Перелом кисти руки: симптомы и лечение

С переломом запястья часто встречаются люди, ведущие активную жизнь и занимающиеся спортом, часто встречаются.

Симптомы и признаки травмы

Как только человек получает травму, наблюдаются признаки перелома кисти, которые сопровождаются не только болевыми ощущениями, но и другими ярко выраженными симптомами. Характер и интенсивность проявлений зависит исключительно от характера травмы, наличия сопутствующих осложнений, а также травмирующего фактора. Среди самых распространенных симптомов отмечают:

Симптомы и признаки травмы

Структура статьи

  1. Симптомы и признаки травмы
  2. Классификация переломов
  3. Диагностика переломов кисти
  4. Отличия перелома кисти от ушиба
  5. Первая помощь
  6. Лечение перелома кисти
  7. Реабилитация повреждений кисти
    1. Лечебная физкультура
    2. Массаж
    3. Физиотерапевтические процедуры
    4. Правильное питание
  8. Возможные осложнения
Симптомы и признаки травмы
  • Припухлость и отек в области перелома;
  • Резкие болевые ощущения, требующие срочного обезболивания;
  • Нарушение подвижности, уменьшение амплитуды движения;
  • Ухудшение общего самочувствия, проявляется в виде слабости, тошноты и повышения температуры;
  • Изменение цвета кожи, а именно гиперемия, посинение в травмированном участке;
  • Если имеет место быть открытый перелом, это еще сопровождается кровотечениями.
Симптомы и признаки травмы

Иногда встречаются переломы костей кисти, которые характеризуются смещением. В случае таких проявлений возникают следующие симптомы:

Симптомы и признаки травмы
  • Отсутствие подвижности в пальцах;
  • Выраженная припухлость;
  • Изменение анатомического строения кисти;
  • Возникновение специфического звука во время получения перелома.
Симптомы и признаки травмы

Перелом кисти руки со смещением требует к себе более повышенного внимания, а также соответствующего лечения, которое начинается с вправления смещенных костей. Манипуляция проводится после проведения диагностики и определения уровня осложнений.

Симптомы и признаки травмы

Это основные симптомы перелома кисти руки, которые будут сопровождать больного в момент получения травмы. Если возникает резкая боль и потемнение в глазах, головокружение, значит, стоит срочно посетить травмпункт, сделать рентген и определить характер проблемы. В таком случае вероятность перелома составляет 90%.

Симптомы и признаки травмы

Первая медицинская помощь при переломах предплечья

Признаки переломовкостей предплечья:

  • боль и припухлость в области травмы;
  • боль значительно усиливается при движении;
  • движения поврежденной руки ограничены или невозможны;
  • изменение обычной формы и объема суставов предплечья;
  • ненормальная подвижность в области травмы.

Иммобилизациялестничной шиной- наиболеенадежный и эффективный вид транспортнойиммобилизации при поврежденияхпредплечья.

Лестничная шинанакладывается от верхней трети плечадо кончиков пальцев, нижний конец шинывыстоит на 2 –3 см. Рука должна бытьсогнута в локтевом суставе под прямымуглом, а кисть обращена ладонью к животуи незначительно отведена в тыльнуюсторону, в кисть вкладывают ватно-марлевыйвалик для удержания пальцев в положенииполусгибания (рис. 14 а).

Рис. 14. Транспортная иммобилизация предплечья:

а – лестничной шиной; б – подручными средствами (с помощью дощечек)

Лестничную шину длиной 80 см, обернутую серой ватой и бинтами, сгибают под прямым углом на уровне локтевого сустава таким образом, чтобы верхний конец шины находился на уровне верхней трети плеча, участок шины для предплечья изгибают в виде желоба. Затем прикладывают к здоровой руке и исправляют недостатки моделирования. Подготовленную шину накладывают на больную руку, прибинтовывают на всем протяжении и подвешивают на косынку.

Верхняя часть шины, предназначенная для плеча, должна быть достаточной длины, чтобы надежно обездвижить локтевой сустав. Недостаточная фиксация локтевого сустава делает иммобилизацию предплечья неэффективной.

При отсутствиилестничной шины, иммобилизациюосуществляют с помощью фанерной шины,дощечки, косынки, пучка хвороста, подоларубахи (рис. 14 б).

