Плантарный фасциит стопы, или подошвенный фасциит

При постоянной боли в пятке пациенту необходимо сделать снимок стопы, так как такой симптом сигнализирует о возможном развитии воспаления фасции. Болезнь в современном мире встречается достаточно часто и игнорировать заболевание не стоит. Его последствия опасны для здоровья, поэтому предлагаем вашему вниманию изучить симптомы и лечение плантарного фасциита.

Подробнее о заболевании

При воспалительно-дегенеративном заболевании тканей у больного диагностируют плантарный фасциит. Недуг сопровождается сильными болями в пятке во время нагрузки на данную часть тела.

При постановке диагноза, больные задаются вопросом, что это такое подошвенный фасциит? Болезнь на сегодняшний день встречается довольно часто. Для нее характерен разрыв фасции стопы и нарушение целостности плотной ткани в области пальцев ног и пяточной кости. Такой процесс сопровождается сильной болью. Нередко пациент не может ходить, так как неприятные ощущения усиливаются с каждым шагом.

Болезнь проявляется при частых и больших нагрузках на стопу и ногу в целом. Поэтому при любом нарушении в данной области обратитесь к специалисту. Помните, что ухудшение состояния при подошвенном апоневрозе опасно для здоровья человека в целом.

Причины развития

Причины плантарного фасциита стопы кроются в нарушении функций соединительной ткани между пяточной костью и фалангами пальцев. Главная задача данной полости – это формирование и поддержание продольного свода пятки и стопы.

При положении стоя весь вес человека влияет на подошвенный апоневроз. При таком состоянии происходит развитие воспаления в области костей пятки и пальцев ног. Заболевание встречается довольно часто, а главной причиной плантарного фасциита стопы считается постоянное давление на пятку.

Обычно боль проявляется в утреннее время, а в течение дня не донимает пациента острыми симптомами. Давление и высокая нагрузка становится причиной разрывов, которые трудно заменить невооруженным взглядом, но данные трещинки в области стопы и пяточного бугра доставляют массу неприятных ощущений.

При длительном стоячем положении или многочасовой ходьбе травмы прогрессируют, а в период сна или во время вертикального положения поврежденная область имеет свойство регрессировать.

Если же пациент не заметил симптомы заболевания вовремя и не воспользовался медикаментозной терапией, существует риск развития плантарного фасциита.

Важно! Основная причина постоянной боли в стопе – это микротравматизация широкой сухожильной пластинки, сформированной из плотных коллагеновых и эластических волокон.

Длительная травматизация апоневроза приводит к возможности попадания микроорганизмов в данную область. Воспаление тканей сопровождается сильной болью и гнойными выделениями.

Чаще всего от этой патологии страдают женщины старше сорока лет. Спровоцировать развитие заболевания могут следующие факторы:

  • излишний вес пациента;
  • активные занятия спортом;
  • постоянное давление на пятку;
  • чрезмерное давление на пяточное сухожилие;
  • наличие плоской стопы;
  • высокий свод стопы;
  • привычка, в ходе которой пациент постоянно подворачивает стопы при ходьбе;
  • маленькая обувь;
  • любые воспаления в области опорно-двигательного аппарата;
  • травматизация ног;
  • болезнь суставов и тканей, вызываемая нарушением обмена веществ в организме.

Отсутствие лечения плантарного фасциита может привести к развитию хронического заболевания. Вследствие такого процесса у больного диагностируют опасное разрастание костных тканей.

Симптоматика

Понять, что у больного фасциит пятки можно по характерной клинической картине. Главный признак заболевания – это сильная боль. Она может усиливаться в утреннее время, но стихать в течение дня.

Также неприятные симптомы дают о себе знать при любой нагрузке, частой ходьбе, при занятиях спортом. Усиление болевого синдрома может появиться после длительного сидячего положения, когда пациент делает первый шаг.

При хроническом заболевании существует риск развития пяточной шпоры. В такой ситуации боль и другие симптомы только усиливаются. Так как костные ткани давят на близлежащие материи все сильнее, жжение и раздражение в пятке при ходьбе может стать невыносимой.

