Остеофиты позвоночника (спондилез)

Остеофиты имеют свойство ограничивать подвижность суставов из-за срастания костной ткани. Но есть в этой патологии и положительный момент: так осуществляется защита костей от возможного повреждения.

Что такое остеофиты и причины их возникновения

Патологические разрастания, имеющие форму зубцов, тонкого шила, шипа или массивного бугра могут возникать вследствие таких факторов:

Что такое остеофиты и причины их возникновения
  1. Дегенеративно-дистрофические процессы, происходящие в тканях костей и суставов скелета.
  2. Воспалительные заболевания: остеомиелит, туберкулез костей, артрит.
  3. Травмы могут стать причиной развития краевых наростов. Сильные ушибы, трещины, переломы провоцируют нарастание соединительных волокон, которые со временем костенеют, если их не лечить.
  4. Опухоли. Они способны поражать саму кость или возникают вследствие разрастания метастаз из первичного очага новообразования.
  5. Эндокринные заболевания, приводящие к изменениям в скелете: акромегалия, сахарный диабет.
  6. Солевые отложения — нарушение минерального обмена приводит к отложению кальция в суставном хряще, формируя зубчатые образования, которые необходимо потом лечить.
  7. Реже причиной развития остеофитов становятся неврологические заболевания, связанные с нервными нарушениями.
Что такое остеофиты и причины их возникновения

В зоне риска находятся люди с лишним весом, ведущие малоподвижный образ жизни.

Что такое остеофиты и причины их возникновения
Что такое остеофиты и причины их возникновения

Основные причины появления

Образование остеофита связано с любыми последовательными изменениями в формировании костей, вызванными старением, дегенерацией, механической нестабильностью и болезнями.

Часто остеофиты образуются в остеоартрических суставах в результате их повреждений и износа от воспаления. Кальцификация кости также приводит к этой патологии в ответ на механическое повреждение суставов. Дегенеративные изменения здоровой косной ткани начинаются в раннем взрослом возрасте (30—40 лет). Существует 4 группы:

Основные причины появления
  • передние остеофиты;
  • задние;
  • переднебоковые;
  • заднебоковые.

На их появление влияют:

  • наследственность;
  • пассивный образ жизни;
  • позвоночные травмы и перегрузки организма;
  • нарушение обменных процессов в организме;
  • процесс старения.
Основные причины появления

Общие принципы терапии остеофитов шейного отдела позвоночника

Шейный спондилез всегда лечится комплексно. Не стоит думать, что остеофиты рассосутся сами собой, и даже лечебными методами, кроме радикальных, их не удалить.

Но грамотная терапия заболевания позволяет купировать болевой синдром, приостановить и восстановить подвижность позвоночных дисков.

Всего существует несколько терапевтических аспектов в отношении спондилеза:

  • приём медикаментозных средств;
  • прохождение физиотерапевтических процедур;
  • правильный режим;
  • хирургическое вмешательство.

При острых болях или обострении спондилеза показано только лечение фармакологическими , а специальные процедуры проводятся после улучшения самочувствия больного.

На тяжёлые формы болезни традиционные врачебные манипуляции практически не произведут эффекта, показана только операция.

Причины появления остеофитов позвоночника

Основная причина развития спондилёза — это раздражение надкостницы, которое, в свою очередь, является результатом соприкосновения и трения друг о друга суставов, не имеющих хрящевого покрытия. Этот процесс постепенно приводит к образованию наростов. Образованию остеофитов могут способствовать следующие факторы:

1. Избыточная масса тела.Большой вес тела является фактором повышенной нагрузки на позвоночник, приводит к утолщению связок и хрящей. В последующем связки и хрящи кальцинируются, а костная ткань растёт. Это и приводит к развитию спондилёза.

2. Высокие нагрузки на позвоночник.Механизм развития спондилёза в данном случае идентичен вышеописанному. Эта причина заболевания чаще всего «профессиональная» и относится к представителям профессий физического труда — грузчикам, лесозаготовителям, строителям, производителям сельхозпродукции, спортсменам.

3. Артроз фасеточных суставов.Фасеточные (по-другому: дуго-отросчатые) суставы соединяют позвонки со стороны спины. Это парные суставы небольшого размера. При избыточной нагрузке на позвоночник или при остеохондрозе происходит уменьшение высоты межпозвоночного диска. Это резко увеличивает нагрузку и на фасеточные суставы, что приводит к появлению в них дегенеративных изменений и воспаления. Таким образом, появляется артроз (остеоартрит, деформирующий артроз) фасеточных суставов.