5.5. Общие правила наложения шин при переломах костей конечностей

  • шины должны быть надежно закреплены, хорошо фиксировать область перелома;
  • шину нельзя накладывать непосредственно на обнаженную конечность, последнюю предварительно надо обложить ватой или какой-нибудь тканью;
  • создавая неподвижность в зоне перелома, необходимо произвести фиксацию двух суставов выше и ниже места перелома (например, при переломе голени фиксируют голеностопный и коленный сустав) в положении, удобном для больного и для транспортировки;
  • при переломах бедра следует фиксировать все суставы нижней конечности (коленный, голеностопный тазобедренный)
Читайте также:  Можно ли делать массаж при варикозе нижних конечностей

5.6 Особенности оказания первой медицинской помощи при переломах костей таза, позвоночника, ребер, ключицы, нижней челюсти

Особенностиоказания первой медицинской помощи припереломах костей таза.

Повреждения тазачасто сопровождаются значительнойкровопотерей, развитием шоковогосостояния, повреждением мочевого и правильно выполненнаятранспортная иммобилизация оказываетсущественное влияние на исход травмы.

Признакиперелома костей таза:

  • боль в области таза, которая резко усиливаются при движении ног;
  • вынужденное положение (ноги согнуты в коленях и приведены);
  • резкие боли при ощупывании крыльев таза, лобковых костей, при сдавлении таза в поперечном направлении.

Транспортнаяиммобилизация заключается в укладываниираненого на носилки с деревянным илифанерным щитом в положении на спине.

Щит накрываютодеялом и подкладывают ватно-марлевыепрокладки под заднюю поверхность тазадля предупреждения образования область таза накладывают тугуюповязку широкими бинтами, полотенцемили простыней.

Ноги полусогнуты втазобедренных и коленных суставах иразведены. Под колени подкладываютскатку шинели, вещевой мешок, подушки,одеяла и т.д., создавая так называемоеположение лягушки (рис. 15).

Больногофиксируют к носилкам простыней, широкойполосой ткани, простынями, матерчатымиремнями.

Рис. 15. Транспортная иммобилизация при повреждениях таза на носилках со щитом

Ошибкииммобилизации при повреждении таза:

1. Неосторожноеперекладывание больного, что приводитпри переломах к дополнительномуповреждению острыми концами костныхотломков мочевого пузыря, мочеиспускательногоканала, крупных сосудов.

2. Транспортировкапострадавшего на носилках без щита.

3. Отсутствиефиксации больного к носилкам.

Травмы таза могутсопровождаться повреждением мочевогопузыря и мочеиспускательного канала,поэтому во время эвакуации необходимообращать внимание – мочился ли больной,какого цвета моча, есть ли в моче примеськрови и своевременно сообщать об этомврачу. Задержка мочеиспускания болеечем на 8 часов требует катетеризациимочевого пузыря.

Способы наложения повязки на руку

При повреждениях руки используется ряд мягких бинтовых повязок.

Круговые или циркулярные – с них начинается любое бинтование руки для закрепления бинта.

Спиральные. Накладываются на предплечье, делаются с перегибами.

Черепашьи, накладывающиеся на локтевой сустав: сходящиеся при повреждениях самого локтевого сустава и расходящиеся при повреждении окружающих мышц и связок.

Техника наложения в обоих случаях одинакова, отличие заключается в месте начала наложения повязки: сходящиеся начинаются с периферии сустава, расходящиеся – с его центральной части. Повязка накладывается в виде восьмерки с перекрестом в локтевой ямке, перекрывая предыдущий виток наполовину.

Возвращающиеся при бинтовании пальцев кисти – начинают от запястья и заканчивают на запястье.

Колосовидная – для наложения повязки на большой палец. Внешне имеет вид колоска.

При повреждениях рук широкое применение нашли пластырные повязки и наклейки и клеевые повязки. Их применяют при небольших резаных ранах рук, особенно бактерицидный пластырь, пропитанный антисептиком.

Его накладывают на предварительно обработанную рану. Чтобы такой пластырь не сбивался с раневой поверхности, сверху его можно укрепить полоской обычного пластыря.

Удобны при повреждениях рук и сетчатые повязки. Они отличаются от бинтовых тем, что гораздо дольше держатся, не нарушают кровообращение и потоотделение на пораженном месте. Часто используются при травме одного или нескольких пальцев. Выпускаются разного размера. Под сетку можно положить марлевую салфетку, пропитанную любым лекарственным средством.

Лечение

В случае, когда отсутствует смещение при переломе костей запястья, назначают консервативную терапию. Руке возвращается анатомически правильное положение с помощью гипса. Что необходимо сделать до его наложения, так это вправить сустав. Альтернативой гипсу при переломе запястья станет шина. Иногда оба фиксирующих элемента устанавливают одновременно.

