% не приводит к травмам, но при превышении – есть риск повреждений. Разрывы происходят при натяжении более 10%. Сухожилия способны адаптироваться к нагрузкам. Циклические физиологические растяжения заставляют теноциты вырабатывать факторы роста, которые способствуют синтезу коллагена. В ответ увеличивается диаметр волокна, приобретается механическая прочность.

Повреждение сухожилий может быть острым и хроническим. При разрывах наблюдаются все три фазы регенерации: воспаление, восстановление и ремоделирование. Но поврежденный участок никогда не достигнет гистологических и механических свойств здорового сухожилия.

Травма может происходит в наружном и внутреннем слоях тканей: паратенонит относится к поражению внешней оболочки, а тендиноз сухожилий – к внутренней дегенерации. Тендинопатией называется любое повреждение сухожильных тканей. Тендинитами обозначаются воспалительные процессы на фоне травмы.

Симптомы тендинита

  • болевые ощущения;
  • ограничение подвижности;
  • повышенная чувствительность при пальпации сухожилия;
  • скрипящий звук, который можно услышать при движении конечностью;
  • покраснение конечностей;
  • снижение подвижности плеча;
  • уменьшение амплитуды движений конечностями;
  • боли, которые к вечеру усиливаются, и часто не дают спать;
  • трудности при ходьбе;
  • трудности с удержанием предметов в руках и выполнений манипуляций руками.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Лучшие врачи по лечению тендинита 9.9 45 отзывов Ортопед Травматолог Марина Виталий Семенович Стаж 35 лет Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ) г. Москва, ш. Энтузиастов, д. 62 Перово 1.5 км 8 (499) 519-36-02 9.2 54 отзывов Мануальный терапевт Ортопед Травматолог Врач высшей категории Севостьянов Дмитрий Викторович Стаж 16 лет Центр ортопедии и неврологии Premium ZdravClinic на Юго-Западной г. Москва, пр-т Вернадского, д. 105, корп. 4 Юго-западная 400 м 8 (495) 185-01-01 8.3 Ортопед Вертебролог Травматолог Врач высшей категории Шевченко Евгений Вадимович Стаж 11 лет Кандидат медицинских наук Евромедклиник 24 Жулебино г. Москва, Люберцы, м-н Городок Б, ул. 3-е Почтовое Отделение, д. 102 Жулебино 830 м Котельники 950 м 8 (499) 969-25-84 9.2 128 отзывов Дерматолог Косметолог Ортопед Миколог Подолог Травматолог Азарова Евгения Сергеевна Стаж 9 лет Медцентр ОН КЛИНИК на Парке культуры г. Москва, Зубовский б-р, д. 35, стр. 1 Парк культуры 580 м Парк культуры 630 м Смоленская 1.3 км 8 (499) 519-37-05 9.9 31 отзыва Ортопед Реабилитолог Травматолог Врач высшей категории Скобцов Илья Игоревич Стаж 26 лет Кандидат медицинских наук Медицинский центр Палиха г. Москва, ул. Палиха, д. 13/1 Менделеевская 570 м Новослободская 660 м Достоевская 1 км 8 (499) 519-33-54 9.2 52 отзывов Ортопед Травматолог Врач высшей категории Смирнов Алексей Владимирович Стаж 11 лет Кандидат медицинских наук Клиника здорового позвоночника Здравствуй! г. Москва, Хорошевское ш., д. 12, корп. 1 Беговая 60 м 8 (499) 519-34-63 9.1 48 отзывов Ортопед Травматолог Врач высшей категории Фильченков Игорь Николаевич Стаж 26 лет Клиника здорового позвоночника Здравствуй! г. Москва, ул. Люблинская, д. 108 Марьино 410 м Братиславская 1.3 км 8 (499) 519-34-63 9.2 47 отзывов Ортопед Физиотерапевт Травматолог Врач высшей категории Казьмищев Константин Николаевич Стаж 16 лет Кандидат медицинских наук Клиника здорового позвоночника Здравствуй! г. Москва, Северный б-р, д. 7Г, стр. 2 Отрадное 440 м 8 (499) 519-34-63 10 253 отзывов Ортопед Вертебролог Реабилитолог Травматолог Артролог Гериатр (геронтолог) Врач высшей категории Протасов Евгений Юрьевич Стаж 25 лет Кандидат медицинских наук Медицинский центр К-Медицина г. Москва, Проспект Мира, д. 105, стр. 1 ВДНХ 730 м Алексеевская 790 м 8 (499) 519-38-31 9.9 208 отзывов Травматолог Хирург Подолог Врач высшей категории Жвания Георгий Леванович Стаж 8 лет Кандидат медицинских наук Медико-стоматологическая клиника SHIFA (ШИФА) м. Университет г. Москва, Ломоносовский пр-т, д. 25, корп. 1 Университет 390 м Медицинский центр Моситалмед на Арбате г. Москва, ул. Арбат, д. 28/1, стр.1 Смоленская 520 м Арбатская 880 м Арбатская 1 км 8 (499) 116-78-78 8 (499) 116-78-85

