Почему гематома увеличивается. Стадии гематомы мягких тканей

Гематома головного мозга – это такое нарушение, которое связано с кровоизлиянием во внутричерепную полость и скоплением в ней крови. Гематомы мозга – угрожающие жизни человека состояния, которые могут привести к смерти, к инвалидизации.

Немножко о строении головного мозга

Чтобы понять, какими бывают гематомы, нужно немножко разобраться со строением оболочек головного мозга.

Под кожей головы находится череп, внутри которого и располагается головной мозг (ГМ). Он покрыт тремя оболочками: твердой, паутинной (арахноидальной) и мягкой (сосудистой). Под ними, собственно, располагаются пять отделов ГМ: продолговатый мозг, задний, промежуточный, средний и передний.

Кроме выше описанных образований, в ГМ есть еще четыре желудочка, представляющих собой полости, в которых синтезируется и находится ликвор (спинномозговая жидкость), заполняющий подпаутинное пространство головного и спинного мозга.

Между разными оболочками ГМ находятся пространства:

  1. Эпидуральное – находится между твердой мозговой оболочкой (МО) и черепом.
  2. Субдуральное – пространство между твердой оболочкой ГМ и паутинной МО.
  3. Субарахноидальное (подпаутинное) – располагается между паутинной МО и мягкой.

Во всех этих пространствах, а также в желудочках ГМ находится соответствующая жидкость.

Патогенез

Под воздействием причинного фактора разрушаются кровеносные сосуды. Кровь, насыщенная кислородом и имеющая ярко-красный цвет, накапливается в окружающих тканях, пропитывая их и подвергая патологическим изменениям. Когда гемоглобин восстанавливается, кровь приобретает темно-красный цвет. Этот процесс связан с поглощением кислорода окружающими тканями.

При разрушении эритроцитов высвободившийся гемоглобин распадается на глобин, представляющий собой белок, и гем — железосодержащее красящее вещество, которое в дальнейшем теряет железо и превращается в билирубин. Этот пигмент оранжевого цвета окисляется и трансформируется в биливердин — зеленое пигментное вещество. Процессы, происходящие в крови, сопровождаются изменением цвета кровоподтека. Сразу после травмы он имеет ярко-красный цвет, обусловленный гемоглобином, соединенным с кислородом. Постепенно багровая окраска сменяется синей, фиолетовой или лиловой. Такой цвет связан с появлением дезоксигемоглобина, который отдает кислород тканям и вступает в реакцию с углекислым газом. В течение последующих пяти-шести дней происходит активный распад форменных элементов и дальнейшие превращения гемоглобина. Синяк в этот период становится зеленым, затем желтым и, наконец, исчезает. Если кровоподтек имеет значительную толщину, его окраска изменяется неравномерно. На седьмые сутки он становится насыщенно-фиолетовым в центре, желтоватым — по краям и зеленым — в  середине.

Процесс «цветения» кровоподтека не характерен для красной каймы губ, передней поверхности шеи и ногтевых ложа. На волосистой части головы красновато-синяя окраска переходит в зеленую, минуя желтую, и исчезает. Мелкие кровоподтеки на щеках, шее, ногах и руках сначала имеют красновато-синюю окраску, а затем сразу желтую. Багрово-красная окраска кровоподтека в радужной оболочке глаз и слизистой оболочке губ не изменяется, а постепенно бледнеет. Скорость изменения окраски зависит не только от локализации синяка, но и от возраста человека и ряда других факторов.

Микроскопические признаки позволяют определить давность возникновения кровоподтеков. Этот признак является крайне важным при проведении судебно-медицинской экспертизы.

Разновидности

Скопления крови бывают единичными и множественными. Расположение может быть односторонним или двусторонним. У одного человека могут быть внутричерепные гематомы различных типов с обеих сторон. Если причиной появления сгустка крови стал удар, то гематома может быть на противоположной стороне мозга, так как возможно получение травмы мозга как противоудара.

По размерам кровяных сгустков различают гематомы головного мозга:

  • малые (объем крови не превышает 50 мл);
  • средние (объем в пределах 51-100 мл);
  • большие (превышают 100 мл).

По времени развития существуют: острые, подострые, хронические формы.

По типу кровоизлияния выделяют виды гематом: субдуральная, эпидуральная, внутримозговая гематома.

