Перелом носа без смещения лечение у ребенка

Перелом костей носа – распространенная травма среди детей и подростков. Связано это с возрастными особенностями, ведь ребенок в этот период жизни очень активен, он познает окружающий мир, занимается спортом, активно двигается.

Ошибка № 1

Пытаться самостоятельно разбираться, ушиб это или перелом. Не стоит прощупывать распухший и кровоточащий нос и предпринимать иных мер (например, пытаться его двигать вправо‑влево, а уж тем более стараться вправить) – так можно только еще сильнее навредить. Есть опасность при ощупывании сместить отломки костей и тогда перелом без смещения станет переломом со смещением. Кстати, заниматься диагностическими изысканиями насчет произошедшей травмы не просто опасно, но и бессмысленно. Ведь как показывает практика, далеко не всегда перелом опаснее ушиба. Ведь если нос сломался без смещения костей, то никакого лечения и не понадобится – время само залечит. И наоборот, при сильном ушибе, даже если кости остались в целости, могут происходить деформации наружного носа, которые надо исправлять хирургическим путем. Но разобраться с этим по силам только лор-врачу.

Симптомы

  • резкая боль в пострадавшем участке, которая становится сильнее при прикосновениях;
  • усиливающийся отек тканей в области полученной травмы;
  • посттравматическое скопление крови вокруг патологического очага и под глазами;
  • деформация наружного носа на фоне отечности;
  • обильное или скудное кровотечение;
  • проблематичное дыхание носом.

Спустя 24 часа после получения травмы отечность распространяется на скуловую область и подвижные кожные складки вокруг глаз. Пострадавший дышит ртом, поскольку делать носом это он не может. Если во время перелома появились осколки, то слышен характерный хруст при прикосновении, а носовые структуры становятся патологически подвижными.

Болевой синдром

Сломанный нос вызывает острую, интенсивную боль. У некоторых пострадавших болезненные ощущения наблюдаются только на каком-то ограниченном участке. Пальпация места перелома и анемизация (процедура по искусственному сужению сосудов носовой полости) часто усиливают болевой синдром.

Хрящевые и костные образования покрыты мышечными волокнами, содержащими рецепторы боли. При механической травматизации стимулируется активность этих рецепторов, поэтому пострадавший испытывает острую боль.

Эпистаксис

К признакам сломанного носа относится также эпистаксис (носовое кровотечение). Причем оно бывает передним и заднем. В первом случае картина выглядит пугающе — кровь вытекает через ноздри. Но такое состояние менее опасно. При заднем кровотечении биологическая жидкость стекает по носоглотке в желудок, а внешние признаки практически отсутствуют, поэтому оно труднее распознается.

На сильное носовое кровотечение указывают следующие признаки:

  • из ноздрей постоянно вытекает кровавая жидкость;
  • покраснение радужной оболочки, связанное с затеканием крови в глазницу;
  • рефлекторное извержение содержимого желудка из-за проникновения в него большого количества крови.

Если своевременно не остановить эпистаксис, то значительно уменьшится объем крови, циркулирующий в теле. На фоне этого даже возможен летальный исход.

Нарушение носового дыхания

После механического нарушения целостности плотной структуры органа обоняния динамично нарастает расстройство носового дыхания. Искривление костно-хрящевой перегородки закупоривает дыхательные пути или нарушает естественное дыхание. Происходит это также из-за того, что в полости носа скапливается большое количество крови.

Изменение формы носа

К признакам перелома носа относится изменение анатомической формы носовой платины, разделяющей его на 2 полости. Но после получения травмы сразу появляется отечность, из-за которой оценить своевременно степень деформации костных и хрящевых структур практически нереально.

При переломе костей носа со смещением выделяют такие деформации:

  • боковое искривление;
  • формирование горбинки;
  • деформация наружного носа с наличием впадины в средней части спинки;
  • приплюснутость;
  • ширина носовой спинки становится больше или меньше.

Если спинка носа заметно укорачивается, то имеет место вколоченный перелом. При этом типе патологии осколки внедряются друг в друга или травмируют стенку черепа.

Синдром очков (глаз енота)

К симптомам при переломе носа также относится синдром очков. При заднем носовом кровотечении эта биологическая жидкость нередко скапливается в подкожной клетчатке подвижных складок вокруг глаз. Это провоцирует формирование под ними больших синих кругов.

Травматизация переносицы или надглазничной области лобной кости также дает похожую картину под глазами. Это связано с диффузным пропитыванием тканей элементами крови. Состояние требует дополнительной диагностики.

