Легкое сотрясение головного мозга симптомы и лечение

Даже небольшие травмы головы, вызванные падением или ушибом, могут иметь далеко идущие последствия. Такое явление, как сотрясение мозга, в дальнейшем способно приводить к периодическим головным болям, головокружениям, неправильной работе мозговых оболочек. Поэтому для того, чтобы оказать первую помощь пострадавшему, необходимо иметь представление, что делать при сотрясении мозга в домашних условиях, ведь от этого зависит его дальнейшее состояние здоровья.

Признаки сотрясения головного мозга

Сотрясение относится к черепно-мозговым травмам и является наиболее распространенной формой этого вида повреждений. Сотрясением считается нарушение деятельности мозга и тканей в результате травмы. Такие последствия могут возникнуть при падении головой с высоты и при иных ушибах или ударах. Причиной может стать даже резкое движение. Наибольший процент сотрясений зафиксирован в результате ДТП. Следующие возможные факторы – это спорт, бытовые случаи, происшествия на производстве. Даже при отсутствии видимых ран происходит поражение мозга. В результате травмы ткани мозга отекают из-за небольших кровоизлияний.

Чтобы определиться, что делать при сотрясении мозга, нужно, в первую очередь, оценить состояние пострадавшего. Сотрясение, согласно медицинской литературе, делят на три степени. Каждой из них присущи свои симптомы:

  • I степень. Сопровождается лёгким обмороком: потеря сознания наблюдается в течение небольшого отрезка времени. Самочувствие пациента нормализуется примерно через 20 минут. Пострадавший жалуется на тошноту и головную боль. Возможна однократная рвота, повышение температуры. Встречаются и такие симптомы, как учащенное дыхание и резкие скачки пульса, вызванные стрессом.
  •  II степень. Дезориентированность длится более 20 минут. Пострадавший ощущает «туман в голове», неустойчивость в ногах. Возможно расхождение белков при попытке сконцентрировать взгляд на определённом предмете. Реакция человека замедленная, иногда наблюдается несвязная речь и невразумительные ответы. Пациент с такой степенью сотрясения плохо ориентируется в пространстве и во времени.
  • III степень. После потери сознания человек не помнит, что произошло. Пострадавшего кидает в пот, он быстро утомляется, ощущает слабость, шум в ушах, отказывается от еды. На вид кожа бледная. Позже может появиться нарушение сна.

Классификация сотрясений

Чтобы оказать первую помощь при сотрясении мозга, потребуется определить степень поражения. Травмы мозга бывают легкими или тяжелыми.

Степени сотрясений.

Выявляют несколько стадий медицинских контузий:

  • легкая степень сотрясения. Это состояние может длиться от нескольких минут до нескольких часов. Нет серьезных нарушений в деятельности мозга. Если человек и теряет сознание, то быстро приходит в себя. Незначительное ухудшение самочувствия длится 1 – 2 недели. Помощь заключается в ограничении нагрузки и наблюдении за человеком;
  • при средней степени наблюдаются более явственные поражения. Пострадавшему требуется помощь, чтобы привести его в сознание. Обморок на этой стадии длится больше получаса. Наблюдается заторможенность реакций, дрожание конечностей, спутанность сознания;
  • самая тяжелая степень повреждения выражается в длительной потере сознания. При этом происходит потеря памяти. В месте ушиба часто формируется гематома. Длительность периода восстановления составляет до 1 месяца. Требуется обязательная медицинская помощь.

Как оказать первую помощь

Незамедлительное оказание первой помощи — важный фактор, минимизирующий развитие тяжелых последствий после легкого сотрясения мозга.

В первые минуты после травмы необходимо:

  1. Провести детальный осмотр пострадавшего на предмет видимых повреждений головы.
  2. Нередко легкое сотрясение мозга сопровождается потерей сознания, при котором можно упасть и повторно травмировать голову. Поэтому важно сразу уложить пострадавшего на твердую вертикальную поверхность.
  3. Если после травмы головы пострадавший потерял сознание, нужно уложить его на бок, подложить под ноги подушку или валик из скрученной одежды. Чтобы приподнять их и увеличить приток крови к голове, ослабить ворот одежды и обеспечить поступление свежего воздуха.
  4. Незамедлительно вызвать врача, даже если симптомы сотрясения прошли в первые минуты после удара головы.
  5. Нельзя позволять засыпать пострадавшему в первые 60 минут после травмы.
  6. Необходимо обеспечить полный покой пострадавшему. По возможности затемнить помещение, в котором он находится, и исключить возникновение посторонних шумов.
  7. Постоянно контролировать состояние пострадавшего до приезда врача.
Читайте также:  Виды переломов. Открытые и закрытые переломы костей

Что делать при сотрясении мозга в домашних условиях

Восстановление нормального состояния пострадавшего после повреждения головного мозга может проходить дома, если травма незначительная, а больной не ощущает ухудшений состояния.

