Когда нужно делать МРТ коленного сустава и расшифровка результата

Сложность клинического случая, технические характеристики оборудования и режим исследования влияет на то, сколько по времени делают МРТ колена.

Продолжительность сканирования

Стандартный сеанс длится не более 20 минут, так как область исследования не отличается масштабностью. Если в процессе требуется ввести контрастное усиление, то к основному времени добавляется еще 15-20 минут. Это необходимо для эффективного распространения окрашивающего раствора по внутренним тканям организма. Ход исследования разделяется на следующие этапы:

  • Подготовка и инструктаж.
  • Первичный скрининг в стандартном режиме (без окрашивания).
  • Внутривенное введение контрастного раствора, ожидание его распространения.
  • Повторное послойное сканирование.

Для получения быстрого и максимально информативного результата рекомендуется выбирать клиники с оборудованием, технические показатели мощности которого составляют не менее 1,5 Тесла. Чем выше частота генерации поля установки, тем четче и быстрее получаются сканы.

Стоит ли сбрасывать со счетов рентгенографию?

Стандартом диагностики артроза коленного сустава всегда было рентген – исследование. Метод основан на регистрации остаточной энергии рентген-лучей, поглощенных исследуемым объектом. Максимальным коэффициентом поглощения обладает костная ткань. Поэтому, не трудно сориентироваться в том, что покажет рентген коленного сустава. Будут отчетливо видны все костные изменения.

Стоит ли сбрасывать со счетов рентгенографию?

Кроме патологии костей с помощью данного метода будет отслеживаться и патология внутрисуставного хряща.

Стандартом диагностики артроза коленного сустава всегда было рентген – исследование

Стоит ли сбрасывать со счетов рентгенографию?

Рентген коленного сустава прост в исполнении и для объективной оценки состояния колена выполняется в 4 проекциях:

  • Прямой;
  • Боковой;
  • Чрезмыщелковой;
  • Тангенциальной.
Стоит ли сбрасывать со счетов рентгенографию?

Несмотря на рост достижений медицинских технологий и широкое внедрение их в массы, рентгенография коленного сустава не теряет своего значения и сегодня.

Имеющаяся на сегодня цифровая обработка рентген-снимков минимизирует получаемую дозу облучения во время исследования и повышает качество снимков, что положительно сказывается на точности диагностики.

Стоит ли сбрасывать со счетов рентгенографию?

Противопоказания

Несмотря на ряд достоинств МРТ, имеются также и противопоказания к прохождению подобной процедуры. Главным условием проведения диагностики является отсутствие любых металлических частей, как на самом теле, так и внутри него:

  • металлопротезов;
  • пластин;
  • сосудистых клипсов;
  • фиксаторов;
  • украшений или пирсинга. Обычно перед процедурой пациента просят переодеться в специальную больничную пижаму, на которой отсутствует любой металл. Она выдается в диагностическом центре.
Читайте также:  Заболевания спинного мозга – виды, симптомы и лечение

Еще нельзя проводить действие пациентам с различными электронными имплантатами:

  • водитель ритма;
  • инсулиновая помпа;
  • кохлеарный имплантат.

Электромагнитные волны, излучаемые аппаратом МРТ, нарушают работу этих имплантов, что может стоить жизни пациенту.

При наличии вышеперечисленных элементов в теле человека, стоит прибегнуть к другим исследовательским методам. И хотя не выявлено негативного влияния на плод у беременных женщин, проводить процедуру все равно не рекомендуют.

Если больной страдает клаустрофобией, то лучше и безопаснее проходить МРТ обследование на специальном открытом аппарате или под действием усыпляющего медикамента. Разумеется, уточнить наличие подобного недуга обязательно перед проведением исследования.

Проводить обследование у пациентов с психическими отклонениями также следует только после применения к ним успокоительных медикаментов, потому что процедура требует спокойствия и неподвижности от больного.

Одним из противопоказании считается присутствие татуировок, которые были выполнены с применением ферромагнитной краски.

Лишний вес также является препятствием к проведению МРТ. Ведь аппарат имеет весовые ограничения для обычных людей до 130 кг, но есть и специальные аппараты для крупной категории граждан с возможным весом до 250 кг.

Как проходит МРТ колена

Обследование колена проходит в течение 30-60 минут. Пациент располагается спиной на подвижной платформе. Колено закрепляется в неподвижном состоянии. Если аппарат закрытого типа, то пациент на платформе въезжает внутрь магнитно-резонансного томографа.

Проходит исследование вместе со звуками, издаваемыми аппаратом, которых не стоит пугаться. После диагностики пациент на руки получает снимки и записи обследования на электронном носителе. Прилагается заключение, в котором указываются все элементы колена и их отклонения от нормы, если же они существуют.

Повреждения связок

Критерии разрыва связок при МРТ-диагностике следующие:

  • увеличивается интенсивность сигнала внутри связок;
  • происходит утолщение связок.

Разрыв ПКС (передняя крестообразная связка)

ПКС – один из основных стабилизаторов внутри сустава колена. Очень часто разрыв ПКС происходит в результате занятий игровыми видами спорта – футболом, баскетболом, волейболом. Случается травма из-за ротационного подворота в колене при зафиксированной голени – иными словами, происходит скручивание в колене. Иногда разрыв передней крестообразной связки случается в результате бокового удара по колену.

Наиболее оптимальная диагностика повреждения ПКС – МРТ. Вместе с диагностикой осуществляется полный и внимательный осмотр колена, дается оценка состоянию менисков, суставного хряща, задней крестообразной связки и пр. УЗИ и рентгенография являются неэффективными способами диагностики разрыва ПКС, так как данными методами можно лишь увидеть костные структуры, то есть исключить другие травмы, но не установить разрыв ПКС. Подтвержденный с помощью разрыв ПКС требует перехода к операции – пластике ПКС.

