Отравление барбитуратами: антидот и неотложная помощь

Атропин – это вещество медицинского назначения, которое получают из таких растений, как красавка, дурман, белена. Является парасимпатическим средством, то есть способен угнетать деятельность нервов парасимпатической группы.

Симптомы острого отравления атропином

Характерные ранние проявления острого отравления м холинолитиками появляются через 15-20 мин, реже 1-2 ч, в виде сухости слизистых оболочек рта и зева, жжение во рту, носу, глотке. Присоединяется жажда, дисфагия, охриплость и беззвучность голоса. Сухой становится и кожа. Она гиперемирована на лице и туловище, иногда шелушится. Возможна крапивница и сыпь, которая напоминает коревую или скарлатиновую.

Гипертермия. Со стороны глаз отмечаются инъекция склер, мидриаз с потерей реакции на свет, паралич аккомодации, повышение внутриглазного давления, диплопия, фотофобия, снижение остроты зрения. При отравлении препаратами белладонны или дурманом возникают диспепсические расстройства (тошнота, рвота, понос, боль в животе).

Рвоты при интоксикации атропином не бывает. Характерно также головокружение, чувство опьянения.

Рекомендуем по теме:

  • Растения м-холиноблокаторы (сильнодействующие)
  • Отравление наркотическими анальгетиками (опиатами,…
  • Отравления галлюциногенами (наркотиками)

В случае нарастания тяжести острого отравления атропином на первый план выступают явления со стороны ЦНС. Они протекают в две фазы. Сначала (I фаза) появляется значительное психомоторное возбуждение. Пострадавший кричит, мечется в постели, стремится куда-то бежать, возникают неадекватные смех и плач. Это возбуждение происходит на фоне сильной головной боли, проявляется яркими зрительными и обонятельными галлюцинациями, делирием, локомоторной атаксией, дезориентацией.

Как проявление пирамидной недостаточности, отмечается повышение мышечного тонуса, сухожильных и периодов стальных рефлексов, появление патологических рефлексов (Бабинского, Оппенгейма). При очень тяжелой интоксикации возможно сочетание психомоторного возбуждения с спутанностью сознания, психоз и клонико-тоническими судорогами в течение 2-3 мин. Возможны эпилептиформные судорожные припадки.

Во второй фазе отравления (обычно через 6-10 ч) наступает угнетение ЦНС. Пострадавшие теряют сознание, вплоть до комы, появляется гипотония, угасают сухожильные рефлексы.

При остром отравлении скополамином гидробромидом угнетение ЦНС проявляется очень резко. При этом фазы психомоторного возбуждения может не быть: сонливость непосредственно переходит в беспробудный сон и кому, во время которой появляется брадипное, диспноэ. Дыхание становится патологическим, типа Чейна-Стокса, возникают цианоз и асфиксия. Может развиться отек легких.

В таком состоянии отдельные пострадавшие умирают из-за асфиксии или острую сердечно-сосудистую недостаточность.

Причины и симптомы выброса адреналина в крови

Адреналин, вырабатываемый надпочечниками, – один из главных гормонов в нашем организме. Он способен спасти в форс-мажорной ситуации, унять боль при сильных травмах и остановить кровотечение, словно опытный доктор.

Гормон может помочь человеку покорить величавые горные вершины или глубины океана, но за массой преимуществ скрывается и отрицательная сторона. Если адреналин в крови будет находиться длительное время, то это чревато негативными последствиями для организма.

Однако природа мудра, собрат адреналина норадреналин помогает человеку вернуть спокойствие, самообладания и восстановиться после стрессовой ситуации.

Читайте также:  Лечение в домашних условиях при растяжении связок стопы

У каждого человека в жизни бывал случай, когда он в самой экстремальной обстановке находил выход из положения или вообще чудом оставался жив. Вы, наверное, слышали такие истории:

  • как один человек непостижимым образом остался жив после страшной аварии;
  • другой спас ребенка падающего под колеса поезда;
  • третий смог вынести детей из горящего дома.