Читайте также:  Неправильно сросшийся краевой перелом основания ногтевой фаланги

Дополнительные признаки

Степень повреждений во время полученной травмы сказывается на появлении дополнительной симптоматики. Если открытый перелом носа не визуализируется, то предположить закрытый тип патологии можно по следующим признакам:

  • нарушение пространственной ориентации;
  • приступы сильнейшей головной боли;
  • снижение остроты зрения;
  • расстройство обоняния;
  • внезапное обострение симптомов астмы;
  • обильное выделение слизи из носа;
  • локальное или общее повышение температуры.

Если у пострадавшего произошел закрытый перелом без смещения, то его нередко могут спутать с сильным ушибом. Часто, не предавая серьезного значения своему положению, больные решают воздержаться от обращения за помощью к профильному специалисту.

Как понять, что есть перелом?

Нарушение целостности костей возникает при ударе по ним спереди или сбоку. Травма сопровождается такими признаками:

  • хрустом,
  • кровоизлиянием под кожу,
  • вытеканием прозрачной жидкости,
  • деформацией носа,
  • нарушением носового дыхания,
  • отеком,
  • обильным кровотечением,
  • выраженной болью.

Деформация носа имеет разновидности. Спинка может искривляться в стороны, на ней образуется горб или западение. Может изменяться ширина и высота носа – он становится приплюснутый, узкий, широкий. Если нос после травмы стал короче, можно говорить о вколоченном переломе. Он несет опасность для жизни и требует немедленной госпитализации.

Провести осмотр, и установить диагноз, может врач неотложной помощи или дежурный врач любой специальности. Лечение проводят такие специалисты:

Как понять, что есть перелом?
  • хирург,
  • отоларинголог,
  • травматолог.

При появлении осложнений, назначают консультацию невропатолога, лицевого хирурга.

Как отличить от ушиба?

При механической травме носа может возникнуть перелом либо ушиб. Эти 2 понятия необходимо разграничивать, так как каждый из указанных вариантов требует различного лечения. Как отличить ушиб носа от перелома его костей?

При ушибе у ребенка возникают болезненные ощущения, однако, если имеет место перелом, боль гораздо более выраженная.

При ушибе болезненные ощущения через некоторое время проходят, при переломе боль сохраняется на более длительный период времени.

При ушибе имеет место затруднение дыхания, однако, ребенок все же может дышать носом, хоть и с трудом. При переломе носовое дыхание невозможно.

Лечение перелома носа

  • Если врач диагностировал перелом без смещения, лечение может ограничиваться приемом обезболивающих и холодными компрессами на область носа. Прикладывайте мешочек со льдом или пакет с замороженными овощами, завернутый в тонкое полотенце, на 15 минут каждые 30-60 минут, чтобы уменьшить отёк. Делайте это в течение как минимум 6 часов после травмы. Держите голову выше области сердца. Возможно, первые пару дней лучше спать не лежа, а полусидя. Спите на спине, чтобы кости носа не сместились и кровь не приливала к месту перелома. Когда отёк спадет, снова посетите врача, чтобы он ещё раз оценил серьёзность травмы.
  • Если врач диагностировал перелом со смещением, в течение двух недель он может попытаться вручную поставить кости носа и носовую перегородку на место. При этом врач использует анестезию (впрыскивает раствор в нос или делает укол), расширяет ноздри специальным приспособлением и при помощи специальных инструментов выправляет сломанные кости и хрящи. Затем накладывается шина и используется тампонада носа. Обычно шина накладывается не более чем на неделю. Иногда после ручного выправления перелома врач назначает антибиотики.

В случаях сложных переломов, в том числе множественных, запущенных, сочетающихся с переломами костей черепа, может потребоваться хирургическая операция. Также операция рекомендуется при переломе или сильном искривлении носовой перегородки.

Лечение перелома носа

 Записаться на консультацию к нашему доктору можно по телефону: + 7 812 327 03 01 или онлайн на сайте клиники.

О клинике

Euromed Clinic – многопрофильная семейная клиника в центре Петербурга.

  • Вызов врача на дом
  • Круглосуточный прием терапевта
  • Анализы, УЗИ, рентген
  • Диагностика всего организма
  • Стационар и хирургия
  • Вакцинация

Узнать больше о клинике

Лечение

Начиная с третьего дня после травмы можно проводить прогревания с использованием грелки, согревающего пластыря. Могут быть назначены физиотерапевтические согревающие процедуры. Их действие направлено на снятие отека и улучшение кровообращения.

Для лечения применяются сосудосуживающие капли

Лечение

Показано применение местных сосудосуживающих препаратов в виде капель. Для профилактики развития воспаления могут использоваться мази с противовоспалительным действием.

При тяжелом ушибе переносицы, особенно при сочетанной травме, невозможности остановить кровотечение либо сильном слезотечении может потребоваться госпитализация.

Читайте также:  Пластика при отрыве ахиллова сухожилия 2 летней давности

Судебное заседание

В случае поимки подозреваемого в совершение преступления проходит судебное заседание. Во время данного процесса судья выносит решение о назначение меры наказания относительно подсудимого. В зависимости от обстоятельств дела и тяжести нанесенных травм потерпевшему назначается штраф или срок заключение под стражу.