Все виды гематом требуют быстрого лечения. В противном случае, в головном мозге может начаться необратимое поражение тканей.

Стадии образования гематомы и меры воздействия

Гематома проходит 3 стадии.

Первая стадия

На первой стадии кровь, вытекающая из сосудов, заполняет пространство под кожей, просачивая ткани, а в процессе распада эритроцитов гемоглобин меняет цвет на синий. На этой стадии гематому нужно охладить, чтобы уменьшить кровоподтек. Для этого можно приложить лед, завернутый в полотенце, или любой холодный предмет. Охлаждение оказывает сужающее воздействие на сосуды, из которых вытекает меньше крови. Холод желательно прикладывать сразу же и держать около 10 минут, а после повторять процедуру каждые 2 часа. Не рекомендуется в этот период принимать горячий душ или посещать сауну.

Читайте также:  Основные проявления острой сосудистой недостаточности

Вторая стадия

Для второй стадии характерны изменения, проявляющиеся уменьшением отечности, а само кровоизлияние становится синим, с желтым оттенком по краям.

При больших размерах на поверхности подкожной гематомы могут появиться пятна желтого цвета. Эта стадия наступает через 2–3 дня после своего появления. Хороший результат дают компрессы, которые помогают рассосаться сгустку крови на основе гепариновой мази.

Тепло в виде компресса увеличивает приток крови, что ведет к расширению сосудов и выводу отмерших клеток крови и лимфы. Для теплого компресса можно использовать льняной мешочек, в который следует насыпать песок или соль, а после подогреть его, прикладывать на 10 минут. Пригодится использование грелки на место повреждения.

Третья стадия

Третья стадия наступает через 3–5 дней. Гематома может немного опуститься вниз, приобретает зеленый цвет. На этом этапе использование согревающих компрессов продолжается. Со временем припухлость и уплотнение проходят, и эпидермис приобретает обычный цвет.

Любая подкожная гематома может осложниться, воспаление приводит к образованию гнойника. Об осложнении нужно сказать врачу, а он примет меры или даст совет по скорейшему выходу из ситуации.

Выполнение предписаний врача позволит через 5 или 6 дней полностью избавиться от гематомы, которая не оставит следов после себя.

Гематома после ушиба головы — насколько это серьезно?

Очень часто при ушибе или травме головы появляется гематома. Она представляет собой скопление жидкости или крови  по причине повреждения или разрыва сосудов. Если не лечить гематому, могут возникнуть серьезные последствия в виде регулярных болей в голове или впадением человека в кому.

Ушиб и первая помощь при нем

Различные виды ушиба являются достаточно распространенными травмами головы, которые возникают в случае удара тупым предметом или в результате падения. Сложность лечения заключается в том, что на поверхности отсутствуют видимые повреждения. При сильном ушибе у пострадавшего может появиться тошнота и потеря сознания.

Важно до момента обращения к специалистам или приезда бригад скорой помощи оказать первую помощь. Это позволит снизить риск возникновения неблагоприятных последствий травмы. На место ушиба следует приложить холод для сужения кровеносных сосудов и уменьшения площади подкожного кровоизлияния.

Пострадавшему необходимо обеспечить тишину и покой, уложив в горизонтальном положении без подушки. Ни в коем случае нельзя давать питье, пищу и лекарственные препараты до момента приезда врачей. Только специалисты могут решать, как и чем лечить повреждение.

Самостоятельно рассасывание следа после ушиба или удара происходит через несколько дней, но это лишь в случае легкой травмы. При сильных ударах и падениях целесообразно обратиться за медицинской помощью, чтобы не спровоцировать тяжелые осложнения (кровоизлияния в головной мозг, нарушения работы внутренних органов и другие).

Основные типы и симптомы

Чтобы грамотно определить, чем лечить повреждение, необходимо изучить его виды, установить причину и определить комплекс симптомов. В одних случаях достаточно приложить холод, в других – требуется оперативное удаление.

Выделяют следующие виды гематом:

  • субдуральная  — кровоизлияние по причине нарушения целостности кровеносных сосудов;
  • эпидуральная – результат повреждения артерии, расположенной в зоне плотной оболочке мозга;
  • внутримозговая – кровоизлияние в мозг из-за повреждения нейритов белого вещества.

