Перелом ребра – симптомы, механизм травмы, лечение

Это самое распространенное повреждение грудной области. Подобные травмы составляют примерно 16 % от общего количества переломов. У пожилых пациентов они встречаются чаще, и это обусловлено возрастным снижением эластичности костных структур.

Причины повреждений

Наиболее частая причина перелома ребра – ДТП, причем у человека, который был за рулем, находящимся на уровне грудной клетке. При резком торможении, если водитель не пристегнут и не сработала подушка безопасности, человек сильно ударяется о рулевое колесо. Результатом сильного удара может быть перелом, как верхних, так и нижних ребер, а также грудины.

У ребенка, организм которого находится в стадии роста, кости не такие крепкие, как у взрослого человека. Причиной перелома ребер может быть несчастный случай на обычной детской площадке. Если при падении ребенку под грудную клетку попадется твердый предмет, это может привести как минимум к трещине ребра.

Интересно! Чаще всего у детей перелому подвержены: 4 ребро, 5 ребро, 6 ребро, причем одновременно.

Симптомы перелома ребер

Первый симптом, который должен заставить вас начать лечение перелома ребер, является сильная боль в области травмы. Боль усиливается при дыхании, кашле, движении. Само дыхание становится поверхностным — больной старается делать неглубокие вдохи, чтобы не раздражать грудную клетку. Причем, в зависимости от характера повреждения, боль может быть:

  1. Ярко выраженной, при полном переломе.
  2. Не сильной, если обломилась кость у самого основания.

Второй ярким симптомом является подвижность костей грудной клетки в месте повреждения. Причем, при множественной компрессионной травме наблюдается движение участков ребер вверх-вниз при дыхании. Присутствует характерный скрип трущихся друг о друга костей.

Когда костная ткань прорывает плевру и нарушает целостность легких, наблюдается кровохарканье и кровь из носа. Кровь из носа может быть как алой, так и темно-красной.

Симптомы при трещине в ребре

Достоверно распознать трещину ребра без рентгенологического обследования непросто, поскольку, будучи неполным переломом, она не дает специфических симптомов.

К неспецифическим симптомам трещины ребра можно отнести следующие:

Боль. Боль является основным и наиболее постоянным симптомом этого заболевания Боль локализуется непосредственно в области пораженного ребра, возникает сразу после травмы и длится несколько дней (обычно в течение первых трех-пяти суток). Характерной особенностью болевого синдрома при переломе ребра является четкая связь ее с дыханием и кашлем. Боль, как правило, резко усиливается на вдохе и ослабевает на выдохе. Иногда боль при трещине ребра настолько сильная, что глубокий вдох становится попросту невозможным. Дыхание становится поверхностным и малоэффективным, что в свою очередь порождает чувство нехватки воздуха и одышку. Также боль значительно усиливается при кашле. Особенно тяжело ее переносят люди, страдающие хроническими воспалительными заболеваниями легких и бронхов (люди, страдающие хроническим бронхитом, курильщики, которым зачастую по утрам приходится минут по десять-пятнадцать откашливаться). Это состояние может оказаться не таким безобидным как кажется на первый взгляд. Ведь кашель – это защитный механизм организма, направленный на очищение дыхательных путей от воспалительной мокроты и инфекции. Естественно, при сильных болях, сопутствующих трещине ребра, кашель становится малоэффективным, происходит застой мокроты в бронхах, что в свою очередь может стать причиной воспаления легких. Особенно актуальным это становится у лежачих ослабленных пожилых людей, у которых пневмония вследствие перелома ребра может развиться уже в первые — вторые сутки с момента травмы.

Местные признаки травмы. В большинстве случаев больные с трещиной ребра могут четко указать место, где у них болит. При осторожном, тщательном и скрупулёзном ощупывании всегда удается выявить участок ребра наиболее болезненный. Существует и еще такой симптом как «болезненность на протяжении», т.е. независимо от того на какой участок ребра мы надавливаем, болезненность возникает непосредственно в том месте, где имеется трещина ребра. Кроме локальной болезненности при ощупывании в месте травмы могут возникать отек и припухлость кожи. Также в этом месте может быть синюшность мягких тканей, как следствие образования небольшого подкожного кровоизлияния или гематомы.