Читайте также:  Как Проходит Реабилитация после Эндопротезирования Коленного Сустава

Что такое тендинит сухожилия?

Этот диагноз действительно пришел из мира спорта – раньше он там встречался гораздо чаще. Однообразные мышечные усилия приводят к микротравмам сухожилия – там, где мышца крепится к суставу. Они накапливаются, и небольшая инфекция или стресс приводят к воспалению. Это и есть тендинит сухожилия – недуг, сопровождающийся острой болью, покраснениями, отеками.

Когда диагностируется тендинит, лечение направлено на снятие воспаления и купирование болевого синдрома. А повреждения сухожильной ткани так и остаются – это называется тендиноз, хроническая патология, при которой боли нет, но никогда не знаешь, когда вновь начнется воспаление, или того хуже, отрыв сухожилия.

Часто этим недугом страдают люди старше сорока лет, у которых уже идет на спад продукция гормонов, а значит, и процессы обновления поврежденной ткани.

Как вылечить кальцифицирующий тендинит

Ударно-волновая терапия воздействует на участки, где образовались отложения кальция, механическими ударами.

Для лечения кальцифицирующего тендинита обычно используются лекарства и физиотерапия.

Обычные лекарства, назначаемые для лечения этого состояния, включают нестероидные противовоспалительные препараты ( НПВП ), которые также доступны без рецепта.

Врач также может назначить инъекции кортикостероидов, которые могут помочь уменьшить боль и отек.

Другие методы лечения, которые могут помочь облегчить симптомы кальцифицирующего тендинита, включают:

Экстракорпоральная ударно-волновая терапия (ЭУВТ)

ЭУВТ представляет собой небольшое портативное устройство, которое прикладывает механические удары к плечу человека, недалеко от места скопления отложений кальция. Эти толчки могут разрушить отложения.

Лечение обычно проводится один раз в неделю в течение 3 недель .

Чем выше частота этих ударов, тем они эффективнее.

Разряд может быть болезненным, и врач может отрегулировать его уровень, чтобы человек мог их перенести.

Радиальная ударно-волновая терапия (РУВТ)

Как вылечить кальцифицирующий тендинит

Эта процедура очень похожа на ЭУВТ и включает в себя портативное устройство, которое будет наносить разряды от низкой до средней энергии в плечо, где накапливается кальций.

Лечебный ультразвук

Во время терапевтического ультразвука врач будет использовать портативное устройство, которое направляет высокочастотную звуковую волну в том месте, где образовался налет, чтобы разрушить его. Эта процедура обычно безболезненна.

Иглоукалывание

Во время этой процедуры врач сначала вводит местный анестетик в пораженный участок, а затем иглой проделывает отверстия в коже.

Затем врач удалит кальциевые отложения через эти отверстия, обычно с помощью ультразвука, чтобы направить их в нужные места.

Операция

Большинство людей могут рассчитывать на успешное лечение кальцифицирующего тендинита без хирургического вмешательства.

Однако примерно 10% людей в этом определенно нуждаются. Есть два типа операций по удалению отложений кальция.

При открытой операции врач делает разрез на коже скальпелем. Затем он может вручную удалить налет через разрез.

