Компрессионный перелом позвоночника у детей

Когда маленькие дети начинают ходить, то их жизнь начинает наполняться новыми играми и развлечениями. Но не всегда такая активность безопасна – иногда она может приводить к различным травмам у детей. Если хорошо следить за ребёнком и играть вместе с ним, то можно избежать неприятных последствий. Малыши отличаются от взрослых тем, что легче переносят небольшие травмы.

Причины компрессионного перелома у детей

Эта разновидность перелома возникает при разрушении тела позвонка под воздействием сильного давления на позвоночник. У детей существует предохранительные механизмы, которые сводят к минимуму вероятность возникновения этой травмы. Масса их тела ещё незначительная, а поднимать тяжести им рановато. Поэтому повреждение обычно развивается в результате действия какой-то внешней силы:

  1. В настоящее время малыши всё чаще получают эту травму при автомобильных авариях или резком торможении машины. При этом голова у детей смещается вперёд, а затем внезапно откидывается назад. Этот удар приводит к сильному давлению на нижние шейные позвонки – при значительной силе возможно разрушение одного из них.
  2. Все родители любят играть с маленькими детьми, слегка подкидывая их на руках. Иногда невнимательность приводит к тому, что малыш ударяется головой о потолок или дверной проём. Сильный удар может вызвать перелом шейного отдела позвоночника в сочетании с сотрясением мозга.
  3. Любопытство маленьких детей часто приводит к травмам – научившись ходить, они начинают активно залезать на мебель. При этом непрочно стоящий телевизор или большая ваза может свалиться прямо на малыша. При этом происходит сочетание повреждений шейного и поясничного отдела позвоночника.
  4. Падение детей на игровой площадке с турника или горки может осложниться переломом поясничного позвонка. Это связано со слабыми защитными механизмами – детям сложно сгруппироваться при падении с высоты.
Причины компрессионного перелома у детей

Существует ещё множество вариантов возникновения травмы, но в их основе лежит одно явление – позвоночник у детей ещё слишком слабый для нагрузки.

Причины компрессионного перелома

Наиболее часто перелом по компрессионному типу возникает при неудачных прыжках, падениях на ягодицы или ударах головой о дно при нырянии. В первом случае повреждается поясничный отдел позвоночного столба, во втором – шейный.

Причины компрессионного перелома

Компрессионные переломы нередко становятся следствием недостаточного поступления кальция в организм. Кости ребенка не приобретают необходимой прочности, остаются хрупкими и подверженными повреждениям. В такой ситуации любое неосторожное движение может привести к травме.

Причины компрессионного перелома
Причины компрессионного перелома

Также симптомы компрессионного повреждения позвонков встречаются у детей, имеющих врожденные аномалии развития связочного аппарата и костей скелета. Наличие подобных состояний у младенца может приводить к переломам даже при незначительных нагрузках.

Симптомы компрессионного перелома позвонков – диагностика подобных травм

Если травма произошла в результате воздействия на позвоночник внешней силы, то пострадавший сразу же ощутит резкую боль в области повреждения. Эта боль может быть различного характера – иррадиировать в конечности, быть стреляющей, тупой, нарастающей по интенсивности, покалывающей и т.д.

Если повреждение затронуло уже патологически измененные позвонки (например, в результате остеопороза), то симптоматика травмы может быть стертой или отсутствовать вовсе, проявляясь лишь временно незначительными болями в спине и слабостью. Такие травмы очень часто остаются незамеченными и распознаются случайно, на диагностических процедурах совсем по другому поводу.

Статистика повреждений у детей

У детей компрессионные переломы позвоночника являются самыми серьезными травмами позвоночника. Они встречаются не часто. Из всего количества происходящих травм позвоночника на такие переломы приходится 1-2 %. Дети имеют более гибкий позвоночник и более высокие межпозвонковые диски. Если лечение будет назначено неверно, то инвалидности пострадавшему не избежать. Наиболее часто такие увечья встречаются у детей при падении с гаража, дерева, качели и даже при прыжке с трамплина в воду.

Статистика повреждений у детей

По статистике, повреждения в шейном отделе случается у 1,6 % детей, получивших компрессионные переломы позвоночника, в верхнем грудном отделе — у 5,8%, в среднем грудном отделе — у 61,7%, нижнем грудном — 21,5 % и в поясничном — у 9,6% детей.

