Мениск коленного сустава — травматизм, лечение, профилактика

Коленным суставам приходится принимать на себя повышенную нагрузку. Мениск – хрящевая прокладка, амортизирующая сочленение дистального отдела бедренной кости и пароксизмального отдела голени. Облегчить движение помогает синовиальная жидкость, она и играет роль смазки.

Ушиб мениска: симптомы

Зачастую к травматологу с жалобой на ушиб или разрыв мениска обращаются футболисты, гимнасты, атлеты или танцоры, но упасть и ударить колено может и просто спешащий по делам человек, не имеющий ровным счетом никакого отношения спорту. Какие симптомы говорят о том, что мениск травмирован?

  • Основной симптом – боль в колене, которая долго не проходит, но заподозрить именно ушиб мениска сложно, характерных для этой травмы симптомов нет. Они проявляются только через два-три дня, когда стихают реактивные явления.
  • Блокада сустава. Колено разогнуть практически невозможно.
  • В редких случаях наблюдаются атрофия мышц бедра и голени.
  • Суставной валик при ходьбе или любом прикосновении отдается сильной болью на уровне суставной коленной щели.
  • Появляется выпот, то есть в полости сустава скапливается жидкость, при разрыве сосудов – кровь.

Анатомия травматизма

Мениски коленного сустава — это хрящевые образования, основной функцией которых является амортизация и стабилизация сустава.

Выделяют два мениска — наружный и внутренний, соединенные в передней части сустава поперечной связкой; мениски имеют форму полумесяца, причем внутренний (медиальный) мениск больше, чем наружный (латеральный).

При движении сустава мениски могут сдвигаться в различных направлениях, меняя форму и натяжение.

Наиболее часто встречаются травмы внутреннего мениска, который прочно прикреплен к капсуле сустава по всей длине; более подвижный наружный мениск травмируется реже. Всего на долю внутреннего мениска приходится около 75% повреждений, на долю наружного — около 21%, и около 4% пострадавших поступают с травмами обоих менисков.

Различают такие травмы, как отрыв мениска от места его прикрепления и различного рода разрывы мениска: последние подразделяются в зависимости от конкретного места повреждения на паракапсулярные разрывы (повреждения внешней, близкой к капсуле сустава части мениска) и продольные, поперечные и лоскутные разрывы внутренней части мениска.

Из-за особенностей кровоснабжения этих хрящевых образований чаще всего происходит самостоятельное сращение паракапсулярных разрывов — в то время как разрывы внутренней части практически никогда не срастаются самостоятельно и зачастую требуют хирургического вмешательства.

Гинекомастия у мужчин, что это такое и откуда появляется.

Читай тут как увеличить силу удара.

Узнай как убрать обвисший живот после родов -trening/fitness-dlya-pohudeniya/

Симптомы травмы мениска коленного сустава

Каждый день человек находится в движении, ходит, бегает. Такие физические нагрузки отражаются на наших ногах. Само , а именно его внутренности, осуществляют одну из важных ролей в опорно-двигательном системе. Мениск коленной чашечки является некой прослойкой между хрящами, с годами он изнашивается. Не играет никакой роли, занимается человек спортом или книжку читает, этому подвластны все. Разрыв мениска коленного сустава и связок может быть у любого человека.

Читайте также:  Гематома на позвоночнике – причины появления, признаки и лечение

При разрыве мениска коленного сустава симптомы для постановки предварительного диагноза проявляются достаточно ярко, сопровождаются следующей клиникой:

  • Наблюдается острая, пронзительная . Как только произошла травма, сразу появляются болевые ощущения;
  • Колено не разгибается, создаётся впечатление, как будто оно застыло в согнутом положении. При попытке пошевелить ногу, болезненность в области колена усиливается;
  • Коленная чашечка мгновенно увеличивается в несколько раз, визуально очень заметно. Это связано с отёком;
  • Сопровождается в отдельных случаях внутренним кровоизлиянием, большая вероятность появления .

Природа нас наделила двумя менисками в коленной чашечке:

  • Медиальный мениск коленного сустава (внутренний);
  • Латеральный (наружный).

Поэтому характер травмы разный. Разные болевые ощущения. Необходимо понять, где и как болит. Симптомы повреждения мениска коленного сустава следующие:

  • латеральному присуща пронзительная боль с внутренней стороны над суставом, где идёт его прикрепление к связке. Когда нога двигается, появляется высокая болевая чувствительность. Болезненные ощущения появляются обычно при сгибании, наблюдается отёк, в месте, где произошёл разрыв мышцы бедра ослабленные;
  • сопровождается болью и повреждение внутреннего мениска коленного сустава, только немного иного характера. В колене характерна режущая боль, сустав не разгибается, ослабление мышц бедра.

