Мирамистин при панариции. Панариций пальца — лечение и фото

Костный панариций — это остеомиелит фаланги. В последнее десятилетие снижается число осложненных форм, но среди них костный панариций остается на первом месте. 

Следует отметить

У каждой формы данного недуга есть свои особые признаки клинической картины, которые помимо причины возникновения недуга помогают точно установить диагноз и назначить соответствующее лечение.

Однако, существует и ряд симптомов, характерных для панариция любой формы.

Среди них выделяют следующие:

  • неутихающая пульсирующая боль в районе поврежденного участка пальца или руки;
  • отек и покраснение кожных покровов в районе травмы;
  • ограниченная подвижность пальцев или руки в зависимости от места дислокации боли;
  • повышение температуры тела;

Начало нарыва на пальце руки, как правило, протекает во всех случаях примерно одинаково после того, как через поврежденные (травмированные) участки в мягкие ткани попадает инфекция в виде микробов, бактерий или вирусов.

Именно они и являются очагом быстро развивающегося гнойного процесса. Учитывая этот факт, лечить недуг следует начать как можно быстрей, чтобы не запустить процесс нагноения, распространяющийся достаточно быстро на здоровые участки.

Панариций на пальце руки – лечение в домашних условиях невозможно!

Панариций (код по МКБ-10 — L03.0) – это гнойное воспаление пальцев кистей рук острого характера. Реже поражаются стопы. Своевременное лечение панариция на пальце руки имеет важное значение, поскольку патология, несмотря на кажущееся локальное поражение, представляет опасность и может окончиться ампутацией.

Причины появления

Данное заболевание обычно поражает людей активного возраста, но диагностируется и у детей (которые уже могут ходить, у грудного ребенка панариций – довольно редкое заболевание). У ребенка система иммунитета функционирует не в полную силу, поэтому имеется риск более быстрого распространения воспаления.

Причины возникновения панариция – проникновение бактерий вглубь мягких тканей при нарушении целостности кожного покрова. Это происходит в результате ранений, порезов, укусов, переохлаждений и ожогов. Также подобное наблюдается при попадании инородного тела под кожу.

Гнойное воспаление развивается в результате воздействия бактерий из групп стафилококков, стрептококков. В патогенезе могут принимать участие энтерококки и синегнойная палочка. Реже развивается герпетический панариций. Как видно из названия, причина – вирус герпеса.

Значение имеет наличие некоторых сопутствующих заболеваний, которые увеличивают предрасположенность к данной патологии. Они следующие:

  • эндокринные нарушения (сахарный диабет);
  • атеросклероз и облитерирующий эндартериит сосудов нижних конечностей;
  • различные иммунодефициты;
  • частые переохлаждения;
  • длительное воздействие некоторых физических факторов (например, вибрации).

Виды и симптоматика

Панариции классифицируются в зависимости от локализации. Выделяют следующие виды патологии:

  • Кожный (или подкожный) панариций поражает только эпидермис. Гной накапливается внутри наружного покрова, при этом воспаление не проходит дальше в дерму.
  • Околоногтевой панариций локализуется вокруг ногтевой пластинки. Другое название – паронихий.
  • Подногтевой развивается непосредственно под пластиной.
  • При костном панариции воспаление распространяется далеко вглубь, затрагивает костную ткань пальца.
  • Пандактилит характеризуется локализацией гноя в зоне подкожной ладонной клетчатки.
  • При суставном панариции воспаление затрагивает подвижные сочленения фаланг и пястных костей.
  • Имеется костно-суставной вид патологии, при котором в процесс вовлекаются все данные элементы.
  • При нагноении сухожилий диагностируется сухожильный панариций.
  • Герпетический панариций выделяется в отдельный вид.

Симптоматика заболевания включает в себя болевой синдром, который постепенно усиливается, приобретает пульсирующий, даже распирающий, характер. Боли становятся нестерпимыми, пациенты чаще всего не могут заснуть, после чего обращаются за медицинской помощью. Это говорит о том, что хирургического лечения не избежать.

