Межреберная невралгия симптомы и лечение

Межреберную невралгию часто путают с многочисленными сердечно-сосудистыми заболеваниями. Симптомы межреберной невралгии легко спутать с симптомами патологии сердца. Причины межреберной невралгии обычно связаны с возрастными изменениями, и от нее страдают, прежде всего, люди старшего возраста.

Симптомы межреберной невралгии

Первым симптом межреберной невралгии можно считать боль в области ребер, которая происходит вследствие раздражения или сдавливания межреберных нервов. По характеру боль может быть различной природы: жгучей, острой, ноющей или тупой. По периодичности боль может быть как эпизодической, так и постоянной. Боль может резко усиливаться при любой, даже незначительной физической активности или простого неожиданного движения, например, резкого движения корпуса, прыжка, кашля или чиха.

Симптомы межреберной невралгии, так же можно распознать при помощи простого прощупывания. При пальпации определенных участков тела (в области между ребер, вдоль позвоночных дисков и грудной клетки) у пациента возникает резкая боль. Так же пациенты нередко жалуются на боль при активном вдохе и выдохе, то есть возникает чувство «перехватывающего» дыхания. Существует также «отраженная» боль, которая, как правило, локализуется в других частях организма и может возникать под лопаткой, в области спины и поясницы. Так же характерной является боль «опоясывающего» характера.

Межреберная невралгия может сопровождаться не только болью и сдавливанием в межреберном пространстве, но и не произвольным сокращением и подергиванием отдельных групп мышц. В области повреждения периферических нервов кожный покров может поменять цвет (покраснеть или побледнеть), так же в этих местах возможна потеря чувствительности, вплоть до онемения.

Что у вас болит?

Человек, страдающий межреберной невралгией, жалуется на резкую, «простреливающую» боль в грудной клетке, чаще с одной стороны. Услышав такое описание симптомов, многие врачи сразу же отправляют больного на дополнительные обследования – электрокардиографию (ЭКГ), флюорографию. И они правы, ведь крайне неприятная, но все же не смертельная межреберная невралгия по своим проявлениям похожа на жизнеугрожающие недуги: инфаркт миокарда, плеврит, панкреатит, язвенную болезнь. Есть сходство и с пневмонией, особенно при ее нетипичном течении, когда болезнь не дает ни температуры, ни сильного кашля. Исключить их – первая задача врача.

Конечно, боль при невралгии имеет свои отличительные особенности. Например, она усиливается при физической нагрузке. При болезнях сердца такой закономерности не прослеживается. При невралгии болевую точку между ребер можно обнаружить при пальпации, при плеврите или инфаркте миокарда – нет. К тому же в отличие от сердечной боли дискомфорт при невралгии не снимается нитроглицерином, и боль более длительная, она продолжается часами, сутками. Тем не менее пытаться самостоятельно установить диагноз ни в коем случае нельзя. Все вопросы снимет только консультация врача и дополнительные обследования.

Симптомы межреберной невралгии

Острая боль в области ребер — основной симптом межреберной невралгии.

Главный симптом межреберной невралгии – это очень интенсивная боль в области ребер. Характер боли может быть любым, именно с этим связаны возможные затруднения в диагностике заболевания. Боль может быть ноющая, жгучая, тупая или острая, больной может ощущать ее постоянно или эпизодически. Болевые ощущения обычно усиливаются при движениях, во время вдоха и выдоха, кашля, чихания. Прощупывание межреберных промежутков и позвоночника также болезненно, особенно на том участке, где поврежден нерв.

Читайте также:  Ожог маслом: что делать при ожоге маслом, первая помощь

Межреберная невралгия – очень «коварное» заболевание не только потому, что болевой синдром при нем схож с другими заболеваниями, но также потому, что локализация боли может быть различной. Самая распространенная ее локализация – межреберные промежутки, но она может отдавать в лопатку или поясничную область.

Существуют также другие симптомы заболевания: повышенное потоотделение, покраснение или, наоборот, сильная бледность кожи, сокращение («подергивание») отдельных мышц. В области повреждения нерва может наблюдаться онемение кожи.

Причины возникновения невралгии

Зачастую развитие невралгии вызывается воспалением или защемлением нервных волокон. Такое состояние является следствием:

  • остеохондроза;
  • спондилита;
  • спондилоартроза;
  • переохлаждения;
  • болезни Бехтерова;
  • пребывания на сквозняке;
  • миозита;
  • нарушения обмена веществ;
  • опоясывающего лишая;
  • рассеянного склероза;
  • инфекционных поражений позвоночника;
  • опухолей или метастаз в область позвоночника;
  • сколиоза;
  • радикулоневрита.

Редко, но бывает такое, что проявление заболевания связано с патологиями пищеварительного тракта, пневмонией, диабетом, алкоголизмом. У женщин невралгия является последствием гормонального сбоя. Кроме патологических процессов вызвать приступ могут:

  • резкие ротационные движения с рывком;
  • рывок при подъеме большего груза;
  • травмы в области груди;
  • стресс.