Читайте также:  Растяжение плечевого сустава лечение в домашних условиях

Виды переломов

Наибольшее число переломов ребер отмечается в большом изгибе, что обусловливается их высокой подвижностью. Переломы задней части сопряжены невыраженными болями, так как их отличает меньшая двигательная функциональность.

По типу поражения кожи переломы ребер классифицируются на:

  • Открытый — костные отломки травмируют кожный покров.
  • Закрытый — обломки остаются внутри, не нарушая целостности дермы.

По степени поражения:

  • Трещина — повреждается ткань ребра, без переломов.
  • Полный — ребро поражается по толщине.
  • Поднадкостничный — травматизм ткани кости.

По расположению:

  • Двусторонний — кость повреждена с 2 сторон.
  • Окончательный — ребро поражается с 1 стороны.
  • Створчатый — образовался незафиксированный костный отломок.

По численности перелом ребер бывает:

  • Единичный.
  • Множественный.

По наличию смещения:

  • Без смещения — кость осталась на месте.
  • Со смещением — ребро поменяло расположение.

Механизм поражения и зависящие от него разновидности перелома:

  • Перелом на ограниченной части реберной дуги. В результате формируется свободное пространство.
  • Полный перелом. Происходит вследствие падения на грудь. Костный обломок переместится при дыхании, провоцируя сильный дискомфорт.
  • Вдавливание обломка ребра. Возникает в результате сильного удара либо сжатия. Костный отломок будет вдавлен в грудную клетку. Способен нанести травму плевре, легким и прочим органам.

Множественные переломы ребер являются крайне опасным повреждением, представляющим угрозу здоровью. В такой ситуации существенно увеличивается риск возникновения неблагоприятных последствий.

Классификация переломов

В зависимости от характера повреждения кости выделяют:

  • трещины;
  • поднадкостный перелом;
  • полный перелом.

По сложности

  • Односторонний. Ребро или ребра ломаются с одной стороны. Такой перелом проще лечится и отличается более легкой симптоматикой, так как больной может дышать легким с неповрежденной стороны.
  • Двухсторонний. Такие переломы случаются при сильном сдавливании. Отличаются повышением болевых ощущений при дыхании и движении тела.
  • Окончатый перелом. В таком случае, будет иметь место двойной перелом с одной стороны. Отличается неустойчивостью грудной клетки. Нередки случаи травмирования внутренних органов.

По локализации

  • Переднезадний. Такие переломы чаще становятся следствием поперечного сдавливания или удара. При переломе в передней части грудной клетки пациент острее ощущает боль при дыхании и кашле, чем при травме задней части
  • Боковой. Боковой перелом чаще всего случается при переднезаднем сдавливании в месте наибольшего напряжения кости. Такие переломов считаются мене опасными, так как реже бывают сопряжены с повреждениями внутренних органов.

По наличию осложнений

  • Изолированный. В таком случае, врач имеет дело с изолированным переломом или переломами. Такая травма редко имеет осложнения, так как не связана с необходимостью дополнительной терапии.
  • С повреждением внутренних органов. В ряде случаев, перелом реберных костей сопровождается повреждением мягких тканей и внутренних органов. Это очень опасно, так как за грудной клеткой расположены жизненно важные органы: сердце, легкие и печень. Серьезное их повреждение может закончиться смертью пострадавшего.

Как правильно оказывать первую помощь при переломе лодыжки без смещения. А также о методах диагностики читайте в нашей статье.

Диагностировать повреждение мениска коленного сустава и не спутать травму с другими болезнями не так просто. Как это сделать вы может узнать здесь.