Лечение

В более редких случаях используют пластину из металла с винтами, но без хирургического вмешательства не обойтись. Если говорить о незначительных повреждениях запястья, то выручат бандажи. Их также используют во избежание травм при занятиях спортом.

Лечение

Классическое лечение предусматривает ношение гипса от 4 до 8 недель. В случае смещения врач назначает рентген на 10, 21 и 30 день. Это позволяет оценить состояние костей и предупредить их деформацию.

Лечение

Народные средства при травмах запястья не являются основными, но они помогают облегчить симптоматику и сократить период лечения.

Лечение

Оперативное лечение

Лечение

Если отек долго сохраняется и имеет место перелом запястья руки с существенным смещением, то без операции не обойтись. Объединить раздробленные части запястья позволяет остеосинтез. С помощью спиц удается восстановить кость, не повредить артерии, сухожилия и нервы. В дальнейшем движения рукой ограничивают. После сращения спицы извлекают. Недостатком метода является риск инфицирования раны. В ходе открытой операции устанавливают винты и пластины. Такое лечение исключает неправильно сросшийся перелом, ведь вся процедура проходит при рассечении кожных покровов. Операция рекомендована при повреждении пальцев кисти и множественных осколках.

Лечение

Сколько лечиться и носить гипс

Лечение

В случае перелома руки в запястье по разгибательному типу пациент ходит с гипсом до полутора месяцев. При травме Смита гипс носят до 8 недель. Рука заживает дольше в случае множественных осколков. Если через месяц после травмы перелом не сросся, то иммобилизующую повязку накладывают повторно.

Читайте также:  Воспаления сухожилий и связок стопы человека лечение симптомы

Срастание сломанных костей может доходить до 6 месяцев. Это связано не только со спецификой травмы, но и с возрастом больного, его индивидуальными особенностями, сопутствующими заболеваниями опорно-двигательного аппарата.

Перелом бедра.

Переломы бедренной кости, особенно открытые, нередко приводят к кровотечению и шоку. Сначала останавливают кровотечение, на рану накладывают стерильную повязку. Переломы бедренной кости, особенно открытые, нередко приводят к кровотечению и шоку. Сначала останавливают кровотечение, на рану накладывают стерильную повязку. После чего по бокам бедра прикладывают шины или другие подручные материалы (доски, обломки лыж, палки) и фиксируют их к конечности и туловищу широким бинтом, поясным ремнём, полотенцем таким образом, чтобы обеспечить неподвижность всей конечности -тазобедренном, коленном и голеностопном суставах. На костные выступы в области суставов, а также в подмышечную впадину и паховую область вкладывают валик из ваты. Стопу устанавливают под углом 90 градусов.

Прогноз на будущее

​Существуют некоторые советы, которые стоит соблюдать пациентам. В первую очередь никогда не следует снимать самостоятельно гипс. Стоит всегда следить за тем, чтобы гипс или повязка были чистыми. Чтобы уменьшить отечность следует всегда​

​Начав лечение, пострадавшие интересуются, сколько заживает травма. Иногда период реабилитации растягивается на полгода, все зависит от того в каком месте произошел перелом.​

​, если имеются симптомы беспокойства, от боли и некоторые люди теряют сознание, если есть возможность можно ввести обезболивающие.​

Причины

Перелом запястья руки – одна из самых часто встречающихся травм у человека, ведущего активную жизнь. Такой вид перелома чаще всего происходит от инстинктивной попытки подставить вытянутые руки для защиты при падении.

Несмотря на то, что кости запястья достаточно крепки и защищены множеством связок, окружающих участок запястья, при большой силе внешнего удара есть вероятность получить перелом. Если во время падения пострадавший пытается не только подставить руки для смягчения удара, но и для торможения раскрыть ладони, то возможно такая попытка приведет к перелому запястья со смещением.

Основными причинами, получения данной травмы, являются:

  • несоблюдение мер личной безопасности при передвижении в плохих погодных условиях;
  • занятия физкультурой и спортом;
  • подвижные игры;
  • заболевания костной системы;
  • дорожные происшествия;
  • нарушение производственного процесса.

Возрастные изменения, гормональная перестройка организма и сопутствующие заболевания могут создать благоприятную почву для получения травм. Структура костной системы нарушена и достаточно сильного удара кулаком по поверхности, чтобы произошел перелом запястья.

Спровоцировать перелом костей запястья может следующее:

  • падение на вытянутую конечность;
  • ДТП;
  • прямой удар кулаком о жесткую поверхность или ладонь.