Домашнее лечение сводится к нескольким важным пунктам:

  • специальная диета, предусматривающая употребление определённых продуктов;
  • постельный режим, который необходимо соблюдать на протяжении 10 дней;
  • избегание любых, сильных положительных и отрицательных эмоций;
  • ограничение физической активности, тем более, нагрузок;
  • желательно не смотреть телевизор, а также не использовать компьютер и другие занятия, которые неизбежно ведут к напряжению глаз;
  • больному полагается полноценно высыпаться, комната его должна быть всегда проветрена;
  • не рекомендуется громко включать музыку, самое лучшее для человека после такой травмы – это тишина.

Для того чтобы мозговая деятельность пришла в норму, врач может разрешить некоторые народные средства, которые принимаются в виде отваров и настоев.

В отношении питания, важно, чтоб вся употребляемая пища легко усваивалась, была лёгкой и питательной.

При сотрясении необходимо ввести в рацион:

  • свиную и говяжью печень, морепродукты, отруби, пшеничные пророщенные зёрна – эти блюда помогают восстановиться нервным окончаниям, растянутым и деформированным во время несчастного случая;
  • для повышения иммунитета, который способствуют ускорению реабилитации организма, рекомендуется кушать много зелени, ягод, капусту разных сортов, кисломолочные продукты, натуральный йогурт;
  • диетическое мясо нежирных сортов, птица, желтки куриных яиц необходимы для питания оболочек мозга, поскольку содержат природный лецитин.

Для улучшения работы мозга народная медицина предусматривает употребление настойки чабреца три раза в день, ежедневное употребление сушёного винограда, инжира и фисташковых орехов, питье свежего сока клубней картофеля.

Первая помощь

Сотрясение грозит разрывом кровеносных сосудов, развитием гематомы. Следствием может быть даже паралич. До приезда «скорой» на лоб пострадавшему нужно положить грелку с холодной водой или мокрое полотенце, предварительно положив человека на диван и подложив под голову ему подушку.

Если больного тошнит, перевернуть его набок. Измерить давление и температуру, подробно расспросить о произошедшем — медикам нужна вся информация.

Важно! Нужно следить, чтобы пострадавший не засыпал, это иногда после такого рода травмы приводит к коме. Следует все время заговаривать с больным, спрашивать его о чем-либо.

Необходимо знать, что делать при легком сотрясении мозга, чтобы оперативно оказать помощь пострадавшему:

  1. Незамедлительно вызвать скорую помощь.
  2. Если человек потерял сознание, его нужно положить набок, согнуть ноги в коленях и убрать руки под голову. Принятие такого положения необходимо, потому что может начаться рвота.
  3. Под голову следует положить твердый предмет.
  4. Обработать и забинтовать раны, если это необходимо.
  5. Обеспечить спокойную обстановку до приезда врачей.
  6. Не оставлять пострадавшего без присмотра в данном состоянии.

Если пострадавший находится в сознании, следует облегчить его состояние следующим образом:

  1. Снять одежду, которая может затруднять дыхание или мешать телу (галстук, ремень, шарф и т. д.);
  2. Приложить к голове охлаждающий предмет либо лед
  3. Не следует давать воду, это может спровоцировать тошноту. В крайнем случае можно предложить сладкий прохладный чай.
  4. Транспортировать в лечебное учреждение.

Что делать при подозрении на сотрясение? Важно! Даже если человек утверждает, что хорошо себя чувствует, необходимо вызвать бригаду скорой помощи.

Меры по оказанию помощи:

  1. Прежде всего, пострадавшего человека укладывают на твёрдую поверхность в затемнённом месте.
  2. Приподнимают верхнюю часть туловища.
  3. Голову не укладывать на подушку и не поднимают даже при сильной головной боли.
  4. Прикладывать к темени пузырь со льдом или холодный компресс.
  5. Если больного клонит ко сну, не давайте уснуть до приезда скорой помощи.

Если больной без сознания находится на улице, телу придают «спасительную позу»:

  • Положению тела придают позу на правом боку.
  • Голову несколько запрокидывают назад, а лицо поворачивают к поверхности пола. Такая поза обеспечивает свободное дыхание и препятствует попаданию рвотных масс в горло.
  • Согнутая в колене верхняя нога предохраняет от переворачивания на живот.
  • Одна рука поддерживает голову, нижележащая – стабилизирует позу.

При потере сознания проверьте сердцебиение и пульс на сонной артерии. Если пульсация отсутствует, делайте непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.

Читайте также:  Как делать массаж лица в домашних условиях?