4. Гормональные нарушения в организме.Чаще всего к спондилёзу приводит наличие у больного сахарного диабета, при котором наблюдается катаболическая направленность обмена веществ (потеря белков). Данная патология приводит к нарушению белковой матрицы скелета и вымыванию кальция из костной ткани, и как следствие — к развитию остеопороза и остеоартропатии, с последующим переходом в остеохондроз и спондилёз.

Читайте также:  Как лечить ожог 2 степени в домашних условиях если лопнул пузырь

5. Недостаточная физическая нагрузка на организм.Отсутствие или недостаточная нагрузка на мышцы спины со временем приводит к ослаблению их функций и потере поддерживающих позвонки свойств. В результате возможны вывихи, подвывихи, воспаление суставов позвонков, развитие остеохондроза. Последующая оссификация (утолщение костной ткани) краёв тел позвонков приводит к появлению остеофитов.

6. Нарушение осанки.Нарушение осанки — школьная патология, бывает также у тех, кто постоянно и неподвижно сидит за компьютером. Длительная нагрузка на мышцы шеи особенно часто приводит к развитию остеохондроза шейного отдела позвоночника и появлению остеофитов шейных позвонков.

7. Травмы позвоночника.Травма позвоночника, затрагивающая мягкие ткани вокруг позвонков или костную ткань с её смещением, всегда приводит к перераспределению нагрузки на позвоночник. В зависимости от вида травмы и её тяжести, в дальнейшем, с большей вероятностью, может развиться остеохондроз и спондилёз повреждённого отдела позвоночника.

8. Остеохондроз.Остеохондроз является непосредственной причиной появления остеофитов, так как при данном заболевании всегда запускается механизм компенсаторного роста костной ткани позвонков. При остеохондрозе компрессируются межпозвоночные диски, нагрузка на позвонки увеличивается, с развитием патологии происходит кальцинирование тканей — всё то, что является пусковым механизмом спондилёза.

9. Плоскостопие.Данная патология приводит к перераспределению нагрузки на позвоночник при ходьбе. Одни отделы позвоночника страдают от перегрузки, другие — от недостаточной. Со временем развивается остеохондроз этих отделов и как следствие — появление остеофитов позвонков патологически изменённых отделов позвоночника.

10. Наследственность.Генетическая патология костной ткани позвонков, имеющая анатомические проявления, приводит к перераспределению нагрузки на позвоночник, развитию остеохондроза и причины развития спондилёза: нарушения обмена веществ, воспалительные заболевания костной ткани позвонков, неврологическая патология.

Лечение остиофитов

Предпочтительным методом лечения изолированных симптоматичных остеофитов является артроскопическая резекция. У пациентов с клиническими и/или рентгенологическими признаками выраженных дегенеративных изменений к оценке показаний для выполнения резекции следует подходить особенно тщательно. Возможно повторное образование остеофитов в течение нескольких месяцев после операции, вероятность рецидива зависит от уровня физической активности пациента.

Удаление остеофитов часто выполняется как дополнительное вмешательство (при устранении остеохондрального дефекта таранной кости).

Цель лечения необходимо объяснить пациенту до операции. У пациентов с жалобами на интенсивные боли основной целью лечения является облегчение или устранение боли. Целью лечения пациентов с ограничением движения является увеличение объёма движений. Пациенту следует сообщить о возможности повторного образования остеофитов.

Остеофиты задней поверхности большеберцовой кости редко вызывают ограничение движений, поэтому их следует удалять только при наличии определённых клинических симптомов. Резекция остеофитов задней поверхности большеберцовой кости, кроме того, является технически сложной.

Послеоперационное ведение

В течение 2-4 дней разрешена частичная нагрузка (50% от массы тела) с постепенным достижением полной нагрузки в зависимости от болевых ощущений. Для увеличения объёма движений рекомендуется поэтапное растяжение задней суставной капсулы при дозированных нагрузках на сустав.

Распечатать

Как определить остеофиты

Чем раньше начинается лечение, тем больше вероятность того, что пациент избежит хирургического вмешательства, а патологический процесс остановится в развитии. Понять, что необходим визит к врачу, можно при наличии следующих симптомов:

  • Тупая боль после долго сидения иди движения;
  • Прострел поясницы, отдающий в бедренную область;
  • Потеря чувствительности ног с той стороны, где возник остеофит;
  • Затрудненные движения в поясничном отделе позвоночника, трудно наклоняться и поворачиваться;
  • Дискомфорт в ногах – чувствуются бегающие «мурашки», колет и жжет.