Причины возникновения заболевания

Чрезмерные нагрузки, которым подвергаются ноги, могут вылиться в массу различных проблем. Чаще всего страдают стопы и область пятки. Природа все предусмотрела так, что человеческая стопа должна свободно выдерживать напряжение, которое создается при прямом хождении. Однако многие люди сами создают такие условия, при которых нагрузка становится слишком высокой.

Фасциит стопы является одним из наиболее распространенных ортопедических заболеваний. В повседневной жизни связки подвержены наибольшему износу. Слишком большое давление на ногах может повредить или порвать их. В результате чего связки становятся воспаленными, вызывают боль в пятке, появляется отек.

Группы риска

Риску подвержены люди с избыточным весом, имеющие плоскостопие, носящие неудобную обувь, страдающие заболеваниями сосудов нижних конечностей, а также люди в возрасте и те, кто подвергает свои конечности большим нагрузкам, к примеру, спортсмены (тяжелоатлеты,  бегуны на длинные дистанции). Исключение не составляют и люди, чья трудовая деятельность связана с длительным пребыванием на ногах.

Читайте также:  Причины и виды тендинита локтевого сустава, диагностика, лечение

Заболеванию подвержены практически все активные мужчины и женщины в возрасте от 40 до 70 лет. Но подошвенный фасциит чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Все дело в том, что женщины напрягают свои конечности значительно чаще. Например, к появлению пяточного фасцита может привести ношение обуви с высокими каблуками и тесных туфель. Все это приводит к увеличению нагрузки на стопу. Беременные женщины, часто испытывают приступы фасциита стоп, особенно на поздних сроках беременности.

Отдельно стоит выделить тех, кто страдает от лишнего веса. Люди с избыточной массой тела очень часто страдают от таких проблем, как фасцит, плоскостопие и иные проблемы ног.

С возрастом риск появления пяточного фасцита вырастает в несколько раз. Возрастные дегенеративные изменения могут способствовать ухудшению циркуляции крови в нижних конечностях, а это становится причиной многих неприятностей.

Заболевания, сопровождаемые фасциитом

Часто с фасцитом сталкиваются люди, страдающие от сахарного диабета, атеросклероза и подагры. Иногда свой вклад в развитие подобной патологии может внести и серьезное инфекционное заболевание, к примеру, хламидиоз и гонорея.

Если стопа имеет неправильную позицию, пятка будет испытывать усиленную нагрузку, то есть в такой ситуации фасцита не избежать. Таким образом, плоскостопие и артрит, при котором косточка уходит внутрь стопы, а пальцы выпирают наружу, могут быть предвестниками того, что определенная стадия развития фасцита уже присутствует.

Любые травмы и растяжения конечностей могут стать тем фактором, который повлияет на развитие пяточного фасцита. При этом чаще всего от этого заболевания страдает нога, которая не была повреждена. Именно на нее начинает переноситься весь вес тела человека, что приводит к образованию чрезмерной нагрузки и появлению фасцита пятки.

Традиционное лечение

После проведения всех лабораторных анализов врач назначает медикаментозное и физиотерапевтическое воздействие. Как и чем лечить подошвенный фасциит:

  1. Первым делом необходимо определить тяжесть симптомов заболевания. При неострой боли достаточно снизить нагрузку на пострадавшую часть и устранить воспаление в мягкой области.
  2. Снять нагрузку плантарной фасции можно путем снижения физической активности. При легкой стадии заболевания больному требуется периодический отдых во время длительных прогулок.
  3. В дальнейшем пациенту следует пройти курс гимнастики и метода симптоматического лечения, профилактики и реабилитации травматических повреждений мышц и связочного аппарата.
  4. В некоторых случаях больному назначаются специализированные приспособления для фиксации стопы.

Главная терапия при фасциите подошвы направлена на укрепление мышц и повышение эластичности тканей. Также важно провести растяжение апоневроза. Для достижения терапевтического результата проводите упражнения каждый день в утреннее и вечернее время.

Постоянная гимнастика поможет снять воспаление и удлинить подошвенную фасцию. После проведения всех процедур пациент почувствует улучшение самочувствия, снижение боли.

Важно! Гимнастика – это оптимальный способ предотвращения травматизации.

После проведения лечебных упражнений, пациенту необходимо пройти тейпирование. В ходе процедур больному наложат эластичный бинт на поврежденную часть. Укрепить связочный аппарат человека можно при помощи накладывания тейпа. В этом случае нужно увеличить натяжение снизу стопы.