Транспортировка

Основным и главным правилом при оказании первой доврачебной помощи считается вызов бригады медиков. До их приезда человек должен самостоятельно следить за состоянием потерпевшего и выполнять необходимые мероприятия по улучшению его самочувствие. В случае когда вызов Скорой невозможный, больного нужно самостоятельно доставить в стационар или травмпункт. При транспортировке пострадавшего нужно придерживаться следующих пунктов:

  • Сидя можно перевозить больных с переломом плеча, предплечья или руки, также при растяжении или вывихе верхних конечностей.
  • Если присутствует перелом нижних конечностей, человек транспортируется в положении лежа на носилках, при этом сломана нога, она должна быть приподнята вверх, находится над уровнем сердца.
  • В лежачем положении перевозятся больные с травмой черепа или внутренними органами.
  • В горизонтальном положении на спине перевозятся лица с травмой таза или позвоночника, при этом поверхность должна быть твердая и ровная.
  • С переломом ребер транспортировка проводится в положении сидя или лежа.

Перед тем как самостоятельно доставлять потерпевшего в стационар, нужно позаботиться об обездвиженности травмированного участка. При неправильной транспортировке, состояние человека может только ухудшиться, что отобразится на лечении и прогнозе выздоровлении.

Терапевтический этап

Терапевтические методы лечения зависят от сложности и вида перелома запястья. Сколько человек будет носить гипсовую повязку, завит от того, какая кость сломана и от вида травмы:

  • Ладьевидная косточка. Для срастания тканей понадобиться не меньше 5–6 месяцев. На первом этапе больному накладывается гипсовая повязка, которая снимается через 2–3 месяца. После снятия повязки, врач делает повторный снимок руки. Если ткани не срослись, то гипс накладывается повторно еще на 3 месяца.
  • Полулунная кость. Для полного восстановления костной ткани необходимо 1–2 месяца.
  • Повреждение других костей — гипс носится не менее 1 месяца.

На поврежденную часть без смещения костей накладывается сплошная повязка. Начало гипсования приходиться на участок головки пястной кости и поднимается до третьей части участка предплечья. Строго фиксируется большой палец руки, гипсовая повязка накладывается до середины его ногтевой фаланги.

Терапевтический этап

Оперативное вмешательство понадобится при сложном переломе ладьевидной кости. Реже вмешательство требуется, если у пациента перелом лучезапястной кости со смещением.

Для проведения операции обязательно наличие показаний:

  1. Линия повреждения кости хорошо просматривается;
  2. Зафиксировано смещение с осколками.

Оперативное вмешательство осуществляется под общей анестезией. Ткани кости соединяются и фиксируются при помощи металлических пластин и винтов. Второй способ фиксации — при помощи спиц. Больному не требуется разрез мягких тканей, кости соединяются без повреждений мышц и нервов. Кости фиксируются в просверленные участки спицами. После срастания кости спица извлекается.

Терапевтический этап

При правильном лечении восстановление тканей кости запястья проходит без последствий для человека. Но важно соблюдать рекомендации врача и не напрягать пострадавшую руку.

Оказание первой медицинской помощи при травмах позвоночника

Правильно оказать первую помощь при травмах позвоночника очень сложно. Например, вытащить пострадавшего из разбитого автомобиля так, чтобы не повредить ему шею, область спины, — непростая задача, особенно если кресло было без подголовника. Любое неаккуратное движение способно повредить спинной мозг, разорвать нервы, привести к инвалидности. Для пострадавшего лучше, если ему будут помогать несколько человек.

Оказание первой медицинской помощи при травмах позвоночника

  • Фиксируем пострадавшего в положении, соответствующем травме. Если он лежал на животе, так его и укладываем, переворачивать нельзя. Оптимальное положение «по учебнику» — лежа на спине на ровной поверхности (широкая доска, дверь, лавочка). Фиксируем голову чем-то наподобие жесткого воротника: свернутыми журналами, жесткой подушкой, свернутой в жгут одеждой, подголовником от автокресла, особенно во время переноски пострадавшего.
  • Если пострадавший находится в машине и нет угрозы взрыва, пожара, до приезда спасателей оставляем его в кресле, самостоятельно не вытаскиваем.
  • Даем сильное обезболивающее.
  • Успокаиваем, не допускаем, чтобы он двигался, согреваем. Чтобы избежать непроизвольных движений, можно примотать его ноги друг к другу, а руки — к телу.
  • сажать пострадавшего, пытаться поставить его на ноги;
  • пробовать вправить позвонки;
  • тянуть за конечности, голову.