Клиническая картина

Симптоматика перелома у детей не такая острая, как у взрослых, поэтому диагностировать повреждение бывает достаточно сложно. Наиболее часто страдает центральная область грудного отдела. Редко наблюдается повреждение одного позвонка, зачастую перелом возникает в соседних позвонках или близлежащих, между которыми находятся несколько сегментов.

Вследствие компрессии высота позвонков уменьшается, они входят друг в друга. Помочь поставить диагноз могут родители, проявив бдительность и обратив внимание на то, что у ребенка после травмы появились:

  • напряжение мышц в месте удара;
  • затрудненное дыхание;
  • боль и отечность в области ушиба;
  • нарушение подвижности позвоночника;
  • боль в области живота;
  • утомляемость;
  • головная боль.

Главным симптомом повреждения позвонков в грудном отделе является острая боль, от которой у ребенка захватывает дыхание. Но она кратковременная, и вскорости малыш может передвигаться без посторонней помощи.

Если перелом произошел в шейном отделе, то ребенок жалуется на боль в шее, невозможность повернуть голову, держит ее наклоненной вперед. Визуально видно напряжение мышц шеи. Перелом в поясничной области проявляется симптоматикой «острого живота», поскольку боль не имеет четкого расположения и наблюдается по всей брюшной полости.

Первая помощь при компрессионном переломе

При признаках компрессионного перелома у близкого родственника рекомендуем незамедлительно обратиться за врачебной помощью. При падении пожилого человека в общественном месте доврачебная помощь не отличается от общих правил.

Важно помнить, что неправильные доврачебные мероприятия могут привести к деформации позвонка, разрыву спинного мозга, кровопотере и геморрагическому шоку. Отсутствие своевременной помощи также может закончиться летальным исходом.

  1. Проверку проходимости дыхательных путей.
  2. Выполнение искусственного дыхания.
  3. Непрямой массаж сердца в перерыве между искусственным дыханием.

Выполнение реанимации проводится до приезда скорой помощи или появления признаков смерти мероприятия должны производиться только опытным человеком. В процессе важно следить за тем, чтобы неловкими движениями не усугубить состояние и не нанести дополнительные травмы.

Признаки травмы

При образовании компрессионного перелома, полученного в последствие травмы, пострадавший ощущает усиленный болевой эффект.

В результате переломав области грудного либо поясничного отделов, могут возникнуть следующие симптомы:

  • Ощущение сильной боли, преимущественно острого характера;
  • затрудненное дыхание;
  • возможны проявления болевых ощущений в области живота;
  • Увеличение болевых ощущений при ходьбе;
  • Уменьшение болевых ощущений при положении больного в лежачем состоянии;
  • Чрезмерное напряжение мышечного отдела;
  • Затруднение при повороте туловища больного;
  • Онемение конечностей так же является признаком перелома.

Одним из первых признаков проявления разрушения одного из позвонков является характерные болевые ощущения, которые имеют нарастающий характер

В результате развития нарушения позвоночной деятельности, проявляется онемение конечностей, в конечном итоге и заставляет больного обратиться к специалисту.

Лечение

Что касается сроков и характера лечебного процесса, то данные факторы самым прямым образом зависят от особенностейнарушений в строении позвоночника у ребенка. Следовательно, если перелом не отличается особой сложностью, то будет достаточно лечения в пределах стационара с последующими реабилитационными мерами и курсом лфк.

Что касается определенного консервативного плана лечебных процедур при компрессионном переломе позвоночника у детей, то оно должно включать в себя следующие пункты:

  • Применение обезболивающих препаратов, которые способны максимально облегчить болевой синдром. Однако, стоит отметить, что данные препараты не оказывают никакого влияния на процесс восстановления костной ткани;
  • Максимальное ограничение двигательной деятельности ребенка. Это необходимо для того, чтобы избежать последующих нарушений позвоночника и ускорить процесс сращивания тканей;
  • Ношение грудопоясничного корсета. Данная конструкция максимально удерживает позвоночник в фиксированном состоянии.

Если вы вовремя обратились за помощью в медицинское учреждение, то процесс излечения будет проходить по плану, а прогноз для ребенка будет полностью благоприятным.

