Лечение вывихов, растяжений, разрывов связок

Даже самый аккуратный человек не застрахован от всевозможных травм. Причем самая большая нагрузка, и, как следствие, частота повреждений приходится именно на голеностопные суставы. Всего одно неудачное движение может стать причиной вывиха, растяжения, ушиба или перелома, требующего длительного лечения и последующей реабилитации.

Механизм и симптомы растяжения связок плечевого сустава

Растяжение связок плечевого сустава практически всегда происходит вследствие непрямой травмы. К нему приводят падения на прямую, отведенную кзади руку или упражнения на турнике. В детском возрасте характерен механизм «вытягивания», если взрослые поднимают ребенка за руку, отрывая его от пола. При чрезмерном травмирующем усилии возникает полный разрыв связок плечевого сустава, капсулы и плечевая кость вывихивается. При частичном разрыве связок плечевого сустава (растяжение) капсула сохраняет целостность и вывиха не происходит.

Клиника растяжения связок плечевого сустава проявляется острой болью, припухлостью и ограничением (из-за боли) активных движений. При этом сохраняется возможность пассивных движений, надплечье и сустав не деформированы, что отличает растяжение связок от вывиха плечевой кости.

Повреждение ключично-акромиального и ключично-грудинного сочленений наблюдают вследствие прямой травмы (удара) по надплечью, что нередко сопровождается переломом ключицы. Клинически определяется локальная болезненность и отек в области сочленений. Движения в плечевом суставе умеренно ограничены.

Виды растяжений связок

В зависимости от того, в каком месте произошло растяжение выделяют виды, которые представлены ниже.

  1. Растяжение соединительной ткани в акромиально-ключичном суставе. Это состояние развивается при прямом ударе по верхушке плеча или падении. В результате человек чувствует боль над наружным концом ключицы, которая усиливается при перемещении руки поперек туловища.
  2. Растяжение в грудинно-ключичном суставе является не редкостью при падении на вытянутую руку. Над местом повреждения при этом ощущается боль, а если сильно надавить на область сустава, место, где ключица соединяется с грудиной деформируется.
  3. Растяжение соединительной ткани запястья. Если резко разогнуть кисть, может возникнуть острая разлитая боль над лучезапястными суставами. В течение часа поврежденный участок отекает, наблюдается ограничение двигательной функции конечности. К примеру, человек не может захватить предмет пораженной рукой.
  4. Растяжение связок коленного сустава. Возникает при прямом ударе или скручивании и характеризуется болью, зарождающейся в момент повреждения. Постепенно она проходит, но, если попытаться подвигать коленом, возникает вновь. При этом состояние сопровождается отеком, тугоподвижностью и повышенной чувствительностью на внутренней стороне сустава.
  5. Повреждение передней связки крестообразной формы. Причиной может стать мощное скручивание бедра в то время, как голень хорошо зафиксирована. При этом человек ощущает резкую боль и слышит треск в момент повреждения. У него возникает такое чувство, что колено «разваливается». Через 1–2 часа поврежденная область отекает, работа сустава полностью нарушается.
  6. Растяжение связок голеностопа. С ним сталкиваются, когда подворачивают стопу или приземляются на ногу рядом стоящего или двигающегося человека, например, в спорте. Для этого состояния характерны слабая боль и невозможность подвигать суставом.

Степени растяжений

Различают 3 степени растяжения связочного аппарата:

I степень — характеризуется повреждением малого участка связки. Для него характерны слабовыраженные болевые ощущения. При этом движения в суставах практически не ограничены, а наличие отека не обязательно.II степень — характеризуется небольшим надрывом связки. Характерны отечность, боль, частое возникновение гематомы.III степень – наиболее тяжелое растяжение. В этом случае связка разрывается практически полностью. Характерны острая боль, отёк, ярко выраженные гематомы. Двигательная функция ограничена вследствие сильных болевых ощущений. Возможно формирование нестабильного сустава, что влечет за собой частые повторные его повреждения.

Степени растяжения связок

Степени растяжения связок

Существуют три степени повреждения, которые определяю тяжесть травмы.

Первая степень

Данная степень является легкой и характеризуется незначительными болевыми ощущениями, которые не дестабилизируют сустав и не нарушают его подвижность. Остальные симптомы также выражены слабо и не требуют серьезного лечения. При первой степени поражения необходим покой и щадящий режим.

Вторая степень

Характеризуется умеренным надрывом фибрилл, но в некоторых случаях повреждается и капсула. Наблюдается сильная боль, образование гематом, нарастающая отечность. Функции сустава ограничены, поскольку при движении возникает резкая боль.

Третья степень

Самая тяжелая степень повреждения. Наблюдается полный разрыв сухожильной ткани, сильный отек, покраснение в зоне повреждения, обширные гематомы. Нарушены функции сустава, отмечается его нестабильность (наблюдается патологическая подвижность). Травмы третьей степени нуждаются в срочной хирургической коррекции, а восстановление после них длится около полугода.