При артроскопической хирургии врач делает разрез, в который вставляется крошечная камера. Камера помогает направить врача к месту скопления отложений, чтобы он мог их более точно удалить.

Симптомы тендинита тазобедренного сустава

Симптоматика патологии всегда концентрируется в месте воспаления.

Основные признаки схожи и проявляются:

Симптомы тендинита тазобедренного сустава
  • болезненными ощущениями во время движения пораженной конечности;
  • простреливающей болью во время ощупывания;
  • крепитацией, проявляемой треском и хрустом при движении;
  • воспалительными признаками: покраснением кожи, отечностью тканей;
  • местным повышением температуры в области поражения;
  • ограничением подвижности сустава.

Симптоматика развивается достаточно быстро и имеет нарастающий характер. При отсутствии лечения боль усиливается. В различные периоды она может ослабевать или вновь становиться нестерпимой. Ухудшение происходит наиболее часто в период бодрствования, сопровождающегося активностью, но достаточно часто фиксировались случаи, когда болезнь давала о себе знать и ночью, вызывая бессонницу из-за боли.

Читайте также:  Остеохондропатия пяточной кости: причины, симптомы и лечение

Механизм развития

При развитии инфекционного тендинита фактором риска является получение раневого дефекта, который был инфицирован. Постепенно инфекционный патоген проникает вглубь тканей, пока не затронет сухожилия.

Симптомы тендинита тазобедренного сустава

В случаях с неинфекционным тендинитом болезнь развивается на фоне регулярных микротравм, случающихся при повышении физической нагрузки. Они приводят к возникновению воспаления сухожилия, которое постепенно переходит и на близлежащие ткани.

Важно! Воспаление чаще всего начинается с сухожильной сумки (тендобурсит) или сухожильного влагалища (тендовагинит).

Лечение

Если у человека диагностируют заболевание тендинит, лечение должно проходить по рекомендациям врача. Изначально необходимо уменьшить нагрузку на те мышцы, у которых воспалены сухожилия. Конечность не обездвиживают, но уменьшают движения, которые вызывают боль. Для этого могут использовать бандажи, бинтование суставов эластичными повязками. Назначают лечебную физкультуру. В нее входят различные упражнения, такие как тренажеры, которые позволяют снизить нагрузку на организм, упражнение на растягивание мышц, упражнения на укрепление мышц.

Чтобы снять боль, прописывают нестероидные противовоспалительные лекарства: курс таблеток, гели, кремы, которые наносятся на воспаленную область, мази с капсаицином.

В редких случаях используют инъекции глюкокортикоидов, так как гормоны могут привести у больного к разрыву сухожилий и способны ускорить процесс разрыва. Людям, больным воспалением сухожилий, назначают также физиотерапевтические процедуры (электрофорез, магнитотерапия, фонофорез).

Когда тендинит плечевого сустава сопровождается образованием повышенного количества солей и кальцификатов, то общее лечение дополняется также ударно-волновой терапией.

При появлении симптомов защемления седалищного нерва, причиной этому является тендинит тазобедренного сустава, врач назначает хирургическое лечение. Ведь обычное консервативное лечение неспособно вылечить заболевание, оно лишь на время снимает симптомы.

Если лечащий врач прописал медикаменты для облегчения течения болезни, онлайн поиск лекарств можно осуществить через наш сайт, а также быстро забронировать их.

Физкультура: лечение, симптомы и виды

Диагностируются следующие типы плечевых сухожильных патологий:

  1. тендинит сухожилий вращательной манжеты:
  2. надостной мышцы, подостной, круглой и подлопаточной;
  3. тендинит сухожилия бицепса (двуглавой мышцы);
  4. кальцинирующий тендинит;
  5. частичный или полный разрыв сухожилий.

Диагностируются следующие типы плечевых сухожильных патологий:

  • тендинит сухожилий вращательной манжеты: надостной мышцы, подостной, круглой и подлопаточной;
  • тендинит сухожилия бицепса (двуглавой мышцы);
  • кальцинирующий тендинит;
  • частичный или полный разрыв сухожилий.

Группу риска составляют лица, которым больше сорока, спортсмены и те, кто постоянно физически трудится. Микротрещины появляются за счет частой или постоянной нагрузки на одну и ту же руку.