Как вы уже поняли, разрыв мениска коленного сустава симптомы имеет почти одинаковые.

Когда случился разрыв мениска коленного сустава лечение и диагностику должен проводить квалифицированный врач.

После проведённых диагностических исследований врачом обобщаются симптомы повреждения мениска коленного сустава. На основании выявленной клинической картины хирург назначает необходимое лечение, тем самым ускоряя быстрое выздоровление.

Распространенные врожденные аномалии

Из-за неблагоприятных условий протекания периода беременности существует риск возникновения врожденных аномалий нижних конечностей. В ряде случаев патологии затрагивают уязвимый коленный сустав в совокупности с другими нарушениями. В акушерской практике у отдельной категории новорожденных в коленном суставе наблюдались такие признаки.

Признаки недуга Симптоматика
Вальгусной деформации. Симптомы: скошен наружный мыщелок, искривленные в разной степени ноги имеют форму Х, нарушенное окостенение.
Варусной деформации. Симптомы: недостаточное развитие внутреннего мыщелка, ноги искривляются О-образно.
Сгибательной контрактуры (стянутости, ограничения подвижности). Симптомы: кожная складка и аномальное расположение нервных отростков в задней подколенной области.
Врожденного вывиха голени. Симптомы: голень чрезмерно подвижна вбок, мышцы атрофированы и деформированы. Чаще бывает у девочек.
Отсутствующего наколенника. Симптомы: недоразвиты бедренный мыщелок и бугристость на большеберцовой кости, есть визуальные признаки структурных дефектов передней суставной поверхности.
Дольчатого надколенника. Симптомы: фрагментарная структура надколенника при нормальных размерах и визуальных очертаниях. Чаще бывает у мальчиков.
Вывиха надколенника. Симптомы: ограничены движения сустава, напряжена четырехглавая мышцы, смещен надколенник, имеющий неправильную форму.
Распространенные врожденные аномалии

При получении травмы первичная диагностическая задача – разграничение признаков врожденной и приобретенной патологии. У новорожденных при выявлении врожденной аномалии проводят безотлагательное лечение устранимых дефектов. Рекомендуют периодическое обследование у детского ортопеда в течение периода роста и развития в первые несколько лет.

Некоторые болезни со временем развиваются, появляется повышенная предрасположенность к травматизму, поэтому рекомендуют ограничения в занятиях определенными видами спорта и профилактическое лечение.

Читайте также:  Симптомы синдрома позвоночной артерии при остеохондрозе

Симптомы травмы мениска

При любой серьёзной травме коленного сустава симптомы очень схожи. Установить конкретно, что повреждено не так просто. Если травма сильная, видны кровоподтёки, сильные боли, сустав отёк, то обращаться к врачу нужно немедленно. Если Вы пережили боль, припухлость, но это не доставило больших проблем, к врачу тоже желательно обратиться, но можно позже, тем более, если почувствовали что-то доселе необычное: появился хруст, щелчки, заклинивания. Я не предлагаю бежать к врачу, как только Вы задели коленкой стул и появилась припухлость, но Вы должны слушать свой организм. Скорее всего, он сообщит о проблеме болью и необычными ощущениями. А врач уже поставит правильный диагноз, главное попадите к хорошему опытному специалисту. У нас эта реальная проблема, к сожалению. Поэтому многое зависит от Вас самих.

Но официальная медицина всё-таки приводит симптомы разрыва или повреждения мениска:

  • повышение температуры тела в области сустава;
  • резкая боль (как правило, разлитого характера, однако какое-то время располагающаяся на наружной или внутренней поверхности колена);
  • боль при физических нагрузках;
  • при сгибании сустава раздаётся характерный щелчок;
  • затруднение при подъёмах и спусках по лестнице;
  • сустав увеличен в объёме. При наличии данного симптома следует незамедлительно обращаться к специалисту.

Как видите, симптомы травмы мениска не специфичны и также характерны  при повреждениях связок, при сильных ушибах, при артрозах с артритами, так что только врач-ортопед может установить причину после тщательного обследования.

Причины повреждения мениска

Основным фактором проблем в работе мениска коленного сустава является чрезмерная нагрузка, оказываемая на нижние конечности.

Причины повреждения мениска

Следовательно, в группе риска находятся различные спортсмены, артисты в балете и лица, которые выполняют тяжёлую физическую работу.

Причины повреждения мениска

Напомним, что основной категорией пациентов с разрывами мениска – это молодые мужчины возрастом от 18 до 40 лет.

Причины повреждения мениска

Второй причиной является дегенеративно-дистрофические процессы в результате старения. Уже после 50 лет состояние суставов настолько ухудшается, что теряется прежняя эластичность тканей, заметно снижена выработка синовиальной жидкости.

