Правосторонний грудной левосторонний поясничный сколиоз

Сколиоз – позвоночная патология, обусловленная тяжелейшей деформацией столба, для которой характерно боковое позвоночное искривление, сопровождающееся поворотом отдельных позвонков относительно друг друга.

Классификация

Существует множество классификаций сколиоза:

  • По углу отклонения:
  1. Угол до 10 градусов – I степень деформации;
  2. Угол 11-25 градусов – II степень деформации;
  3. Угол 26-50 градусов – III степень;
  4. Угол более 50 градусов – IV степень;
  • По причине возникновения:
  1. Идиопатический сколиоз – когда истинную причину деформации выявить не удается;
  2. Приобретенные формы сколиоза – возникают обычно у детей из-за неправильной осанки в школьные годы или на фоне несоответствия в развитии скелета и мышечной массы;
  3. Возрастной – возникает у взрослых вследствие костных процессов вроде остеоартроза, остеохондроза, остеопороза, остеомиелита, спондилита и др.;
  4. Врожденные формы сколиоза – возникают вследствие определенного рода генетических аномалий или из-за нарушений в процессе внутриутробного развития;
  • По направлению:
  1. Левосторонний;
  2. Правосторонний.

Причины и степени

Причинами левостороннего сколиоза могут быть врожденные аномалии скелета ребенка (очень редко), различные травмы и опухоли позвоночника, патология соединительной ткани (синдром Марфана), остеомиелит, ревматоидный артрит, рахит и др. Но чаще всего врачи не могут установить точную причину – такой сколиоз называется идиопатическим. Деформация осанки и усиленное развитие костно-мышечной системы в период полового созревания у подростков, особенно, у девочек тоже приводит к печальному диагнозу: сколиоз.

Выявляется заболевание обычно на медосмотрах: больной сколиозом не предъявляет активных жалоб, на изменения в изгибе позвоночного столба обратит внимание только специалист.

Различают 4 степени развития левостороннего сколиоза:

  • 1 – угол отклонения оси позвоночника 10° (не более), внешне это совсем незаметно. Жалоб от пациента на состояние здоровья не поступает;
  • 2 – угол до 25°, без одежды и при внимательном рассмотрении искривление можно увидеть в области талии, лопаток и плеч. Больной жалуется на нерегулярные ноющие боли в спине после физических нагрузок;
  • 3 – при отклонении 26-50° невооруженным глазом хорошо различима асимметрия плечевого пояса, ребер и мышц спины, даже под свободной одеждой. Предъявляются жалобы на постоянные боли ноющего и тянущего характера;
  • 4 – патологическое изменение грудной клетки в виде реберного горба, сильнейшая деформация позвоночного столба, ограничение подвижности и резкая болезненность при угле отклонения больше 50°.

Диагностика левостороннего сколиоза основывается на опросе пациента, данных внешнего осмотра и результатах рентгенологических исследований. Снимок спины делается в трех проекциях – стоя, лежа и в боковой. Только после установления точного диагноза врач назначает лечение левостороннего сколиоза, дает советы и рекомендации по поведению в быту и на работе (в учебном заведении).

При сколиозе страдает не только внешний вид человека, но и все его внутренние органы

Причины сколиоза

В большинстве случаев причина сколиоза неизвестна (и такой сколиоз считается идиопатическим).

Неидиопатические типы обычно подразделяются на две группы:

  • Неструктурный (функциональный): этот тип сколиоза является временным состоянием, когда позвоночник не изменен. Кривизна возникает в результате другой проблемы ( одна нога короче другой, мышечные спазмы из-за повреждения мягких тканей, разрывы диска или абдоминальные проблемы, такие как аппендицит).
  • Структурные: при этом сколиозе позвоночник изменен. Это может быть связано с аномально сформированными позвонками или нервно-мышечными заболеваниями.

Около 30% детей с идиопатическим сколиозом имеют семейную историю этой деформации, но точная наследственная (генетическая) ассоциация в настоящее время неизвестна.

Читайте также:  Как лечить огнестрельное ранение: оценка, лечение и соображения

Диагностические и лечебные мероприятия

По рентгеновскому снимку можно высчитать градус искривления, чтобы определить степень сколиоза

Заметить деформацию позвоночника на 1 и 2 стадиях практически невозможно. Для выявления признаков искривления позвонков проводят рентген, по результатам которого обнаруживают ротацию тел, дугу позвоночника, направленную в левый бок. Может понадобиться проведение МРТ и КТ для выявления осложнений (спондилеза, спондилолистеза, грыжи и др.).

