Первая медицинская помощь при гипотермии

Организм человека способен функционировать в различных условиях – даже если они становятся критическими. Обладая определённым резервом, он будет поддерживать гомеостаз до полного истощения всех компенсаторных возможностей. Способность к производству и сохранению тепла под влиянием низкой температуры в водоёме определяется:

Общие сведения о терморегуляции

Показатель средней температуры колеблется в пределах 36,6-37,2° С. Но не всегда понижение их свидетельствует о патологии. Если цифры занижены на один-два градуса на протяжении длительного времени, при этом человек чувствует себя хорошо, это может быть индивидуальной особенностью организма, не более. Пониженная температура – менее 35°С.

Пониженная t может возникать в зависимости от таких факторов:

  • различное время суток,
  • состояние здоровья,
  • возрастные изменения,
  • воздействие на организм внешней среды,
  • период вынашивания плода,
  • индивидуальные особенности организма,
  • другие факторы.

Пониженные цифры не менее опасны, чем повышенные. Критическими считаются цифры 32-27° С. При этом может наступить летальный исход. Это интересно! Интересно! Психосоматические скачки t тела являются весьма распространенными явлениями. Человек на уровне подсознания убеждает себя, что t растет, и через некоторое время она действительно повышается. Известны случаи обратного эффекта. Самую низкую в мире t тела – 14,2° C зафиксировали в феврале 1994 года у двухлетнего канадского ребенка, который провел около шести часов на морозе.

Общие сведения о терморегуляции
Общие сведения о терморегуляции

Что нас ждет в этом разделе

В этом разделе мы узнаем почему температура тела снижается с возрастом. Мы разберем откуда берется в организме тепло, выясним связь температуры тела и кровоснабжения. Есть ли связь между низкой температурой тела и болезнями?

Мы предлагаем вам заглянуть в историю человечества и посмотреть, как в разное время, в разных культурах люди относились к теплолечению (термотерапии). Мы попробуем обсудить её эффективность и сделаем обзор 12-ти наиболее популярных прогревающих средств и методов.

И конечно мы внимательно разберем прогревание тела бикарбонатной термальной водой. Мы узнаем механику этого прогревания, рассмотрим преимущества терапии термальных ванн перед другими средствами.

В конце мы познакомимся с результатом независимого исследования японских ученых, исследовавших влияние ванн с Uni Tabs на температуру тела. В доказательство приведем отзывы реальных людей, тех, кто уже пробовал или регулярно согревается термальной водой. В Путь?

Гипотермия: симптомы, причины и первая помощь

  • Классификация гипотермии
  • Причины гипотермии
  • Пониженная температура тела во время беременности
  • Действия при снижении температуры
Гипотермия: симптомы, причины и первая помощь

Нельзя не перечислить способы измерения температуры. Распространенное у нас держание градусника под мышкой является далеко не самым оптимальным вариантом. Колебания зафиксированной температуры тела от реальной могут отличаться на целый градус. На Западе у взрослых температуру измеряют в ротовой полости, а у детей (им сложно долго держать рот закрытым) в прямой кишке. Эти способы намного точнее, хотя у нас они по неизвестным причинам почему-то не прижились.

Гипотермия: симптомы, причины и первая помощь

Широко распространенное мнение о том, что нормальная температура тела человека равна 36,6 градусам Цельсия не является корректным. Каждый организм сугубо индивидуален и без воздействия сторонних факторов температура человеческого тела может колебаться в пределах 36,5-37,2 градусов.

Гипотермия: симптомы, причины и первая помощь

А вот уже за пределами этих границ нужно искать причины такого поведения организма, так как повышенная или пониженная температура тела является маркером каких-либо проблем: болезней, плохого функционирования систем жизнеобеспечения, внешних факторов.

Гипотермия: симптомы, причины и первая помощь

Также нормальная температура тела каждого отдельного человека в определенный момент времени зависит и еще от нескольких факторов:

Гипотермия: симптомы, причины и первая помощь
  • индивидуальных особенностей организма;
  • времени суток (около шести часов утра у человека температура тела находится на минимальном уровне, а в 16 часов на максимальном);
  • возраста человека (у детей до трех лет нормальная температура тела зачастую равна 37,3-37,4 градусам Цельсия, а у пожилых людей – 36,2-36,3 градусам);
  • ряда факторов, которые современной медициной не изучены до конца.
Гипотермия: симптомы, причины и первая помощь

И если состояние повышенной температуры тела известно большинству, то о ее снижении ниже нормативных границ, процессах, которые провоцируют это и возможных последствиях, мало кто знает. А ведь такое состояние не менее опасно, чем высокая температура, поэтому о пониженной температуре мы и попробуем рассказать максимально подробно.

