Мозаичная хондропластика коленного сустава отзывы

Проводится хондропластика коленного сустава, чтобы избавиться от дефектов хрящей. Этот вид хирургического вмешательства считается наименее травматичным и безопасным, поскольку в процессе операции применяется эндоскоп. Прибор вводят в полость сустава через небольшой надрез кожного покрова. Благодаря этому восстановительный период протекает быстрее и легче.

Причины появления

Основными причинами и провоцирующими факторами развития нарушения принято считать:

  • неправильную работу органов внутренней секреции, приводящую к гормональному дисбалансу;
  • нарушение обмена веществ;
  • недостаточность локального кровообращения;
  • нехватка кальция и прочих элементов;
  • нарушение питания;
  • постоянная травматизация (при гиперподвижности у детей или во время занятий спортом у людей любого возраста);
  • избыточный вес.

Этиология болезни Кенига до сих пор не изучена. Одни специалисты считают основной причиной травматизацию коленного сустава, а другие склоняются к тому, что в основе лежат ишемические изменения. Второе название заболевания — рассекающий остеохондрит.

Почему начинается болезнь Осгуда-Шлаттера, также до конца не изучено. Возможно, в ее основе лежит нарушение кровообращения, эндокринная патология, изменения в структуре костной ткани. В последнее время признается теория частой микротравматизации из-за высокой функциональной нагрузки четырехглавой мышцы.

Болезнь Синдинга-Ларсена-Йохансона развивается по той же причине, что и предыдущие остеохондропатии. Возможно, причиной становится отрыв части надколенника с появлением в нем дополнительного участка оссификации.

Пересадка хряща, выращенного в лабораторных условиях

Современные технологии позволяют выращивать донорские хрящевые клетки «в пробирке». Врач точно так же, как и при мозаичной хондропластике, изымает небольшие фрагменты хрящевых клеток из зоны, на которую нет больших анатомических нагрузок, и помещает их в питательный раствор. Там выращивается хрящевая ткань нужного размера. На это уходит обычно несколько недель (в среднем около трех).

Затем проводится еще одна операция, во время которой пациенту пересаживается новая ткань. Она не отвергается организмом. Подобную технологию обычно применяют для восстановления хряща голеностопного сустава, но не используют при выраженных артрозах. Операция показана молодым и здоровым людям, у которых новая ткань приживется и будет хорошо снабжаться кровью.

Сама операция пересадки хрящевой ткани длится от часа до двух часов, после нее пациент проходит длительный период реабилитации, в течение месяца-двух приходится ходить на костылях, чтобы не нагружать сустав. Занятия спортом допустимы только через год после пересадки выращенной в лаборатории ткани.

Вывих надколенника.

Во время сгибания и разгибания в коленном суставе надколенник движется по блоку бедренной кости, как поезд по рельсам. Однако, существуют причины для неправильного движения и поезд сходит с рельсов – происходит вывих надколенника.

Причины: неправильное развитие блока и мыщелков бедренной кости, анатомические нарушения, разрыв медиального удерживателя надколенника, patella alta (высокое положение надколенника из-за избыточно длинной собственной связки надколенника), слабость 4-хглавой мышцы, неправильное положение бугристости большеберцовой кости.

Применяется большой комплекс консервативного лечения для коррекции анатомических нарушений с хорошим результатом лечения. Но при отсутствии эффекта или при большом количестве вывихов показано оперативное лечение.

Существуют открытые и артроскопические методики стабилизации надколенника, которые определяются на основании обследования и причин нестабильности. Для диагностики важны рентгенограммы коленных суставов в 2-х стандартных проекциях и аксиальной (skyline view), МРТ, а также может понадобиться компьютерная томография (КТ).

После операции назначается ношение специального ортеза, ограничивающего движения в коленном суставе, ходьба с костылями, занятия с реабилитологом, ЛФК и ФЗТ.

Восстановление функции сустава можно ожидать через 2 месяца с момента операции, возврат к спорту ближе к 4 месяцам.