Место гнойного воспаления становится гиперемированным, на ощупь кожа теплая. Происходит образование припухлости, которая трансформируется в пузырек с гнойным содержимым. Воспалительный процесс способен переходить вглубь, в том числе на костную ткань. Функция верхней конечности нарушается, пациент не может двигать рукой.

При тяжелом течении патологии страдает общее состояние больного. Имеются жалобы на повышение температуры тела, слабость, головные боли и головокружения, потерю аппетита.

Как лечить панариций

Лечение панариция на пальце руки комплексное, чаще всего проходит в условиях стационара. Обычно требуется хирургическое удаление гноя с промыванием раны, поскольку в редких случаях пациенты попадают на прием к врачу на начальных стадиях заболевания.

Лечение панариция у детей ничем не отличается от такового у взрослых. С визитом к специалисту нельзя затягивать, чтобы избежать распространения патологического процесса.

Медикаменты

Лечение антибиотиками сводится к их использованию в виде средств для местного нанесения. Таблетированные формы и растворы используются при общем интоксикационном синдроме, осложнениях (лимфаденит, флегмона, сепсис).

Лечение только препаратами используется при подкожном типе. Мазь Вишневского при панариции оказывает противовоспалительный эффект, способствует быстрому выводу гноя. Наносится минимум дважды в день на марлю, которая фиксируется на месте воспаления. Мазь Вишневского – доступный препарат, его стоимость составляет 35-50 российских рублей.

Читайте также:  Артроскопия коленного сустава при повреждении менисков

Причины образования панариция на пальце

Патогенные бактерии, относящиеся к стрептококкам и стафилококкам, вызывают панариций, причины их проникновения внутрь эпителиальных тканей разные:

  • поверхностные повреждения (царапины, ссадины, трещины);
  • заусенцы или не удаленные вовремя занозы;
  • глубокие повреждения эпителия (колотые раны от иголок, колючек растений);
  • повреждение эпидермиса или дермы посредством влияния кислотных или щелочных химикатов, переохлаждения, чрезмерного увлажнения;
  • низкий уровень гигиены рук и ног.

Факторы развития панариция могут быть разными, но все они приводят к одному исходу: в верхних слоях дермы, в суставной или сухожильной ткани появляется открытый очаг инфекции, бактерии быстро размножаются, питаясь клетками и разрушая их. Продукты их жизнедеятельности токсичны, поэтому появляется сильное воспаление в области поражения.

При поверхностных формах панариция появляются гнойные пустулы, а в случае закрытых – заметно увеличивается размер этой области, она уплотняется, а «отходы» бактерий начинают отравлять близлежащие ткани, но опаснее всего их попадание в кровоток.

Лечение дактилита пальцев

Начинать лечение дактилита пальцев можно только после того, как поставлен точный диагноз с указанием предположительной причины развития воспалительного процесса. На первом этапе терапия должна быть этиотропной – используются антибиотики при бактериальной инфекции, противотуберкулезные препараты. Если причиной является травма, то сначала устраняется нарушение целостности тканей. При скоплении крови она также извлекается.

При ревматических процессах в организме человека лечение дактилита начинается с применения гормональной терапии. Кортикостероиды позволяют устранить воспаление и нормализовать кровообращение.

На остановке воспалительного процесса лечение дактилита пальцев ног и рук не заканчивается. Оно должно быть продолжено с целью эффективной реабилитации. Для этого следует обращаться в клинику мануальной терапии. Там опытные доктора разработают индивидуальный курс, который позволит избежать рецидива патологи и исключит полностью риск развития осложнений в виде анкилоза и контрактуры, искривления и деформации пальцев.