Причины повреждения мениска

Также проблемы хрящевой прокладки в коленном суставе зачастую развиваются из-за артроза.

Причины повреждения мениска

Поскольку до 14 лет ткани мениска очень эластичные, риск разрыва очень низкий. Травматологи очень редко сталкиваются с разрывом мениска коленного сустава у детей.

Причины повреждения мениска

Причины и симптомы

Падение, которое может закончиться надрывом внутреннего коленного хряща

Основные механизмы повреждения, при котором страдает коленный суставной мениск, за исключением случаев получения прямых травм и наличия хронических дегенеративно-дистрофических патологий в колене, это:

Причины и симптомы
  • резкое глубокое приседание;
  • сгибание колена с одновременным поворотом кнаружи или внутрь;
  • одновременная весовая нагрузка на разогнутое колено с его поворотом;
  • вращение бедра при зафиксированной стопе и голени;
  • вращение стопы и голени при фиксированном бедре.

Боль в повреждённых meniscus мешает нагрузить ногу во время ходьбы по лестнице

Когда мениски коленного сустава травмируются, то чаще всего проявляются такие симптомы:

  • отёк колена и мышечные спазмы, прогрессирующие в течение нескольких часов;
  • сила болевого синдрома (от незначительного до сильного) зависит от вида и степени тяжести повреждения;
  • при повреждении медиального хряща колено болит внутри, а при травмах латеральных амортизаторов – снаружи-сбоку;
  • срединные и боковые травмы meniscus сопровождаются болевым ощущением, который усиливается в крайней точке сгибания (разгибания) колена и может блокировать объём пассивных движений;
  • болевой прострел, возникающий при отведении (приведении) голени, а также при резком выпрямлении колена после длительного сидения;
  • редко, но на уровне суставной щели может образоваться болезненный поперечный валик.
Причины и симптомы

Важно. При сочетанной травме связок и мениска в полости сустава образуется видимое и осязаемое скопление жидкости (выпот). В таком случае необходимо срочно идти к врачу. Цена за нелечение – нестабильность сустава, которая не поддаётся консервативной терапии.

Читайте также:  Первая помощь при вывихе — как самостоятельно вправить плечо?

Операция на коленном суставе при повреждении мениска

Если колено не отвечает на методы традиционной терапии, врачом может быть рекомендовано выполнение артроскопической операции. При этом пациенту даются четкие рекомендации о том, как правильно подготовиться к предстоящей операции.

Типичные инструкции включают:

  • предварительное освоение костылей;
  • прохождение всех необходимых диагностических обследований: забор анализов, рентген, МРТ, ЭКГ и прочие тесты, включая обследование на наличие аллергической реакции на анестезию;
  • получение рецепта для приобретения необходимых обезболивающих препаратов;
  • воздержание от питья и еды накануне процедуры.

Пациент обязан сообщить врачу о наличие каких-либо условий, способных стать преградой для осуществления операции, вызвать негативные последствия. К ним относят:

  1. лихорадочное состояние;
  2. инфекция в организме;
  3. наличие открытых ран.

Артроскопическая процедура в общехирургической практике относится к числу простых. Через выполненный разрез врач вводит инструменты и камеру для контроля за ходом операции, оценки степени повреждения. В ее ходе происходит восстановление, удаление оторвавшихся кусочков хряща или обрезание поврежденного мениска.

Продолжительность процедуры около часа, на разрез накладывается шина или скобка, а пациент возвращается домой в тот же день. Однако процесс полного восстановление потребует времени, период реабилитации начинается уже через пару дней после операции.

Как и любая хирургическая операция артроскопия колена также связана с рисками. Врач обязан подробно ознакомить пациента с ними.

Для 85-90% людей, прошедших операцию по восстановлению разорванного мениска, показывают хорошие и превосходные результаты. Однако в долгосрочной перспективе у них повышается вероятность развития артрита коленного сустава.

Народные методы лечения

Описаны простые и доступные методы домашнего лечения. Помните, при проявлении некие симптомы указывают на болезнь, которая не обязательно лечится такими способами. Обязательно обратитесь предварительно к врачу, чтобы он назначил лечение.

  • Лопуховый компресс. Листья лопуха компрессом прикладываются к коленному суставу, выдерживать следует около 8 часов.
  • Компресс из желчи. Используется в течение 10 дней, применяется медицинская желчь.
  • Мед и спирт – лучший выбор. Накладывается компресс смеси меда и спирта, выдерживается до 2 часов, прижимается бинтом, укрывается тёплым полотенцем.
  • Урина. Компресс из детской мочи хорошо помогает от отёков и воспалений.
  • Лук и сахар. Натираем луковицу, добавляем ложку сахара, прикладываем смесь к ноге, заматываем тёплым шарфом либо пищевой пленкой, оставляем на ночь.