Гипотермия: симптомы, причины и первая помощь

Гипотермия: симптомы, причины и первая помощь

Классификация

Что такое переохлаждение, а по-научному – гипотермия? Это нарушение теплового баланса после возникновения провоцирующего фактора – низких температур. Под определением «гипотермия» скрываются различные формы замерзания. Общее переохлаждение – опасное состояние, возникающее под воздействием холода. В результате сосуды спазмируются, ткани недополучают кислород, развивается гипоксия.

Читайте также:  Как лечится перелом шиловидного отростка локтевой кости

Если низкие температуры воздействуют локально, симптомы возникают на отдельных участках тела:

  • переохлаждение ног – нижние конечности замерзают часто, что обусловлено слабым кровообращением, сниженной чувствительностью к холоду, недостаточной защитой;
  • переохлаждение головы – возникает в том случае, если человек отказывается от головного убора в зимнее время. Из-за воздействия низких температур ухудшается кровообращение головного мозга, повышается риск развития менингита;
  • переохлаждение легких – может быть следствием не только воздействия низких температур на тело, но и результатом вдыхания холодного воздуха, что проявляется болями в горле, ангиной, бронхитом. Приводит к воспалению легких, требующему серьезного медицинского участия;
  • переохлаждение почек – заработать такой недуг можно, если сидеть на холоде или долго прислоняться спиной к охлажденной поверхности. С подобным нарушением нередко сталкиваются любители зимней рыбалки и лица, работающие в неотапливаемых помещениях зимой;
  • паховая гипотермия – развивается преимущественно у мужчин, может быть диагностирована у детей. Обусловлена не только холодовым воздействием, но и сопутствующими факторами: ухудшенным кровообращением (характерно для пожилых мужчин и лиц с простатитом), недержанием мочи и др. При наличии заболеваний урологического профиля развивается такое нарушение, как переохлаждение простаты.

Не все понимают, что это такое – гипотермия, и часто путают ее с обморожением. Общее переохлаждение всего организма имеет характерную симптоматику – признаки гипоксии, упадок жизненных сил, снижение частоты сердцебиения и количества дыханий в минуту. Обморожения развиваются иначе и носят местный характер. Однако отморожения отдельных органов и тяжелое переохлаждение организма не исключают друг друга.

В медицинской практики выделяют 3 стадии гипотермии, которые разнятся от степени переохлаждения. Эти виды характеризуются следующим образом:

Классификация
  • легкая степень – известна, как обратимая гипотермия с благоприятным исходом. Подразумевает поражение кожи и спазм периферических сосудов. Сопровождается ознобом, который выступает защитной реакций и своеобразной компенсацией утраченного тепла;
  • средняя степень – температура тела снижается до отметки 30°C. Происходит глубокое холодовое поражение, дыхание замедляется, кожные покровы синеют, человек начинает засыпать, что приводит к развитию необратимых изменений и влечет кому. Нередко сопровождается обморожениями 1 – 3 стадии;
  • тяжелая степень – переохлаждаясь до такой стадии, человек может умереть. Сердцебиение редкое, дыхание поверхностное, артериальное давление значительно ниже нормы, возникают судороги и рвотные спазмы. Такое повреждение сопровождается отморожениями 3 – 4 степеней.

Гипотермия варьируется по механизму развития и причинам, но основным фактором, способствующим общему замерзанию организма, выступает длительное воздействие низких температур.

Код травмы по МКБ 10

По МКБ 10 переохлаждение организма получает шифр Т68. В эту категорию входят гипотермии различной стадии и локализации. Не следует путать с обморожениями, которые включены в группу заболеваний Т33 – Т35.

Профилактика гипотермии у новорожденных

Очень часто во время появления ребенка на свет с ним обходятся неверно. Не то чтобы санитары и акушерки не знали своих обязанностей.

Но по причине повышенной эмоциональности матери или просто из-за невнимательности, с ребенком могут обойтись не так как положено с целью профилактики гипотермии у него.

Что же нужно делать прежде всего?