Вместо симптоматического лечения, пациент может выбрать обычный пластырь, с помощью которого происходит фиксация апоневроза.

В домашних условиях

Для закрепления эффекта от лечения больному могут назначить некоторые процедуры, которые можно провести дома. Лечение в домашних условиях народными средствами можно проводить только с разрешения врача, поэтому не пытайтесь устранить симптомы заболевания самостоятельно.

Дома вы можете применить планку-фиксатор под названием брейсы.

Для справки! Устройство для отведения стопы продается в специализированных магазинах. Обувь подходит для лечения косолапости и других патологий стоп.

Если дома брейсов не оказалось, вы можете воспользоваться медицинским приспособлением &#8212, ортезом. Данная повязка плотно зафиксирует стопу и позволит скорректировать поврежденный сустав.

Использовать приспособления нужно в течение нескольких месяцев. Лучше всего лечение сочетать с другими методами. Для быстрого эффекта пациенту советуют приобрести ортопедическую обувь или стельки с супинатором.

Медикаментозная терапия

Чтобы снять воспаление в мягких тканях и устранить болевые ощущения врачи советуют не игнорировать консервативные методы лечения. Запишитесь на массаж, растирайте пострадавшую часть противовоспалительными гелями, используйте согревающие мази.

При острой боли приложите к воспаленному участку лед или другой холодный предмет.

Ежедневно проводите ванночки для ног и различные грязевые процедуры.

При невыносимой боли пациенту назначаются медикаменты, способные снять симптомы спустя двадцать минут после применения. К самым распространенным препаратам относят «Ибупрофен», «Ацетилсалициловая кислота», «Напроксен».

Читайте также:  Обезболивающие препараты при переломах костей

Обрабатывайте стопы нестероидными противовоспалительными медикаментами: «Фастум-гель», «Вольтарен-эмульгель», «Дип-Релиф», «Диклофенак», «Цинепар-актив» или кремом «Фасцит stop».

При хронических заболеваниях

Если боль стала нестерпимой, а пациент ощущает массу неприятных симптомов, устранить признаки можно только комплексным воздействием. В тяжелых случаях пациенту назначают уколы глюкокортикоидов, а также инъекционное введение анестетиков.

В индивидуальном порядке прописывается лазерное или ультразвуковое воздействие на пострадавшие ткани.

При отсутствии эффекта традиционного лечения больного ждет хирургическое вмешательство, при котором удаляется нарост на поверхности костной ткани и другие фасции.

Как выбрать ортопедические стельки при плоскостопии?

Фасциит стопы – симптомы и лечение

Перед тем как лечить подошвенный фасциит, необходимо обратиться к врачу, так как только квалифицированный специалист сможет точно поставить диагноз и назначить терапию.

Рекомендуем Болит пяточная кость сзади — что делать?

Обычно эта болезнь имеет яркую симптоматику, которая позволяет предположить о фасциите без дополнительных диагностических мероприятий.

Наиболее распространенным проявлением патологии считается возникновение обильных болезненных ощущений в районе пятки. Чаще всего они проявляются в процессе передвижения, ходьбы, наиболее заметны после длительного нахождения в положении сидя. Данная боль особенно ощутимо проявляется утром, после сна.

Во время длительной ходьбы или нахождения в положении стоя, дискомфорт может усилиться, а в вечернее время суток некоторые пациенты жалуются, что и вовсе не могут стать на ногу.

Пяточная шпора вызывает настолько сильную и резкую боль, что некоторые сравнивают ее с уколами каких-то острых предметов. Иногда в качестве симптоматики может повыситься как местная так и общая температура тела, может появиться отечность. В таком случае нельзя медлить, и необходимо как можно скорее обратиться к врачу, особенно если пяточная шпора поразила сразу обе ноги. При подобном течении обстоятельств не исключено, что патология вызвана более серьезными заболеваниями, такими как ревматоидный артрит или подагра.

Другие признаки, которые могут указывать на наличие воспаления фасции:

  • чувство покалываний в ногах и стопах во время движения;
  • боли в спине;
  • отечность, возникающая из-за накопления жидкости в области голеностопного сустава и пятки;
  • чувство жжения в стопах.