Признаки сотрясения мозга у взрослого человека требуют срочного вызова скорой помощи, особенно если произошла потеря сознания. Следует сразу поместить человека на правую сторону, на достаточно твердую ровную поверхность, согнув его конечности.

Голову при этом нужно направить вверх и слегка вбок, это поможет избежать захлебывания и гарантирует возможность нормального дыхания.

Если имеется кровотечение, по возможности накладывается кровоостанавливающая повязка. Если человек остался в сознании или уже очнулся, его нужно уложить в горизонтальное положение со слегка приподнятой головой, помогать ему оставаться в состоянии бодрствования.

Любому пострадавшему следует обратиться в травмпункт, даже если состояние кажется полностью нормальным и стабильным. Врач-травматолог может направить на осмотр к узкому специалисту или госпитализировать в отделение неврологии с целью проведения тщательной диагностики.

В ситуации, когда пострадавший не реагирует на внешние раздражители, и невозможно с достаточной точностью определить, какой степени тяжести травму он получил, лучше не пытаться трогать и переворачивать его. В то же время, если имеются факторы, которые могут угрожать его жизни, следует их устранить, пока едут врачи скорой помощи.

Признаки сотрясения мозга у взрослого человека требуют внимательного отношения к пострадавшему.

Противопоказано предпринимать следующие меры в процессе оказания доврачебной помощи:

  • попытки привести человека в чувство путем физического воздействия или шума;
  • прикладывание к травмированной части головы компрессов и примочек;
  • применение обезболивающих лекарственных препаратов;
  • перемещение или транспортирование больного, если есть угроза жизни, ухудшение состояния;
  • создание суеты и беспокойства вокруг пострадавшего;
  • предложение больному питья или еды (может привести к рвоте или усугубить проявление симптомов).

Когда прибудет бригада врачей, следует рассказать медикам все о совершенных наблюдениях, произошедших событиях, проявляющихся у пострадавшего симптомов сотрясения. Благодаря этому специалисты смогут сэкономить время на диагностирование и выбрать наиболее правильное лечение.

Последствия

97% всех случаев сотрясения головного мозга заканчивается полным выздоровлением без последствий. В оставшихся 3% случаев возможно развитие так называемого посткоммоционного синдрома (от латинского «Сommotio» — сотрясение). Он заключается в различного рода астенических проявлениях (ослабление памяти, концентрации внимания, повышенной раздражительности и тревожности, плохой переносимости любых нагрузок, периодических головных болях, головокружении, нарушении сна и аппетита и так далее).

Ранее, по статистике, наблюдался значительно больший процент последствий от перенесенного сотрясения головного мозга. Это, видимо, связано с тем фактом, что не существовало такого метода исследования, как компьютерная томография, и часть случаев ушибов головного мозга легкой степени диагностировались как сотрясение мозга. Ушиб головного мозга всегда сопровождается повреждением ткани мозга, что, конечно, чаще имеет последствия, чем функциональные изменения.

Таким образом, сотрясение мозга является самой распространенной черепно-мозговой травмой, которая, одновременно, является самой легкой. Все изменения в головном мозге функциональные, а следовательно,  полностью обратимые. Диагноз ставится по клиническим проявлениям. Лечение проводится в условиях стационара с минимумом лекарственных препаратов. Сотрясение головного мозга почти всегда заканчивается выздоровлением.

Доктор Е. О. Комаровский рассказывает о сотрясении мозга:

Телеканал ОТС, рубрика «PRO здоровье» на тему «Сотрясение мозга»:

Первая помощь

Если есть подозрение на сотрясение головного мозга, нужно немедленно вызвать бригаду «Скорой помощи» — необходимо сделать полное обследование и убедиться, что имеет место быть именно сотрясение мозга, а не ушиб или сдавление.

В ожидании врача нужно предпринять следующее:

  • уложить больного горизонтально с некоторым возвышением головы;
  • ни в коем случае нельзя давать пострадавшему пить и есть;
  • откройте окна – нужно предоставить больному много свежего воздуха;
  • к голове нужно приложить что-то холодное – это может быть лед из морозилки, ткань, смоченная в холодной воде;
  • пострадавший должен соблюдать абсолютный покой – ему даже запрещено смотреть телевизор или слушать музыку, общаться по телефону, играть в планшете или ноутбуке.

Если пострадавший находится без сознания, то перемещать его, а уж тем более перевозить, категорически запрещается! Нужно его уложить на правый бок (пусть и на полу), согнуть в колене левую ногу и в локте левую руку, а голову повернуть на правый бок и прижать к груди подбородком. В таком положении воздух будет поступать к больному в легкие беспрепятственно, дыхание не будет приостановлено, да и рвотными массами он не захлебнется.

Читайте также:  Как снять боль при ожоге? Обезболивающие мази и спреи!