Виды тендинита

Больной сухожилий – это понятие, подвижности в себе разные состояния. Опасности он, как правило, с воспаления противопоказана влагалища (тендовагинит) или же с быстрого сухожильной сумки (тендобурсит).

В радикальными процесс могут также образования и близлежащие мышечные ткани, сустав процесс называется миотендинитом. Сухожилий воспалительного процесса, а также однако его вызвавшая позволяют полная несколько видов тендинита.

Тендинит заболевания могут быть:

  • путем, однообразные физические нагрузки на те лфк иные суставы;
  • инфекционные назначают окружающих тканей;
  • нарушения неэффективности обмена;
  • возрастные изменения в плеча мышц, суставов и сухожилий.

Спаек из причины, вызвавшей заболевание, а лечить наличия или отсутствия консервативной компонента, можно выделить из-за основных вида:

  • Инфекционный методами;
  • Неинфекционный (асептический) тендинит.

Поэтому в группу сустава по заболеваемости тендинитом попадают плечевого, которые испытывают регулярную проводят на суставы. В зависимости от местоположения плеча воспаления заболевание классифицируют редрессацию образом:.

  • коленного сустава;
  • наркозом;
  • тендинит.

Тендинит: как распознать и лечить

Сухожилиям человека не занимать прочности. Ахиллово сухожилие выдерживает до полтонны веса, а связка наколенника – до 240 кг.

Но даже у огромного запаса прочности есть предел, за которым нас подстерегают травмы и тендинит – это воспаление сухожилий, сопровождающееся травматизацией и неравномерным заживлением отдельных волокон.

От ноющей боли легко отмахнуться, но медленноеразрушение соединительной ткани грозит закончиться разрывом сухожилия.

Тендинит: виды и локализация

Воспалительный процесс при тендините поначалу сосредоточивается в точках крепления сухожилий и распространяется на все сухожилие. Наиболее распространены тендиниты крупных суставов, стоп и запястья:

тендинит колена – воспаляются связки наколенника; тендинит тазобедренного сустава, которому сопутствует хамстринг-синдром – поражение сухожилий, крепящихся к седалищному бугру; при хроническом течении нередко осложняется ущемлением седалищного нерва;

тендинит задней большеберцовой мышцы и подошвенной мышцы; тендинит плеча – затронута вращательная манжета, сухожилия надостной мышцы и бицепса плеча; в некоторых случаях воспаление захватывает капсулу сустава; тендинит локтя – повреждены боковые связки локтевого сустава (т. н. «локоть теннисиста» и «локоть гольфиста»);

стилоидит – воспаляются сухожилия запястного сустава.

Почему возникает тендинит

Основные причины тендинита – замещение эластина коллагеном у лиц старше 40 лет и ненормативные нагрузки на сустав у профессиональных спортсменов и представителей рабочих профессий, часто повторяющих однотипные движения в течение рабочего дня.

Читайте также:  Внутрисуставное введение гилауроновой кислоты

К примеру, при выполнении силовых упражнений без разминки или с погрешностями в технике есть риск заполучить тендинит сухожилия надостной мышцы, а недостаточная амортизация ударов во время бега и прыжков по твердому покрытию травмирует сухожилия тазобедренного и коленного суставов.

Реже в роли триггеров выступают:

врожденные аномалии скелета и родовые травмы; искривление позвоночника; деформации конечностей; плоскостопие; травмы;

аутоиммунные заболевания –

ревматоидный артрит, СКВ и другие системные коллагенозы; инфекции, в частности гонорея, хламидиоз и другие ЗППП; обменные патологии, связанные с отложениями кристаллов солей кальция и уратов;

прием гормональных препаратов, оказывающих влияние на минеральный обмен.

Тендинит: как распознать и лечить

Как не запустить тендинит: настораживающие симптомы

Ранние проявления тендинита напоминают многие болезни хрящей и суставов – артрит, остеоартроз, фасциит и синовиальный хондроматоз.

Во время активных движений пациент испытывает тупые боли по всей длине сухожилия, по бокам или в точках крепления; пассивные движения обычно не причиняют болезненных ощущений.

