Минимальный синовит тазобедренного сустава

В результате воспаления синовиальной оболочки в тазобедренном суставе происходит накопление синовиальной жидкости (выпот) – это заболевание называется синовитом. Следует отметить, что синовит тазобедренного сустава в сравнении с тем же синовитом коленного сустава встречается значительно реже. Перед тем как приступить к описанию симптомов заболевания и способов его лечения, давайте рассмотрим, что же такое синовиальная жидкость и какова ее роль в нормальном функционировании суставов.

Осложнения

Если болезнь не лечить, она перейдёт более в тяжкую форму. Острый либо же хронический синовит может осложниться инфекцией, что приведёт к распространению воспалительного процесса за пределы синовиальной оболочки. Когда заражение перейдёт на мембранную оболочку, данный недуг спровоцирует ещё одну ужасную болезнь, такую как гнойный артрит. Далее поражение может затронуть мягкие ткани, окружающие больную область. Это, в свою очередь, приведёт к развитию тяжёлой формы периартрита.

Очередное осложнение – это панартрит. Оно возникает вследствие обострения инфекционного синовита. При этом недуге гнойные процессы поражают весь сустав, а именно хрящевую ткань, кости и связки. Прогрессирование этого процесса может привести к развитию сепсиса.

Если асептический синовит обострится, он может вызвать более серьёзные заболевания. В таком случае сустав значительно увеличится в размерах. Жидкость не будет успевать впитываться в синовиальную оболочку. Это грозит появлением водянки – гидрартроза.

Последствия синовита тазобедренного сустава

Прогноз при синовите тазобедренного сустава разный. Аллергическую форму ликвидируют, избегая контакта с аллергеном и применяя десенсибилизирующие препараты. Для купирования асептической формы понадобится немного больше времени, но при правильных назначениях она также излечивается.

Прогноз более серьезный при септической (особенно гнойной) форме описываемой патологии. Пациент должен очень ответственно отнестись к назначениям врача, так как возникающие осложнения затрудняют лечение и могут угрожать жизни пациента.

После иссечения скомпрометированной синовиальной оболочки могут возникать рецидивы заболевания, также возможно появление контрактур – нарушения двигательной активности тазобедренного сустава.

Прогноз ухудшается при таких обстоятельствах, как:

  • запущенное состояние;
  • самолечение;
  • «разработка» пораженного сустава, выполнение в нем действий насильственным путем;
  • нечеткое выполнение врачебных назначений.

Ковтонюк Оксана Владимировна, медицинский обозреватель, хирург, врач-консультант

5, всего, сегодня

(49 голос., средний: 4,27 из 5)

    Похожие записи
  • Шейный остеохондроз: симптомы и лечение в домашних условиях
  • Перелом поясничного отдела позвоночника: лечение и последствия

Симптоматика

Заболевание имеет выраженный симптоматический комплекс, который позволяет дифференцировать патологию. Для синовита тазобедренного сустава симптомы характерны уже на поздних стадиях. В начале кроме несильного дискомфорта, пациент может ничего не замечать.

Клинические проявления:

  • боль в нижнем отделе спины;
  • опухание;
  • отекание;
  • ограничение подвижности;
  • повышенный мышечный тонус бедра;
  • повышение температуры;
  • покраснение кожного покрова.

О развитии патологии могут свидетельствовать болезненные ощущения во время ночного сна, затекание и дискомфорт.

На ранних стадиях, больной отмечает:

  • повышение температуры тела;
  • общее недомогание;
  • наличие судорог;
  • болит при несильных нагрузках.

Со временем появляются внешние признаки, позволяющие выявить проблему:

  • изменение сустава;
  • увеличение больного места;
  • болезненное нажатие на проблемное место.

Когда появляются данные клинические проявления, необходимо как можно раньше обращаться за помощью к специалисту. Своевременная диагностика позволит не допустить развития осложнений и перехода острой стадии в хроническую.

Синовит у детей

У детей данное заболевание является достаточно частой проблемой. В основной массе синовит тазобедренного сустава у детей сопровождается симптомами вирусных болезней. При первом обнаружении болезни, ребенка следует направить к ортопеду. При первичном осмотре необходимо обратить внимание на распухание и скованность движений в области бедра.