Возможные осложнения

Как определить перелом ребер, важно обязательно знать заранее. О развитии пневмоторакса говорит ухудшение общего состояния пациента, усиливающаяся одышка. Дыхание на пораженной стороне груди не прослушивается. Кроме того, при повреждении легкого может возникать кровохарканье. Пневмоторакс и гемоторакс – это состояния, которые развиваются в ближайший период после получения травмы. Через несколько суток после перелома может возникать еще одно опасное состояние – посттравматическая пневмония. К ее возникновению в большей степени склонны люди пожилого возраста, у которых воспаление легких протекает, как правило, очень тяжело.

О развитии пневмонии может свидетельствовать ухудшение общего состояния, признаки интоксикации, затрудненное дыхание и повышение температуры. Необходимо учитывать, что у ослабленных пациентов пожилого возраста и больных с тяжелыми сочетанными травмами посттравматическая пневмония не каждый раз сопровождается гипертермией. В ряде ситуаций отмечается только общее ухудшение состояния.

Возможные осложнения

Развитие посттравматической пневмонии обусловлено угнетением процессов вентиляции легких. Дыхание при переломе весьма болезненно, поэтому больной старается дышать более поверхностно. Данная проблема также часто усугубляется самолечением. Многие люди полагают, что для сращения ребер нужно ограничить их подвижность, забинтовать грудную клетку. Вследствие этого дыхание еще больше ограничивается, в легких развиваются застойные явления, возникает застойная пневмония. На самом деле при подобных травмах в большинстве случаев не требуется фиксация. Исключением являются некоторые множественные и сложные переломы ребер, при которых помощь должна оказываться исключительно в стационарных условиях. При отсутствии своевременной терапии осложнения представляют опасность для жизни. Для того чтобы предотвратить развитие осложнений либо купировать их последствия, нужно как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.

Читайте также:  Как избавиться от опухоли? Проверенный народный метод!

Народная медицина

​По воздействию основных причин следует отметить типы нагрузок: удары предметом с малой площадью (например, кулак) и падение на острые предметы вызывает единичные повреждения; при ударах широкими предметами (например, плоскость кирпича) или падении на плоскость могут возникнуть окончатые поражения. Кроме того, следует различать направление воздействия нагрузки – спереди или сбоку. Сжатие также воздействует неодинаково при разном направлении усилия. Сжатие спереди вызывает двухстороннее поражение, а сжатие с обоих боков – два окончатых перелома.​

Как лечить перелом с помощью настоек и отваров

  1. ​Проблема переломов ребер становится достаточно серьезной, если повреждение кости сопровождается поражением окружающих тканей. В этом случае осложнения могут вызвать опасные для здоровья патологии. Все это указывает на то, что при переломе ребра необходимо обратиться к специалистам, и пройти серьезные обследования.​
  2. ​2 стадия – остеоидная мозоль. Происходит отложение неорганических веществ, минеральных солей в соединительнотканной мозоли и формируется остеоид.​
  3. ​Наиболее частым местом перелома является зона наибольшего изгиба, то есть вдоль подмышечной линии на боковых поверхностях грудной клетки. Чаще всего встречаются переломы 5-8 ребра. Реже всего бывают повреждения 9-12 ребер. Это обусловлено тем, что эти ребра имеют большую подвижность, особенно в дистальных частях.​
  4. ​Перелом ребер – нарушение целостности хрящевой или костной части ребра или нескольких ребер. Если повреждено 1 или 2 ребра, то, как правило, это не требует госпитализации и иммобилизации. При повреждении большего количества ребер, часто наблюдаются осложнения и повреждения органов грудной клетки. В этом случае необходимо лечение в стационаре под наблюдением врача.​
  5. ​1 ст. л. травы золотой розги засыпать в термопосуду и залить стаканом крутого кипятка. Настаивают 2 часа. Применяют в виде компрессов.​

Какие мази можно использовать при переломе ребра

Мумие

​Попадая в такую ситуацию, многие люди не знают, что делать и стараются полностью перейти на постельный режим. Это не совсем правильно. Больному необходимо много двигаться, гулять на свежем воздухе, заниматься лечебной гимнастикой и придерживаться определенной диеты.​