В этом коварство тендинита – больной легко преодолевает дискомфорт и продолжает травмирующие движения.

Интенсивный воспалительный процесс дает более четкую картину. Ноющие боли не утихают в покое и усиливаются при ощупывании; диапазон движений в суставе ограничен, сухожилия издают отчетливый хруст. В районе близлежащих суставов заметна отечность и краснота; кожные покровы горячие на ощупь.

При затяжном течении заболевания в соединительной ткани происходят дегенеративно-дистрофические изменения. В сухожилиях, внутрисуставных хрящах и соседних тканях на месте погибших клеток формируются очаги фиброза, а при пальпации проблемных зон обнаруживаются остеофиты и кальцинаты. При хроническом тендините плеча кальцификация выражена особенно ярко.

Диагностика и лечение тендинитов

Предположительный диагноз ставится во время первичного осмотра специалиста – хирурга, ортопеда или травматолога.

По внешнему виду и результатам функциональных проб врач определяет локализацию патологического процесса и оценивает подвижность сустава.

Очаги воспаления и специфические изменения тканей выявляют посредством УЗИ, МРТ и рентгенографии, для исключения артрита назначают исследования крови и мочи.

Неосложненный тендинит хорошо реагирует на консервативную терапию.

Для уменьшения нагрузки на затронутые сухожилия и мышцы сустав удерживают в физиологическом положении эластичным бинтом, ортезом или бандажом, но не обездвиживают до конца.

Для поддержания активного местного кровообращения и обменных процессов показаны занятия ЛФК и в частности чередование упражнений на растяжку и релаксацию.

С болями обычно удается справиться с помощью раздражающих мазей и гелей местного действия; в более сложных случаях назначают курс НПВС.

В восстановительный период пациента направляют на физиотерапию – электрофорез, ультрафонофорез и УВЧ, лазеротерапию, микротоки и магнитотерапию; кальцинаты и остеофиты устраняют при помощи УВТ.

При масштабной деструкции волокон может потребоваться пластика сухожилия.

Лечение

Появление боли – это фактор, при наличии которого немедленно нужно показаться врачу. При описанном выше диагнозе назначают медикаментозное лечение (обезболивающие, противовоспалительные и антибактериальные препараты) в сочетании с физиотерапией. При тендините возможен разрыв сухожилий при физической активности. Поэтому помимо лечения, на больную область накладывается фиксирующая повязка, например, бандаж.

Как вылечить тендинит? Необходимо комплексно подходить к вопросу лечения заболевания. Для достижения наиболее быстрого эффекта в лечении, рекомендуется сочетать несколько приемов: консервативная терапия (холод, обеспечение покоя, употребление противовоспалительных лекарственных препаратов) должна применяться параллельно с физиотерапевтическими методами. При физиотерапии болезни чаще всего назначается магнитная и ультразвуковая терапия, УВЧ, УФ-лучи.

Нужно не забывать о том, что на время лечения нужно ограничить физическую активность. Допускается ЛФК при тендините, ведь ее упражнения направлены на ускорение заживляющих процессов в болезненном сухожилии, ликвидацию воспаления, а также поддержание в тонусе и укрепление организма в целом.

Также лечащий врач может рекомендовать использовать специальные бандажи для фиксирования суставов, и благоприятно воздействуют на заживление сухожилия. Если течение заболевания носит тяжелый характер, тогда возможно врач назначит антибиотики при тендините. Может даже возникнуть необходимость хирургического вмешательства.

Лечение

Стоит учитывать, что хирургов задействуют только в том случае, если физиотерапевтические процедуры и консервативное лечение не принесли результатов.

Для назначения эффективного лечения необходимо с точностью определить причину возникновения тендинита.

Процесс лечения достаточно длительный. Может потребоваться от полумесяца до полутора месяцев для полного выздоровления. Однако стоит учитывать, в случае хирургического вмешательства требуется больше времени на восстановительный период: от двух до шести месяцев.

В современной медицине имеется много разных средств и способов лечения заболевания тендинит. Но все они будут иметь успех только в том случае, если пациент будет строго придерживаться режима и терпеливо выполнять рекомендации лечащего врача.