Также осуществляется подача иска со стороны пострадавшего на обвиняемого с целью возмещения ущерба в денежном эквиваленте.

Обвиняемый может смягчить наказание или доказать свою невиновность путем самостоятельного обращения в полицию для дачи показаний до момента составления заявления пострадавшим.

Такое сотрудничество со следствием может значительно улучшить положение гражданина, который нанес вред здоровью потерпевшему с применением физической силы.

В том случае если обвиняемый докажет отсутствие преднамеренного умысла в нанесение телесных повреждений можно выстроить грамотную линию защиты указывая на то, что действия направленные против потерпевшего были совершены по неосторожности.

Для этого лучше заранее заручиться поддержкой опытного юриста. Тем более такой вариант возможен, если степень повреждения нанесенных травм классифицирована как легкий вред здоровью потерпевшего. Ведь при таких обстоятельствах обвиняемому грозит только уплата штрафа, а не лишение свободы.

Таким образом, заключение судмедэксперта и степень тяжести нанесенных повреждений играет определяющую роль в назначение наказания для обвиняемого.

Для решения вашего вопроса – обратитесь за помощью к юристу. Мы подберем для вас специалиста. Звоните 👇 8 (800) 350-14-90 Наверх

Плохо1

Полезно!1

Средства народной терапии

Рассматривая, как быстро вылечить опухоль при ушибе носа, часто в общую схему включают средства народной терапии. Но важно знать, что при сильном ушибе носа у ребенка такие методы не помогут, а эффективны на начальной стадии проблемы.

Наиболее эффективными средствами народной терапии являются:

  1. Аппликация с картофелем. Для приготовления применяется сырая картошка, которую потребуется натереть на терку и нанести на место травмы. Либо картофелины нарезать ломтиками и просто приложить к носу. Такой компресс выдерживать пару часов. Средство помогает справиться с отечностью.
  2. Льняной пластырь от ушиба. Для приготовления данного средства взять кусочек натуральной льняной ткани. Ее истолочь в порошок и смешать с 2 ложками оливкового масла. Полученную смесь нанести на поврежденный нос и зафиксировать повязкой. Смесь выдержать 1-1,5 часа, после чего лепешку удалить и вымыть нос.
  3. Смесь с натуральным медом. Это средство можно использовать, когда проходит ушиб носа, остаются остаточные явления. Для получения лекарства потребуется два компонента: листья алоэ и мед. Листья растения хорошо перетереть и добавить ложу меда. Массу всю вымешать и наносить на болезненную зону. Средство помогает справиться с припухлостью, отечностью. Также возможно бороться с островоспалительными процессами.
  4. Кашица из фасоли. Фасоль отварить после чего растолочь в кашицу. Аппликацию прикладывать 2-3 раза в сутки. Это один из лучших способов терапии.
  5. Молоко. Этот продукт применяется в составе компресса. Взять кусочек марли или ткани и смочить его в максимально горячем молоке. Смоченный кусочек приложить к больному месту. Сверху аппликацию потребуется обмотать теплым материалом. Менять компресс по мере остывания ткани.
  6. Подорожник. Всем известный и результативный метод лечения — это применение подорожника. К больному носу прикладывать листья подорожника. Также допускается применять настойку из аптеки.
  7. Целебная настойка. Для восстановления после сильного ушиба носа у ребенка и взрослого организм затрачивает очень много сил, поэтому ему необходимо помочь. Лучше всего для этого подходит настойка арники. Она используется для употребления внутрь при лечении, а также для наложения аппликаций. По рецепту взять 1 маленькую ложку цветков арники залить некрутым кипятком и оставить настаиваться на пару часов. Рецепт приготовления одинаков для настойки, которая применяется внутрь и местно.
  8. Лист капусты. Взять лист капусты и мелко его измельчить до состояния кашицы. Полученную кашицу наложить на больную зону и закрепить аппликацию при помощи бинта.
  9. Холодный компресс. Это самый результативный метод. Помогает предупредить появление гематом и синюшности. Для проведения процедур достаточно всего лишь взять емкость с холодной водой и приложить к больной зоне. Также этот способ отлично подойдет для борьбы с припухлостью.

Когда пройдет ушиб носа, рекомендуется еще в течение некоторого периода времени использовать средства народной медицины, чтобы закрепить результат.

Читайте также:  Вывих грудинного конца ключицы лечение

Классификация

Переломы костей обычно классифицируются просто — открытый либо закрытый. Достаточно часто встречаются сложные травмы со смещением костей. Данный тип перелома тоже проходит по такой классификации. Закрытый — не нарушает целостность мягких тканей, кожного покрова, внешне никак не проявляется. Перелом носа без смещения не меняет привычную форму носа, но вокруг появляется отек, гематома — поскольку разорваны кровеносные сосуды.

