Коксартроз 3 степени – лечение без операции возможно или нет?

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Третья степень коксартроза – что это?

Коксартроз представляет собой дегенеративно-дистрофический процесс в тазобедренном суставе. Патология приводит к деформации сустава из-за истончения и разрушения хрящевой ткани. Различают три стадии болезни – от самой легкой, первой, до самой тяжелой, третьей.

При коксартрозе 3 степени человек теряет возможность нормально опираться на пораженную ногу и вынужден передвигаться с тростью или костылем. Эта форма болезни приводит к инвалидности, восстановить сустав уже невозможно, но вернуть прежнюю легкость движения можно, если сделать операцию.

Причины

Искривление позвоночника может стать первопричиной заболевания

Третья степень коксартроза – что это?

Если говорить именно о коксартрозе 3 степени, причины его развития очевидны – отсутствие лечение на первой и второй стадии заболевания. В случае первой стадии это не удивительно, так как она не имеет ярко выраженных симптомов, из-за чего больные не сразу понимают, что нужно обратиться к врачу.

А вот на второй стадии появляются хронические боли и кратковременные нарушения подвижности, что и должно стать поводом для немедленного визита к ревматологу.

Коксартроз первой и второй степени успешно лечится медикаментами и физиотерапии. Нужно как можно раньше начать лечение.

Изначальной причиной развития заболевания является естественный износ сустава. Также развитие коксартроза может быть обусловлено:

  • сколиозом, кифозом;
  • остеохондрозом;
  • заболеваниями коленных суставов;
  • дисплазией тазобедренного сустава;
  • врожденным вывихом тазобедренного сустава;
  • травмами, переломами шейки бедра;
  • артритом.

Факторы, ускоряющие износ сустава – это гиподинамия, чрезмерные нагрузки и ожирение. Все это приводит к нарушению питания тазобедренного сустава и разрушению хрящей.

Также патология может быть следствием тяжелой формы плоскостопия. Это объясняется неправильным распределением веса тела, из-за чего основная нагрузка приходится на тазобедренный и коленный сустав.

Симптомы патологии

Третья степень коксартроза – что это?

Симптомы и лечение коксартроза тазобедренного сустава зависят от степени заболевания, поэтому на 3 стадии сильно выражены.

На рентгене видны характерные изменения в суставе – сужение суставной щели, истончение хряща, образование остеофитов. Тяжесть симптомов во многом зависит от того, есть ли в суставной капсуле костные наросты – остеофиты.

В зависимости от того, какой коксартроз 3 степени, левосторонний или правосторонний, основным симптомом является сильная боль в пораженной конечности.

Основные признаки и проявления коксартроза тазобедренного сустава 3 степени:

  • интенсивная боль при нагрузке, например, после ходьбы;
  • ноющая тупая боль в состоянии покоя;
  • значительное уменьшение амплитуды движения сустава, вплоть до полной иммобилизации;
  • боль, отдающая в ягодицу, пах и распространяющаяся на все бедро;
  • выраженная хромота из-за укорачивания пораженной конечности;
  • заметное уменьшение объема мышц (атрофия) со стороны пораженного сустава.

Характер боли зависит от того, какие изменения произошли в структуре сустава. При наличии остеофитов боль очень сильная, простреливающая, отдающая в поясницу, пах и ягодицы. Если остеофиты не образованы и хрящ не разрушен полностью, пациенты жалуются скорее на тупую ноющую боль, а не на резкие прострелы, при этом дискомфорт не зависит от нагрузки и появляется даже в состоянии покоя.

Характерный симптом коксартроза 3 степени – ограничение движения в суставе. Можно провести самостоятельный тест. Для этого нужно согнуть ногу и отвести бедро в сторону и назад. Затем можно сесть на стул “по-ковбойски”, оседлав его лицом к спинке. При выраженном коксартрозе сделать это проблематично, так как пораженная болезнью конечность не может быть в достаточной мере отведена в сторону.

Еще одним симптомом является хромота. Головка сустава увеличивается в размере, он деформируется, и часть кость как бы “проваливается” в сустав, в результате одна нога становится немного меньше, что и приводит к хромоте.

Третья степень коксартроза – что это?

Человек может навсегда оказаться прикованным к инвалидному креслу

Читайте также:  Подробная инструкция по применению Тизанидина

Коксартроз третьей степени – это весомый повод для прохождения медико-социальной экспертизы для получения инвалидности. При этом заболевании человек не может нормально передвигаться, теряет работоспособность, качество жизни сильно ухудшается.