В зависимости от запущенности заболевания, врач назначит меры как лечить фасциит пятки, и даст общие рекомендации, которые помогут уменьшить симптоматику.

Лечение пяточной шпоры

Лекарственные средства

Для обезболивания, уменьшения отека и воспаления применяются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — для приема внутрь и локального нанесения, но не всегда удается достичь выраженного анальгетического эффекта. Это связано с высокой плотностью тканей подошвы и плохим их кровоснабжением, что обусловливает трудность проникновения лекарственных препаратов. Практикуется инъекционное введение гормональных средств (кортизон, гидрокортизон, дипроспан, флостерон) – блокады пяточной области, но такой метод лечения должен сочетаться с физиопроцедурами.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы воздействия при пяточной шпоре рекомендованы в первую очередь, так как обладают высокой эффективностью и в комплексе с другими мерами (ЛФК, препараты, ортезы) обеспечивают пациенту сохранность двигательной активности.

В ряду перечисленных методов в настоящий момент признаны наиболее результативными при пяточной шпоре экстракорпоральная ударно-волновая терапия (ЭУВТ), фонофорез, лазеротерапия, магнитотерапия.

Лечение пяточной шпоры

ЭУВТ проводится при подтвержденном диагнозе пяточной шпоры (рентгенологически). Метод основан на воздействии акустических ударных волн с высокой амплитудой и малой длительностью импульса. Проведение процедуры болезненно, но по окончании наблюдается выраженный обезболивающий эффект, а полный курс способствует значительному улучшению состояния пациента, так как ударно-волновое воздействие приводит к разрушению кальцификатов, регенерации тканей и уменьшению воспалительного процесса. В ряде случаев процедура провоцирует усиление боли, поэтому необходимо сочетать ЭУВТ с блокадами или другими способами физиолечения.

Лазеротерапия также показана при пяточной шпоре. Используются различные импульсные лазерные излучающие головки (нескольких спектров), некоторые из которых работают в режиме введения лекарственных препаратов (лазерофорез). Особенно эффективна высокоинтенсивная лазеротерапия (HIL), не получившая пока широкого распространения (что связано с высокой стоимостью оборудования и необходимостью обучения персонала).

Фонофорез – введение лекарственных препаратов с помощью ультразвука. Чаще используют гидрокортизоновую мазь, распределяя её над местом патологического процесса датчиком, похожим внешне на датчик аппарата УЗИ. После окончания процедуры стопу изолируют на некоторое время полиэтиленовой плёнкой для окончательного всасывания мази. Методика абсолютно безболезненна.

Магнитотерапия в местном варианте (низкочастотное переменное магнитное поле) оказывает разнообразные положительные эффекты: в первую очередь обезболивающий, противовоспалительный, противоотечный. Благодаря усилению кровотока и обменных процессов в области воздействия уже с первых процедур уменьшается симптоматика пяточной шпоры. Преимущество метода — возможность проведения терапии в домашних условиях (в отличие от других вышеперечисленных). Выраженного терапевтического эффекта удается добиться комбинацией магнитотерапии с применением, других способов физиолечения, лекарственных препаратов, специальной гимнастики.

При неэффективности вышеуказанных методов лечения применяется коротковолновая рентгенотерапия. Фокусированное рентгеновское излучение обладает выраженным обезболивающим эффектом, однако несёт определённую лучевую нагрузку.

Хирургическое лечение

При неэффективности консервативных методов лечения и усилении симптомов возможно проведение хирургического вмешательства. В основном выполняются малоинвазивные операции (эндоскопическое удаление пяточной шпоры под контролем рентгена, чрезкожное удаление, с применением лазера и пр.). Такие вмешательства успешны в подавляющем большинстве случаев, избавляют от болей, но пациентам нередко бывает сложно решиться на операцию.

Читайте также:  Ретроспондилолистез: что это такое, степени и симптомы, как лечить

Лечебная гимнастика

Для улучшения кровообращения в пораженной области и растяжения плантарной фасции рекомендуются специальные упражнения. Выполняемые регулярно и в соответствии с методикой, занятия способствуют улучшению состояния пациента, расширению возможностей движения.