Нередко в месте повреждения могут образоваться мелкие узелки в виде небольших жемчужин. В дальнейшем эти узелки соприкасаются с соседними тканями и вызывают воспаление сустава, что приводит к постоянным хроническим болям.

При полном разрыве связок также повреждаются и нервные волокна, что приводит к неприятным покалываниям в суставе. Также по причине сильных болевых ощущений возникает спазм сосудов, что приводит к нарушению кровообращения и развития дегенеративно — дистрофических процессов в них.

Очень часто люди, получившие такую травму, не обращаются за квалифицированной медицинской помощью к врачу, а занимаются самолечением. А ведь нелеченная травма может обернуться серьезными последствиями. Поэтому необходимо знать, при наличии каких симптом нужна срочная медицинская помощь:

  • сильная боль, которая препятствует полноценному функционированию сустава;
  • чувство онемения, возникающее в поврежденном суставе;
  • образование покраснения и гематомы значительных размеров;
  • появление патологической подвижности;
  • появление потрескивания при пальпации места повреждения;
  • повышение температуры тела, которая сопровождается ознобом;
  • потеря трудоспособности.

Разрывы менисков

Мениски колена (внутренний и внешний) являются своеобразными хрящевыми прокладками между костями, которые защищают суставной хрящ и обеспечивают плавность движений при ходьбе.

Разрыв мениска — повреждение хрящевого образования, которое сопровождается травмой структур коленного сустава. Часто одновременно с разрывом мениска происходят такие травмы, как повреждение крестообразной связки и разрыв коллатеральных связок (боковых связок колена). Разрывы мениска характерны для спортсменов, особенно представителей контактных видов спорта.

Вторая причина поражения мениска коленного сустава — дегенеративные нарушения в хрящевых образованиях. При повреждении мениска ухудшается работа всего сустава, появляются боль, припухлость, щелки и хлопки при сгибании колена.

1

Лечение вывихов, растяжений, разрывов связок

2

Лечение вывихов, растяжений, разрывов связок

3

Лечение вывихов, растяжений, разрывов связок

Разрывы и растяжения мышц

Растяжение мышц представляет собой повреждение, сопровождающееся микронадрывами и разрывами внутри самих мышечных мышечного волокна не является невосполнимой потерей. Мышечная ткань способна к регенерации, после которой восстановленная мускулатура функционирует в полном объеме.

Читайте также:  Болезнь Шляттера: причины, симптомы, диагностика и лечение

После физических упражнений, занятий фитнесом, мышечная боль может возникнуть в течение первых суток. Судорожные подергивания в мышцах, их самопроизвольные сокращения могут свидетельствовать о растяжении или разрыве мышцы. Обычно пациент так и говорит, что он «дернул» или «потянул» мышцу.

Наиболее распространённым повреждением является растяжение мышц приводящей группы по внутренней поверхности бедер. Сопровождается это состояние выраженными спастическими болями.

Разрыв миофибрилл задней поверхности голени также относится к частым спортивным травмам.

Причины

При растяжении пальцев руки появляются затруднения с захватом предметов. К пациентам, у которых чаще всего встречаются такие повреждения, относятся люди рабочих профессий и спортсмены. В группу риска также входят подростки и дети, которым трудно усидеть на месте. Такая проблема может возникнуть и у активных подвижных людей.

Любая сильная нагрузка может стать причиной растяжения мышц руки. Это обычно возникает в подобных ситуациях:

  • удары по руке или пальцам;
  • подъем громоздких и тяжелых предметов;
  • во время спортивных занятий, например, таких как баскетбол, волейбол, гимнастика или альпинизм;
  • падения на жесткую поверхность.

Растяжения связок пальцев могут быть возрастными. Пожилым людям проще получить такого рода травму. Это связано с тем, что после 45-50 лет происходят необратимые изменения в тканях. Они становятся не такими уже эластичными, как в молодости.

Причины

Надрыв связок происходит при беге или ходьбе по неровной местности, при ношении высоких каблуков, при занятиях спортом (легкая атлетика, футбол, горнолыжный спорт), в ситуациях, когда до предела повышается нагрузка, которую связки способны выдержать.

Предрасполагающие причины повреждений связочного аппарата: Производящие причины:
  • Травмы связок голеностопа в анамнезе;
  • Ожирение;
  • Болезни соединительной ткани;
  • Профессиональный спорт;
  • Артрозы голеностопа;
  • Плоскостопие;
  • Косолапость;
  • Аномалии развития костной системы.
  • Подворачивание стопы наружу;
  • Подворачивание стопы во внутрь;
  • Сильны удар по стопе без подворачивания ее.

Сильное растяжение связок получить довольно легко. Многие девушки обращаются к ортопеду с такой травмой, причиной которой стало неумелое хождение на высоких каблуках.

Довольно часто растягивают связки на голеностопе именно в зимний период. Гололед, скользкая обувь – все эти факторы приводят к травме.

Растяжение связок голеностопного сустава – привычная практика для многих спортсменов. Высокие регулярные нагрузки приводят к изнашиванию связочного аппарата.