1) Необходимо тщательно вытереть все тельце и особенно головку маленького ребенка — это убережет его от потери телом тепла через испарение пота.

Читайте также:  Пластика при отрыве ахиллова сухожилия 2 летней давности

2) Максимально быстро после этого нужно поднести ребенка к материнской груди — таким образом мамаша сможет поделиться со своей кровинушкой собственным теплом и малыш быстрее акклиматизируется в новом для себя мире.

3) Молодую мать, и ее дитя необходимо укрыть одним одеялом чтобы они не теряли свое общее тепло.

4) Постоянный контакт с телом матери способствует более стабильной нормализации внутреннего микроклимата организма новорожденного. Так что способствуйте этому в обязательном порядке во избежание проблем.

Профилактика гипотермии у новорожденных

5) Лучистое тепло — при помощи света направленного действия можно предотвратить потери малышом тепла через испарение и конвекцию с поверхности кожи.

6) Нужно максимально возможными способами предотвращать возможную потерю ребенком жидкости.

7) Лучше всего одевать только родившегося ребенка в одежду из хлопчатобумажной ткани.

8) Не стоит туго пеленать ребенка. Это становится причиной сразу множества проблем, в частности:

    диафрагма подвергается давлению и ее полноценная работа при этом существенно затруднена;     циркуляция крови снижается, ввиду чего тепло в организме двигается медленнее;     если воздушная прослойка между телом ребенка и одеждой минимальная, то это мешает удерживать тепло возле поверхности его кожи.

9) Лучше всего с целью обогрева маленького тельца применять не грелки, а специальные термо-матрасы. Это позволит избежать ожогов и даст возможность лучше контролировать температурный режим.

Дело в гипоталамусе

Еще одной причиной может являться поражение центра химической терморегуляции, который расположен в заднем гипоталамусе, считает профессор кафедры фундаментальной медицины Школы биомедицины Дальневосточного федерального университета (вуз — участник проекта повышения конкурентоспособности образования «5-100») Галина Рева.

— С этим может быть связана как низкая температура, так и высокая, — считает она. — Центр химической терморегуляции расположен в заднем гипоталамусе. Передний контролирует теплоотдачу через реализацию дыхательного и сосудодвигательного центра. Повреждение высших центров регуляции организма важнее локальных повреждений. Так как нейроны гипоталамуса не имеют типичного гематоэнцефалического барьера, они очень чувствительны к ишемии и вирусным токсинам. Отсутствие регенерации и гибель нейронов связаны с неблагоприятным прогнозом.

Возможность использования температуры как прогностического маркера течения COVID-19 ведущий научный сотрудник-заместитель заведующего лабораторией анализа показателей здоровья населения и цифровизации здравоохранения МФТИ Станислав Отставнов назвал интересной гипотезой.

— Она имеет право на существование. Чем выше температура, тем «сильнее» организм пытается бороться с инфекцией, но это ресурсозатратно и не всегда получается. А температура от 41 градуса, вне зависимости от причины, является крайне опасным состоянием для жизни организма и требует оперативной реакции, ведь в данном случае недалеко и до свёртывания белков. В то же время низкие температуры — также предвестники проблем со здоровьем, — поделился своими размышлениями эксперт.

Ранее «Известия» писали о том, что вторая волна коронавирусной инфекции может начаться в сентябре, из-за начала учебного года. Речь идет о возвращении в мегаполисы иногородних студентов, которые могут завезти SARS-CoV-2 в Москву и Санкт-Петербург.

Меры профилактики

Общее переохлаждение организма, а вместе с тем, и его последствия могут быть предотвращены при соблюдении следующих требований:

  • на холоде не следует употреблять кофе и алкогольных напитков, создающих иллюзию согревания;
  • не следует курить на холоде;
  • необходимо избегать нахождения на холоде после травм, кровопотерь и в состоянии сильной усталости — гипотермия может быть спровоцирована этими факторами;
  • одежда для холодного времени года должна быть тёплой и свободной;
  • не следует пренебрегать шапкой, шарфом и рукавицами;
  • одежда для холодного времени года должна быть преимущественно из натуральных материалов;
  • обувь должна быть по размеру или слегка свободной, а толщина подошвы — не менее сантиметра;
  • желательно, чтобы верхняя одежда была непромокаемой;
  • в холодную погоду рекомендуется избегать тяжелых сумок, ручки от которых нарушают кровообращение в пальцах рук;
  • избегать следует и металлических украшений (кольца, серьги);
  • в морозную погоду рекомендуется избегать прямых потоков ветра;
  • следует избегать смачивания кожи на морозе;
  • на открытой местности есть возможность сохранить больше тепла, зарывшись в снег;
  • избегать выхода на первый лед;
  • контролировать время нахождения на улице детей и лиц пожилого возраста — процессы терморегуляции у этих возрастных групп несовершенны и могут давать сбои;
  • в случае отсутствия противопоказаний, рекомендуется прибегнуть к закаливанию организма.
Читайте также:  Артроз плечевого сустава лечение в домашних условиях

