Повреждение связок голеностопного сустава как лечить

Москва, ул. Дмитрия Ульянова 6, корп. 1, метро "Академическая"

Как лечить ушиб голеностопного сустава

Одной из наиболее частых травм у детей и взрослых является ушиб голеностопного сустава. Подобные повреждения довольно болезненны, без правильного лечения часто развиваются осложнения.

Статьи по теме:

  • Как лечить ушиб медикаментами и народными средствами
  • Снимаем опухоль после ушиба дома
  • Выбираем эффективные мази от ушибов, синяков и отеков
  • Ушиб пальца руки – что делать и лечение
  • Что делать при ушибе плеча, если не поднимается рука
Как лечить ушиб голеностопного сустава
Как лечить ушиб голеностопного сустава
Как лечить ушиб голеностопного сустава
Как лечить ушиб голеностопного сустава

Голеностоп. Возвращаемся в строй —

Осенью сразу два участника нашего проекта «Скалы мечты» одновременно страдали травмой голеностопа. Для Станислава Кокорина это обернулось преждевременным завершением сезона, а главный редактор Риск.

ру Елена Дмитренко до сих пор не может вернуться к тренировкам.

Так что мы решили, что голеностоп – если не всему, то почти всему голова – и попросили нашего эксперта, специалиста по двигательной рекреации и реабилитации Дмитрия Глущенко рассказать, как вернуть его в строй!

А это снимок ноги в прошлом участника нашей команды. Анна Овчарова тоже сейчас проходит через восстановление после серьёзной травмы голеностопа во время гонки. Прямо напасть какая-то.

Голеностоп. Возвращаемся в строй

Дмитрий Глущенко Травмы голеностопного сустава могут серьёзно и надолго нарушить не только тренировочный процесс спортсменов, но и испортить повседневную жизнь. Самые частые причины таких травм – гололёд и недостаточная разминка перед физической активностью, например, бегом по пересеченной местности. Особенно много травм голеностопа встречается весной.

Связанно это с тем, что за время малоподвижного зимнего периода и ношения высокой обуви с поддержкой голеностопа, стопа теряет свою подвижность и стабильность, а с приходом тепла появляется больше активных развлечений, к чему, как правило, совершенно не готовы ноги, переобутые в более свободную и не фиксирующую сустав обувь.

(Будьте бдительны с приходом весны!)

Виды травм

К повреждениям голеностопа можно отнести ушиб сустава, разрыв и надрыв связок, внутрисуставный перелом, вывих и подвывих. Ушибы в данном случае – наименее серьезная степень повреждения. Возникают, как правило, от ударов и придавливаний. При отсутствии осложнений данный ушиб не требует какой-либо специфической реабилитации, однако локальное, кратковременное охлаждение, особенно сразу после ушиба, существенно улучшает восстановление и уменьшает болевые ощущения. Термин «растяжение связки» не совсем грамотен, так как связка не растягивается, а рвётся. Однако в случае частичного повреждения волокон мы говорим о неполном отрыве, при этом появляются ярко выраженные болевые ощущения, усиливающиеся при движении в суставе, и возникает гематома, в результате чего стопа может значительно отекать. Сразу после получения травмы необходимо приложить холод и зафиксировать стопу подручными средствами, чтобы избежать ещё большего повреждения и кровоизлияния. При переломах, вывихах и подвывихах необходимо неотложное обращение к врачу, так как самостоятельные попытки вправить сустав могут лишь усугубить ситуацию. Нередко один вид травмы сочетается с другим в силу характера возникновения, но реабилитация будет примерно одинаковой.

Читайте также:  Как лечить ушиб ребра в домашних условиях: народные средства

Первая помощь

Для начала нужно понять, что любое из перечисленных повреждений вызывает воспалительные процессы в области сустава, и, следовательно, нагрузка на этот сустав может лишь навредить. Хороший результат, особенно сразу после повреждения, дает криотерапия – локальное кратковременное охлаждение всей поврежденной области. Однако не нужно перемораживать сустав: 10-15 секунд под холодной водой, затем ждём, пока кожные покровы снова покраснеют и повторяем процедуру. Основная задача первого периода восстановления – снять отёк и болевые ощущения, на втором этапе – восстановление подвижности, стоит отметить, что надорванные связки не восстанавливаются полноценно, а укорачиваются, с целью компенсации вызванной повреждением нестабильности, и своевременная реабилитация позволяет минимизировать потерю амплитуды движения в суставе.