Читайте также:  Рваная рана: описание, признаки и методы лечения

Достаточно часто у детей, заболевших синовитом тазобедренного сустава в возрасте от 4-8 лет проявляется симптомы хромоты. Такой синовит называют спонтанным или преходящим. Проявляется он без каких-либо причин и не сопровождается высокой температурой и болями в области бедра. Только с течением времени, ребенок начинает жаловаться на нарастающую боль в области бедренного сустава.

При преходящем синовите на рентгене можно увидеть расширенные суставные щели, но это нормальная реакция организма ребенка на различные вирусы. Лечение проводится с использованием противовоспалительных препаратов. В период лечения симптомы спонтанного синовита полностью проходят в течение 2-3 недель.

Лечение

Методы лечения синовита тазобедренного сустава зависят от причины развития болезни и ее стадии. При своевременном диагностировании обычно бывает достаточно консервативного лечения и временного ограничения подвижности костного сочленения, которая обеспечивается его фиксированием давящей повязкой или гипсовой накладкой. Хирургические методы используют, если медикаментозное лечение не дает результатов, либо в случае, когда болезнь обнаружена в запущенном состоянии, протекает тяжело, и ограничиваться только консервативными методами явно нецелесообразно.

Медикаментозная терапия

При асептических синовитах для снятия воспаления используют препараты группы НПВС:

  • Нимесулид;
  • Индометацин;
  • Кеторол;
  • Мовалис;
  • Диклофенак.

При синовитах инфекционной природы прописывают антибиотики, причем цефалоспорины назначают еще до определения вида возбудителя, поскольку они эффективны в отношении большинства анаэробов, грамотрицательных бактерий, стрептококка, гонококка, трепонемы. После проведения идентификации возбудителя в зависимости от его вида применяют Цефотаксим, Эритромицин, Цефтриаксон, Цефуроксим, Ванкомицин, Оксациллин. Стандартный кур лечения антибиотиками — 7–14 дней.

При тяжелой симптоматике или хронической форме синовита назначаются гормональные препараты (Преднизолон, Кеналог, Дексаметазон). Их применяют в таблетированной форме или вводят внутрь суставной сумки.

Медикаментозная терапия синовита также может включать прием препаратов, стимулирующих микроциркуляцию крови и регулирующих выработку суставного экссудата.  Это:

  • ангиопротекторы (Вазонит, Радомин, Персантин);
  • трофические средства (Никотинамид, Тиатриазолин);
  • гемостатики-ингибиторы фибринолиза (Апротинин, Контрикал).

С целью укрепления защитной системы могут быть назначены иммуномодуляторы и поливитамины.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры назначают при любой форме заболевания, обычно через 3 суток после начала лечения. Они снимают отек и воспаление, способствуют нормализации обменных процессов, ускоряют регенерацию тканей. Применяют магнитотерапию, ультравысокочастотную терапию, фонофорез с кортикостероидами.  В период реабилитации для восстановления функций сустава пациента направляют на ЛФК и массаж.

Предлагаем к просмотру видео, в котором показаны базовые упражнения лечебной гимнастики, помогающие при болях в тазобедренных суставах.

Хирургическое лечение

Показанием для операции служит отсутствие эффекта от консервативных методов. Наиболее часто используют лечебно-диагностическую процедуру пункции, совмещая ее с удалением экссудата и промыванием суставной полости раствором антибиотика. Это помогает разгрузить оболочку сустава, провести местную антибактериальную терапию и снять боль.

При необратимых патологических изменениях тканей внутреннего слоя суставной сумки проводят операцию частичной или тотальной синовэктомии. Полость сустава вскрывают, гнойный экссудат и пораженные части синовиальной оболочки удаляют. Затем проводится санация суставной полости и ее обработка антибиотиками.

Методы лечения

При синовите ТБС пациентам рекомендуется избегать нагрузок, которые затрагивали бы больной сустав. Иногда предписывается постельный режим на период купирования острых симптомов. При умеренных формах заболевания достаточно наложить тугую повязку, чтобы обездвижить сустав на время выведения выпота.

Для избавления от болей и других синдромов применяются анальгетики, противовоспалительные и жаропонижающие средства. Препараты группы НПВС замедляют активность циклооксигеназы, что снижает выработку простагландина, участвующего в воспалительных процессах.