записаться на прием

Особенности процедуры

Процедура может осуществляться двумя способами.

  • Микрообработка. Выполняется в проблемной зоне с целью стимуляции регенеративного процесса.
  • Пересадка хондрогенных клеток соединительной ткани. Осуществляется в мозаичном порядке с помощью собственных хрящевых имплантатов.

Во время операции врач накладывает на подготовленную площадку в шахматообразном порядке аутотрансплантаты из кости и гиалинового хряща цилиндрической формы. Они берутся из той части тела больного, которая не подвержена особым нагрузкам. В основном — из участка наружного мыщелка бедренной кости. Главная задача специалиста — правильно расположить их друг относительно друга, на расстоянии не более 2 мм. Для того чтобы поверхность была полностью закрыта, используются трансплантаты разных размеров.

В результате кровяные сгустки трансформируются в фибрин, а затем превращаются в соединительную ткань. Соединительная ткань, в свою очередь, трансформируется в хрящевую. Процедура помогает уменьшить выраженность болевого синдрома.

Операцию выполняют с помощью малоинвазивных техник.

Преимущество такого вмешательства в том, что оно малотравматично и позволяет восстановить небольшие дефекты в хрящевой ткани.

Вместе с тем операция не проводится во время заболеваний, а также при наружных повреждениях кожи в оперируемой зоне.

К недостаткам метода относятся:

  • возникновение дефекта в месте взятия трансплантата из бедра;
  • формирование хряща волокнистой структуры;
  • образование дефекта в месте пересадки;
  • продолжительный восстановительный и реабилитационный периоды.

Как разработать коленный сустав?

  • На ЛФК хожу,курс физио прошла. Zima Leto

РЕЗЮМЕ: Обратитесь к оперировавшему врачу для направления на ЛФК и физио.

Здравствуйте. Несколько упражнений для разработки сустава. Кнеделе желательно добиться полного сгибания и разгибания. Полное восстановление после таких операций примерно год, до более менее активной жизни 6 месяцев.

Кроме разработки сустава вам нужны силовые упражнения на мышцы бедра, лучше спортзал, если нет возможности, то различного вида приседания и выпады с гантелями. Пешие прогулки, после 6 мес. Можно начинать лёгкие пробежки.

Операция хондропластика

Современная хондропластика в нашей клинике проводится внедрением материалов созданных методами тканевой инженерии CHONDROGIDE. Это двухслойная мембрана закрывает обширные дефекты суставных поверхностей суставов.

В норме гиалиновый хрящ выглядит блестящим и гладким. Его поверхность ровная и упругая. Однако существует множество причин, по которым состояние хряща изменяется. Сюда относят травматические повреждения, избыточные физические нагрузки, метаболические нарушения, наследственные факторы и др.

Если поражение хрящей суставов обширное, то чаще всего проводят эндопротезирование сустава. Однако это травматичная и дорогостоящая операция. Она имеет смысл, когда консервативные методы не дают эффекта.

А если повреждения не значительны? Редко удается обнаружить локальные повреждения хряща клинически и рентгенологически, но если локальные дефекты найдены, то на помощь приходит хондропластика.

Что такое хондропластика?

Хондропластика – это артроскопическая операция, цель которой – восстановить небольшие дефекты в хрящевой ткани. В силу значительных нагрузок чаще наблюдают такую патологию в коленном суставе, когда могут поражаться хрящи бедренной, большеберцовой костей и надколенника. Зачастую эти изменения протекают бессимптомно.

Методы хондропластики коленного сустава можно разделить на несколько групп:

  1. Обработка зоны дефекта с целью стимуляции процессов регенерации (абразивная хондропластика, туннелизация дна дефекта, микрофрактурирование).
  2. Закрытие дефекта собственным хрящевым имплантом (мозаичная хондропластика, пересадка мезенхимальных стволовых клеток).
  3. Замещение пораженных участков имплантами, взятыми от другого человека или созданными искусственно.

Методика призвана продлить жизнь хрящевой ткани в суставе, поэтому данная операция является лишь временной мерой, например, если имеются показания к эндопротезированию сустава.