В нашей клинике мануальной терапии для лечения дактилита используются следующие методы:

  • лазерное воздействие (устраняет отложения фибрина, нормализует рост здоровой ткани);
  • физиотерапию (ускоряет обменные процессы, выводит токсины, останавливает распад тканей под влиянием воспалительного процесса);
  • остеопатию (усиливает микроциркуляцию крови и лимфатической жидкости, что значительно ускоряет процесс восстановления);
  • массаж, лечебную гимнастику, кинезиотерапию и ряд других видов воздействия для устранения риска развития контрактуры и сохранения подвижности пальцев.

Если вам необходимо лечение дактилита, то рекомендуем вам прямо сейчас записаться на прием к ортопеду в нашу клинику мануальной терапии. Врач проведет осмотр, поставит диагноз и расскажет о том, как правильно проводить лечение и реабилитацию.

Особенности герпесного панариция

Герпесный панариций развивается вследствие патологического воздействия вирусных телец герпеса на клетки кожи и подкожного пространства в области пальцев рук. В целом, между бактериальным (классическим) панарицием и герпесным много сходных факторов в плане клинической картины и патогенеза болезни, однако также много и различий.

Вирусный панариций способны вызвать вирусы герпеса типа-1 и типа-2. Патологический процесс начинает свое развитие после попадания вируса сквозь поры кожных покровов при контакте с жидкостями, содержащими вирус. Таким образом, наличие травматических поражений на коже не является ключевым критерием, способствующим развитию болезни.

Кроме того, герпесный вирус носит условно-патогенный статус у преобладающего числа людей. В моменты понижения иммунных сил, что чаще происходит при переохлаждении либо в результате тяжелых перенесенных болезней, вирус переходит в патогенное состояние, способное вызывать патологические изменения, в том числе и на коже пальцев.

Основными клиническими признаками герпесного панариция являются очаговые покраснения на коже пальцев рук с образованием в их структуре мелких пузырьков, наполненных к дебюту болезни светлой жидкостью, которая содержит большие концентрации вируса, способного к заражению. Кроме того, характерным симптомом становится сильный зуд в области поражения.

В особо тяжелых ситуациях, что случается достаточно редко, вирус простого герпеса может стимулировать общую симптоматику, обусловленную фоном сильно сниженного иммунитета. Что относят к таким признакам?

  • Образование вирусных пузырьков на других местах тела пациента.
  • Увеличение лимфатических узлов в области локтя и подмышки пораженной конечности.
  • Повышение температуры тела до 39 градусов.
  • Образование красных полос под кожей рук — лимфагинит.

Зачастую вирусный панариций проходит самостоятельно в течение 7-10 дней, не требуя какого-либо медицинского вмешательства, за исключением случаев, когда процессы занимают большие площади в тканях пальцев и влияют на качество жизни пациента. На поздних стадиях болезни происходит образование сухих корок в местах локализации пузырьков, которые затем самостоятельно отходят, обнаруживая под собой здоровые, обновленные участки эпидермиса.

Однажды, получив заражение вирусом герпеса, избавиться от него практически невозможно. Более-менее патогенные концентрации вирусных штаммов всегда будут присутствовать в организме, проявляя себя при благоприятных к развитию ситуациях.

Осложнения панариция

Панариций опасен тем, что без должного лечения быстро развиваются и прогрессируют тяжелые осложнения, некоторые могут привести к утрате функций пальца и даже ампутации:

  • лимфангиту и лимфадениту – воспалению лимфатических узлов и сосудов;
  • флегмоне кисти – воспалительному процессу в глубоких тканях, более детально о том, что это за болезнь — флегмона, читайте здесь;
  • остеомиелиту – расплавлению кисти гноем;
  • заражению крови;
  • пандактилиту – поражению тканей пальца: кожного покрова, подкожной клетчатки, сухожилий, суставов и костей.
Читайте также:  Какова последовательность оказания первой помощи при ушибах

Лечение подкожного панариция пальца затягивать нельзя. Оно должно проводиться незамедлительно под контролем врача. Если пациент игнорирует первые симптомы патологии и затягивает с лечением, болезнь быстро прогрессирует. Консервативная терапия уже не способна помочь в третьей стадии.

