Миелит (инфекционное воспаление спинного мозга)

Миелитом называется спинномозговая патология, преимущественно поражающая один — два сегмента органа и носящая воспалительно-инфекционный характер.

Общие сведения

Миелит считается достаточно распространенным недугом. На начальной стадии его симптомы очень обманчивы. Болезнь очень быстро прогрессирует, симптоматика схожа с проявлением простуды или гриппа, практически всегда начинается с повышения температуры.

Общие сведения

При комплексном профессиональном лечении симптомы уходят довольно быстро, но на восстановление организма после перенесенного заболевания могут уйти долгие месяцы. Недуг поражает пациентов разного возраста, пола и расовой принадлежности. К сожалению, при отсутствии адекватного лечения или неправильной терапии миелит приводит к инвалидности человека. Последствия миелита, которые сказываются на работе сердца и легких, мозга, могут спровоцировать летальный исход.

Общее описание

Миелит поясничного уровня (G04) — это острый воспалительный процесс с вовлечением структур спинного мозга, характеризующийся поражением белого и серого вещества спинного мозга.

Поперечный разрез спинного мозга: 1 — мягкая оболочка; 2 — дорсолатеральная (задняя) борозда; 3 — промежуточная дорсальная (задняя) борозда; 4 — дорсальный (задний) корешок; 5 — дорсальный (задний) рог; 6 — боковой рог; 7 — вентральный (передний) рог; 8 — вентральный (передний) корешок; 9 — передняя спинальная артерия; 10 — вентральная (передняя) срединная щель.

Распространенность: 1 на 100 тысяч человек.

В этиологии миелита выделяют инфекционные, токсические, травматические факторы.

Симптомы

Начальными симптомами оптикомиелита, является оптический неврит и воспалительное поражение спинного мозга. Примерно в 80% невриту зрительного нерва предшествует возникновение миелита, который возникает не позднее чем через 3 месяца с момента дебюта зрительных нарушений. Примерно в 20% случаев оптикомиелит манифестирует симптомами миелита и только с течением времени у больного присоединяется оптический неврит. Однако зафиксированы случаи оптикомиелита, которые манифестировали лихорадкой или симптомами острой респираторной инфекции. В редких случаях оптикомиелит может возникать на фоне других аутоиммунных заболеваний, таких как ревматоидный артрит, синдром Шегрена, антифосфолипидный синдром, аутоиммунный тиреоидит или тромбоцитопеническая пурпура.

В большинстве случаев при этом недуге возникает двустороннее поражение зрительных нервов. На начальных этапах патологии пациенты жалуются на нарушение четкости изображения, появление пелены перед глазами и болей в глазнице. После устранения острого воспаления у некоторых больных может наблюдаться частичное восстановление зрительной функции, однако чаще всего возникает полная атрофия зрительного нерва и слепота.

Симптомы миелита

При остром миелите начало заболевания резкое, с повышением температуры до 39-40°С, общей слабостью, усталостью. Появляется боль в месте воспаленного участка. Через 1-2 дня присоединяются неврологические симптомы, которые зависят от расположения воспаленного очага – чем выше – тем тяжелее. Развивается парапарез и параплегия с атрофией мышц. Быстро присоединяются тазовые расстройства – нарушения мочеиспускания и дефекации. Крайне высокий риск появления пролежней, цистита с восходящей инфекцией и сепсисом. Если зона миелита расположена в шейной части спинного мозга, то нарушаются дыхание и функция сердца.

Переход острого миелита в хронический встречается редко. Симптомы хронического миелита зависят от «высоты» поражения. Прогноз неблагоприятен.

При миелите одновременно в процесс воспаления втягиваются как оболочки спинного мозга так и корешки, тогда в диагнозе пишут – миеломенингит или миелорадикулит. Симптоматика этих заболеваний представляет собой сочетание проявлений как миелита так и менингита или радикулита.

Компрессионный миелит – это воспаление спинного мозга вызванное длительным сдавливанием. Основная причина – туберкулез позвонков (болезнь Пота), опухоли спинного мозга или его оболочек.

Симптомы энцефалита, миелита, энцефаломиелита

Рисунок 1. Симптомы энцефалита, миелита и энцефаломиелита

Симптомы энцефалита

  • головная боль;
  • лихорадка;
  • боли в мышцах;
  • усталость;
  • слабость;
  • возбуждение;
  • галлюцинации;
  • потеря чувствительности конечностей;
  • эпилептические приступы;
  • слабость мышц;
  • двоение изображения;
  • тошнота и рвота;
  • жесткость затылочных мышц;
  • громкий крик (у детей);
  • отказ от пищи и грудного молока (у грудничков);
  • раздражительность.
Читайте также:  Как наложить повязку на плечевой сустав, виды повязок на плечо

Симптомы миелита

Симптомы миелита обычно развиваются в течение нескольких часов после внедрения вируса или бактерии и ухудшаются в течение нескольких дней. Реже симптомы прогрессируют постепенно — до нескольких недель. В зависимости от причины, одна или обе стороны тела могут пострадать от паралича.

Типичные признаки и симптомы миелита это:

  • боль;
  • аномальные ощущения (покалывание, жжение, холод, жар);
  • слабость конечностей;
  • паралич односторонний или двусторонний;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • недержание мочи;
  • запоры;
  • воспаление мочевого пузыря;
  • головокружения;
  • бессонница или странная сонливость.

Симптомы энцефаломиелита

Симптомы могут быть похожи на симптомы миелита и энцефалита в различных комбинациях. Интенсивность проявления симптомов зависит от состояния иммунной системы, возраста и других факторов.

Диагностика

  • Наличие признаков спинномозговой патологии на общеинтоксикационном фоне.
  • Пункция и изучение спинномозговой жидкости на предмет наличия возбудителя, воспалительных элементов.
  • Миелография.
  • КТ, МРТ.

Дифференциальная диагностика

Миелит дифференцируют с:

  • травматическим сдавлением спинного мозга;
  • метастатическим поражением позвоночника;
  • спинальным инсультом и/или арахноидитом;
  • полиневропатией Гийена-Барре;
  • эпидуритом и пр.

Если вас часто мучают боли в области шеи и затылка, то затягивать визит к врачу не стоит. Причиной появления этих болей может быть корешковый синдром шейного отдела. Методы его лечения и профилактики.

Для лечения подобных болей врачи применяют такие препараты, как бета-блокаторы, которые имеют широкий спектр действия. Подробнее…

Токсический полиневрит заболевание хоть и не очень распространенное, но довольно опасное. Его основные симптомы подробно описаны в разделе, который вы найдете, перейдя по ссылке -nevrologii/nevralgija/