Кто эти люди? Они обладают сверхсилой или просто счастливчики? Ответ намного проще, избежать несчастья, найти выход из положения им помог гормон страха. Адреналин в крови или эпинефрин, часто называют гормоном «бей, беги». Он содержится во многих органах и тканях, но основное его количество вырабатывают надпочечники.

Причины повышения гормона страха в организме человека

Уровень адреналина в крови резко повышается, если:

  • человек ощущает большую опасность, испытывает тревогу, стресс;
  • при сильных травмах;
  • в шоковых состояниях;
  • во время занятий экстремальным видом спорта.

Гормон страха может повыситься даже в тех случаях, когда нет реальной угрозы, например, при просмотре фильмов ужасов, во время сдачи экзаменов, на собеседовании.

Примечание: влияние эпинефрина при реальной и мнимой опасности одинаково.

Польза гормона для организма

Выброс адреналина в кровь оказывает следующее действие:

Причины и симптомы выброса адреналина в крови
  • Стимулирует ЦНС, следовательно, повышает психическую мобилизацию, энергию, активность, реакцию ориентировки.
  • К мышцам увеличивается приток крови, тем самым человек чувствует прилив физической силы.
  • Повышает устойчивость к стрессу.
  • Увеличивает количество лейкоцитов, следовательно, оказывает противовоспалительное действие.
  • Положительно сказывается на обменных процессах.
  • Снижает утомление.
  • Усиливает свертываемость крови, что важно при травмах с большой кровопотерей.
  • Увеличивает болевой порог, что позволяют продолжить деятельность в критический момент. Например, альпинистам преодолеть сложный спуск или подъем, при дельтапланеризме после получения травмы закончить маневры.

Симптомы выброса адреналина

В обычном состоянии содержание гормона страха держится от 0 до 140 пг/мл, но в критической ситуации его уровень может увеличиться в 10 раз. Организм сразу дает ответную реакцию:

  • Увеличивается частота сердечных сокращений, возможно появление тахикардии.
  • Расслабляются дыхательные пути.
  • Расширяются зрачки.
  • Усиливается потоотделение.
  • Появляется бледность эпидермиса.
  • Конечности становятся холодными.
  • Повышается уровень глюкозы.
  • Человек ощущает прилив сил, энергии.

Однако повышение адреналины в крови может вызвать и побочные эффекты, среди них:

  • Бессонница, человек настолько возбужден, что не может уснуть длительное время.
  • Пропадает либидо, снижается эрекция.
  • Возможно появление головокружения и изменения температуры тела.
  • Головная боль.
  • Тошнота или рвота.
  • Тремор или мышечные подергивания.
  • Паника, агрессия.
  • Дезориентация.
  • Нестабильность АД.
  • Беспокойства, тревога.
  • Депрессия.

Побочные действия могут длиться до 60 минут после выброса гормона.

Как восстановить душевное равновесие?

Обрести внутреннее спокойствие можно следующими способами:

  • замедлите дыхание или начинайте дышать в бумажный пакет (этот метод сбалансирует подачу O₂ в организм, уменьшит головокружение, поможет вернуть самообладание);
  • начните выполнять упражнения из йоги;
  • выйдите на улицу, прогуляйтесь, подышите свежим воздухом;
  • прочитайте несколько раз простое стихотворение или молитву.

Если выброс адреналина происходит часто без видимых причин, то следует обратиться к врачу, так как длительное воздействие гормона страха может вызвать заболевания ЦНС и истощение надпочечников.

Симптомы и стадии интоксикации атропином

Выделяют два типа интоксикации атропином:

  • острую – при разовой передозировке;
  • хроническую – при систематическом превышении рекомендуемых врачом доз.