Лечение пяточной шпоры

В результате лечебной гимнастики фасция растягивается и становится более эластичной и крепкой, снижается вероятность разрывов и развития микровоспалений. Это становится основой для уменьшения болевого синдрома и профилактикой плантарного фасциита и пяточной шпоры в будущем.

Ортезы

Ортопедические приспособления, включая ночные ортезы, специальные стельки, тейпы, способствуют нахождению стопы в определенном положении (во время ходьбы, отдыха, сна), препятствуют дальнейшему развитию патологического процесса. При выборе ортезов необходима помощь специалиста-ортопеда.

Симптомы подошвенного фасциита

Основным симптомом подошвенного фасциита являются боли. Их признаки следующие:

  • по локализации – в пяточной области;
  • по распространению – иррадиация не возникает (боли не отдают), но при этом пациента могут беспокоить боли во всей пятке;
  • по характеру – ноюще-колющие;
  • по выраженности – невыраженные, но иногда могут создавать чувство значительного дискомфорта;
  • по возникновению – сперва возникают и усиливаются при нагрузке, далее могут возникать в состоянии покоя, более выраженные в утренние часы.

Из-за болевого синдрома пациент не может нормально опереться на пятку, поэтому его походка изменяется. В свою очередь, из-за изменения походки могут усугубляться боли в пяточной области – возникает своеобразный «замкнутый круг».

Другие методы лечения

Лекарства и процедуры нужно сочетать с дополнительной терапией для быстрого выздоровления:

  • Лечебные ванны с парафином, минералами и лекарственной грязью;
  • Массаж поврежденной зоны;
  • Электрофорез;
  • Магнитотерапия.

Помимо этого нужно делать лечебную гимнастику, назначенную врачом. Перед выполнением упражнения пациент должен надеть на зону ступни спортивную ленту или лейкопластырь. Тогда фиксация поможет снизить нагрузку на пяточную шпору.

В момент терапии необходимо на ночь надевать на ногу специальный ортез. Он помогает фиксировать ступню под прямым углом во сне. Наутро пациента не будет мучить боль и воспаление в пятке.

Если все методы лечения оказались неэффективными, врач назначает оперативное вмешательство. Хирург делает небольшой надрез на пятке, удаляет опасный нарост и зашивает ткани. Благодаря современному оборудованию надрез будет не более 5 мм. В момент операции врачи видят всю картину на рентгене. К оперативному вмешательству при пяточной шпоре прибегают довольно редко только при запущенной стадии заболевания.

Методы диагностирования фасцита

Доктор опрашивает пациента. Врач устанавливает, какие признаки заболевания отмечаются, как давно неприятная симптоматика появилась. Выявляется локализация болей.

Затем проводятся диагностические тесты. Доктор проверяет рефлексы больного, чувствительность ступни. Проверяются мышечный тонус и сила. Необходимо также проверить координацию движений, наличие чувства равновесия.

Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, применяют аппаратные обследования. Делают рентген поврежденной части ноги. Кроме того, проводят компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию.

Ножные ванночки

Среди лечебных ванночек для ног наиболее популярны:

  • ванночки с добавлением йода (на 1 л воды нужна 1 ст. л. йода);
  • ванночки с добавлением морской (каменной) соли (на 1 л воды 1 — 2 ст. л. соли);
  • ванночки с хвойным экстрактом (2 ст. л. экстракта на 1 л воды);
  • ванночки с отваром из кожуры грецкого ореха (5 — 10 г кожуры на одну ванночку);
  • ванночки с использованием отваров ромашки, крапивы, чистотела и лопуха;

Ванночки нужно принимать по 15 — 20 минут в день. Они обладают расслабляющим противовоспалительным эффектом и необходимы при лечении заболеваний стоп.

Диагностика заболевания

Выявление нароста осуществляется при помощи пальпации. Затем врач осуществляет опрос пациента для определения времени суток появления неприятных симптомов. Внимание обращается и на интенсивность болевых ощущений. Дополнительно пациенту предстоит пройти рентгенографию. На снимке будет хорошо заметен шипообразный вырост, который травмирует мягкие ткани. Причиной изменений в кости может стать перелом. Рентгеновский снимок способен подтвердить это предположение или опровергнуть его.

Дополнительно берется кровь для проведения биохимического анализа. Без него исключить наличие ревматического заболевания, провоцирующего болезненность пятки, не удастся.