Однако, в некоторых случаях, особенно когда имеются незначительные повреждения хряща, можно добиться очень длительной и стойкой ремиссии.

Но для этого необходимо подобрать правильную методику и учитывать все особенности конкретного пациента.

Мозаичная хондропластика

Мозаичная хондропластика представляет собой пересадку собственных хрящевых трансплантатов. Предварительно на участках суставного хряща, наименее подверженных нагрузке, забирают материал. Затем эти столбики из хрящевых клеток пересаживают в пораженную зону, чтобы там из них разросся новый хрящ.

Однако и у мозаичной хондропластики есть недостатки. Первый состоит в том, что хрящ на замену тоже волокнистый. Более того, этой процедурой мы уменьшаем площадь нормально функционирующего здорового гиалинового хряща. А если этот хрящ поражен процессом дегенеративно-дистрофического характера, то мы потенциально в качестве донора используем неполноценную ткань.

Артроз коленного сустава

в том то и дело что уже 5 месяцев назад прокололи ферматрон.

Тогда впред и с песней, ферматрон свое действие практически закончил.

Препарты сходные результат лечения от обоих нулевой.

Спасибо. Скажите, помочь могут внутрисуставные инъекции? Ревматолог в поликлинике даже о них и не заикнулся маме, у нее Гонартроз коленного сустава 2 ст., Вальгусная деформация стоп, дикие боли, назначили пить 3 мес Терафлекс, мазь Долгит и совет “привыкать жить с постоянными болями”. Но ведь что-то можно еще предпринять, сил нет смотреть, как она мучается.

Конечно можно. Начать надо с фиксаторов голеностопа и супинаторов, например LAB201 orlett и relaxп одбирайте их под контролем ортопеда, а не ревматолога, найдите, который владеет внутрисуставными инъекциями, и только затем начните уколы. Я как правило начинаю с альфлутопа, а затем ферматрон — советую тот, который вводится 5 раз. Удачи и Здоровья Вашей маме!

скажите сколько инъекций альфлутопа и с каким интервалом нужно делать в коленный сустав?

Здравствуйте Владимир Борисович!

Марина, как Вы себе представляете — Вы приходите к врачу и указываете ему сколь, чего и куда сделать, я бы такого пациента или выпроводил или стал лечить как я считаю. В аннотации к альфлутопу указано 5-6 инъекций 1 раз в 5 дней.

Прошу Вас дать характеристику лекарству Версан ФЛЮИД, КАК Я УЖЕ ВЫШЕ НАПИСАЛА,

чего то у меня нет доверия к этому лекарству, которое я, кстати, уже купила и сегодня в надо идти, или не идти на укол к ортопеду-травматологу. ( уменя артроз 3ст.) Про это лекарство нет отзывов вообще и один отрицательный вчастности. С уважением, Елена. Спасибо.

ПОДРОБНОСТИ: Сибирское здоровье лечить суставы

Здравствуйте, Владимир Борисович.

Елена, он ничем не отличается от других

Плазмолифтинг (ортоплазма) при артрозе применяют или все таки лучше Синокром форте, Версан Флюид. Артроз 3ст.

Вкратце:делается инъекция гилауроновой кислоты сустав.