Симптомы отравления атропиноподобными веществами проявляются уже через 15–20 минут; ягодами и зелёными частями растения – дольше, от получаса до 5 часов. Начальные признаки интоксикации атропином проявляются:

  • сухостью и жжением в ротовой полости;
  • неутолимой жаждой;
  • потерей голоса;
  • дискомфортными ощущениями в носоглотке.
Читайте также:  Артроз коленного сустава 1 2 степени лечение

Если пациенту не дать противоядие, болезнь нарастает, проявляясь такими симптомами:

  • шелушением и сухостью кожи;
  • аллергическими реакциями;
  • покраснением кожи всего тела, а в особенности – лица;
  • учащением дыхания;
  • сильным сухим кашлем;
  • повышением температуры;
  • расширением зрачков;
  • нарушением реакции на свет;
  • повышением давления внутриглазного яблока;
  • головокружением;
  • эйфорией.
Симптомы и стадии интоксикации атропином

Атропиноподобные препараты могут оказывать и иное воздействие на организм – некоторые из них вызывают не перевозбуждение, а угнетение центральной нервной системы (например, гидробромид скополамина). Передозировка такими медикаментами вызовет сонливость, апатию, расслабление мышц, устранение двигательного беспокойства. В дальнейшем развивается отёк лёгких, асфиксия, цианоз, сердечно-сосудистая недостаточность. Возможен летальный исход.

В случае тяжёлой интоксикации специалисты выделяют две стадии. Первая наступает сразу после передозировки, и выражается:

  • головными болями;
  • галлюцинациями;
  • нарушением координации;
  • спутанностью сознания;
  • потерей контроля над совершаемыми действиями;
  • дезориентацией;
  • повышением мышечного тонуса всех органов и систем;
  • психомоторным перевозбуждением;
  • судорогами;
  • эпилептическими припадками.

Спустя 10 часов после введения антидота, может возникнуть вторая фаза интоксикации. Она проявляется:

  • угнетением центральной нервной системы;
  • угасанием сухожильных рефлексов;
  • гипотонией;
  • потерей сознания;
  • комой.

Обнаружив симптомы отравления атропином, следует срочно вызвать врача и оказать больному посильную помощь.

Основные симптомы отравления

Интоксикация протекает очень быстро. Хотя все зависит от размера дозы алкалоида, основная симптоматика начинает проявляться уже через 20 минут. Происходит реакция между химическими соединениями и белками печени, в результате чего образовываются метаболиты. Снижается функциональная активность почек – прекращается фильтрование крови, и продукты метаболизма перестают выводиться из организма с мочой.

Если пострадавшему вовремя не оказана первая помощь, у него возникает сильная жажда, нарушается глотательная функция, возможно исчезновение голоса.

Впоследствии проявляются следующие симптомы отравления атропином:

  • сохнут и шелушатся кожные покровы;
  • краснеет лицо и тело, может появиться крапивница;
  • учащается дыхание, возникает тахикардия;
  • начинается сильный кашель, который переходит в «лай»;
  • растет температура тела;
  • зрачки не реагируют на свет и остаются расширенными, падает зрение;
  • кружится голова.

Контролируя состояние пациента, не стоит заострять внимание исключительно на частоте пульса, так как по достижении 160 ударов минуту он практически не меняется.

Когда отравление атропином переходит к тяжелой форме, симптомы заболевания схожи с поражением центральной нервной системы. Этот процесс делится на две фазы.

Как возможно отравиться атропином?

Наиболее часто регистрируются случаи отравления алкалоидом atropine среди детей дошкольного и младшего школьного возраста. Попадание в организм ребенка токсичных веществ происходит при употреблении внутрь ягод, стеблей, листьев, семян и прочих частей ядовитых растений (красавки, волчьих ягод, дурмана и пр.).

Также отравиться можно в любом возрасте при нарушении дозировки некоторых лекарств. К ним относятся:

  • настойки, экстракты красавки;
  • таблетки, используемые при лечении заболеваний желудка, желчного пузыря;
  • глазные капли, мази и др.