Мазь

​Дети довольно часто подвержены различным переломам, в том числе и перелом ребра. У детей он имеет такие симптомы:​

С розовым маслом

​Если наблюдается перелом ребра со смещением, лечение проводится только в больнице, до тех пор пока не исчезнет опасность проникновения отломков в ткани.​

Мазь из еловой смолы и медного купороса

​Сдавливание (по типу работы пресса). Обычно такие травмы производственные. Повреждения не ограничиваются только ребрами, они затрагивают также таз, а в некоторых случаях и череп. Понятно, что образуется не один перелом ребра — лечение в домашних условиях таких повреждений невозможно.​

Окопник

​Механизм травмы​

Сырой картофельПихтовое масло

​В общем случае перелом представляет собой механическое повреждение хряща или кости ребра, приводящее к нарушению его целостности. Частота проявления такого типа травм достигает 15% от всех переломов костей.​

​3 стадия – в остеоиде откладывают гидроксиапатиты, увеличивается прочность мозоли. Сначала эта мозоль еще остается рыхлой, по размерам она больше, чем диаметр ребра, затем уменьшается до нормальных размеров.​

Перелом ребра симптомы лечение в домашних условиях

​Но это бывает, если сломаны передние и боковые ребра, а перелом задних ребер подобных болевых ощущений практически не дает.​

Провоцирующие факторы

​. Понадобится большой магнит, наподобие тех, что применяются в радиоприемниках. Этим магнитом нужно водить над больным местом не менее получаса трижды в день.​

  1. ​Закрытые бывают двух типов – сложные (множественные) и несложные (изолированные). В первом случае обломки костей могут проникнуть во внутренние органы и привести к их повреждению, а это очень опасно для жизни человека. Изолированный перелом более распространен, особой угрозы он не представляет и вылечивается весьма успешно.​​Основными методами лечения неосложненных переломов ребер является обезболивание и иммобилизация.​
  2. ​Гематома в месте перелома— актуальна при травматическом переломе, явившемся результатом прямого механического воздействия​​Полный перелом – повреждается ребро по всей частый вид переломов​
  3. ​Если сломано одно ребро, смещения отломков обычно не происходит. При множественных переломах ребер обломки могут нанести травму тканям и органам, расположенным поблизости и вызывать осложнения. Но при длительном сдавливании грудной клетки, например, во время автодорожных катастроф или обвалов, очень часто случаются множественные переломы ребер с обеих сторон.​​появление гемоторакса и пневмоторакса​​При повреждении нижних ребер, для более точных результатов обследования, предложат сдать анализ мочи и назначат УЗИ почек.​
  4. ​при вдохе слышен хруст или щелчок;​​Периодически люди склонны оказываться в нестандартной обстановке, последствиями которой являются травмы.​
  5. ​К симптомам при переломе ребер относят:​​Герань​

​В стационаре пациенту проводят спиртопрокаиновую блокаду.​

Читайте также:  Как обрабатывать рану после ожога: средства и алгоритм действия

Маркеры травмы

​Звук трущихся костей или хруст во время травмирования- актуально для переломов с большим количеством отломков, либо для множественных переломов одного ребра без смещения отдельных частей поврежденной кости​

  • ​Поднадкостничный перелом – повреждение костной ткани​
  • ​Нужно подробнее узнать про свою травму, знать, что делать, если сломал ребро, чтобы лечение прошло без осложнений. Привет всем) У меня бабушка сломала ребро, я ей его ВЫЛЕЧУ!​
  • ​. Своевременно выявить возникшую проблему и начать ее лечение поможет повторный рентгеновский снимок.​
  • ​Травма с левой стороны способна повредить селезенку, поэтому ультразвуковое исследование этого органа будет не лишним.​

​кровоподтеки или отек мягких тканей.​

Оказание первой помощи

​Достаточно часто среди общего количества повреждений диагностируется перелом ребра.​