Признаки во многом зависят от места локализации и степени тяжести травмы. Если повреждены мягкие ткани, на месте ушиба практически сразу появляется видимая припухлость (шишка), возникает боль, зачастую повышается температура тела.

При травмировании костей черепа или головного мозга перечисленные признаки сопровождаются тошнотой, рвотой, кровотечениями из носа.

В некоторых случаях (при повреждении затылочной части) происходят нарушения зрительной функции, пациент испытывает общую слабость, может потерять сознание.

Обратите внимание

При ушибе мягких тканей происходит повреждение сосудов, что приводит к появлению ссадин на поверхности кожи, подкожных гематом, нарушению состояния челюстной системы.

Если через определенное время данные признаки не исчезают, а боль начинает усиливаться, нельзя затягивать с визитом к врачу. Это обусловлено тем, что в домашних условиях без прохождения обследования невозможно определить результат повреждения (сильный ушиб мягких тканей или перелом свода черепа) и начать эффективно лечить нарушения в работе организма.

Опасные последствия

Эффективное лечение гематомы на голове позволяет избежать неблагоприятных последствий. У каждого человека после ушиба наблюдаются различные реакции. Один пациент полностью выздоравливает через непродолжительный промежуток, у другого человека даже после легкого ушиба наступают осложнения.

Читайте также:  Вывих нижней челюсти: симптомы и лечение

В группе особого риска находится пожилое население. Очень часто повреждения головного мозга приводят к повышению утомляемости, нарушениям памяти, ухудшением настроения, инвалидности.

Лечение последствий

При тупой травме особая помощь врачей не требуется, если после осмотра исключены серьезные повреждения.

В этом случае можно лечить дома: на мягкие ткани головы рекомендуется делать специальные примочки и процедуры для ускорения рассасывания гематом.

В первые часы показаны давящая повязка и холодный компресс. Важно не злоупотреблять холодом, чтобы избежать переохлаждения тканей организма.

На следующий день можно делать спиртовые примочки (трижды в день по 15-20 минут). Через 2-3 дня эффективны тепловые процедуры. При большой площади гематомы недостаточно лечить с помощью повязок и компрессов, проводится простейшая операция по удалению скапливаемой крови с помощью толстой иглы.

Нашли ответ в статье? Поделитесь с друзьями:

Методики терапии легочных ушибов

При травмах легкого пациенту показан прием болеутоляющих средств.

Инструкция лечебных мероприятий при легочном ушибе во многом имеет зависимость от степени тяжести повреждения и присутствия сопутствующих травм. Основная цель, которая преследуется медиками при терапии ушиба легкого, заключается в недопущении открытия легочного кровотечения и пневмонии. В том случае, когда пневмония все-таки развилась, то терапия направляется на ликвидацию воспалительного процесса легочных тканей.

Внимание! При травмациии органа легкой степени терапия обычно имеет выражение в виде абсолютного покоя пациента и использования фармакологических лекарственных препаратов обезболивающего спектра воздействия.

Болезненность области грудной клетки может продолжаться на протяжении временного промежутка, равного 2-5 суткам. Слабость в функциональном плане у травмированного легкого в указанный период становится причиной затрудненности вдоха, а также возникает экспираторная одышка.

Когда диагностирован сильный легочный ушиб, зачастую назначается терапия, которая включает применение фармакологических лекарств противовоспалительного спектра воздействия. Нередко применяется антибактериальная терапия.

Она является необходимостью, так как предотвращает развитие опасного для жизни осложнения, такого как воспаление легочных тканей. Так как именно пневмония, развившаяся вследствие ушиба легкого способна приводить к летальному исходу.

Наиболее часто для этой цели назначается антибиотик расширенного спектра воздействия Цефтриаксон. В некоторых ситуациях для того, чтобы извлечь излишки скопившейся слизи применяют санационную бронхоскопию – мокрота эвакуируется из бронхов под контролем видеоаппаратуры.

По истечении нескольких суток после факта травмирования, специалист может прописать физиотерапевтические процедуры – они способны улучшить состояние пациента, снизить интенсивность воспалительного процесса и рассасывают гематомы.

В первые сутки после повреждения нежелательно воздействие тепла. Данное обстоятельство обуславливается тем, что высокая температура способна повысить степень отечности и стать провоцирующим фактором возникновения и прогрессирования воспалительных процессов.

