Лечение ушиба колена и возможные последствия

В данной статье мы подробнее изучим причины травмы, ее клинические признаки, способы диагностики, а также узнаем, что делать, как лечить повреждение колена.

Первая доврачебная помощь

Первой помощью при ушибе колена является максимально быстрое обездвиживание сустава и снижение нагрузки на него. Это достигается с помощью наложения шины. Если нет специализированных приспособлений, можно использовать подручные средства: доски, ветки, палки, которые приматываются с обеих сторон от поврежденной конечности.

Оправдано и довольно эффективно обеспечение холода. Охлаждение сустава проводит к спазму крупных сосудов, что снижает вероятность кровотечения либо уменьшает его размеры при наступившем гемартрозе. Требуется придать приподнятое положение поврежденной ноге для уменьшения кровоснабжения.

Самолечение не рекомендуется до окончательной установки диагноза, так как можно причинить дополнительный урон. Только правильность лечения в первые дни травмы может предотвратить развитие осложнений. Вызов скорой должен быть произведен одновременно с началом оказания доврачебной помощи. При транспортировке в больницу нужно адекватно обезболить (допустимо использование наркотических анальгетиков), чтобы предотвратить шоковое состояние.

Почему появляется ушиб

Появление различных симптоматических признаков, в том числе и сильной болезненности в этой области, не имеет связи с заболеваниями. Ушибиться можно при занятии спортом, в особенности во время командных игр.

Наиболее часто подвергаются травмированию подростки, дети в силу повышенной активности, пожилые люди. Иногда можно получить травму по невнимательности или при неблагоприятном стечении обстоятельств.

Может привести к неприятности потеря устойчивости ноги, поэтому часто ушиб встречается у людей в пожилом возрасте.

С медицинской точки зрения, ушиб представляет собой закрытый тип повреждения мягких тканей, без изменения их структуры, не оказывая существенного воздействия на кости.

Рассмотрим ткани, которые непосредственно вовлекаются в процесс:

  • мышцы;
  • связочный аппарат;
  • хрящи;
  • кожные покровы;
  • подкожная клетчатка;
  • сосуды.

Наиболее опасными последствиями при ушибе является разрыв крупных сосудов, который может стать причиной нарушения функциональных процессов конечности, а также повреждения хряща, мышц и связочного аппарата.

Довольно часто подвергаются ушибам коленей дети в связи с высоким уровнем активности молодых особ. Такая травма может случиться при падении или ударе о какой-либо предмет. Есть вероятность повреждения даже после обыкновенной пробежки. Стоит помнить также о гололёде, т.к. в данный период травмы колена весьма часты.

Также способствует ушибу чрезмерные отклонения голеней по сторонам, влекущее разорванные связки. В особенности подвержены этому спортсмены: футболисты, паркурщики, и т. п.

 Симптоматика

Появление резкой локализированной боли, которая для некоторых людей носит окраску невыносимости – это первый признак данной травмы. Также стоит отметить отёчность и специфическое цветовое изменение. Отекает сустав из-за кровоизлияния, если повреждены сосуды. Помните также об ограниченности передвижений и резких болевых ощущениях. При особенно сильных ушибах возможна потеря сознания и болевой шок.

Ушиб коленного сустава: береги суставы с молоду

Среди многих видов травм, широкое распространение у взрослых и у детей получил ушиб коленного сочленения. Это, вроде бы обычное повреждение, при определенных условиях способно нанести серьезный вред здоровью человека. Все негативные последствия можно предупредить при условии своевременного лечения ушиба.

  • Симптомы
  • Лечение
  • Последствия
  • Видео по теме

Чаще всего, ушиб возникает в результате прямого удара, который приходится на боковую или переднюю часть сочленения. В случае непрямой травмы, когда голень слишком отклонена в сторону, ушиб может сопровождаться разрывом менисков или связок. Особенно, это характерно при падении с высоты на ноги. Точный диагноз устанавливается только после проведения рентгенографии, позволяющей получить наиболее полную картину травмы. В зависимости от результатов, с пострадавшим проводится первичная или вторичная терапия. В настоящее время, ушиб коленного сустава мкб 10 учитывается в Международной классификации болезней, где отмечены причины и количество обращений пострадавших по всем видам травм.