Если защемлены нервы, отвечающие за работу органов тазовой области, могут быть нарушены процессы дефекации и мочеиспускания.

Как определить остеофиты

В первую очередь проводится пальпация – специалист ощупывает поясничный отдел позвоночника. Но так можно заметить лишь крупные остеофиты, и нельзя понять, в каком состоянии находятся нервные корешки. Чтобы определить диагноз, применяются следующие исследования:

  • Рентгенографическое. Делая снимок в нескольких проекциях, врач выясняет, где точно находятся остеофиты, сколько их и какого они размера;
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Помогает установить, испытывают ли давление нервы. По данным МРТ специалисты выясняют, нужно ли вмешательство хирурга.
Читайте также:  Артроскопический дебридмент плечевого сустава

Методы диагностики

Остеофиты на снимке, сделанном при помощи компьютерной томографии

На основании клинических проявлений диагностировать наличие остеофитов невозможно, так как сходные признаки бывают при других патологических процессах. Для определения характера, локализации и выраженности изменений нужно делать обследования, которые включают методики визуализации структур позвоночника:

  • Рентгенография – позвоночник или его часть «просвечивают» при помощи рентгена в прямой и боковой проекции. Исследование дает возможность выявить грубые изменения и установить их локализацию.
  • Компьютерная томография (КТ) – рентгенологическое послойное сканирование тканей, которое включает цифровую обработку сигнала с построением серии снимков или трехмерного изображения. Методика обладает высокой разрешающей способностью и дает возможность выявить минимальные изменения в структурах позвоночника на ранних стадиях развития патологического процесса.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) – метод послойного сканирования тканей, визуализация которых осуществляется за счет физического эффекта резонанса ядер в магнитном поле. Исследование позволяет визуализировать большие участки тела, поэтому используется для дифференциальной диагностики с онкологией.
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) – методика применяется редко. Она необходима для выявления жидкости, которая в повышенном объеме может иметься в суставах.
Методы диагностики

Для определения функционального состояния организма используется лабораторная диагностика. Она включает клинический анализ крови, мочи, коагулограмму, биохимические пробы.

На основании всех результатов проведенного объективного обследования пациента устанавливается диагноз и подбирается соответствующее лечение.

Остеофиты поясничного отдела позвоночника – лечение

Весьма неприятно явление — остеофиты поясничного отдела позвоночника, лечение может быть долгим, если процесс запустить. Они появляются тогда, когда позвонки начинают тереться друг об друга. Следствие этого — истирание костной ткани. Организм начинает реагировать на это защитными мерами, то есть формирует костный слой поверх поврежденного.

Однако его формирование происходит чрезмерно, в результате чего появляются наросты, которые имеют острую форму. Таким образом, на рентгенограмме они выглядят как своего рода шипы на позвоночнике. И так как они затрудняют движения и приносят боль, приходится с ними бороться.

Симптомы

У остеофитов тел позвонков есть типичные симптомы, которые дают понять, что пора обратиться к врачу. И прежде всего это так называемые «прострелы» — то есть острая, короткая и сильная боль.

Некоторые считают, что это следствие возраста и с периодическими неприятными ощущениями нужно просто смириться. Но краевые костные заострения тел позвонков склонны становиться со временем еще больше.

К тому же есть люди молодого возраста, страдающие от данной болезни вследствие травмы. Спортсмены знают, что она может возникнуть из-за интенсивных нагрузок. Слабость мышц и малая подвижность также перемещают человека в группу риска.

Еще один косвенный признак — снижение подвижности. Однако это может проявиться и при других болезнях, например, артрозе или артрите. Чтобы понять, нет ли на позвоночнике остеофитов, можно задать себе следующие вопросы:

  • Если я долго двигаюсь или сижу, появляется ли у меня тупая ноющая боль?
  • Отдает ли боль от прострела позвоночника в то или иное бедро?
  • Есть ли сложность с поворотами вправо или влево?
  • Одна из ног теряет свою чувствительность (возможно защемлены нервы)?
  • Есть проблемы с мочеиспусканием и опорожнением кишечника, ходить в туалет стало сложнее?
  • Ноги покалывает, в них есть жжение?

Сочетание нескольких симптомов говорит о том, что нужно поторопиться к врачу.

В большинстве случаев нарушение показывает рентген, однако порой врач способен просто руками нащупать остеофит в шейном или поясничном отделе. С грудным это сделать сложнее, так как они иногда повернуты вовнутрь.