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Основные правила предупреждения гипотермии:

  • Верхняя одежда должна быть теплой и сухой, лучше, если она будет из меха и натуральных тканей.
  • Одеваться следует по погоде, носить шапку и перчатки.
  • Алкоголь в холодное время года лучше не употреблять.
  • Кожа на руках и лице во время мороза должна быть защищена жирным кремом.
  • Обувь не должна быть тесной, лучше, если она не будет резиновой. Если приходится носить резиновые сапоги в дождливую погоду, следует поместить в них флисовую или шерстяную подкладку.
  • Подошва обуви для зимней и осенней носки не должна быть тоньше 1 см.
  • Переносить во время холода ручную кладь на значительное расстояние нежелательно, при появлении первых признаков переохлаждения следует зайти в кафе или в магазин для того, чтобы согреться.
  • При поездках на машине в одиночку желательно сообщать родным и близким маршрут и примерное время прибытия.
  • При езде по бездорожью лучше не сворачивать с дороги, не путешествовать зимой в одиночку.
  • При попадании в заносы на дороге лучше не покидать машину до прибытия помощи, если населенный пункт далеко.
  • Перед выходом зимой на улицу следует плотно поесть.
  • Желательно не носить в мороз серьги и кольца, нельзя гулять в прохладную погоду с влажными волосами.
  • Чтобы согреться на холодном воздухе, можно приседать, бегать на месте, быстро ходить.
  • Если вы замерзли, не нужно стесняться просить о помощи других людей.

Образование: Диплом «Акушерство и гинекология» получен в Российском государственном медицинском университете Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2010 г.). В 2013 г. окончена аспирантура в НИМУ им. Н. И. Пирогова.

Другие врачи

Самые лёгкие диеты – кто они?

11 трав и специй, которые реально помогают худеть!

Диагноз

Диагноз гипотермии не всегда бывает вполне очевидным. Для возникновения гипотермии не всегда необходимо глубокое охлаждение тканей. Поскольку стандартные медицинские термометры регистрируют температуру только до 34,4 °С, для точного измерения и контроля температуры у пациентов с гипотермией требуются низкотемпературные термометры. Отделение неотложной помощи должно располагать специальными стеклянными и электронными термометрами, а также термометрами с гибкой насадкой для измерения ректальной температуры. 

Симптомы гипотермии

Клиническая картина будет зависеть от стадии гипотермии. Легкая стадия будет характеризоваться следующим симптоматическим комплексом:

  • нарушение ориентации в пространстве и во времени;
  • апатичное состояние;
  • сонливость;
  • учащенное дыхание;
  • тахикардия ;
  • мышечная дрожь;
  • нарушение координации движений;
  • пониженное или повышенное артериальное давление.

Средняя форма переохлаждения будет характеризоваться такой клинической картиной:

  • спутанность сознания;
  • нарушение дыхания и сердечного ритма;
  • дрожь по телу;
  • нарушение координации движения;
  • замедление метаболических процессов;
  • наличие тошноты и рвоты у ребенка и взрослого человека;
  • снижение умственной активности.

На такой стадии переохлаждения человек еще может находиться в сознании, но для новорожденного эта температура тела может быть критической. При беременности это особо опасно.

Признаки гипотермии на последней стадии характеризуются следующим образом:

  • реакция зрачков на свет отсутствует;
  • нет сухожильных рефлексов;
  • снижается артериальное давление до критических показателей;
  • увеличивается количество выделяемой мочи;
  • частота дыхательных движений сводится до 8–10 за минуту;
  • симптоматика мерцательной аритмии;
  • выраженная брадикардия .

Общая гипотермия крайне опасна для жизни: если человеку не будет предоставлена медицинская помощь в ближайшие минуты, велика вероятность летального исхода.