Симптомы

Получить повреждения можно и при слабой травме. Одновременно, происходит кровоизлияние различной степени. Кровь внутри сочленения может оставаться в жидком состоянии (не сворачиваться) в течение нескольких дней. Общий характер травмы можно определить, точно зная симптомы ушиба коленного сустава. Ммогут наблюдаться следующие проявления:

  1. Во время ощупывания поврежденного места ощущается боль. Подвижность ограничена, образуется припухлость. Ограничение движения происходит из-за отека крови внутри сочленения, боль тоже имеет значение, но даже если принять обезболивающее, технически очень сложно совершать движения.
  2. Колено принимает сглаженную форму в зависимости от количества крови, содержащейся в сочленении. Необходимо обязательно проверять целостность сухожилий связок и мышц. Особое внимание нужно обращать на состояние менисков.
  3. Боковые движения сочленения характерны для поврежденных связок. Во время рентгенологических исследований могут быть обнаружены отрывы частичек костей и переломы внутри пораженой области.
Читайте также:  Названия пальцев на руке человека, и чтение информации по пальцам

В большинстве случаев, признаки ушиба сохраняются довольно долго, поскольку рассасывание крови происходит очень медленно. Успех лечения полностью зависит от своевременного обращения за медицинской помощью.

Лечение

После получения травмы, пострадавшему необходимо оказать первую помощь. Необходимо защитить поврежденное сочленение, исключив любые нагрузки на него. Чтобы сократить внутреннее кровоизлияние, применяются холодные процедуры. До того, как лечить ушиб коленного сустава, поврежденная нога поднимается на максимально возможную высоту для уменьшения притока крови. Мои пациенты пользуются проверенным средством, благодаря которому можно избавится от болей за 2 недели без особых усилий.

Лечение назначается, в зависимости от степени и характера повреждения. При острой боли применяются различные обезболивающие медикаментозные препараты. Одновременно, снимается воспаление с помощью Диклофенака, Анальгина, Кетанова и прочих лекарств.

Для снижения боли и снятия отека производится пункция коленного сочленения. Таким образом, удаляется скопившаяся излишняя кровь. После процедуры, место травмы фиксируется тугой повязкой.

Лечение ушиба коленного сустава проводится и с помощью мазей. Чаще всего, их используют во время реабилитационного периода. Все лечебные мероприятия проводятся в комплексе с физиотерапевтическими процедурами.

Последствия

Наиболее легкие последствия ушиба коленного сочленения проявляются в виде небольших гематом или ссадин. Они очень быстро проходят и не требуют серьезного лечения. Однако, в более тяжелых случаях, при отсутствии своевременной помощи, могут появиться ярко выраженные неприятные патологии:

  1. Жидкость скапливается в коленном сочленении, вызывая опухоль и сильный отек. Одновременно, ощущается болевой синдром разной степени.
  2. Воспаленный мениск, который может перейти в хроническое состояние. Появляются резкие боли, движение ограничено, в нем постоянно происходят щелчки и перекаты.
  3. Растяжение или разрыв связок, иногда в очень тяжелой форме.
  4. После травмы могут появиться частые вывихи или подвывихи.

Оказание первой помощи при ушибе колена

При ушибе колена очень важно оказать первую помощь до обращения к специалистам. Для этого необходимо защитить поврежденный сустав, исключив воздействие на него любых нагрузок, лучше уложить больного, приподняв при этом ногу выше уровня сердца, и постараться обездвижить ее при помощи давящей повязки. Также рекомендуется приложить к поврежденному месту грелку со льдом либо холодный компресс на 10-15 минут, через такой же промежуток времени процедуру нужно повторить. Это предотвратит появление или нарастание гемартроза, уменьшит оттек сустава и остановит кровотечение. Кроме этого, больной может принять адекватное обезболивающее для облегчения состояния. Если травмирование произошло вне дома, необходимо вызвать неотложную помощь, предварительно посадить либо уложить больного, приподняв поврежденную ногу для уменьшения притока крови к пораженному месту.

Симптомы ушиба

Симптомы при ушибе имеют ярко выраженный характер, поэтому пострадавший может самостоятельно оценить свои ощущения и поставить предварительный диагноз (который крайне важен в вопросе оказания первой помощи).

  • боль в колене, ярко выраженная в момент нанесения повреждения. В случае, если сопутствующих травм получено не было, неприятные ощущения утихают. Если нарушена целостность эпидермиса, будет присутствовать чувство жжения и легкой, ноющей боли;
  • отек колена возникает в 80 процентов случаев. Небольшая припухлость свидетельствует о повреждении мягких тканей, а вот быстро «назревшая» и большая опухоль скорее всего связана с наполнением суставной полости или межклеточного пространства кровью;
  • деградация двигательной функции при сильном ушибе выражается в том, что пострадавший не может полноценно опираться на поврежденную ногу, разгибать и сгибать ее;
  • если при повреждении коленки целостность оболочки сосудов была нарушена, начинается кровоизлияние в ткани, что в дальнейшем приводит к образованию гематомы. Мелкие сосуды будут «кровить» от 5 до 20 минут, а большой лопнувший сосуд повлечет за собой кровотечение в течение суток и более. Новые гематомы имеют синюшный оттенок и уже через несколько дней меняют цвет на коричневый и серовато-желтый. Место, в котором локализуется очаг кровоизлияния может сильно опухнуть.
Читайте также:  После операции на кишечнике болит желудок

Основным и первым признаком травмы является боль, интенсивность которой зависит от силы удара и стадии травмы. При легком повреждении сустава, боль пройдет в течении нескольких минут, а в области травмы не будет выраженных изменений.