Патология может быть осложнена некрозом головки бедра, что приводит к полному обездвиживанию сустава.

Коксартроз степени

Коксартроз 3 степени

Коксартроз 3 степени требует не только комплексного лечения, но и изменения всего жизненного уклада человека. Это серьезная степень болезни, проявляющаяся интенсивными болями, существенным снижением двигательной активности, значительном ограничении движений в суставе.

Порою при Коксартрозе 3 степени боль настолько интенсивная, что прием сильных обезболивающих препаратов становится ежедневной необходимости.

Нарастает скованность в движениях, тугоподвижность в костном сочленении достигает максимальной силы, и больные люди вынуждены вести сидячий образ жизни. Лечение при 3 степени Коксартроза может быть консервативным или оперативным.

Коксартроз 3 степени: лечение без операции

Заболевание развивается достаточно медленно, ведь это хроническое заболевание. Медикаментозное лечение длиться годами, но эффекта от него все меньше. Сокращается длительность ремиссий, а потом они вообще перестают наступать.

При этой стадии мало облегчения приносят и нестероидные противовоспалительные препараты, да и слизистая органов желудочно-кишечного тракта уже истощается из-за частого применения медикаментов. Теперь их назначают только с медикаментами, защищающими стенки желудка.

При Коксартрозе 3 степени хрящевая ткань в пораженном суставе практически отсутствует, потому прием хондропротекторов не приносит желаемого результата. Препараты этой группы не способны вырастить гиалиновую ткань, они лишь поддерживают природную хрящевую прослойку.

Так как ремиссий при Коксартрозе 3 степени практически не бывает, то противопоказано и бальнеологическое лечение. Массаж также назначают с осторожностью, ведь область сустава очень болезненна.

Учитывая такое положение вещей, любой человек задумывается об операции. И чем больше болезнь изменяет его жизнь, тем чаще посещают мысли о радикальных способах лечения. Так как можно вылечить недуг посредством хирургического лечения?

Кому без операции не обойтись при Коксартрозе 3 степени

Если болезнь настигла вас в юном возрасте, то, скорее всего, без операции вам необойтись. Увы, но возможности медикаментов и других методов консервативного лечения не безграничные. Нагрузки на сустав будут возрастать, потому его деформация практически неизбежна.

Без операции не обойтись людям, у которых Коксартроз 3 степени протекает очень быстро, с присутствием острого болевого синдрома и быстрой деформацией костного сочленения. Бывает так, что боль вызывают даже малейшие движения в суставе, да и полный двигательный покой не приносит снижения интенсивности болей.

Люди, которые ведут активную профессиональную деятельность и имеют минимум свободного времени, склонят свой выбор к оперативному вмешательству. Лучше один раз «отмучиться» во время операции, но на 10-15 лет вернуть себе возможность радоваться свободой движения. И в этом есть рациональное зерно.

Кому операция вредна при Коксартрозе 3 степени

Оперативное вмешательство – это сильнейший стресс для организма, и говорить о том, что оно подходит абсолютно всем неверно

Противопоказания к проведению операций на суставе при Коксартрозе 3 степени:

  • анемии;
  • тяжелые расстройства сердечно-сосудистой системы, печени, почек;
  • старческий возраст;
  • остеопения;
  • полиаллергия;
  • дыхательная недостаточность, некоторые врожденные аномалии дыхательных органов;
  • септикопиемия;
  • не санированные воспалительные процессы любой локализации;
  • «свежие» инфаркты, инсульты;
  • тяжелая форма сахарного диабета.

Одним из относительных противопоказаний является ожирение 3 степени. Но, если добиться значительного уменьшения массы тела, тогда операция станет возможной. Есть контингент больных Коксартрозом, которые не имеют противопоказаний к операции, но они патологически ее боятся. Иногда даже профессиональные психологи не могут убрать фобию. В таком случае никакой вид операции не назначают, ибо человек может не справиться с психологической травмой, что чревато критическими последствиями.

Читайте также:  Какие признаки определяют закрытый перелом костей конечностей ответ

Очень упорные, настойчивые, целеустремленные люди, которые за цель поставили себе победу над Коксартрозом 3 степени, на длительный период могут отложить необходимость в хирургическом лечении. Они педантично выполняют все назначения, занимаются физическими упражнениями, посещают бассейн, стационарно лечатся минимум дважды в год и т. д.

Деформирующий артроз – хроническое заболевание, которое можно держать под контролем. Только для этого понадобиться много денежных средств, времени и самоотверженности.