Реабилитация

Примеры упражнений для восстановления подвижности голеностопа после травмы смотрите в проекте!

О том, как в реабилитации после травм голеностопа помогает тейпирование, читайте в одной из следующих публикаций!

Партнёр проекта «Скалы мечты»: компания Garmin

Первая помощь при травме голеностопного сустава

Голеностопный сустав относится к сложным – в его состав входят три кости: кости голени (большая берцовая и малоберцовая) и таранная кость стопы. Травма голеностопного сустава может быть вызвана как внешним повреждением, так и заболеваниями, которые ведут к нарушению трофики и вызывают разрежение костной ткани.

Первая помощь при травме голеностопного сустава

Почему-то считается, что голеностоп и лодыжка – это синонимы. Но это не так, лодыжки являются окончаниями костей: наружная – малоберцовой, внутренняя – большеберцовой, и входят в состав сочленения.

Голеностоп выдерживает очень большую нагрузку и почти постоянно находится под давлением веса тела человека, а вес часто бывает очень значительным. Участвует в движении ноги – единственный сустав, могущий сгибаться почти до 90 градусов.

Функции голеностопного сустава

Голеностоп обеспечивает ряд важных функций:

Первая помощь при травме голеностопного сустава
  1. Амортизационная. Это сочленение помогает весу тела равномерно «распределиться» по стопе. В капсуле голеностопа есть ряд амортизационных элементов, которые защищают другие расположенные выше суставы (коленный и бедренный) от сотрясений.
  2. Обеспечение плавности при движении.
  3. Опора и устойчивость. Стопа – опора всего тела. Устойчивость достигается за счет напряжения и расслабления связок и сухожилий при ходьбе.
Читайте также:  Лечение ревматоидного полиартрита: самые эффективные способы

Виды травматических повреждений

К травмам голеностопа относят:

  • Ушиб.
  • Растяжение связок и сухожилий вплоть до полного их разрыва.
  • Трещина.
  • Подвывих и вывих.
Первая помощь при травме голеностопного сустава

И еще одна распространенная травма, классифицирующая по типам – это перелом внутри сустава: закрытый, открытый, перелом одной или двух лодыжек, оскольчатый, разможженный, сочетанный (вместе с вывихом).

Болезни, приводящие к дегенерации костной ткани

Ослабить костную ткань и, как следствие, увеличить риск травмы голеностопа, способны следующие заболевания:

  • Артриты инфекционной или посттравматической этиологии. В этом случае возможно наличие патологического процесса и в других органах.
  • Обменные процессы, ведущие к дистрофии костной и хрящевой ткани – артрозы, остеоартрозы.
  • Бурситы (воспаление околосуставной сумки) с вовлечением в процесс Ахиллова сухожилия.
  • Частичная или полная неподвижность сустава (анкилоз) из-за любого сращения суставных поверхностей (фиброзного, хрящевого либо костного).
  • Невропатия большеберцового нерва.
Первая помощь при травме голеностопного сустава

  Первая помощь при переломе ключицы

Также привести к частым переломам голеностопа может наличие любого образования в полости сустава: гигромы, липомы, фибромы, любой другой доброкачественной либо злокачественной опухоли. Фиброма наружной или внутренней лодыжки – частое заболевание, встречающееся после травмы.

Симптомы травмы голеностопного сустава

Если это не явный перелом, а сильный ушиб, трещина, вывих, подвывих, то проявляется:

Первая помощь при травме голеностопного сустава
  • Острая боль в месте травмы, усиливающаяся при пальпации.
  • Гиперемия, появление небольших кровоизлияний или гематомы на коже голеностопа.
  • Местное повышение температуры кожи – кожа горячая только в области сустава.
  • Припухлость или отек.
  • Изменение походки: появление хромоты, невозможность наступить на пятку и «перекатиться» с носка на пятку, наклон туловища вперед, выгибание коленного сустава поврежденной ноги назад.

Из-за особенностей строения сочленения травма именно голеностопного сустава сочетается с повреждениями малоберцовой кости: трещиной или переломом немного ниже колена.

При отсутствии кожных повреждений применяется «правило четырех букв»: R – I – C – E.