При сильном ушибе помимо острого болевого синдрома, присутствует припухлость, отек, который может свидетельствовать о развитии гемартроза, при котором присутствует нарушение целостности кровеносных сосудов и скоплении крови в полости сустава. Помимо этих симптомов, при травме наколенника нарушается работа самого колена. Человеку больно согнуть или разогнуть ногу. Сразу после удара или спустя несколько дней, в области коленной чашечки может появится синюшность.

В более тяжелых случаях отсутствие правильного лечения может повлечь за собой атрофирование мышц бедра и голени, что вызовет аритмичную и шаткую из частых симптомов и последствий отсутствия правильного лечения считается синдром Раубера, который может проявится уже через 2 месяца после травмы и характеризоваться шилообразными разрастаниями в суставной ткани колена.

Степени тяжести ушиба

При ушибе коленной чашечки основная доля поражающего фактора приходится на мягкие ткани, которые очень быстро регенерируются. Но так как кожная, жировая и мышечная прослойка здесь имеет минимальную толщину, ушиб затрагивает и костную ткань. Могут быть повреждены хрящи, сосудистая система и связки.

Симптомы при ушибе имеют ярко выраженный характер, поэтому пострадавший может самостоятельно оценить свои ощущения и поставить предварительный диагноз (который крайне важен в вопросе оказания первой помощи).

  • боль в колене, ярко выраженная в момент нанесения повреждения. В случае, если сопутствующих травм получено не было, неприятные ощущения утихают. Если нарушена целостность эпидермиса, будет присутствовать чувство жжения и легкой, ноющей боли;
  • отек колена возникает в 80 процентов случаев. Небольшая припухлость свидетельствует о повреждении мягких тканей, а вот быстро «назревшая» и большая опухоль скорее всего связана с наполнением суставной полости или межклеточного пространства кровью;
  • деградация двигательной функции при сильном ушибе выражается в том, что пострадавший не может полноценно опираться на поврежденную ногу, разгибать и сгибать ее;
  • если при повреждении коленки целостность оболочки сосудов была нарушена, начинается кровоизлияние в ткани, что в дальнейшем приводит к образованию гематомы. Мелкие сосуды будут «кровить» от 5 до 20 минут, а большой лопнувший сосуд повлечет за собой кровотечение в течение суток и более. Новые гематомы имеют синюшный оттенок и уже через несколько дней меняют цвет на коричневый и серовато-желтый. Место, в котором локализуется очаг кровоизлияния может сильно опухнуть.
Степени тяжести ушиба
Степени тяжести ушиба

Методы лечения

Первая помощь и своевременная терапия необходима для предупреждения опасных последствий.

В первую очередь, после ушиба следует обездвижить конечность и стараться не нагружать ее некоторое время, пока не утихнет боль. Далее следует обработать раневые области (если они есть) антисептическим препаратом. Для фиксации ноги рекомендуется перевязать ее с помощью эластичного или марлевого бинта. Не стоит завязывать его слишком туго.

Чтобы устранить отек колена, снять боль можно использовать ледяной компресс. Очень важно не допускать прямого контакта холода и мягких тканей. Лучше обмотать лед полотенцем, тряпкой или любым другим подручным средством.

Методы лечения

Человек, травмировавший ногу, должен помнить: если поврежденная конечность продолжает болеть на протяжении недели, то следует немедленно посетить врача.

Как правило, ушибы коленного сустава не требуют лечения фармакологическими препаратами. Но в тяжелых ситуациях доктор может прописать использование болеутоляющих и противовоспалительных средств:

  • Диклофенак;
  • Аспирин;
  • Парацетамол;
  • Ибупром;
  • Наклофен;
  • Нимид.

Нередко используют гели и мази при ушибе. Они могут быть:

  • противовоспалительными (Долобене, Фастум-гель, Ремисид, Диклак, Нимид);
  • противоотечными и рассасывающими (Троксевазин, Венитан; Лиогель, Гепатромбин, Гепариновая мазь).
Методы лечения

Использование любых фармакологических препаратов должно оговариваться с лечащим доктором. Самостоятельный выбор медикамента может быть неправильным. Лекарство может быть неэффективным, а может спровоцировать ухудшения здоровья.

Читайте также:  Как правильно обработать шов после операции

Что делать, если боль не проходит?