Классификация

Место сломанных костей можно обнаружить только при пальпации, другими словами, — при ощупывании. Визуально можно отметить легкое вдавливание внутрь. У пострадавших детей признак более явный, происходит впадение кости внутрь. Сильное повреждение ведет к разрыву слизистой оболочки, поэтому появляется кровь.

Открытый характеризуется очевидностью — сквозь рану проглядывают части кости. Чрезвычайно опасен кровопотерей, возможностью заражения инфекцией. Основные симптомы остаются точно такими же, дополняясь полноценным нарушением целостности кожи.

Классификация

Сложным является перелом носа со смещением. Смещение опасно тем, что нарушает основную функцию — дыхательную. Дыхательные пути повреждены, воздух проходит с трудом или не проходит вовсе. Неправильное лечение такой травмы приводит к утере возможности дышать носом. Возможны последующие осложнения в форме нагноения мягких тканей, появления опасного неврита тройничного нерва и других. Это — не учитывая слабые последствия в виде деформации, необходимости дополнительной операции — ринопластики.

Классификация

Зачастую смещение костей происходит в сторону, часто — в правую. Возможно полное смещение носа, при этом его форма не изменится — он просто переместится со своего места. Подобные деформации часто незаметны визуально, но могут повлечь серьёзные осложнения в дальнейшем. Хрящевые ткани, из которых состоит практически весь орган, за исключением спинки, легко поддаются вправлению благодаря своей эластичности.

В практике медицинских специалистов-рентгенологов распространена классификация переломов костей по Ю. Н. Волкову. Данная типология учитывает не только характер травмы, но и силу, направленную на её получение. Согласно ей, переломы бывают:

Классификация
  • смещенные, с видимой деформацией;
  • без смещения кости, но с деформацией внешней носовой части;
  • с серьёзным увечьем спинки, иначе говоря — искривлением перегородки;
  • с травмой верхней кости челюсти;
  • с расхождением кости по швам.

Клиническая картина повреждения зависит от его места, силы и направленности удара, формы предмета, которым травма наносилась.

Классификация

Лечение у детей

Детки часто подвергаются различным травмам, но ни одну из них нельзя оставлять без внимания. Если проявляются симптомы ушиба носа у ребенка, то необходимо сразу же обращаться к специалисту. Врач составит по показаниям схему лечения. Оперативность родителей поможет избежать большинства осложнений.

Врачи чаще всего деткам назначают следующие средства:

  1. Лиотон. Это отличное эффективное средство, в основе которого гепарин. С помощью геля можно бороться с болезненностью, отечностью. Регулярное применение нормализует состояние стенок сосудов, предупреждает свертываемость крови, что значительно понижает риски появления обширных гематом. Но запрещается применять гель при плохой гемокоагуляции. Абсолютно безопасен для беременных женщин и деток. Наносить 1-3 раза в сутки неплотным слоем и аккуратно втирать. Продолжительность лечения определяет врач.
  2. Финалгон. Средство назначается с 12 лет. Содействует оперативному рассасыванию гематом, помогает быстро купировать болезненность. Наносить неплотным слоем на болезненный участок и аккуратно втирать. Действие оказывает моментальное, но максимальный эффект ощущается через 20 минут.
  3. Синяк-OFF. Изучая, что делать при ушибе носа у ребенка, обязательно в арсенале должен быть этот гель. Это гель для кожных покровов, которые ускоряет исчезновение синюшности, помогает кровоподтекам рассасываться, уменьшает припухлость и отечность в месте повреждения. В состав средства входят компоненты, которые растворяют тромбы, нормализуют циркуляцию крови, борются с островоспалительными процессами, разжижают кровь. Средство характеризуется анальгезирующим и антифлогистическим действиями. Гель предназначен для местного нанесения. Наносить на болезненный участок до 5 раз в сутки на поврежденные зоны и втирать аккуратными движениями. Продолжительность лечения определяет врач.
  4. Спасатель. Данный крем характеризуется антисептическим, антифлогистическим, дезинфицирующим и защитным свойствами. Помогает оперативно справиться с болезненностью, зудом и раздражениями. Интенсивно регенерирует поврежденный эпидермис. Крем помогает поддерживать оптимальный уровень рН, создает оберегающий барьер от раздражающих дерму факторов. Средство наносить легкими движениями неплотным слоем на больной участок несколько раз в день. Длительность лечения зависит от степени тяжести травмы.

Что делать при ушибе переносицы у ребенка подскажет только врач после осмотра маленького пациента. Поэтому очень важно обратиться к врачу, чтобы как можно скорее помощь малышу и не допустить осложнений.