Лечение компрессионных переломов

Лечебные мероприятия зависят от характера травмы и ее сложности. Методики лечения в этом случае 2: оперативная и консервативная.

Лечение компрессионных переломов

Консервативное лечение заключается в приеме ребенком обезболивающих средств, а также специальных препаратов для ускорения процесса восстановления поврежденной костной ткани. При этом нагрузка на позвоночник должна быть минимальной, следует соблюдать ограничения в подвижности.

Лечение компрессионных переломов

На первом этапе лечения необходимо соблюдать строгий постельный режим, чтобы снимать с позвоночника всю нагрузку, а в дальнейшем с этой целью потребуется носить специально сконструированный корсет, позволяющий удерживать позвоночник в требуемом правильном положении.

Лечение компрессионных переломов

Оперативное вмешательство требуется лишь в сложных случаях, когда для коррекции высоты поврежденного позвонка требуется установка специального раствора. Операция потребуется и при наличии костных отломков или повреждении спинного мозга, в этих случаях часто устанавливаются специальные фиксирующие конструкции из металла.

Лечение компрессионных переломов

Реабилитация и восстановление — неотъемлемые составляющие лечения. Этот период имеет немало особенностей и условно разделяется на 4 этапа:

Лечение компрессионных переломов
  1. Длится около недели, в течение которой проводится комплекс общеукрепляющих упражнений в дополнении со специальной дыхательной гимнастикой.
  2. Период начинается с 7 — 9 дня курса реабилитации и продолжается около 2,5 недель, во время которых у пациента формируется и укрепляется мышечный корсет. Именно этот период в восстановлении считается основным. Лечебная гимнастика в это время направлена на укрепление мышц спины и живота с активными движениями конечностей. Этап считается завершенным, когда ребенок может удерживать позу «ласточки».
  3. Период длится до 35-45 дня после получения травмы и характеризуется усложнением выполняемых упражнений, большинство которых проводится в позе «на четвереньках», которая является исходной. К концу этого этапа ребенку разрешается становиться на колени, а организм подготавливается к принятию вертикального положения.
  4. Этап продолжается до момента выписки ребенка из стационара и характеризуется переходом маленького пациента в вертикальное положение из горизонтального. Дети начинают самостоятельно ходить, при этом пребывание на ногах с каждый днем должно увеличиваться по времени на 10 — 15 минут.
Лечение компрессионных переломов

Если при получении травмы было повреждено несколько позвонков (3 и более), ребенок должен носить специальный корсет достаточно длительное время после проведенной реабилитации. Корсет будет необходим и в случае восстановления после осложненного перелома. Кроме лечебной гимнастики, во время периода реабилитации ребенку проводится курс специального массажа, направленный на укрепление мышц спины. Выполнять такой массаж должен только специалист, поскольку неправильными движениями можно нанести ребенку серьезный вред и ухудшить его состояние, например, сместить отломки при их наличии.

Лечение компрессионных переломов

Специальный массаж имеет большое значение в процессе восстановления, но проводиться он должен очень аккуратно.

Лечение компрессионных переломов

Лечение компрессионных переломов

Симптомы и признаки компрессионного перелома позвоночника у ребенка

При внешнем прямом воздействии на позвоночник и получении травмы ребенок ощутит резкую боль – она может быть покалывающей, стреляющей, нарастающей по интенсивности, иногда отдает в верхние и нижние конечности.

Читайте также:  Какая мазь помогает от ушибов пальца руки

При компрессионном переломе грудного отдела позвоночника у детей возможны кратковременные перебои с дыханием, редко кожные покровы приобретают синюшный оттенок.

Симптомы и признаки компрессионного перелома позвоночника у ребенка

В осложненных случаях помимо болевого синдрома может проявляться и неврологическая симптоматика, вызываемая повреждением нервных корешков – онемение конечностей, потеря чувствительности различных частей тела. Кроме этого, негативные проявления иногда сопровождаются изменением пульса и резкими скачками давления, вторичными шоковыми реакциями.

В ряде случаев сложные компрессионные переломы, сопровождающиеся хроническими патологиями позвонков, могут иметь неясную или практически полностью стертую симптоматику, проявляясь лишь фоновым болевым синдромом и общей слабостью организма.