Капсулит плечевого сустава: симптомы

Капсулит плечевого сустава — это воспаление его оболочки, предназначенной для предотвращения трения костей между собой. Адгезивный капсулит имеет особенность: при этом заболевании подвижность плеча резко ограничена, что сопровождается болезненностью.

Причины развития патологии

Причинами развития воспаления капсулы сустава могут быть следующие состояния:

  • Остеохондроз шейного и (или) грудного отделов позвоночника.
  • Гормональный дисбаланс, в частности, изменения в этой сфере, происходящие в период менопаузы.
  • Чрезмерная нагрузка на плечевой сустав, в частности, при работе, при которой руки длительно находятся в поднятом вверх состоянии.
  • Воспалительные процессы в хрящевой соединительной тканях.
  • Имеются указания, что адгезивный капсулит может быть спровоцирован заболеваниями дыхательной системы.

Причины заболевания

Капсулит — очень популярная болезнь, которая появляется, в основном, у женщин лет 40-60, а также людей с сахарным диабетом.

Причинами возникновения капсулита принято считать следующие факторы:

  • Травма или повреждение плеча;
  • Нарушение обменных веществ (сахарный диабет);
  • Болезни позвоночника (шейный и грудной остеохондроз) могут приводить к развитию капсулита;
  • Сердечно-сосудистые заболевания;
  • Гормональный сбой, нарушающий обмен веществ (происходит при менопаузе у женщин);
  • Заболевание нервной системы;
  • Образование раковых клеток в организме;
  • Особенности работы;
  • Наличие других воспалений хрящевых или суставных тканей.

Симптомы капсулита плечевого сустава

В народе это заболевание называют – «замороженное плечо», потому что человек, игнорируя боли в суставе и отказываясь от грамотного лечения, испытывает затруднения в движении плечевым суставом. Это связано с сильными болями, особенно при вращательных движениях верхними конечностями.  Кроме того, замечено, что при этом заболевании существенно уменьшается полость сустава, что чревато также осложнениями.

У этого заболевания есть еще одно более встречающееся в медицине название – адгезивный капсулит. В связи с тем, что существуют виды этого заболевания, которые вызываются разными причинами, симптоматика адгезивного капсулита может быть также неоднозначной.

Посттравматический капсулит плечевого сустава

Возникает вследствие любой травмы плеча. Она может быть как легкой, так и тяжелой – от разрыва сухожилий и связок до перелома костей сустава. При переломе  симптомы будут естественно ярче, так как при такой травме повреждаются и околосуставные мышцы, и весь связочно-сухожильный аппарат. Поэтому затрудненность в движении в этом случае предельно ясна. При легкой травме симптоматика обычно намного менее выражена.  Но в том и другом случае при правильном и своевременном лечении, а также при хорошо проведенной реабилитации можно устранить все признаки заболевания.

Идиопатический адгезивный капсулит

Данный вид адгезивного капсулита появляется на фоне различных заболеваний систем и органов, например, из-за нервных болезней, онкологических, сердечнососудистых заболеваний, при сахарном диабете и так далее. При этом  возникает существенное уменьшение полости сустава. Идиопатический адгезивный капсулит плечевого сустава имеет три фазы развития.

  • Болевая стадия.

При ней возникает глубокая ноющая боль при  любом движении рукой. Пациенты как правило, стараются как можно меньше двигаться, чаще прижимают руку к туловищу в согнутом состоянии или подвязывают ее эластичным бинтом. Данная фаза может  длиться от 1 до 3-4 месяцев.

  • Пиковая стадия.

Нарастание боли и снижение подвижности верхней конечности. Происходит артродез сустава его же соединительной тканью. Амплитуда движений в этой фазе очень мала, потому что при любом движении возникает резкая боль. Со временем она ослабевает и дает  надежду пациенту на то, что болезнь идет на спад. Но это не всегда так. В этой стадии капсулит плечевого сустава может протекать даже годы, а может и действительно пойти на спад.

  • Стихание болезни.

Чаще всего при грамотном лечении в этой фазе происходит восстановление функций сустава и возвращается его подвижность. В легких случаях болезнь на этой стадии стихает в течение одного месяца, в запущенных формах капсулита плечевого сустава даже несколько лет.