Нередко встречается отравление собаки атропином. Вещества, вызывающие у пса судороги, психическое, двигательное возбуждение, галлюцинации, попадают в организм животного при глотании фрагментов растений или слизывания ядовитого сока белены, красавки, дурмана, сонной одури, глазных капель, мази и прочих форм лекарственных препаратов.

Читайте также:  Как делать массаж кистей, пальцев рук и ладоней?

Действие атропина

Атропин входит в группу алкалоидов. Любой компонент этой группы в малых дозах оказывает лечебное воздействие. Однако превышение допустимой дозировки приводит к сильнейшему отравлению, которое в случае оказания несвоевременной медицинской помощи влечет за собой летальный исход.

В медицине атропин используется в различных направлениях, так как спектр его воздействия очень велик:

  • расслабляет гладкую мускулатуру;
  • снимает болевые ощущения при кишечных и желчных коликах;
  • увеличивает количество сердечных сокращений;
  • снижает интенсивность секреции желез: бронхиальной, слюнной, желудочной, кишечной, потовой и поджелудочной;
  • используется при лечении язв, которые образовались в желудке или двенадцатиперстной кишке.

Кроме того, атропин применяется в офтальмологии для того, чтобы расширить зрачки.

Его употребляют внутрь, делают инъекции, используют как глазные капли.

В медицине нашло применение такое химическое соединение, как атропина сульфат. Внешне это белый порошок, состоящий из кристаллов. Не имеет запаха и быстро растворяется.

Чего делать нельзя при алкогольном отравлении?

  • Укладывать больного на спину, большой риск того что он захлебнется рвотными массами
  • Снова давать алкоголь, только если это не отравление метиловым спиртом или этиленгликолем
  • Принимать холодный душ. При алкогольном отравлении нарушены процессы терморегуляции, организм и так страдает от потери тепла. Холодный душ может только усугубить ситуацию.
  • Заставлять пострадавшего подниматься на ноги и ходить. На момент отравления все органы и системы работают в экстремальном режиме, и любой дополнительный стресс может привести к их повреждению.
  • Не оставлять больного одного. К примеру: пострадавший может в любой момент потерять сознание, и задохнутся в случае западения языка.
  • Не вызывать рвоту, не делать промывание желудка если больной без сознания (в домашних условиях). Большой риск попадания желудочного сока в дыхательные пути и развития острой дыхательной недостаточности.

Способ применения

При нарушениях желудочно-кишечного тракта атропин может приниматься перорально 0,25-1 мг до 3 раз в сутки. Доза должна быть подобрана индивидуально (до возникновения сухости в ротовой полости).

В детском возрасте может быть назначено 0,05–0,5 до 2 раз в день. Максимальной суточной дозой является 3 мг препарата.

Способ применения

Для парентерального введения используют 0,25–1 мг атропина до 2 раз в сутки. Прием препарата должен проводиться под контролем АД. В детском возрасте показана доза 10 мкг/кг.

В офтальмологической практике используют глазные капли или мазь атропина сульфата 1%. Взрослым закапывают 1-2 капли в пораженный глаз до 3 раз в день. Мазь закладывают за веко несколько раз в сутки. До 7-летнего возраста необходимо использовать раствор 0,5%.

Медицинская практика использования

Впервые препараты барбитуровой кислоты и ее производных были использованы в медицинской практике в 1903 году, то есть через полвека после их открытия.

В то время их назначали в качестве успокоительного и снотворного средства. К 60-м годам 20-го века применение барбитуратов сильно возросло и достигло своего пика. На то имелись свои причины. В то столетие люди были постоянно подвержены тревоге и стрессу. И любой препарат, оказывающий хоть малейшее подобное действие, пользовался популярностью, а следовательно, и коммерческим успехом.