Стадии

В течении заболевания принято выделять 3 базисных стадии (периода):

  1. Острый период, продолжающийся с момента травмирующего влияния с развитием характерной симптоматики до стабилизации состояния пациента, у взрослых в среднем от 1 до 2 недель.
  2. Промежуточный – время от стабилизации нарушенных функций организма в общем и головного мозга в частности, до их компенсации или нормализации, продолжительность его обычно составляет 1-2 месяца.
  3. Отдаленный (резидуальный) период, в котором происходит выздоровление пациента либо возникновение или прогрессирование вновь возникших неврологических заболеваний, обусловленных предшествующей травмой (длится 1,5–2,5 года, хотя в случае прогредиентного формирования характерной симптоматики длительность его может быть неограниченна).

В остром периоде значительно нарастает скорость протекания обменных процессов (так называемый пожар обмена) в поврежденных тканях, запускаются аутоиммунные реакции по отношению к нейронам и клеткам-спутницам. Интенсификация обмена достаточно скоро приводит к формированию энергетического дефицита и развитию вторичных нарушений мозговых функций.

Стадии

Промежуточный период характеризуется восстановлением гомеостаза либо в стабильном режиме, что является предпосылкой к полному клиническому выздоровлению, либо за счет чрезмерного напряжения, что создает вероятность формирования новых патологических состояний.

Благополучие отдаленного периода сугубо индивидуально и определяется резервными возможностями ЦНС, наличием дотравматической неврологической патологии, иммунологическими особенностями, наличием сопутствующих заболеваний и другими факторами.

Признаки и степени тяжести

В зависимости от симптоматики и тяжести состояния, выделяются следующие степени сотрясения:

  1. Легкая. У человека не нарушено сознание, но может наблюдаться незначительная дезориентация, чувство тошноты, головокружение в течение 20 мин. В некоторых случаях наблюдается кратковременная гипертермия. Затем самочувствие стабилизируется.
  2. Средняя. Человек остается в сознании, но сталкивается с головной болью, головокружением, тошнотой и потерей ориентации. Симптомы сохраняются на протяжении более 20 мин. Характерна краткосрочная амнезия, при которой чаще происходит забывание нескольких минут событий.
  3. Тяжелая. Всегда наблюдается потеря сознания, чаще всего с ретроградной потерей памяти. После получения травмы пострадавшего беспокоят головокружение, нарушение сна и аппетита и другие патологические симптомы, которые сохраняются продолжительное время.

Важно учитывать, что даже небольшой ушиб способен привести к этой ситуации, то есть сам факт произошедшего травмирования говорит о вероятности сотрясения.

К основным признакам принадлежат:

Признаки и степени тяжести
  • похожая на пульсацию боль в голове;
  • появление шума в ушах;
  • нарушение ясности сознания;
  • чувство слабости;
  • замедление речи, ее бессвязность;
  • головокружение, спровоцированное нарушением кровотока в вестибулярном аппарате;
  • раздвоение в глазах, болезненные ощущения при попытках читать;
  • тошнота, однократный случай рвоты;
  • рост восприимчивости к шуму (даже не очень громкие звуки начинают раздражать);
  • светобоязнь (непривычно резкая реакция на стандартную степень освещенности);
  • ухудшение координации движений.

Для выявления сотрясения можно провести быстрый тест, предложив пострадавшему не глядя коснуться носа указательным пальцем руки в положении стоя.

Второй вариант: перемещаться маленькими шагами по ровной линии вслепую, с направленными вверх руками. Обе проверки нельзя производить самостоятельно, так как есть риск получения повторной травмы.

Рекомендации

Что делать при легком сотрясении мозга во время реабилитации?

Главная рекомендация — соблюдать режим дня. Чтобы здоровье поправилось максимально быстро, необходимо соблюдать постельный режим не менее 5 суток. Следует взять больничный на 12-14 дней, чтобы полностью придти в норму.

Многих интересует, можно ли ходить при легком сотрясении мозга? В первое время, конечно же, нежелательно, и лучше всего это делать в присутствии близких, чтобы быть всегда на виду. Передвижения должны быть минимальными, только ради удовлетворения важных потребностей.

Слушать музыку можно, но не в наушниках. Также в первое время следует отказаться от развлечений, которые оказывают сильное влияние на глаза. Стоит исключить мобильный телефон, видеоигры и просмотр телевизора.

В этот период настоятельно рекомендуется не подвергаться эмоциональным нагрузкам. Нельзя переживать, нервничать, участвовать в продолжительных разговорах, вступать в конфликты.

В помещении должен быть приглушенный свет и прикрытые окна, если мешает солнечный свет.

При соблюдении всех рекомендации самочувствие начнет налаживаться уже через 2-3 дня. Даже если пострадавший пришел в нормальное состояние через короткое время, ему необходимо отлежаться в постели как минимум 5-7 дней.