Что делать, если после того, как произошел ушиб колена, а выше приведенными средствами вылечить не удалось? Какие симптомы должны обеспокоить и стать поводом обращения к врачу?

Если все же после оказания первой помощи в течение недели не стало легче, или же, наоборот, стало еще хуже, появились новые симптомы, такие как:

  • Шишка на колене;
  • Обширная гематома;
  • Обездвиженность сустава;
  • с одновременной ее болью;
  • Непроизвольное сгибание/разгибания колена во время ходьбы и в состоянии покоя;
  • Отечность и покраснение ушиба;
  • Колено горячее;
  • Знобит, температура тела повышена;
  • Деформация коленного сустава;
  • Кровоподтеки.

То здесь оказать помощь и вылечить ушибленное колено сможет только квалифицированный специалист.

Как вылечить ушиб колена, врач сможет решить только тогда, когда проведет ряд анализов для выяснения причин возникновения боли, уточнит беспокоящие симптомы, сделает опрос.

Механизм развития ушиба

В результате ушиба нарушается целостность тканей, расположенных вокруг сустава, – кожи, подкожной жировой клетчатки, мышц, сосудов.

Повреждение многочисленных кровеносных сосудов, которыми пронизаны мягкие ткани колена, приводит к нарушению кровообращения в области ушиба.

Крупные нервы и артерии, расположенные в районе коленного сустава

Кровеносные сосуды несут ответственность за быстрое появление отека. Проницаемость их стенок увеличивается, жидкая часть крови выходит в межклеточное пространство, в области повреждения почти мгновенно появляется отек.

  1. Распад отмерших клеток поврежденных тканей и крови вызывает выделение особых веществ (медиаторов воспаления).
  2. К месту повреждения стягиваются иммунные клетки (лейкоциты, лимфоциты).
Механизм развития ушиба

Так начинается асептическое воспаление – негнойное, без участия инфекционных возбудителей.

На самых ранних его этапах в области повреждения временно усиливается микроциркуляция и обмен веществ. Это провоцирует покраснение и повышение местной температуры в области ушиба.

Боль появляется из-за повреждения нервных окончаний, которыми пронизаны мягкие ткани. Она сохраняется ввиду:

  • сдавления нервов отеком;
  • раздражения медиаторами воспаления.

Кровь из разорванных сосудистых стенок изливается в окружающие ткани, в этом месте формируются:

  • гематома (полость, наполненная кровью из-за повреждения крупных сосудов);
  • кровоподтек (кровь, вытекающая из мелких кровеносных сосудов, равномерно пропитывает ткани).

Осмотр пациентки с травмой колена

Кровотечение из поврежденных сосудов может продолжаться от 10 минут (если пострадали мелкие сосуды) до суток (если разорваны крупные сосуды).

Потом в месте разрыва образуются тромбы (клетки крови слипаются и закрывают поврежденное русло своеобразной «пробкой»), и кровотечение останавливается.

Иногда (если повреждение сильное) могут пострадать сосуды, кровоснабжающие капсулу сустава, в этом случае кровь изливается прямо в полость (гемартроз).

Механизм развития ушиба

Все эти процессы происходят почти одновременно, поэтому боль, отек, краснота и жар появляются очень быстро.

Медленнее формируются кровоподтек или гематома. Они становятся видны в течение суток после того, как пострадавший упал или получил удар в область сустава.

К этому времени гемоглобин начинает разрушаться и синяк меняет цвет (из красного становится синюшно-багровым, а затем коричневым).

Изменение цвета гематомы со временем

Легкий ушиб коленного сустава протекает с менее выраженными симптомами, чем тяжелый. Он часто сочетается с другими травмами колена – вывихами, переломами костей, разрывами связок и менисков.

Как лечить ушиб колена?

Для начала необходимо устранить болевые ощущения. Для этой цели применяются нестероидные лекарства, наделенные противовоспалительным эффектом. Специалисты рекомендуют и препараты, обладающие болеутоляющим действием.

При лечении недуга активно используются хондропротекторы. В составе медикаментов содержатся элементы, сходные с природной суставной жидкостью. Обычно эти препараты используют для проведения инъекций.

Быстрое заживление раны наблюдается при применении геля Коллаген Ультра. Он наделен обезболивающим эффектом. Препарат положительно воздействует на поврежденную ткань, обеспечивая её необходимыми питательными веществами. Высокая эффективность геля объясняется наличием в его составе коллагена.

Некоторые люди принимают Коллаген Ультра внутрь. Биологически активная добавка отлично устраняет боль в колене. Продолжительность курсового лечения составляет 30 дней.

Чтобы улучшить кровоснабжение поврежденных сосудов, применяют лекарственные средства местного действия. Они нормализуют циркуляцию крови. Мазь Лиотон укрепляет стенки сосудов, восстанавливает их структуру.