Как правило, детям назначают противовоспалительные препараты в форме суспензии — безвредность и успешность такого лечения неоднократно доказана педиатрическими исследованиями. Чаще всего применяются следующие медикаменты, подавляющие воспаление:

Методы лечения
  • ибупрофен;
  • напроксен;
  • нимесулид;
  • нурофен;
  • диклофенак.
Методы лечения

Ибупрофен

Методы лечения

При травматическом синовите на фоне гемартроза в ходе биопсии в сустав могут быть введены средства, замедляющие растворение тромбов и сгустков крови.

Методы лечения

Реактивный острый синовит лечится с помощью препарата класса глюкокортикоидов (в таблетках).

Методы лечения

В том случае, когда синовит не поддается медикаментозной терапии, патология устраняется с помощью хирургического вмешательства. В основном, операции проводятся при посттравматическом воспалении. В ходе синовэктомии из синовиальной сумки удаляются кровь, экссудат и пораженные участки ткани. Послеоперационное лечение предусматривает:

Методы лечения
  • физиотерапию;
  • комплекс ЛФК;
  • лечебный режим питания с витаминными и минеральными добавками;
  • народные методы.
Методы лечения

Механизм поражения

Суставы необходимы человеку, чтобы иметь возможность ходить, бегать, выполнять другие движения. Все суставы, это сочленения двух и более костей, покрытых герметичной капсулой.

Читайте также:  Болезнь Осгуда - Шлаттера: причины, симптомы и лечение

Она необходима для создания максимально комфортных условий при движении костей в суставе, предотвращении их трения и травмирования.

Именно эта мембрана ответственна за выработку синовиальной жидкости, несущей питание тканям сустава и смазывающей костные сочленения для их легкого скольжения.

Суставы необходимы человеку, чтобы иметь возможность ходить, бегать, выполнять другие движения. Все суставы, это сочленения двух и более костей, покрытых герметичной капсулой. Она необходима для создания максимально комфортных условий при движении костей в суставе, предотвращении их трения и травмирования.

Внутреннюю поверхность этой капсулы покрывает синовиальная оболочка – тонкая мембрана, своеобразная тканевая пластина, покрытая сосудами и нервными окончаниями. Именно эта мембрана ответственна за выработку синовиальной жидкости, несущей питание тканям сустава и смазывающей костные сочленения для их легкого скольжения.

Синовит сустава — это возникшее по тем или иным причинам воспаление тканей синовиальной мембраны. В итоге нарастает отек, гиперемия, и как следствие выработка большого количества неполноценной жидкости, не способной выполнять основные функции.

Строение сустава

Длительно развивающееся воспаление, оставленное без адекватного лечения, принимает хроническую форму, со смазанной симптоматикой и медленным, но постоянно прогрессирующим поражение клеток оболочки. В итоге функционально активная ткань замещается рубцовой, с неровными очаговыми разрастаниями, мембрана значительно утолщается, а соединительная ткань не может вырабатывать и поставлять в суставную полость синовиальную жидкость, что грозит постепенной гибелью сустава.

Важно! По анатомическим особенностям суставов, и конкретно тазобедренного, синовиальные ткани располагаются на внутренних поверхностях околосуставных и сухожильных сумок. Но лишь воспаление внутри сочленений принято считать синовитом.

Особенности у беременных

Беременность – это всегда серьезный стресс для женского организма. Наибольшую нагрузку во время беременности получает тазобедренный сустав, так как именно он является опорой. Разумеется, на почве высоких нагрузок на сустав, возникают боли, причина и характер которых может отличаться.

Причинами боли в тазобедренном суставе во время беременности могут быть метаболические и гормональные нарушения в организме, а также небольшие изменения в биомеханике скелета.