Вызвать приступ могут усиленные физические нагрузки, тренировки в спортзале. Наиболее частой причиной заболевания считается мышечный спазм, при котором происходит компрессия нервных пучков. Зачастую преобладает одностороннее поражение.

Невралгия, наблюдающаяся с обеих сторон одновременно, встречается очень редко. Осложнением заболевания является его переход в хроническую форму протекания с частыми обострениями.

Способы лечения

Лечение межреберной невралгии будет зависеть от основной причины. Поскольку нервная боль может быть весьма непредсказуемой и проблематичной, могут быть реализованы различные методы борьбы с ней.

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): помогают уменьшить боль и воспаление. К их числу относят Индометацин, Ибупрофен, Диклофенак.
  2. Эпидуральные инъекции выполняют, чтобы уменьшить симптомы боли.
  3. Антидепрессанты признаны быть полезными для уменьшения болезненности. Они влияют на нервные окончания, тем самым купируя симптом.
  4. Капсаицин — крем. Его используют несколько раз в день. Капсаицин тоже борется с приступами боли.
  5. Нейропатическое обезболивающее может использоваться для блокирования действия нервов, которые вызывают боль.

Домашние средства могут быть полезны при лечении межреберной невралгии. Например, можно применять местные компрессоры из горячей воды в качестве средства улучшения кровообращения. Улучшение кровообращения может способствовать уменьшению симптомов.

Физическая терапия и массаж — это другие средства повышения циркуляции крови, которые, в свою очередь, уменьшают боль. Этот тип терапии должен выполняться профессиональным специалистом, чтобы не нанести вред.

Некоторые врачи рекомендуют иглоукалывание и акупрессуру, так как было показано, что они способствуют улучшению состояния пациента.

Упражнения — еще один отличный способ лечения межреберной невралгии. Аккуратно выполняйте упражнения на растяжку, хорошо помогает йога (она успокаивает боль и снимает стресс, восстанавливает дыхание).

Существует и лечение в домашних условиях. Для этого используют различные мази, уменьшающие воспаление и боль. Из-за этого происходит нормализация кровообращения и расслабление мышц. Помимо этого используют другие способы лечения в домашних условиях:

  • Спиртовой настой. Бальному растираю поражённую область настоем из почек берёзы или валерианы. Этот способ работает также, как и мази. Тем не менее злоупотреблять этим нельзя, так как спирт может оставить ожоги.
  • Прогревание. Происходит прогревание больных зон. Оно не должно быть прямым, т.е. нельзя прикладывать горячие объекты к месту поражения. Чтобы был результат необходимо закутаться в вязаную ткань из шерсти.
  • Отвар из перечной мяты. В 200 мл вскипячённой воды добавить 1 столовую ложку, высушенных листьев малины. После этого настоять, а затем принимать утром и вечером по 100 мл.
  • Сок хрена или чёрной редьки. Данный сок нужно втирать в поражённые зоны.
  • Отвар из сухого шалфея. 4 столовых ложки шалфея нужно залить стаканом с горячей водой. Затем эту жидкость надо настоять в течение часа и процедить. После этого нужно принимать ванну при температуре не выше 37 градусов, в течение 10 минут.
  • Пчелиный воск. Сначала воск нужно растопить. Затем добавить по одной столовой ложке сок лукавицы и натуральный мёд. После перемешать и прикладывать к повреждённым участкам.
Читайте также:  Артроскопия плечевого сустава

Данные методы лечения неспособны избавить от болезни полностью, но при этом существенно улучшают состояние больного и снимают боль.

Методы диагностики

Данное заболевание имеет симптомы, которые имеют серьезные болезни, представляющие опасность жизни человека.

Потому следует в первую очередь исключить опасные состояния, ведь сама по себе межреберная невралгия не является заболеванием, которое опасно для жизни.

Безусловно, она привносит существенный дискомфорт в повседневную жизнь, мучает постоянными либо резкими болями, ограничивает возможности для движений.

Методы диагностики

Для исключения серьезных состояний, представляющих реальную опасность для жизни, следует медикаментозным путем купировать болезненность. Для снятия сердечных болей применяется нитроглицерин — если же после его приема не наступило выраженного облегчения, то боль можно диагностировать как проявление межреберной невралгии. Также поможет пальпация области, где боль проявляется более сильно, — в проекции спинномозгового корешка нерва с этой же стороны грудины.

Для исключения сердечных нарушений также может быть применен метод ЭКГ — с его помощью можно увидеть, является данная боль следствием нарушений в работе сердца.

Кроме диагностирования, важным является знание симптоматики данного заболевания.

Что назначают врачи?