  • R – rest (покой). Следует ограничить подвижность травмированной конечности.
  • I – ice (лед). Приложить лед или холодный компресс к поврежденному месту.
  • C — compression (сдавление). Ограничить подвижность сустава сдавливающей повязкой или эластичным бинтом.
  • Е – elevation (поднятие). Обеспечить голеностопу приподнятое положение – выше колена.
Первая помощь при травме голеностопного сустава

Также необходимо дать любые обезболивающие – Индометацин, Ибупрофен, Пенталгин.

При наличии кожных повреждении или раны обработать антисептиком, закрыть стерильной повязкой.

Обратиться в травматологический пункт для диагностики повреждения и оказания своевременной квалифицированной помощи.

Возможные осложнения

Осложнения могут возникать из-за массивного повреждения, отсутствия медицинской помощи, несоблюдения назначенной терапии или неполной реабилитации после травмы.

Среди нежелательных последствий ушиба выделяют:

Возможные осложнения
  • Гемартроз – скопление крови в суставной полости. Требуется пункция сустава с аспирацией содержимого и его санацией. При отсутствии лечения может осложняться синовитом, гнойным артритом, формированием спаек на суставных поверхностях.
  • Синовит – воспаление синовиальной оболочки инфекционного характера со скоплением жидкости в суставной полости. Возникает при несвоевременном оказании медицинской помощи пациенту.
  • Посттравматический артроз – вторичное дегенеративное заболевание сустава, связанное с повреждением хряща. Развивается спустя несколько месяцев или лет после травмы голеностопа с повреждением хряща или возникает при рецидивирующих ушибах.
  • Синдром Зудека – патологическое состояние, характеризующееся нарушением кровообращения, трофическими изменениями с нарушением обмена веществ и питания тканей в области поражения, развитием остеопороза пораженного сустава из-за его длительного обездвиживания.
Читайте также:  Болезнь Осгуда-Шлаттера. Рентген, стадии, описание, лечение

Возможные осложнения ушиба голеностопа: 1 – гемартроз; 2 – синовит; 3 – комплексный региональный болевой синдром правой стопы (синдром Зудека)

Лечение связок голеностопного сустава

Некоторые данные свидетельствуют о том, что применение льда и использования нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) намного облегчают болевой синдром, и способствуют уменьшению местного воспаления.

Фиксация голеностопного сустава после разрыва или растяжения

Необходимо зафиксировать голеностопный сустав на 3 недели для того чтобы поврежденные волокна связок сраслись при лечении голеностопного сустава. Если не носить фиксатор (ортез) возможно более долгое заживление. 

Лекарственная терапия голеностопного сустава

НПВП – нестероидный противовоспалительный препарат уменьшит боль, воспаление и отек. Эти препараты могут увеличить риск кровотечения, поэтому при лечении связок голеностопного сустава этими препаратами противопоказано их применять с антикоагулянтами, такими как варфарин.

Из НПВП можно применять любой, подходящий Вам препарат:

    • Ибупрофен
    • Нурофен
    • Кеторол

По 1 таблетке (100 мг) 2 раза в день, обязательно после еды, но не более 5 дней. Такие препараты пагубно действуют на слизистую желудка.

Обезболивающие мази, такие как:

Долобене гель

Найз гель

Кетонал

Наносить местно,  3 — 4 раза в день, на проияжении 10-14 дней.

Как предотвратить травмы голеностопного сустава?

  • Избегайте физических упражнений или занятий спортом, когда вы устали.
  • Поддерживайте здоровый вес.
  • Постарайтесь избегать падений
  • Не носите обувь со стертыми каблуками на одной стороне.
  • Занимайтесь физкультурой каждый день.
  • Выполняйте разминку до тренировки или занятий спортом.
  • Осторожно ходите по неровной поверхности.

Не занимайтесь самолечением!

 Определиться с диагнозом и назначить правильное лечение может только врач. Если у Вас возникли вопросы, можете позвонить по телефону или задать вопрос по электронной почте.

К списку статей Артроз

Хроническое растяжение связок в голеностопе

Частые травмы голеностопа и постоянная нагрузка на сустав (например, при занятиях спортом) могут привести к хроническому растяжению. Для этого состояния характерны:

  • периодические боли в суставе разной интенсивности;
  • слабость сустава, быстрое утомление;
  • изменение цвета кожи в поврежденном месте (от красноватого до сине-багрового);
  • частые отеки.
  • неполная реабилитация после лечения;
  • невыявленная предыдущая травма;
  • врожденные аномалии развития;
  • новообразования (киста, остеома).

Для точного определения причины хронических болей дополнительно назначают рентген и томографию.