Дыхательные упражнения – неотъемлемая часть процесса восстановления.

Для того, чтобы предотвратить разнообразные осложнения, а также для оздоровления и укрепления поврежденного легкого требуется выполнять комплексы определенных специализированных дыхательных упражнений. Данная гимнастика выполняется после того, как все симптоматические проявления исчезают, а лечение близится к завершению.

Ушиб легкого – клинические симптомы и реабилитация

© Minerva Studio —

Ушиб легкого представляет собой повреждение легочной ткани, возникающее под воздействием травмирующего агента: тупого механического удара или сдавливания грудной клетки. При этом целостность висцеральной плевры не нарушается.

Основной причиной ушиба легкого является травматическое воздействие на грудную клетку вследствие интенсивного удара тупым предметом или взрывной волны. Патология возникает в месте удара и противоудара.

В большинстве случаев подобные травмы являются следствием ДТП. Во время автокатастрофы водители ударяются грудью о рулевую колонку и получают травму. Возможно возникновение сотрясения легких и размозжение тканей вследствие сдавления грудной клетки тяжелыми предметами и падения с возвышенности на спину или живот.

Степени тяжести

Сила механического воздействия и размеры поверхности травмирующего агента непосредственно влияют на характер повреждения легких. Исходя из площади пораженной области, патология бывает обширной или локализованной. Месторасположение и обширность зоны ушиба имеет важное значение для оценки клинической картины и составления прогноза.

Массивный ушиб легких может стать причиной смерти пострадавшего на месте чрезвычайного происшествия.

В зависимости от тяжести течения патологического процесса выделяют следующие степени:

  1. Легкая. Ограниченное поверхностными тканями повреждение легкого. Занимает не более двух легочных сегментов. Нет дыхательной недостаточности.
  2. Средняя. Ушиб охватывает несколько сегментов легочной ткани. Присутствуют отдельные зоны размозжения паренхимы, сосудистые повреждения. Дыхательная недостаточность умеренная. Кровь насыщается кислородом на 90 и выше процентов.
  3. Тяжелая. Обширная зона поражения альвеолярной ткани. Размозжение и повреждение прикорневых структур. Сниженное содержание кислорода в периферической крови.

© SOPONE —

Симптомы

Ушиб легкого сложно поддается распознаванию в первые часы после получения травмы. Из-за этого медицинские сотрудники часто ошибаются с постановкой диагноза, оценивая клиническую картину как следствие забоя грудной клетки или перелома ребер. Это становится причиной неправильного лечения.

Читайте также:  Восстанавливаемся в домашних условиях после вывиха плеча

Клинические симптомы контузии легкого:

  • Нарастание дыхательных нарушений (одышки).
  • Отечность и возникновение гематомы в месте локализации удара.
  • Наличие влажных хрипов.
  • Цианоз.
  • Увеличение числа сердечных сокращений в спокойном состоянии.
  • Кровохарканье. Этот симптом проявляется при тяжелом или среднетяжелом течении патологического процесса (возникает в течение первых суток после травмы).
  • Снижение АД.
  • Поверхностное дыхание, болезненные ощущения во время глубокого вдоха.

Из-за скопления крови в мягких тканях происходит увеличение объема грудной клетки. При тяжелой степени патологии случается полная остановка дыхания. В этом случае требуется незамедлительное проведение реанимационных мероприятий.

Первая помощь

Симптоматика ушиба легкого проявляется через некоторое время после получения травмы. Из-за этого оказание своевременной помощи не представляется возможным. Комплекс неотложных действий при ушибе легкого практически аналогичен доврачебной помощи при других травмах:

  • Холодный компресс (15 мин). Используется для уменьшения отечности и устранения болевого синдрома. Холод оказывает сужающий эффект на кровеносные сосуды и предотвращает гематомы.
  • Иммобилизация. Пострадавшему необходимо обеспечить полный покой. Следует избегать любых движений.
  • Медикаменты. Запрещено использовать любые обезболивающие или противовоспалительные средства. Они могут стать причиной постановки неправильного диагноза.