Панариций — это не безобидное заболевание, как думают многие люди. Оно способно спровоцировать развитие следующих осложнений:

  1. Воспаление лимфатических сосудов и узлов.
  2. Сепсис.
  3. Воспалительное поражение мышц.
  4. Тромбоз сосудов. А также воспаление стенок вен.
  5. Остеомиелит.
  6. Гангрену пальца.

Гной способен распространиться на кисть и даже предплечье. Такое состояние несет уже реальную угрозу для жизни больного. В этом случае может потребоваться ампутация пальца.

Осложнения панариция

Пандактилит — возможное осложнение абсцесса на гнойное воспаление мягких тканей и костно-связочного аппарата пальца не лечить:

  • оно будет распространяться на кровеносные сосуды и лимфатические узлы (лимфоденит)
  • возникнет некроз связок и сухожилий, функциональность пальца будет утерянна
  • возможно развитие остеомиелита (разрушение костной ткани)
  • возникнет пандактилит, при котором в гнойный процесс оказываются втянутыми все ткани пальца (при пандактилите на консервативное лечение надежды практически нет, часто становится необходимым ампутировать палец)
  • проникнув в кровь, инфекция распространится по организму, разовьется сепсис

Пандактилит — возможное осложнение абсцесса на пальце.

К осложнениям панариция относят:

  • флегмону (глубокое воспаление мягких тканей);
  • остеомиелит (воспалительно-некротический процесс в тканях костного мозга и самой кости);
  • тромбофлебит сосудов кисти и предплечья (стопы и голени);
  • сепсис (попадание патогенов в кровь с последующим их распространением по всему организму);
  • сильную интоксикацию;
  • воспаление лимфатических узлов и сосудов;
  • миозит (воспаление мышечной ткани).

Возникновение подобных осложнений связано с отсутствием своевременного лечения на ранних стадиях панариция, поэтому не стоит тянуть и самостоятельно пытаться вылечиться инфекцию.

Какие существуют формы нагноения и их симптомы

Гнойное воспаление на ногах может появиться из-за занозы, укола острым предметом, ссадины, некачественного или выполненного не стерильным инструментом педикюра. Причиной может стать и вросший ноготь. Панариций у ребёнка возможен в том случае, если он грызёт ногти или постоянно пытается оборвать заусеницы. Ещё одной распространённой причиной является нагноение на фоне грибкового заболевания.

В практике медицинских работников, в зависимости от места и характера появляющегося нарыва на пальцах, рассматриваются разные формы панариция:

Формы панариция

  1. Кожный, подкожный панариций – кожное воспаление, характеризующееся несильной болью во время прикосновения. Отчётливо видно покраснение и припухлость, периодически возникает зуд в месте ранки. Чаще всего лечится самостоятельно организмом и прорывается без специального лечения.
  2. Околоногтевой панариций. Для него характерен гнойный пузырь, образовавшийся около ногтевого валика. При запущенной форме валик может быть полностью поражён.
  3. Подногтевой. Под ногтем образуется нарыв. Возникает из-за занозы, попавшей под палец или неаккуратно выполненного состригания ногтей. В пальце ощущается пульсирующая боль, видно явное покраснение, выделяется гной. Зачастую происходит самостоятельное выпадение ногтя.
  4. Сухожильный панариций. При отказе от своевременного лечения происходит распространение нагноения из поверхностных слоёв далее в глубокие подкожные. Воспаляются сухожилия. Образуется припухлость, кожа покрасневшая, постоянно чувствуется явно выраженная боль. Палец согнут, не разгибается. Полное выздоровление под вопросом.
  5. Костный панариций – это самая тяжёлая форма, выражающаяся в воспалении непосредственно кости. Характеризуется постоянной сильной болью, которая усиливается при сгибании-разгибании пальца ноги. Полное восстановление функций пальца невозможно.