Выводы

Сможет ли человек обойтись без операции или нет, во многом зависит от него самого. Если вы желаете победить болезнь консервативными методами и имеете на это запас сил, то постарайтесь пройти этот тяжкий путь. Но, помните, что очень легко запустить заболевание и измотать свой организм, а потом все равно лечь на операционный стол. Выбор остается за вами.

Симптомы

Самый характерный признак коксартроза – боль.

В начале заболевания она возникает периодически после физических нагрузок. Боль не сильная, утихает после отдыха. Если болезнь добралась до четвертой степени, боль практически постоянно преследует человека. Болит не только поврежденный ТБС, болевой синдром распространяется на пах, бедро и колено. Как правило, ниже колена боль не опускается. В редких случаях она доходит до середины голени и никогда не затрагивает стопу. Это – характерный признак коксартрозной боли.

Следующий симптом – сильно ограниченная подвижность. Человеку трудно встать, сесть, одеться. Он практически прикован к постели. На этой стадии заболевания дается инвалидность.

Мышцы на больной ноге атрофируется, она сама укорачивается.

Рентген обнаруживает почти полное исчезновение суставной щели, крупные остеофиты, сильно деформированные кости. Типичным осложнением является патологический остеосклероз. При этом заболевании кости сильно уплотняются, теряют гибкость и могут ломаться при самой обычной нагрузке на них.

Лечение коксартроза

Консервативное

Нимесулид снимет боль и устранит воспалительный процесс в суставе.

Лечение без операции при артрозе тазобедренного сустава бывает двух видов: консервативное и хирургическое. Главная задача первого метода — ликвидация воспалительных процессов и болевого синдрома. Зачастую прописывают такие медикаменты, как «Коксартрум», «Ибупрофен», мазь «Вольтарен», «Нимесулид». В дополнение применяются миорелаксанты, хондропротекторы, различные уколы кортикостероидами, которые дают эффект обезболивания. Однако все эти средства помогают устранить лишь симптомы заболевания 3 ст, в то время как первоначальная причина остается неизменной.

Хирургические методы лечения: как операция подходит?

Артропластика

Сравнительно новое направление в лечении. Задача операции — восстановить функциональность сустава. При исчезновении синовиальной жидкости суставы начинают тереться между собой, постепенно срастаясь. Артропластика предназначена для разъединения этого сплавления, восстановления природной формы сустава и предотвращения трения суставов путем введения специальной прокладки, которая состоит из жировой ткани, кожи, фасции или из металлов. Противопоказания при артропластике: инфекционные и воспалительные процессы, старческий или детский возраст, а также затихший туберкулез.

ЭндопротезированиеЕсли никакие другие методу лечения не помогают, то сустав заменяют на протез.

Артроз тазобедренного сустава 3 степени лечится с помощью замены поврежденных суставов специальными протезами из искусственных материалов в тех случаях, когда остальные методы лечения больше не помогают. Противопоказания для проведения вмешательства: остеомиелит, перенесенный туберкулез, сердечно-сосудистые и неврологические заболевания. В процессе операции все пораженные участки сустава удаляются и заменяются на эндопротез. Чтобы в ране не накапливалась кровь, с боку бедра устанавливают специальную трубку.

Лечение коксартроза

Артродез суставов

Как и другие процедуры, артродез направлен на восстановление опорно-двигательной способности человека. Суть операции состоит в том, чтобы обездвижить сустав в наиболее благоприятной позе, то есть создать искусственный анкилоз. Артродез бывает внутрисуставный (удаляется суставный хрящ), внешне-суставный (скрепление костей), смешанный и удлиняющий. Коксартроз 3 степени успешно лечится с помощью артродеза.

Остеотомия

Хирургическая операция, во время которой делают искусственный перелом кости для устранения деформаций. Остеотомия бывает нескольких видов: Z-образная, линейная, лестничная, дугообразная, сферическая. В случае коксартроза делают косую, поперечную или угловую остеотомию. Если нужно при этом еще и удлинить кость, то лучше всего подойдет косая остеотомия.

Читайте также:  В чем заключается разница между заболеваниями: артритом и подагрой

Чтобы подготовиться к процедуре, необходимо сдать все анализы крови, мочи, пройти рентгенографию, а также электрокардиограмму. Дополнительные анализы назначает лечащий врач.

Дополнение: народные средства и другие методы лечения

При таком заболевании полезно проходить курс физиотерапии.

