Перелом пальца руки лечение реабилитация

Перелом большого пальца руки — травма достаточно широко распространенная. В силу строения кисти, пальцы повреждаются часто, особенно подвержены данному явлению маленькие дети. Как определить перелом и отличить его от ушиба? Каковы признаки травмы, и как ее нужно лечить?

Анатомия кисти рук

Кисть представляет собой сложный механизм, основу которого составляют отдельные костные сегменты, представленные в количестве тридцати двух обособленных элементов. Своеобразными дополнительными деталями данного механизма являются многочисленные сухожилия, мышцы кисти, обеспечивающие подвижность рук.

Основу каждого пальца составляют трубчатые кости, именуемые фалангами, и соединенные в единую систему посредством мелких сочленений. Для определения фаланги применяются следующие названия: проксимальная, средняя, дистальная. Характерной особенностью переломов пальца является повышенная хрупкость костных сегментов кисти, обусловленная их незначительной величиной. Согласно данным врачебной статистики, переломы пальцев являются наиболее распространенным видом травмы кисти.

Диагностика

Назначить диагноз можно путем анализа симптомов, пальпации пострадавшего участка и рентгенограммой.

При выполнении снимка нужно снять две проекции боковую и прямую. При осмотре они покажут всю ситуацию, в том числе характер, локализацию обломков, глубину поражения.

После завершения лечения пациенту следует выполнить еще одну рентгенограмму. Она позволит подтвердить успешное выздоровление.

Как отличить ушиб от перелома пальца

Узнать перелом или ушиб у пациента несложно. При открытой или закрытой форме травмы пациент чувствует сильную и острую боль, он не может шевелить рукой. Ушиб сопровождается отечностью тканей, но с поддержанием функций пальцев. Чтобы удостовериться в диагнозе, врач должен провести рентгенограмму.

Как отличить перелом от ушиба

Перелом фаланг кисти нужно дифференцировать с ушибом, который имеет похожую клиническую картину. Отличия наглядно демонстрирует нижерасположенная таблица. Одним из критерием ушиба является отсутствие сместившихся отломков в виде ступеньки.

Признак Перелом Ушиб
Начало заболевания Прямой механизм травмы Как последствие удара
Симптом осевой нагрузки Часто Нет
Ограниченность движений Часто Часто
Пальпация обломков, присутствие крепитации Прощупываются отломки, которые сместились в виде ступеньки Нет
Рентгенологические изменения Наличие линии перелома Нет линии перелома

С таблицей проще отличить перелом от ушиба, но окончательный диагноз может поставить только травматолог. Нарушение целостности кости каждого пальца характеризуется отличительными признаками, которые следует брать во внимание.

Перелом большого пальца руки считается самым опасным. Человек с такой травмой фактически полностью теряет трудоспособность. Сильнейшая боль мешает совершать движения в суставе сразу после перелома. Ощупывание может вызывать шоковое состояние. При ушибе болевые ощущения возрастают на протяжении нескольких дней или часов. Это зависит от силы удара. Перелом характеризуется видимой деформацией кости и крепитацией, а не только болью и покраснением.

Симптомы перелома указательного пальца сходны с аналогичными повреждениями других пальцев. Палец может двигаться независимо от остальных и очень часто подвергается травмам. При переломе он не сгибается, ноющая боль распространяется на всю кисть.

Перелом среднего пальца по симптоматике схож с другими. Безымянный палец травмируется редко, но при таком повреждении существует риск развития контрактуры. Четвертый палец несет наименьшую нагрузку в кисти. Перелом мизинца также проявляется классическими признаками. Могут присоединится неврологические симптомы в виде онемения, «ползания мурашек».

Перелом мизинца на руке: симптомы, диагностика и как лечить

Перелом мизинца – это нарушение целостности кости данного пальца. Мизинец – очень маленький и хрупкий палец, поэтому его очень легко сломать.

  • Причины
  • Классификация
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение
  • Профилактика

Причины перелома

Получить перелом можно в результате:

  • Сильного удара по пальцу или пальцем о какую-либо поверхность.
  • Падения на мизинец.
  • Резкого и сильного скручивания и перекручивания пальца.
  • Производственной травмы.
  • Игр с мячом.
  • Остеопороза – при данном заболевании из костей постепенно вымываются соли кальция, из-за чего кости становятся очень хрупкими и легко ломаются.
  • Дефицита кальция в организме.
  • Опухоли костного мозга.
  • Онкологических заболеваний.
  • Остеомиелита – воспаления костного мозга и костной ткани.
  • Возрастных изменений в структуре скелета.
Читайте также:  Болит пятка и больно наступать – 8 причин и лечение

Классификация

По контакту с внешней средой:

  1. Открытые – повредившаяся кость нарушает целостность кожи и выходит наружу.
  2. Закрытые – повреждённая анатомическая структура остаётся внутри полости тела.