  • ​затруднение дыхания;​
  • ​. Стебли и листья этого растения мелко крошатся и заливаются кипятком, после чего варятся на слабом огне около 5 минут. Отвар процеживается, остужается и применяется для компрессов.​

​В проекции перелома вводится прокаин и 1 мл 70% этилового спирта.​

​При множественных и осложненных переломах могут быть следующие признаки:​

​Трещина​

​Мне сломал два ребра массажист на пляже в Сицилии. С силой надавил на спину так, что хрустнули ребра со стороны груди. Боль такая, что посыпались искры с глаз. С трудом догуляла неделю, а уже дома рентген показал диагноз.​

В каких случаях допускается самостоятельное лечение

  • ​Поэтому не стоит избегать назначенных приемов у специалиста, надеясь на скорое самостоятельное самоизлечение.​
  • ​В зависимости от степени болевых ощущений, доктор может использовать межреберные лечебные блокады или назначить курс применения анальгетиков.​
  • ​Если перелом расположен в заднем отделе грудной клетки, признаки имеют менее выраженный характер по причине слабой подвижности отломков в процессе дыхания.​
  • ​Ситуации, способные спровоцировать реберный перелом, следующие:​

​приступы боли стихают, когда больной садится;​

Цели лечения

 Клиническая картина

Рассмотрим, какие бывают симптомы при переломе ребер.

  • Боль — она возникает в области перелома, усиливается при движениях, вдохе и выдохе, кашле. Уменьшение болевых ощущений возможно в покое и в положении сидя.
  • Поверхностное дыхание и отставание в дыхании той половины грудной клетки, где имеется травма.
  • Отек тканей в области повреждения.
  • Гематома в месте перелома — актуальна при травматическом переломе, явившемся результатом прямого механического воздействия
  • Звук трущихся костей или хруст во время травмирования- актуально для переломов с большим количеством отломков, либо для множественных переломов одного ребра без смещения отдельных частей поврежденной кости

При множественных и осложненных переломах могут быть следующие признаки:

  • Подкожная эмфизема – при повреждении легкого воздух может постепенно попадать под кожу.
  • Кровохарканье – при кашле выделяется кровь из дыхательных путей. Этот симптом указывает на повреждение тканей легкого.

Причины трещин ребер

Отчего возникает трещина ребра? Существует две основные причины появления этого заболевания:

— травматический неполный перелом ребра – подавляющее большинство трещин ребер возникает из-за прямого непосредственного травматического воздействия на область грудной клетки. Травма, которая к перелому ребер может быть самая разнообразная. Чаще всего это прямой удар по грудной клетки, дорожно-транспортные происшествия, падения с высоты, открытие повреждения грудной клетки (ранения) и прочие.

— патологический неполный перелом ребер – при этом виде трещин, травма грудной клетки, как правило, отсутствует, либо она настолько несущественна, что о факте ее наличия больной может ничего не вспомнить. Патологический перелом ребер возникает тогда, когда имеется поражение косной части ребра каким-либо патологическим процессом. Так нарушение прочности ребра возникает при опухолевых процессах в области грудной клетки, при хроническом остеомиелите ребер (хроническое воспаление костной ткани ребра), при туберкулезе ребер, остеопорозе (состояние, при котором из костной ткани вымываются соли кальция), заболеваниях крови (миеломная болезнь) и многих других. Ребра, теряя свою прочность, становятся как будто стеклянными и могут ломаться даже при незначительных микротравмах.

Вероятность получения трещины ребра зависит в первую очередь от силы травмирующего фактора. Однако немаловажное значение играют возраст и развитие мышечной массы человека. В целом трещина ребра у детей из-за эластичности грудной клетки и ребер в частности возникает гораздо реже. У детей, как правило, бывают поднадкостичные переломы по типу «зеленой ветки». Развитие мышечной массы также играет немаловажную роль в возникновении перелома ребра. У крепко сложенных мужчин мышцы грудной клетки играют роль своего рода амортизатора, значительно смягчающего силу удара.