В наличии имеются также и народные лекарства, которые тоже полезны для тазобедренных суставов. Однако инструкция по применению всяких мазей, примочек и компрессов помогает снять лишь болевой синдром или спазм. На большее можно не рассчитывать. Деформирующий артроз тазобедренного сустава также помогает лечить физиотерапия, электротерапия, различные лечебные массажи и гимнастика. Но такие методы непременно дадут эффект, если вместе их совмещать с традиционными действиями для восстановления и нормализации самочувствия пациента.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава степени

Вылечить пораженный остеоартрозом сустав невозможно, восстановлению он не подлежит. Базисная терапия хондропротекторами и внутрисуставные введения глюкокортикостероидов неэффективны.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава степени

Для купирования болевого синдрома назначаются анальгетики, например Парацетамол

Терапия продвинутой стадии ДОА направлена на купирование болевого синдрома, обучение пользованию вспомогательными инструментами и подготовку к оперативному вмешательству (укрепление мышц, физиотерапия, аппаратное вытяжение, лечение сопутствующей патологии, коррекция веса).

Лечение коксартроза тазобедренного сустава степени

Для снижения интенсивности болевого синдрома назначаются:

  • нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): предпочтительно из группы селективных блокаторов ЦОГ-2;
  • ненаркотические обезболивающие: Парацетамол;
  • наркотические аналгетики: Трамадол, применяется при резистентных к другим препаратам выраженных болях.
Лечение коксартроза тазобедренного сустава степени

Вероятные причины

Наиболее частые причины коксартроза тазобедренного сустава 3 степени:

  1. Патологическое нарушение кровообращения в зоне больного сочленения. Происходят сбои в питании тканей сустава, что приводит к дефициту полезных веществ в хрящевых структурах.
  2. Перенесенные травмы сустава, которые спровоцировали повреждение хряща: переломы, вывих шейки бедра, а также тупой удар по суставу, повлекший микротравмы.
  3. Лишний вес человека. На тазобедренный сустав больного регулярно оказывается выраженная нагрузка, которая провоцирует воспаление, а в будущем – деформирование самого сочленения.
  4. Индивидуальная предрасположенность к данной патологии. При воздействии неблагоприятных факторов (плохое питание, вредные привычки) риск появления коксартроза возрастает в разы.
  5. Серьезные гормональные сбои в организме, вызывающие воспалительные процессы в тканях хрящей.
  6. Влияние уже имеющихся заболеваний организма (тяжелые формы инфекционных поражений, некроз бедра, сахарный диабет).
  7. Недостаточно активный образ жизни, при котором сустав не получает необходимой ему нагрузки.
  8. Чрезмерные нагрузки на сустав, которые испытывают спортсмены или грузчики.
  9. Артрит коленного или тазобедренного сустава.
Вероятные причины

Факторы, повышающие вероятность возникновения коксартроза:

  • пожилой возраст человека;
  • период климакса у женщин;
  • серьезные эндокринные сбои в организме;
  • плоскостопие;
  • серьезные типы искривлений позвоночника;
  • нарушение обмена веществ.

Основные цели лечения

Все методики терапии, полностью направленной на устранение такого заболевания, как артроз тазобедренного сустава 3 степени лечение без операции, разрабатываются с целью достижения таких целей:

  • Полное купирование острого воспаления в местах пораженных хрящей и костей;
  • Оптимальная нормализация общего обмена полезных веществ в хрящах;
  • Значительное увеличение общего уровня подвижности тазобедренной части ноги;
  • Замедление развития патологии;
  • Восстановление объема внутрисуставной жидкости;
  • Полноценное избавление человека от мучительной боли в ночное или дневное время суток.

Чтобы в процессе лечения достигнуть максимально высокого терапевтического эффекта врач назначает исключительно комплексный лечебный подход.

Терапия больных артрозом строится на приеме медикаментов, на проведении физиотерапевтических процедур, на специальной лечебной гимнастике и массаже, а также на организации правильного питания.

Альтернативные методы лечения коксартроза

Некоторые специалисты сегодня предлагают лечение при коксартрозе 3 степени без операции: в борьбе с данной болезнью применяются стволовые клетки, введение которых способствует образованию новых сосудов, укреплению хрящевой ткани и непосредственно самого сустава. Кроме того, улучшается отток крови и все обменные процессы. В результате воздействия на больную область стволовыми клетками уменьшаются боли, повышается эластичность. Исключается возможность отечных и воспалительных процессов.