Причем чем на более ранней стадии были обнаружены наросты, тем больше шансов сохранить подвижность и предупредить прогресс болезни. А на ранней стадии найти остеофиты на позвоночнике в шейном или другом отделе без обследования рентгеном почти невозможно. Дополнительно могут провести МРТ или компьютерную томографию, если диагноз неясен и его нужно уточнить.

Как лечить

Остеофиты склонны увеличиваться, если ничего не менять в распорядке дня, питании, уровне физической подвижности. Обычно для поддержания подвижности костей врачи назначают или ЛФК, или бассейн. Иногда их сочетают.

Хирургическое лечение является самым кардинальным, и его применяют только в крайнем случае, когда остеофиты на позвоночнике или шейных позвонках стали такими большими, что серьезно ограничивают движение. В таком случае оперативное вмешательство — это единственный способ, которым их можно убрать. Это еще одна причина, по которой диагностику не стоит откладывать.

Также особую опасность представляет защемление нервных корешков, порой происходящее из-за наростов. Именно из-за этого немеют ноги и возникает жжение или покалывание в них.

Такая ситуация очень опасна, но, чтобы подтвердить ее, одних ощущений недостаточно — нужны магнитно-резонансная и компьютерная томография.

Однако, если защемление не сильно, есть возможность обойтись одними медикаментами. В первую очередь применяют обезболивающие, во вторую — противовоспалительные средства. При этом, если боль сильная, невыносимая, а болезнь прогрессирует быстро, врач, вероятнее всего, назначит инъекции, так как они скорее достигают цели в организме и приносят облегчение.

При более легком воспалительном процессе возможен прием препаратов внутрь, использование мазей.

Лечение народными средствами

Ответа, как убрать остеофиты в шейном или поясничном ответе народными средствами, нет. Однако с их помощью можно усмирить боль.

Для этого применяют цветы боярышника, каштан или бузину. Каштан используют как мазь, для того его смешивают с медом 1 к 1. Перед применением его нужно неделю настоять. Лучше всего наносить вечером, перед сном. Боярышник заваривают в кипятке (500 мл.), принимают 1-2 ложки 1 раз в день перед едой. С бузиной делают то же самое, но пьют по 1 столовой ложке 3 раза в день, тоже перед едой.

Характерные симптомы

На ранних стадиях остеофиты заметить трудно. Они не прощупываются до тех пор, пока не приобретут достаточно больших размеров. Однако заподозрить их наличие помогут сопутствующие признаки.

  1. При движении колена наблюдается хруст. Этот признак возникает из-за изменения состава синовиальной жидкости и трения костных наростов.
  2. При разгибании колена больной испытывает трудности. Особенно заметно ограничение подвижности после длительного пребывания в покое.
  3. Также характерно возникновение острой боли при движении. В запущенных случаях ноющая болезненность будет наблюдаться даже в состоянии покоя.
  4. При изменении погоды больной тоже будет испытывать дискомфорт.
Характерные симптомы

Симптомы

Информативность рентгенографии

Суть метода сводится к тому, что на больной орган воздействуют рентгеновскими лучами. В результате внутренняя структура объектов проецируется на рентгеночувствительную плёнку. В некоторых современных аппаратах происходит проекция рентгеновских лучей на электронную матрицу. Такие устройства стоят гораздо дороже аналоговых, соответственно, возрастает и плата за процедуру.

Изображение на рентгенограмме получается двухмерным. Чем плотнее структура объекта, тем отчётливее он визуализируется. Таким образом, информация о состоянии костной ткани отличается высокой степенью достоверности и точности. Патологические изменения могут затрагивать все элементы, входящие в структуру голеностопного сустава. К ним относятся:

  • Надпяточная (таранная) кость. Она образует нижнюю часть голеностопа. Поверхность кости окружена хрящом, а её задача состоит в распределении веса тела человека по всей стопе.
  • Малоберцовая кость. В нижней части имеет сочленение с надпяточной костью. Дистальный конец представляет собой внешнюю лодыжку голеностопа.
  • Большеберцовая. В нижней части эта кость образует медиальную лодыжку, охватывающую надпяточную кость.

Есть группа элементов, отображаемых на рентгеновском снимке не так отчётливо. Это внутренние и наружные связки, дистальный межберцовый синдесмоз, ахиллово и другие сухожилия, сосуды, мышцы-сгибатели и мышцы-разгибатели.

При поражениях сустава важно вовремя диагностировать проблему. В противном случае будет ограничена подвижность стопы, а качество жизни значительно ухудшится.