Разновидности

Существует несколько стадий протекания капсулита плечевого сустава, в зависимости от степени выраженности симптомов недуга:

  • простая форма – незначительная болезненность поражённого плеча, которая может увеличиваться при физических нагрузках. Подобные признаки могут наблюдаться в течение нескольких месяцев;
  • острая форма болезни – значительная потеря работоспособности и возрастание показателей температуры тела;
  • хроническое течение капсулита – возникает как следствие неэффективного или полного отсутствия лечения. Для этой стадии характерны простреливающие боли, а также меняется общее состояние пациента – нарушается сон и наблюдается повышенная нервозность;
  • адгезивный капсулит – осложнение от невылеченного основного заболевания.

В среднем сроки протекания заболевания составляют полтора года. Практически во всех случаях болезнь заканчивается полным выздоровлением, но в некоторых ситуациях полноценного возобновления работоспособности плечевого сустава не наблюдается. Это обуславливается несвоевременно начатым лечением или самостоятельными попытками устранения недуга народными средствами, как единственным способом терапии.

Объем наружной ротации при капсулите плечевого сустава

Диагностика заболевания

Какой врач лечит капсулит плечевого сустава? Обычно этим занимается врач-ортопед. При посещении специалиста для определения точного диагноза он может задавать пациенту такие вопросы:

  • информация о подобных проблемах у родственников;
  • наличие диабета;
  • наличие повреждений плеча в прошлом;
  • описание симптомов;
  • список принимаемых лекарств;
  • длительность симптомов;
  • физические нагрузки;
  • наличие в прошлом операций на плечевом суставе.
  • поднять руки максимально вверх;
  • достать обратной стороной ладони до противоположной лопатки;
  • достать до плеча через грудь противоположной рукой.
Диагностика заболевания

Также врач может сам передвигать руку пациента в нужных направлениях, следя за ощущениями больного. Таким образом, можно определить, сустав просто поврежден или в нем действительно развивается серьезная проблема. Для перестраховки специалист может назначить инструментальные методы диагностирования, поскольку бывают случаи, когда внешние признаки указывают совершенно на другое заболевание.

Среди таких исследований:

Исключив, таким образом, другие патологии, следует знать и то, что капсулит плечевого сустава, симптомы и лечение которого описаны выше, при длительной терапии может порождать еще большее уменьшение подвижности сустава и сокращение его полости. Такую форму заболевания называют адгезивной.

Читайте также: 

Упражнения при адгезивном капсулите плеча помогут вернуть суставу подвижность

Боль в спине, шее и плечах может беспокоить по разным причинам. В некоторых случаях болевые ощущения сопровождаются скованностью и ограниченной подвижностью плеча.

Такое состояние называется адгезивным капсулитом плечевого сустава, адгезивным капсулитом плеча или синдромом «замороженного плеча».

Как распознать такое состояние, предотвратить его возникновение и избавиться от адгезивного капсулита плеча с помощью простых упражнений, Вы узнаете из статьи, которую для Вас подготовил

Что такое адгезивный капсулит плеча и каковы его симптомы?

Адгезивный капсулит плеча поражает связки капсулы плечевого сустава. По мере поражения капсулы происходит образование рубцовой ткани, в результате чего подвижность плеча уменьшается и возникают болевые ощущения.

Признаки и симптомы адгезивного капсулита плеча

Как правило, данная проблема развивается постепенно, на протяжении нескольких месяцев, а ее симптомы, если вовремя не обратить на них внимание, могут привести к значительным последствиям. Выделяют три основных стадии адгезивного капсулита плеча:

  1. Боль и скованность в плече. Болевые ощущения чаще всего появляются при движении, ночью боль может усиливаться. Данная стадия может быть длиться до 9 месяцев.
  2. Ограничение подвижности плеча – длительность данной стадии может составлять до 12 месяцев.
  3. Улучшение. Болевые ощущения постепенно угасают, длиться это может на протяжении 5 месяцев, однако гарантии полного восстановления подвижности плеча нет.

Факторы риска:

  • травмы или операции на плече;
  • диабет;
  • хронические заболевания сердца;
  • инсульт;
  • гиперактивность щитовидной железы;
  • недостаточная активность щитовидной железы.

Данная проблема чаще возникает у женщин, преимущественно в возрасте после 40 лет.

  1. Воздействие теплом/холодом: поочередное воздействие на сустав теплом и холодом помогает снять боль и отек, а также улучшает циркуляцию крови.
  2. Болеутоляющие препараты. Ибупрофен на самых болезненных стадиях адгезивного капсулита плеча помогает уменьшить воспаление и боль. Противовоспалительные продукты, в том числе содержащие омега-3 жирные кислоты, также помогают улучшить состояние больного.
  3. Упражнения. Движение и растяжка необходимы даже пораженному суставу. Снизить вероятность появления адгезивного капсулита плеча после травмы или операции поможет физическая активность.
  4. Физиотерапия. Физиотерапевт комбинирует упражнения, массаж и воздействие температурами. Плюс такого лечения – постоянный надзор профессионала.
  5. Транскутанная электрическая стимуляция нервов (для такого метода лечения понадобится специальный аппарат).
  6. Инъекции кортикостероидов помогают облегчить боль и снять воспаление, а также частично восстановить подвижность плеча.
  7. Операция. Крайняя мера, которая применяется в самых тяжелых случаях.