По смещению:

  • Со смещением – при переломе повреждается надкостница, и костные обломки смещаются в стороны.
  • Без смещения – смещения обломков не происходит.

По наличию осколков:

  • С осколками – перелом сопровождается наличием костных осколков.
  • Без осколков – осколков не образуется.

По месту возникновения перелома:

  1. Внутрисуставные – травма происходит в пределах суставной области.
  2. Внесуставные – травмирование происходит без повреждений сустава.

По характеру травмы:

  • Трещина – в этом случае кость сломана не полностью, в костной ткани образуется трещина.
  • Надлом (неполный перелом) – в этом случае структура кости повреждена наполовину, не разделена на 2 части.
  • Полный перелом – при полном переломе кость разрушается и ломается на 2 части.

Симптомы

Основными симптомами перелома мизинца являются:

  • Сильная боль в месте повреждения.
  • Припухлость.
  • Отёк.
  • Покраснение.
  • Образование гематомы.
  • Хруст.
  • Деформация пальца.
  • Нарушение подвижности мизинца.
  • Укорочение и утолщение конечности.
  • Ощущение «разболтанности» кости.
  • Местное повышение температуры.

Если травма носит открытый характер — то есть возникают нарушения целостности кожи, то к описанным признакам добавляются также кровотечение и открытая рана с торчащим из ней обломком кости – такой вид перелома очень легко обнаружить. Такие симптомы как покраснение, отёк, опухоль могут распространяться на весь палец и кисть.

Лечение

Если перелом мизинца обходится без осложнений – без осколков и смещений, то на повреждённый палец накладывают гипс или специальную фиксирующую лонгету с целью обездвиживания конечности.

Носить фиксирующие приспособления нужно обязательно, иначе кость может неправильно срастись и произойдёт искривление пальца.

Срок ношения гипса или лонгеты – 2-3 недели в зависимости от степени поражения.

Если зафиксировано смещение кости, то путём надавливания её возвращают в прежнее положение, после чего конечность фиксируют с помощью гипсовой повязки или иммобилизатора. Проводить процедуру возвращения кости в прежнее положение может только опытный врач – травматолог!

Если перелом произошёл с разрушением кости и образованием обломков, то проводят хирургическое вмешательство – репозицию, в процессе которой соединяют и вправляют костные фрагменты, после чего на повреждённую область накладывают гипс. Операция проводится под действием местной анестезии, период реабилитации после данной процедуры более длительный – около 6 недель.

Операцию проводят также при открытом переломе – во время процедуры вылезшую кость вправляют на то место, где она должна быть, а кожные покровы зашивают и накладывают швы.

Если пациент испытывает сильные боли, то ему назначают обезболивающие препараты: «Ибупрофен», «Найз» и т.д. Данные препараты также снижают воспалительный процесс, нередко возникающий при переломах.

Для снятия отёчности и покраснения к повреждённой области в первые 2-3 дня можно прикладывать лёд или что-либо очень холодное, но прямого контакта с кожей быть не должно. Холодный предмет нужно прикладывать через ткань. Лёд нужно держать пока он не растает, а холодный предмет – не более 15 минут.

Во время лечения пациент сохраняет трудоспособность и может не брать больничный, но в данный период рекомендуется не нагружать больную конечность и максимально снизить любой контакт с пальцем.

В период реабилитации пациенту рекомендуется ежедневно выполнять лечебную гимнастику для кистей рук и пальцев с целью восстановления их подвижности и функционирования. Для того чтобы нормализовать кровообращение, применяют специальные мази.

Перелом мизинца – достаточно часто встречающаяся травма, предотвратить которую можно, соблюдая простые рекомендации:

  1. Не допускать сильных ударов по пальцу.
  2. Во время активных игр, где задействованы руки, особенно пальцы, быть предельно аккуратным.
  3. Избегать падения на мизинец.
  4. Не скручивать и не перекручивать палец.
  5. Правильно питаться – употреблять в пищу продукты, богатые кальцием.
  6. При остеопорозе соблюдать необходимые методы лечения и предельную аккуратность.
  7. Вовремя вылечивать все костные патологии.

Продолжительность реабилитационного периода и меры осторожности

Обычно восстановление пальца после перелома длится не более месяца. Упражнения и дополнительные реабилитационные меры принесут пользу и избавят от осложнений.

Во время выполнения упражнений рекомендуется соблюдать такие меры предосторожности:

Продолжительность реабилитационного периода и меры осторожности
  • не делать резких движений пораженной конечностью;
  • давать только посильную нагрузку;
  • не доводить пораженную область тела до переутомления;
  • не делать больше четырех подходов каждого упражнения в течение суток.