Из описания форм панариция видно, что какой бы мелочной ни казалась проблема первоначально, неправильное самостоятельное лечение может привести к осложнениям, которых никто не ожидал. Последствия могут оказаться тяжёлыми для всего организма. Ведь вероятно лишиться не только подвижности пальцев (сухожильный панариций). Есть возможность довести процесс воспаления до заражения крови (костный панариций), когда затронут организм полностью.

Примечание

Если имеется подозрение нагноения на пальце ноги у беременных, следует немедленно обратиться к специалисту, так как опасность поражения инфекцией существует не только для мамы, но и для плода.

Панариций может появиться без травм, достаточно будет только натереть тесной обувью палец. Особенно если этому способствуют некоторые хронические заболевания. К таким болезням относятся сахарный диабет и плохое кровообращение в конечностях.

Лечение панариция

Если пациент своевременно обратился за медицинской помощью, панариций может быть успешно вылечен при помощи консервативных методов лечения: местного и системного применения антибиотиков, анальгетиков, УВЧ терапии, электрофореза. Главное — обеспечить рассасывание инфильтрата.

Лечение панариция

На этой стадии лечения эффективны дополнительные процедуры: ванночки с солевым раствором или компрессы на место воспаления, применение ихтиоловой мази или мази Вишневского. В зависимости от площади поражения можно использовать мази и лосьоны с антибиотиками, антисептики, аппликации с димексидом.

Чтобы снять боль, вам предложат нестероидные противовоспалительные препараты.

Лечение панариция

В случае, если воспаление переросло в гнойно-некротическое, наболевшую полость необходимо своевременно вскрыть, дренировать и промывать антисептическими растворами. На время интенсивного лечения на палец будет наложена повязка и лонгета. Скорее всего, врач назначит курс антибактериальных препаратов — в зависимости от результатов анализа на чувствительность к тому или другому виду антибиотиков.

Симптомы флегмоны

В зависимости от природы патогена-возбудителя течение болезни может быть разной интенсивности. К примеру, гнилостный стафилококк и синегнойная палочка вызывают флегмону гнилостного типа. Облигатные анаэробы обладают наиболее разрушительным действием: болезнь распространяется агрессивно, со стремительным развитием симптомов. Ослабленные штаммы патогена обладают слабовыраженной вирулентностью, что способствует развитию хронической флегмоны с менее острой клинической картиной. Однако все вышеперечисленные виды гнойного воспаления жировой клетчатки имеют схожие симптомы, которые характерны для заболевания.

Читайте также:  Лечение остеомиелита народными средствами
Симптомы Характерные проявления
Воспаление. Наиболее явным признаком развития флегмоны является воспаление пораженной области, которое проявляется в виде припухлости и покраснения из-за скопившегося под кожным покровом гноя. Температура кожного покрова в этом месте повышена, а пальпация болезненна.
Отек. Вследствие интоксикации близлежащих тканей может наблюдаться обширный отек конечности.
Ухудшение самочувствия. По мере распространения патологии и разрушения тканей, происходит инфильтрация близлежащих областей, что вызывает ухудшение общего состояния больного и сопровождается сильным жаром. Без надлежащего лечения наступает тяжелая интоксикация организма.

Гемостатический дерматит может маскироваться под флегмону, но это заболевание не является инфекционным – причиной воспаления является ухудшение кровоснабжения пораженной области. В некоторых случаях возникновению флегмоны могут послужить аутоиммунные заболевания, при которых иммунитет ошибочно приписывает клеткам организма роль инфекции. Отсутствие патогенного возбудителя также наблюдается при введении под кожу скипидара, бензина, керосина и т. д.

Пытаясь выявить у себя симптомы флегмоны, не следует забывать, что точный диагноз может поставить только лечащий врач.