Давайте более подробно рассмотрим, наиболее вероятные причины, способствующие появлению боли в тазобедренном суставе:

  1. Сильная нагрузка на сустав, провоцируемая ростом матки. Из-за интенсивного роста ребенка увеличивается и нагрузка область таза. А если беременность имеет многоплодный характер, нагрузка еще больше увеличивается.
  2. Второй возможной причиной болей может быть обострение старых болезней и травм под воздействием беременности. Поэтому, если у вас были болезни или травмы костей или суставов, следует заблаговременно проконсультироваться с врачом.
  3. Еще одной причиной возможных болей в области тазобедренного сустава могут быть гормональные изменения в организме женщины. Дело в том, что во время беременности у беременных вырабатывается специальный белок (пептид), способствующий увеличению растяжимости связок. Главная цель этого белка заключается в том, чтобы в процессе родов кости таза смогли расшириться. Но вместе с тем, вышеописанный гормон увеличивает травмированность сустава.
  4. На поздних стадиях беременности из-за увеличения давления массы тела на нервные стволы и возможного нарушения биомеханики могут возникать неврологические боли, которые в некоторой степени симулируют патологию сустава.
  5. Одной из наиболее частых проблем, способствующей проявлению болей в области тазобедренного сустава, может быть недостаток кальция в организме беременной. Дело в том, что уже на 7-8 недели беременности начинает формироваться скелет плода, для строительства которого нужен кальций. Разумеется, весь кальций ребенок берет из организма матери, тем самым, провоцируя его дефицит, что в будущем может привести к болям в суставах, разрушению зубов и нарушению работы сердца.
Читайте также:  1 степень подвывиха голеностопного сустава лечение дома

Как мы видим причин, по которым у вас могут возникать боли в области таза, множество. Что именно стало причиной болей, точно может определить только лечащий врач. Тем не менее, давайте рассмотрим несколько способов, которые могут помочь устранить и предупредить боли в тазобедренном суставе.

Сразу хотелось бы отметить, что методы, описанные ниже, можно использовать как в качестве профилактики, так и с целью лечения болей в тазобедренном суставе.

Так как на боли и дискомфорт жалуются до 15% будущих мам, не следует ждать пока они проявятся, приступайте к профилактике уже сейчас:

  • не рекомендуется носить тесную одежду и обувь на высоком каблуке. Носите только удобные вещи;
  • при возникновении болей, старайтесь выделять больше времени на отдых;
  • употребляйте как можно большее количество кальция. Причем принимать его в качестве таблетированных добавок не следует. Для того чтобы увеличить долю кальция в организме, достаточно изменить свое питание. Обогатите свой ежедневный рацион молочными продуктами, рыбой, орехами и овощами;
  • начиная с 6 месяца беременности, используйте удерживающий пояс (Ортез), который позволит равномерно распределить нагрузку на скелет.

Не занимайтесь самолечением, так как это может навредить здоровью ребенка. Помимо вышеописанных способов борьбы с болью в тазобедренном суставе существуют и медицинские способы, но самостоятельное лечение проводить крайне не рекомендуется.

Если вас беспокоят сильные боли в области таза, незамедлительно обратитесь к врачу. Только после получения всех анализов, доктор назначит вам оптимальное лечение.

Следует отметить, что причиной болей в тазобедренном суставе может быть не только беременность, но и различные заболевания. По этому лучше заранее проконсультироваться с врачем и провести все необходимые исследования.

Материнство — это большое счастье для матери, но и огромная ответственность, поэтому к нему следует готовиться заранее. Если вы на начальных стадия беременности, начинать правильно питаться и делать физкультуру нужно уже сейчас.

Перед приемом каких-либо препаратов, следует понимать, что вы отвечаете не только за свое здоровье, но и здоровье еще слабого и неокрепшего плода. Поэтому, принимать какие-либо препараты, даже самые (на ваш взгляд) безобидные, без консультации лечащего врача строго запрещено!

Следует знать, что как и недостаток, переизбыток витаминов и минералов может привести к необратимым последствиям и навредить вашему ребенку.

Причины

Причиной развития обычно становятся травмы сустава (в том числе спортивные). В числе других причин – аллергические реакции, эндокринная патология, неврологические нарушения, артрит, гемофилия, дегенеративно-дистрофическое поражение (артроз тазобедренного сустава). Иногда синовит наблюдается при ишиасе (воспалении седалищного нерва). В качестве возбудителей инфекционного синовита обычно выступают пневмококки, стафилококки или стрептококки, реже воспалительный процесс развивается на фоне специфической инфекции (сифилиса или туберкулеза).