Осложнения

Гематома грудного отдела – это самое безобидное последствие ушиба легкого. Среди серьезных осложнений можно выделить: дыхательную недостаточность, пневмонию, пневмотракс, кровотечение, гемоторакс и кровопотерю.

© designua — Пневмоторакс

Гематома после удара. Лечение при помощи овощей и фруктов

Фрукты и овощи тоже обладают целебными свойствами в плане лечения гематом.

Гематома после удара. Лечение при помощи овощей и фруктов
  • Не хуже, а порой даже лучше, чем медикаментозные средства нового поколения, устраняет последствия ударов и ушибов обычный капустный лист. Его нужно просто прикладывать к поврежденному месту несколько раз в сутки.
  • Отличный лекарь — кожура банана. Ее прикладывают к гематоме внутренней стороной на тридцать минут.
  • Лук — универсальное средство от многих недугов. Лечение гематом с его помощью осуществляют так: шесть луковиц натирают на терке и добавляют в кашицу соль (столовую ложку). Смесь заворачивают в кусочек ткани и прикладывают к поврежденному участку кожи. Если применять компресс трижды в день, уже спустя 3-5 суток гематома исчезнет.
  • Так же мелко натирают и картошку. Кашица заворачивается в марлю и прикладывается к гематоме минут на 15.

Субдуральная гематома головного мозга

В зависимости от причины, активные проявления симптоматики в этом случае могут возникнуть спустя значительное время после поражения, вызвавшего ее появление. Но последствия всегда весьма тяжелые. Поэтому следует быть очень внимательным к своему самочувствию после травмы головы. Лечение только оперативным путем.

Эпидуральная гематома головного мозга

Субдуральная гематома головного мозга

Образуется вследствие травмы и вызывает тяжелое нарушение сознания, повышение внутричерепного давления, компрессию головного мозга и общие для всех подобных заболеваний головные боли, тошноту и головокружение.

Виды, степени и основные симптомы

Существует ряд признаков, по которым можно понять, что самолечение исключено. Это:

  • образование синяка меньше, чем за шесть часов;
  • стремительное нарастание отёка;
  • нестерпимая боль;
  • локальная пульсация;
  • невозможность наступать на ногу;
  • жар.

Любые изменения в организме — это сигнал тревоги, который нельзя оставлять без внимания. Гематомы, которые появляются без объективной причины, могут быть симптомом таких заболеваний как:

  • варикозное расширение вен;
  • авитаминоз;
  • патологии почек;
  • туберкулёз;
  • сахарный диабет;
  • ревматизм;
  • сосудистые болезни;
  • волчанка;
  • заболевания крови;
  • гипертония.

Самопроизвольное образование кровоподтеков может вызвать приём некоторых лекарственных средств, таких, как Ибупрофен, Аспирин, Преднизолон. В подобных случаях лечат не сами кровоподтёки, а причины, их вызывающие. Если же синяк появился от ушиба, лечению подлежит травмированный участок.

При возникновении ушиба, мало кто придает им серьезное значение. Однако чтобы предотвратить серьезные проблемы со здоровьем, необходимо знать, какая степень заболевание не требует специального лечения, а какая нуждается в квалифицированной терапии.

Степени гематомы:

  1. Первая степень. Представляет собой незначительное повреждение кожного покрова, которое проходит самостоятельно в течение нескольких дней;
  2. Вторая степень. При второй степени гематомы наблюдаются более серьезные повреждения такие, как разрыв мышц с образованием гематомы и отека мягких тканей. При этом место повреждения болит, и ухудшается общее самочувствие;
  3. Третья степень. Повреждаются мышцы и сухожилия, возможно возникновение вывиха. Третья степень особенно опасна при травме головы, суставов и копчика;
  4. Четвертая степень. Наиболее опасная степень, в результате которой может частично или полностью нарушится функционирование поврежденной части тела.

Обязательно почитайте:

Как самостоятельно делать массаж лица: пошаговая техника проведения

По типу кровоизлияния гематомы могут быть артериальными, венозными или смешанного типа. А по локализации делятся на межмышечные, подкожные и подфасциальные.

Основные симптомы:

  • боль;
  • возникновение припухлости;
  • нарушение функции поврежденной мышцы;
  • отечность;
  • изменение окраса тканей;
  • пульсация, которая возникает при неполном разрыве крупных артерий;
  • местное и общее повышение температуры.