Лечение панариция дома

После посещения врача лечение панариция на пальце может быть продолжено дома. При этом все рекомендации хирурга должны выполняться безукоризненно. В случае ухудшения общего самочувствия необходимо срочно обратиться к врачу.

В домашней аптечке могут оказаться средства для лечения панариция. Кроме Левомеколя, это мазь Вишневского или Диоксидиновая мазь, также поможет Левометил или Нетран.

Эти средства оказывают противовоспалительное действие. Однако обязательно необходимо прочитать инструкцию, так как некоторые препараты имеют противопоказания в применении.

В домашней аптечке может оказаться Димексид. Для приготовления компресса из этого средства необходимо в четырёх частях кипячёной остывшей воды растворить одну часть препарата. Пропитав таким раствором стерильный бинт, приложить его к месту воспаления и обернуть полиэтиленом.

Для фиксации компресса поверх наложить повязку и выдерживать в течение 15-30 минут. В течение дня процедура повторяется три раза. Димексид при панариции не только снимает воспаление, но и способствует процессу заживления раны и является хорошим средством для борьбы с инфекцией.

Следует помнить, что согревающие процедуры возможно выполнять только на начальном этапе развития процесса. При образовании гнойника горячие ванночки или прикладывание тепла к месту воспаления должны быть прекращены. Продолжение таких процедур приводит к общему отравлению организма.

Для снижения болевых ощущений в таких случаях рекомендуется использование льда. Для выполнения ванночек температура раствора не должна превышать 37º C.

Наиболее распространённые народные средства

Лечить панариций на пальцах рук или ног можно и при помощи народных рецептов.

При поверхностном панариции такие средства оказываются довольно действенными.

Среди них целый ряд рецептов, которые не требуют длительной подготовки и легко применимы:

  1. Содовая ванночка. Такое средство применяется для ускорения процесса, оказываемого терапевтическим воздействием. Раствор приготавливается из расчёта двух столовых ложек соды на половину литра кипячёной и затем охлаждённой воды. Три раза в день воспалённый палец требуется держать в течение 15 минут в таком растворе. После выполнения процедуры на место воспаления накладывается мазь.
  2. Свёкла, перемешанная со сметаной. Средство применяется в качестве компресса. Половинку небольшой свёклы натереть при помощи мелкой тёрки. Добавить одну ложку жирной сметаны и, перемешав, наложить на место нарыва. Поверх накладывается полиэтилен и крепится марлевой повязкой. Компресс оставляется на всю ночь.
  3. Запечённый лук. Такое народное средство, растолчённое до состояния кашицы, прикладывают на четыре часа, как самостоятельное средство, так и перемешав с одной чайной ложечкой мёда и таким же количеством пшеничной муки.
  4. Спирт с яичным белком. В 40 мл чистого медицинского спирта размешать отделённый от желтка яичный белок до получения белых хлопьев. Процедив через марлю, эта кашица белого цвета прикладывается к месту нарыва. Поверх наложить полиэтилен и зафиксировать повязкой. Смена такого компресса выполняется через 7-8 часов на протяжении трёх суток.
  5. Золотой ус. Настойка такого средства продаётся в аптеке. При наличии 200 мл водки и растущего растения на подоконнике средство можно приготовить самостоятельно. Домашняя настойка из измельчённого листа золотого уса и подогретой водки должна выстояться в течение шести часов. Палец держать в таком средстве около половины часа.

Для выполнения ванночек могут использоваться:

  • медный купорос (одна щепотка растворяется в стакане воды);
  • марганцовка;
  • морская соль;
  • лекарственные травы;
  • измельчённый чеснок;
  • поваренная соль.

Выполнение лечения панариция на пальцах рук или ног возможно при помощи довольно большого перечня рецептов народной медицины.

При этом следует помнить, что при помощи таких советов эффективно излечиваются только поверхностные формы заболевания.

При глубоких формах, например, ранение или перелом, самостоятельным лечением заниматься нельзя.