Выполнять упражнения для разработки пальцев необходимо каждый день. Нельзя приостанавливать физическую активность, особенно если уже отмечались первые симптомы улучшения. Прекратить выполнения физических занятий можно, если кисть разработана полностью.

Читайте также:  Операция на крестообразную связку коленного сустава

Срочно: перелом мизинца на руке и пластиковый гипс

Открыть тему в окнах

  • Сын сломал мизинец на руке (краевой перелом проксимального конца основной фаланги (в районе крепления к ладони) без смещения). На снимке перелом почти не виден. Рентгенолог сказал, что перелом незначительный, наложат лангету. Травматолог (взрослый) наложил обычный гипс почти до середины предплечья. Мы уезжаем на море в пятницу. Нужно быстро определиться, менять ли гипс на пластиковый. Мы не в Москве, у нас не разбежишься ососбо. Нашла один медцентр, где могут поставить пластик, но записи уже нет, надо ехать и просить принять как-то. Поэтому хочу, по возможности собрать информацию и понять, а стоит ли?Про пластиковый гипс почитала отзывы, пишут, что внутри него очень долго все сохнет. Сын атопик, боюсь, что при таком раскладе, начнутся проблемы с кожей под гипсом. Может быть лучше оставить обычный гипс, заматывать его в пакет/пленку и купаться так? Еще смущает гипс до середины предплечья. Оправдан ли такой вариант? Может быть, можно было обойтись более легкой повязкой? Возможно, кто-то здесь сталкивался с аналогичными всем дочитавшим.
  • Боже мой, какие страсти. Переломы пальцев это элементарно соединяются два соседних пальца вместе, НЕ НАДО никаких Ежели чо, пальцы в Канаде ломали и муж и сын, у нас про гипс никто даже не в травмпункт пусть вам это чудо-гипс снимают и не мучайте ребенка.
  • … а вчера была тетка, нажравшаяся червяков из шашлыка… Гроздьями.
  • И не лень было заходить в тему, чтобы подвякнуть Кошелке?
  • Были именно переломы проксимального конца основной фаланги мизинца?
  • Я на ноге недавно палец сломала. Сказали, гипс не накладывают, могут максимум примотать палец с другим пальцем. Я ничего не делала, хромать хромала, конечно, всё заросло в детстве ломала палец на руке, открытый перелом первой фаланги. Наложили фиксирующую повязку только, все зажило прекрасно.
  • Только что сняли, перелом фаланги мизинца. Я скажу вам точно, что купаться, как бы вы не закрыли гипс- нереально, он намокнет, отсыреет и … Поэтому однозначно пластик нужно искать.
  • +1 Кошелке.В Москве лангету накладывают на 2нед.,а потом после еще на перестраховки,но уже третью неделю сын спокойно мылся,мы все снимали,уже было не страшно.
  • да ноге оказываются люди часто ломают пальцы и не знают об не накладывают.
  • +1 купаться нереально,а если снимать,то вдруг упадет,еще хуже будет,надо подождать,да если вода соленая,там внутри жуть будет.
  • У моей, например, было не снять, мы только разбинтовывали и протирали мирамистином, но до 2х пальчиков было не достать. Да и смысл снимать на купание, если тогда фиксации не пластик, конечно.
  • Сломать палец и не знать об этом, это вряд ли получится. От ушиба кардинально отличается — боль дикая и отек с синяками две недели держатся как минимум.
  • Смотря какой перелом. Бывают микропереломы без смещения, боли дикой нет. Боль и отек вполне можно принять за сильный ушиб. Правда, проходит гораздо дольше ушиба. Многие идут на рентген, когда выздоровление подозрительно долго затягивается.
  • Сходили, поставили пластиковый гипс. И правда, при таком переломе, как у сына (в месте крепления мизинца к ладони), фиксируется запястье, чтобы исключить подвижность и нагрузку в месте перелома.
  • Да всю руку фиксируйте, чего уж там.
  • Вы травматолог со стажем, что оспариваете мнение двух других травматологов? Вы даже снимка не видели.
  • Два соседних сустава фиксируют обычно. У детей недели на 2, как правило, потом маленькуй гипс накладывают.
  • да,у моей тоже такой же момент фиксации был, согласна.
  • По-моему, любой перелом характерен, можно отличить по пульсации во время покоя. Ну и длительность выздоровления отличается, вы правы. Я уже по своим многочисленным переломам и трещинам составила себе мнение. Хотя последний раз, палец на ноге, я тоже не поняла сначала, что это перелом. Так как характерный признак перелома — иммобильность, отсутствовала, было больно именно дотрагиваться до места отека. Оказалось потом, по снимку через 10 дней, что на пальцах бывают такие переломы, когда сухожилие отрывает кусочек кости от фаланги, а палец-то продолжает двигаться…
  • а пластиковый надо специально изготавливать под каждую руку?
  • Вы собираетесь с пластиком купаться? Его тоже нелзья мочить, один хрен в пленку заматывать. Хотя лучше, конечно, просто потерпеть и ограничиться хождением по воде.
  • Вы с лангеткой не путаете? Пластиковый гипс — толчно такой же бинт, только не гипсовый, а пластиковый. Естественно, накладывается один раз, потом срезается как обычный гипс. Разница в весе и устойчивости к загрязнениям.
  • ааа! все, погуглила, поняла) в простых больницах такого нет
  • Божемой, вообще не надо никакого гипса, палец просто приматывается к соседнему и ВСЕ.
Читайте также:  Ретроспондилолистез: что это такое, степени и симптомы, как лечить