К травмоопасным видам спорта можно отнести следующие дисциплины:

  • Хоккей.
  • Футбол.
  • Бокс.
  • Гимнастика.
  • Паркур.
  • Единоборства.
  • Парашютный спорт и т. д.
Причины

Факторы риска

Существуют и те факторы, которые увеличивают риск получения такой травмы, как растяжение связок голеностопного сустава.

Первый и довольно серьезный фактор – высокий свод стопы. Такое строение сустава сопровождается поворотом всех пальцев на ноге внутрь. Это и приводит к травме связок на стопе.

Разные по длине конечности также являются серьезным фактором риска.

Вид воздействия Вид вывиха Проявление
Давление веса тела при ходьбе по неровной поверхности Наружный Подвёртывание наружу вбок с переломом наружной лодыжки
Внутренний Подвёртывание внутрь с переломом внутренней лодыжки
Удар по голени сзади Передний Отклонение стопы в сторону верхней поверхности
Удар по голени спереди Задний Отклонение стопы в сторону подошвенной поверхности
Прыжок с высоты Верхний Перегиб стопы по линии Лисфранка
Прямой удар по плюсне и по пальцам Фаланг пальцев Искривление
Читайте также:  Народные средства для лечения боли в коленях

В быту растяжение связок чаще всего возникает в результате спотыкания, подворачивания ноги или падения. Например, причиной повреждения связок голеностопного сустава может стать подворачивание ноги при ходьбе на высоких каблуках или передвижение по скользкой поверхности (льду, укатанному снегу или слишком гладкому полу). А растяжение связок лучезапястного сустава образуется при падении на руку в тех же обстоятельствах.

У спортсменов повреждения связок имеют свою специфику, связанную с видом спорта. Так, у конькобежцев и лыжников часто встречаются травмы голеностопного сустава, вызванные резкой внутренней ротацией (вращением) стопы при торможении. У баскетболистов, волейболистов, метателей ядра и теннисистов могут выявляться растяжения связок плечевого сустава в результате резкого замаха или броска. У людей, занимающихся пауэрлифтингом и бодибилдингом, иногда выявляются повреждения связок верхней конечности, обусловленные работой с большими грузами, жимом лежа либо от плеч.

Факторами, способствующими повреждению связок в быту или при занятиях спортом, являются избыточный вес, неудобная обувь, одежда или спортивное снаряжение, а также патологические изменения структур сустава в результате артроза, ранее перенесенных травм и инфекционных заболеваний. Вероятность травмы связок увеличивается и при врожденных или приобретенных аномалиях, нарушающих нормальные анатомические соотношения и распределение нагрузки между отдельными сегментами конечности (например, при плоскостопии).

Первая помощь

Первая помощь при такой травме, как растяжение связок, направлена на устранение болевых ощущений и предотвращение развития осложнений. Для этого принимают следующие меры:

  1. Иммобилизацию сустава. Необходимо исключить любые действия, в совершении которых участвует травмированная конечность. Фиксация сустава с помощью шины или других устройств помогает избежать усиления болевого синдрома. Хорошо подойдет для этого эластичный бинт. Повязка не должна сдавливать ткани и препятствовать кровообращению.
  2. Лечение холодом. На поврежденный сустав накладывают пакет со льдом, наполненную холодной водой бутылку или грелку. Холод способствует сужению сосудов и остановке кровотечения. Использование компрессов помогает предотвратить распространение гематомы и отечности.
  3. Обезболивание. Пострадавшему дают таблетку Анальгина или другое обезболивающее средство, продающееся без рецепта. Если случился разрыв связок, быстро избавиться от боли поможет инъекция анальгетика.

Диагностика растяжения связок

Диагноз выставляется на основании симптомов и, при возможности, данных МРТ, УЗИ сустава или артроскопии. Связки – мягкотканные образования, они не видны на рентгенограммах, поэтому рентгенография может использоваться только для исключения перелома, поскольку переломы и растяжения сопровождаются весьма сходной симптоматикой и иногда сочетаются друг с другом. Кроме того, в ходе дифференциальной диагностики с переломами учитываются характерные клинические признаки.

При растяжениях, в отличие от переломов, не возникает боли при надавливании на кость (за исключением надавливания в области поврежденной связки). В момент травмы слышен хлопок, а не костный хруст. В состоянии покоя, как правило, отсутствует выраженный болевой синдром, нарушающий сон и отдых больного. При пальпации не определяется крепитация, а деформация образуется, в основном, за счет отека, а не за счет смещения отломков.

В отличие от переломов, при которых повреждение связочного аппарата сустава наблюдается лишь в отдельных случаях, вывих всегда сопровождается разрывом или растяжением связок. Вывихи также исключают на основании рентгенографии и отсутствия типичных клинических признаков. При растяжении, в отличие от вывиха, никогда не бывает резкой и грубой деформации сустава, укорочения конечности и пружинящего сопротивления при попытке пассивных движений.