В любом случае, чем раньше начать лечение адгезивного капсулита плеча, тем лучше.

Упражнения при адгезивном капсулите плеча помогут вернуть суставу подвижность

Перед выполнением упражнений при адгезивном капсулите плеча необходимо сначала разогреть плечо – принять теплую ванну или душ (10–15 минут) или использовать для этого грелку.

Упражнение «маятник»

Слегка наклонитесь и опустите вниз руку, которая болит. Расслабьте руку и начинайте описывать ею небольшие круги. «Рисуйте» 10–15 кругов в каждом направлении (по часовой стрелке и в обратную сторону) один раз в день. По мере ослабления болевых ощущений увеличивайте диаметр круга, но не переусердствуйте.

Читайте также:  Унковертебральный артроз: причины, симптомы, лечение

Упражнение «растяжка с полотенцем»

Возьмите полотенце обеими руками за спиной, как показано на картинке. Здоровой рукой потяните за полотенце так, чтобы больная рука поднималась и вытягивалась вверх. Повторите 10–20 раз в день.

Упражнение «ходьба пальцами»

Станьте на небольшом расстоянии от стены и повернитесь к ней лицом. Коснитесь стены кончиками пальцев больной руки на уровне талии, слегка согнув руку в локте. Медленно шагайте пальцами вверх по стене настолько высоко, насколько сможете. Не напрягайте при этом мышц плеча – работают только пальцы. Медленно опустите руку и повторяйте упражнение 10–20 раз в день.

Упражнение «протягивание через тело»

Это упражнение можно выполнять в положении стоя или сидя. Поднимите больную руку за локоть, затем поднимите ее вверх и отведите в вытянутом положении вбок, оказывая небольшое давление для растяжки пораженного плеча. Задержите руку в таком положении на 10–15 секунд и повторяйте упражнение 10–15 раз в день.

Упражнение «рука за голову»

Лягте на пол или на кровать, держа больную руку за локоть, поднимите его над головой. Здоровой рукой аккуратно надавливайте на больную руку, чтобы слегка растянуть ее. Замрите на 10–15 секунд, повторяйте упражнение 10–15 раз в день.

Также уменьшить боль при адгезивном капсулите плеча поможет массаж с аромамаслами.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Дебют заболевания связан со значительным болевым синдромом, что и должно быть купировано в первую очередь. При отсутствии эффекта от консервативного лечения адгезивного капсулита в течение 8–10 недель следует поставить вопрос о возможности артроскопического релиза для прерывания патологического процесса.

По нашим наблюдениям, срок проведения хирургического лечения от дебюта заболевания составляет в среднем 4–8 мес. Хирургическое лечение должно быть обоснованным и своевременным.

Артроскопический релиз плечевого сустава является эффективным методом лечения адгезивного капсулита и в большинстве случаев позволяет получить отличные и хорошие результаты в более короткие сроки. Как консервативное, так и хирургическое лечение не дает быстрого положительного результата. Хирургическое лечение предусматривает последующую реабилитацию.

Импиджмент-синдром — это болезненное функциональное нарушение плечевого сустава, которое связано с недостаточным кровоснабжением, развитием воспалительных и дегенеративных изменений в сухожилиях вращательной манжеты плеча с последующим ущемлением их на переднем крае акромиального отростка и/или акромиально-ключичного сустава

Подробнее…

Профилактика

Снизить вероятность развития болезни могут помочь упражнения, способствующие расслаблению и снятию усталости мышц плеча.

  • Наклоны головы вбок.
  • Поднимание и опускание плеч.
  • Поочередное поворачивание головы в стороны.
  • В лежачем положении поднятая вверх голова удерживается в таком положении некоторое время. Это упражнение помогает сделать мышцы шеи крепче и сильнее.

Все упражнения обязательно выполнять медленно, не используя резких движений. При затекании шеи не рекомендуется выполнять круговые движения головой.

После проведенного оперативного вмешательства для восстановления подвижности сустава также следует выполнять упражнения ЛФК, но только с разрешения врача и под его контролем.