Читайте также:  Артрит плечевого сустава: симптомы и лечение

Разрыв менисков

Мениск – хрящевая прослойка внутри сустава колена, функцией которой является стабилизация и амортизация. Разрыв мениска – самая распространенная проблема сустава колена.

Диагностирует разрыв мениска исключительно врач. Чтобы подтвердить диагноз разрыва мениска может понадобится проводить МРТ. В более редких ситуациях будет достаточно использовать обследование ультразвуком (УЗИ). Магнитно-резонансная томография позволяет установить вид повреждения мениска и распланировать ход проведения операции при наличии травмы.

Тем не менее, в сравнении с МРТ в большинстве случаев рентген-диагностика сможет также правильно поставить диагноз. При этом диагностика будет проще, быстрее и это будет дешево.

Преимущество МРТ в определении разрыва мениска заключается в том, что снимок делается в нескольких проекциях и при этом отсутствует ионизирующее излучение. Помимо этого, МРТ сможет определить состояние других суставов и околосуставных образований, что является несомненным плюсом, если врач сомневается в диагнозе разрыва мениска или есть другие повреждения.

Насколько болезненна эта процедура?

Магнито-резонансная томография коленного сустава безболезненна вообще, т.е. абсолютно, совершенно, ни капельки не больно. Сама процедура обследования более всего напоминает обычный рентген. Вы располагаетесь в удобном медицинском креслице, вокруг вашего коленного сустава закрепляют собственно сам аппарат, томограф.

Вам остается лишь преспокойненько посидеть и подождать пока доктор сделает все необходимые манипуляции, зафиксирует все нужные данные и высвободит ваш коленный сустав. Выполняется процедура амбулаторно. Никакой специальной подготовки не требует.

Из тех пациентов, которое уже испробовали на себе другие методы исследования коленного сустава, как, например, пункция, уже исходя из такого описания простоты и безболезненности этой процедуры, да что там! За одну только ее безболезненность готовы платить любые деньги.

Переходим к ответу на следующий вопрос.

Показания к проведению

Одно из частых показаний к проведению магнитно-резонансной томографии — подозрение на наличие синовиомы. Это новообразование может локализоваться в разных участках синовиальной оболочки сустава и давать метастазы. Другие показания к МРТ:

Показания к проведению
  • отёчность, дискомфорт в колене неустановленной этиологии;
  • перелом кости, если его не удаётся исследовать с помощью рентгенографии;
  • травма коленной чашечки;
  • защемление сухожилий, нервных окончаний;
  • боль в колене;
  • первичная опухоль;
  • подозрение на метастазы, затрагивающие мягкие ткани и кости;
  • нестабильность, блокировка или ограничение подвижности сустава;
  • патологические процессы в костной ткани;
  • остеомиелит;
  • остеоартроз;
  • артроз;
  • разрыв связок;
  • предстоящая операция на связках;
  • подтверждение необходимости артроскопии или других хирургических процедур в области колена;
  • артрит;
  • скопление синовиальной жидкости;
  • бурсит;
  • киста Бейкера;
  • остеохондрит;
  • скопление синовиальной жидкости;
  • растяжение сухожилий.
Показания к проведению

Как проходит МРТ колена?

Магнитно-резонансная томография коленного сустава для пациента практически ничем не отличается от таковой при исследовании других органов и тканей – лишь индукционные катушки будут находиться на уровне больного колена.

Читайте также:  Компрессионный перелом позвоночника: симптомы и лечение

Пациент располагается на столе, положение его фиксируется валиками и подушками, после чего стол размещается в закрытом тубусе-томографе. На протяжении сеанса медицинский персонал не будет находиться в одном помещении с вами, но обеспечивается двухсторонняя связь с оператором. При необходимости, допускается присутствие родственника или близкого человека в кабинете МРТ.

На протяжении всей процедуры следует сохранять неподвижность – это и есть цена высокой точности диагностики. Томограф производит срез через каждые 0,3-0,6 см – то есть, малейшее движение способно отразиться на результатах исследования. Тошнота, головокружение и паника – повод для прекращения процедуры, о котором можно сообщить оператору по двухсторонней связи.

МРТ – новая методика, оборудование для проведения которой имеется лишь в крупных диагностических центрах и частных клиниках. Результаты ее выдаются пациенту на руки через 1-2 часа по окончанию процедуры либо отправляются специалисту, выдавшему направление. Попросить расшифровку результата можно и на месте, при условии предварительной записи на прием к специалисту – травматологу, хирургу или ортопеду.

Кому необходима данная процедура

У многих людей, страдающих болями в области колена, уже есть необходимость пройти такое исследование, для того чтобы выявить причину недомогания. Для того чтобы изучить каждую деталь в колене, прекрасно подходит МРТ: она позволяет рассмотреть все мягкие ткани, а также сам сустав, который может быть поражен каким-либо заболеванием. Показаниями для того чтобы пройти процедуру МРТ колена, могут быть:

  • частые или постоянные боли в коленном суставе;
  • артрит или подозрения на него;
  • киста;
  • артроз.

Также необходимость пройти томографию есть у тех людей, которые страдают от болезни Гоффа, остеохондроза, бурсита, синовита или же в случае,если в сустав установлен имплантат. Показанием для исследования могут быть травма, водянка колена или же просто установление вида повреждения менисков.

Кому необходима данная процедура

У многих людей, страдающих болями в области колена, уже есть необходимость пройти такое исследование

При помощи магнитно-резонансной томографии можно определить наличие каких-либо заболеваний, связанных с коленным суставом, и даже четко выработать план, по которому будет проводиться операция. Эффективность ее будет гораздо выше при четком определении причины болей.