Диагностика

рентгенография кисти, это основа диагностики данного перелома. Снимок производится обеих конечностей для сравнения места слома со здоровой кистью.

На снимке специалист определяет:

Диагностика
  • Наличие или отсутствие разлома.
  • Вид травмы.
  • Стабильность повреждения.
  • Наличие осложнений.
  • Повреждение межфалангового сустава.

В качестве дополнительных методов могут назначить ультразвуковое исследование и компьютерную томографию.

При наличии осложнений периферических нервов может быть привлечен невролог или нейрохирург.

Диагностика

На основании полученных данных специалист определяет лечебную тактику.

Онемение пальцев

Иногда после перелома мизинца наблюдается его онемение. То же самое возможно и при других травмах – перелом запястья и этих.

Причина во всех случаях одна – плохая проводимость нервов. Не исключено, что онемение возникло из-за продолжительного нахождения руки в гипсе, но не стоит исключать и более серьезные причины.

В отдельных случаях, особенно при наличии других симптомов, онемение пальцев рук может свидетельствовать о серьезном неврологическом заболевании, с лечением которого лучше не затягивать.

Что же получается в итоге? Перелом мизинца – травма достаточно болезненная и не пытайтесь заниматься самолечением. Последствия этих экспериментов неприятные.

Залог скоротечного выздоровления – обращение к врачам, тщательное соблюдение их инструкций и реабилитация, которая может затянуться. В случае же обнаружения осложнений следует обращаться в ближайшую больницу.

Специализированное лечение перелома

После проведения рентгенографии специалист – травматолог определяет вид перелома и наличие смещения отломков. После этого необходимо произвести правильную репозицию костных отломков с тракцией по оси конечности. Правильное сопоставление отломков – главный фактор быстрого и эффективного срастания кости в зоне перелома.

Обычно репозицию или по-другому – сопоставление костных отломков проводят под местной региональной анестезией при помощи новокаина. Для детей или при выраженном болевом синдроме возможно применение общей анестезии – кратковременного наркоза. После плановой репозиции проводится наложение гипсовой повязки или лангеты, которая позволяет жёстко зафиксировать отломки в правильном положении. Для правильной фиксации применяют гипсовую повязку на весь палец, который подвергся перелому и лучезапястный сустав кисти.

После наложения и затвердевания гипсовой повязки проводится контрольная рентгенография в двух проекциях, чтобы подтвердить правильность сопоставления костных отломков пальца руки.

При сложных формах перелома травматологи прибегают к оперативному лечению. Хирургическое вмешательство направлено на восстановление костной целостности при помощи фиксирующих спиц или накостного остеосинтеза пластинами. В данном случае спицы и пластины устанавливаются на срок до 3 недель при изолированном переломе. После чего снимаются, и пациент продолжает носить гипсовую повязку еще на протяжении 4-5 недель.

Наиболее частые и лёгкие переломы фаланг пальцев кисти могут быть вылечены без применения гипсовой повязки. Для их лечения используют специальные фиксирующие шины, названные в честь автора – шина Белера. Ношение шины сокращает сроки консолидации костной мозоли и примерно в два раза сокращает срок неподвижности кисти в сравнении с ношением гипсовой повязки.

Виды перелома пальца

Когда происходит перелом, то кости меняют анатомическое строение. Это происходит чаще всего из-за прямого физического повреждения, когда что-то тяжелое падает на палец либо происходит сильный ушиб кисти руки. Еще может произойти и непрямая травма вследствие выкручивания фаланги либо резкого перегиба. Переломы могут быть:

  • Косые
  • Поперечные
  • Оскольчатые
  • Винтообразные
  • Внесуставные
  • Внутрисуставные.

Какой бы перелом не случился, в любом случае, он представляет собой довольно болезненное явление, поэтому лучше сделать все возможное, чтобы не допустить перелома, чем потом ходить с гипсом. Чтобы более объективно представить себе то, как выглядит перелом пальца руки, можно посмотреть изображения во всемирной сети.