Если врачом установлен диагноз «межреберная невралгия», лечение заключается в быстрой ликвидации боли и устранении конкретных причин заболевания. Могут быть назначены таблетки:

  • спазган;
  • найз;
  • диклофенак;
  • индометацин;
  • тизанидин;
  • вольтарен;
  • витамины В1, В6, В12.

При ярко выраженной боли может быть сделана инъекция «новокаин + стероид» непосредственно в место поражения нерва. Важную роль при межрёберной невралгии играют местные средства – мази и гели для втирания. Могут быть назначены:

  • «Финалгон»;
  • «Вольтарен;
  • «Быструм-гель»;
  • «Випросал».

Хорошее действие оказывают УВЧ, иглоукалывание, рефлексо — и вакуумная терапии. В сложных случаях может помочь мануальный терапевт.

При невралгии герпесного происхождения проводят антивирусное лечение.

Постановка диагноза

Для того чтобы верно поставить диагноз, недостаточно обычного физикального осмотра. В первую очередь следует определить причину дискомфорта и очаг патологии.

Первоочередным признаком невралгии являются болевые ощущения при пальпации ребер. Любой врач при физикальном осмотре может заметить неестественную позу пациента, которая характерна для этой патологии.

Читайте также:  Безопасен ли невролиз, как его делают и сколько стоит операция?

Затем проводят лабораторные исследования (общий и биохимический анализ крови). По результатам проведенных тестов можно определить наличие воспалительных заболеваний, проверить работу основных систем внутренних органов.

Следующим этапом диагностики являются инструментальные исследования. Невралгия грудной клетки слева обычно воспринимается за патологии сердечно-сосудистой системы. Чтобы исключить последние, пациенту назначают ЭКГ.

После проверки главной мышцы назначают МРТ и флюорографию. Благодаря современным технологиям эти аппараты могут обследовать не только определенный участок тела пациента, но и весь организм.

Причины заболевания

На данный момент не установлены точные факторы, способствующие развитию грудного остеохондроза. Специалистами из различных областей была выявлена взаимосвязь многочисленных признаков, которые способны комплексно влиять на распространение и проявление патологического процесса.

Так, виновниками могут выступать механические, гормональные, сосудистые, а также другие типы заболеваний. На основании проведенных исследований и диагностических мероприятий было выявлено воздействие одновременно нескольких факторов, общим свойством которых является излишняя нагрузка на позвоночный столб.

Наиболее распространенными причинами, вызывающими такие перегрузки являются:

  • Малоактивный образ жизни и лишний вес. Недостаток или полное отсутствие физической активности часто приводит к ослаблению мышечных структур в районе спины и межпозвоночных дисков. Неправильная организация рабочего пространства, предполагающего сидячее положение тела, зачастую приводит к возникновению шейного остеохондроза, что нередко переходит в грудной тип.
  • Травмирование и силовые упражнения. Излишние нагрузки, в особенности неправильная техника выполнения силовых упражнений способствуют возникновению дегенеративно-дистрофических изменений в районе грудного отдела позвоночника. Травмы или ушибы позвоночного столба также способны привести к развитию патологического процесса.
  • Отсутствие правильного рациона питания, включающего в себя особо важные витамины и минералы. Недостаток различных минеральных структур, в особенности кальция приводит к разрушению целостности костных тканей.
  • Различные гормонально-инфекционные заболевания, в том числе токсикологическое воздействие вредных веществ. В этом случае развивается потеря костной массы из-за взаимодействия вредных органических элементов.

Грудной остеохондроз у женщин, признаки которого сложно диагностировать на начальном этапе, чаще всего развивается во время беременности.

Вынашивание плода характеризуется сочетанием сразу нескольких причин, способствующих развитию дегенеративного процесса — излишняя нагрузка на позвоночник и постоянная необходимость в полезных минералах и витаминах. Более 80% беременных женщин отмечают схожую симптоматику.

Заболевания сердца

При инфаркте миокарда болевой синдром возникает в левой половине грудной клетки, между лопатками, отдает в руку на стороне поражения. Атипичное течение заболевания приводит к возникновению отраженной боли в левое подреберье. Отмечают острые, схваткообразные, простреливающие боли в левом боку высокой интенсивности, одышку, страх смерти, сердцебиение, онемение левой руки. Прием нитроглицерина или обезболивающих средств не приносит облегчения состояния.

При появлении болей в области левого подреберья необходимо обратиться к врачу для обследования и назначения терапии. Своевременная консультация специалиста снижает риск прогрессирования болезни и развития осложнений.

Заболевания сердца

Боль слева под ребрами – явление не только достаточно распространенное, но и очень обманчивое.

Дело в том, что большинство из нас, почувствовав подобные дискомфортные ощущения, сразу списывают их на проблемы с сердцем и начинают пить валидол.

Однако боли под ребрами с левой стороны нередко свидетельствуют совсем о других, но не менее серьезных заболеваниях.