Консультации+исследования

КонсультацииУслугаЦена, руб
Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога первичный 1 300
Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога повторный 950
Прием (осмотр, консультация) врача-реабилитолога первичный 1 300
Прием (осмотр, консультация) врача-реабилитолога повторный 950
Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта первичный 950
Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта повторный 650
Прием (осмотр, консультация) врача по восстановительной медицине первичный 1 300
Прием (осмотр, консультация) врача по восстановительной медицине повторный 950
Прием (осмотр, консультация) врача по восстановительной медицине, к.м.н. первичный 1 650
Прием (осмотр, консультация) врача по восстановительной медицине, к.м.н. повторный 1 200
Осмотр (консультация) врача ЛФК спортивной медицины первичный 1 300
Осмотр (консультация) врача ЛФК спортивной медицины повторный 950
Консультация врача КМН 1 700
Повторная консультация врача КМН 1 300
Консультация врача ДМН 2 600
Повторная консультация врача ДМН 1 650
Консультация врача ДМН, профессора, академика 3 500
Консультация врача ДМН, профессора 3 400
Повторная консультация врача ДМН, профессора 2 300
Прием, консультация медицинского психолога (первичная, индивидуальное консультирование) 1 650
Прием, консультация медицинского психолога (повторная, индивидуальное консультирование) 1 100
Читайте также:  Черепно-мозговая травма, сотрясение головного мозга. Лечение.
Отделение радиоизотопной диагностики
Сцинтиграфия костей 6 160
Сцинтиграфия костей, 3-х фазная 6 600
Рентгенологическое отделение с кабинетами магниторезонансной томографии
Рентгенография коленного сустава (2 снимка) 1 450
Рентгенография плечевого сустава (1 снимок) 950
Рентгенография тазобедренного сустава 1 250
Рентгенография голеностопного сустава (2 снимка) 1 210
Компьютерная томография (КТ)
КТ 1-го сустава (тазобедренный, плечевой, коленный, голеностопный) 4 400
Магнитно-резонансная томография (МРТ)
МРТ кисти 7 700
МРТ одного отдела позвоночника 4 995
МРТ мягких тканей (1 анатомическая область) 6 600
МРТ голеностопного сустава 7 700
МРТ 1-го сустава (коленный, тазобедренный, локтевой, плечевой) 6 000
МРТ 2-х тазобедренных суставов 9 350
МРТ лучезапястного сустава 7 700
Консультации МР-томограмм (на твердом или электронном носителе) 1 800
МРТ стопы 7 700
Повышающий коэффициент при МРТ- исследования на аппарате GE 3.0 T. 1,25
Контрастирование при выполнении МРТ (включая расходные материалы) 3 500
Услуги кабинетов для исследований сердца
Эхокардиография (узи сердца) 2 650
Услуги кабинетов для исследований сосудов
Дуплексное сканирование вен нижних конечностей 2 500
Электромиография одной мышцы игольчатая (без стоимости электрода) 990
Электромиография одной мышцы игольчатая (со стоимостью электрода) 1 870
Электромиография стимуляционная одного нерва 1 760
ЭМГ игольчатая второй и каждой последующей мышцы 770
Регистрация электрокардиограммы (ЭКГ) 800
Ультразвуковые исследования (УЗИ)
УЗИ мягких тканей (одна область) 660
УЗИ сустава (одна область) 1 300
УЗИ нерва (одна область) 1 650
УЗИ сухожилия (одно сухожилие) 990

Домашнее восстановление

Дома необходимо не забывать о физических упражнениях. Также важно полностью выполнять назначения врача и не пренебрегать выписанными препаратами.

Упражнения, разработанные доктором Бубновским, помогают восстановиться и уменьшить болевой синдром.

Описание упражнений:

  • Возьмите ледяную подушку (продаются в аптеке), укутайте её в полотенце, обмотайте колени. Аккуратно опуститесь на колени и делайте шаги. Постепенно увеличивайте время упражнения.
  • Сядьте с выпрямленными ногами, делайте наклоны вперед, стараясь коснуться пальцев ног руками.

Ко второму уровню лечебных движений следует переходить, освоив первый уровень:

  • Приседания. Упритесь на что-то твердое, ноги шире плеч. Колени согните на 90 градусов. 1 подход по 20 приседаний, причем их количество увеличивайте постепенно, до 5 в день. Затем попробуйте выполнять упражнение без поддержки.
  • Встаньте на колени, руки вытяните перед собой, на выдохе медленно опуститесь между стоп, таз опустите.
  • Лягте на спину, ноги должны быть слегка раздвинуты. Плавно согните сначала левую ногу, а потом правую. Следите, чтобы пятка не поднималась. Ненадолго зафиксируйтесь и вернитесь на исходную.