Если сколиоз имеет нефиксированную форму и не достиг 3 степени, заболевание излечивают консервативными методами. Это позволяет остановить прогрессию деформации и постепенно вернуть позвоночнику естественное анатомическое расположение.

Лечебный комплекс назначает врач-вертебролог и ортопед. Если деформация сопровождается выраженными симптомами, терапию проводят в стационаре.

При сколиозе требуется ношение ортопедического корсета, который способствует правильному распределению нагрузки на позвоночный столб в различных его отделах. Врач может назначить и ношение специальной обуви, применение ортопедических вкладышей и стелек.

ЛФК при сколиозе проводят в специализированных центрах

Эффективны физические упражнения при левостороннем сколиозе (например, по Бубновскому или Дикулю). Гимнастика из ЛФК, назначенного лечащим врачом, и утренняя зарядка – отличный метод для коррекции состояния позвоночника, который в комплексе облегчает нагрузки на суставы.

Альтернатива физкультуре – комплекс упражнений йоги, который подбирают в индивидуальном порядке. Во внимание берут стадию развития патологии, отдел позвоночника, который подвергся деформации, особенности общего здоровья. В комплексе назначают массаж.

Спать рекомендуется на ортопедическом матрасе и такого же типа подушке. Полезны занятия активными видами спорта и плаванием. Упражнения, предполагающие повышенную нагрузку на спину, например, из комплекса бодибилдинга, лучше исключить.

Если сколиоз любого отдела протекает с нарушением работы внутренних органов, чаще назначают хирургическое лечение. Показание к операции – угол отклонения оси позвоночника в 45 и более градусов.

В ходе операции пациенту встраивают специальные конструкции, с помощью которых позвоночник фиксируется в правильном анатомическом положении. Это могут быть титановые пластины, винты, иные металлические конструкции.

Заключение

Нередко степень опасности сколиоза недооценивается. Какие меры нужно принимать, чтобы избежать развития заболевания и тяжёлых последствий его запущенной формы?

  • Единственный метод лечения 4-ой степени недуга — оперативный. Он высокотравматичен, нередко имеет неопределённый прогноз, а реабилитационный период проходит долго и тяжело. Постоянное наблюдение за состоянием позвоночника ребёнка, контроль позы во время выполнения уроков, поощрение занятий спортом, физической активности — вот основные меры, которые должны предпринимать родители, чтобы не допустить развития сколиоза у своих детей.
  • Взрослым, входящим в группу риска, следует обращать внимание на симптомы, которые могут свидетельствовать о начале заболевания, а также стремиться проявлять физическую активность, оптимизировать режим дня.
  • При подозрении на сколиоз обследование, диагностику, назначение схемы лечения должен проводить только специалист, ортопед или вертебролог. Самолечение в этом случае так же опасно, как и пренебрежение болезнью.
  • Лечебная физкультура является важной составляющей консервативной терапии сколиоза. Но комплекс упражнений должен быть подобран только после точного определения формы деформации. При С-образном искривлении выполнение комплекса направлено на подтягивание боковых мышц. При S- образной деформации целью упражнений является укрепление мышц спины, коррекция грудного и поясничного отделов. Самостоятельный подбор комплекса гимнастики, когда пациент не знает точного диагноза, в лучшем случае не будет иметь лечебного эффекта.
  • Массажная техника всегда должна подбираться индивидуально и проводиться только обученным специалистом.
  • Иногда для коррекции позвоночника применяют мануальную терапию. Услуги «костоправов» и так называемых народных целителей подчас могут принести невосполнимый ущерб здоровью. Необходимо помнить, что для мануального терапевта обязательными являются высшее медицинское образование и специализация в ортопедии.
  • Ношение ортопедического корсета — это простое и удобное в силу своей пассивности дополнение к лечению сколиоза. Однако рекомендации по выбору конкретной модели изделия, предписания об особенностях и продолжительности его использования должен сделать врач-ортопед. Нельзя забывать и о том, что корсетирование помогает компенсировать изменения в позвоночнике, но не устраняет их причину.
Читайте также:  Алгоритм проведения перевязки чистой послеоперационной раны

Профилактика искривления позвоночника, раннее выявление нарушений осанки, консультации специалистов, неукоснительные выполнения рекомендаций врача позволят избежать прогрессирования сколиоза и развития патологии жизненно важных органов.

Сколиоз первой степени протекает почти незаметно, без выраженных симптомов. Главной опасностью данного заболевания является его переход на вторую степень искривления. Поэтому важно следить за осанкой, выполнять физические упражнения и соблюдать профилактические меры!

Если у Вас остались какие-либо вопросы по данной теме, Вы можете задать их в комментариях!

Массаж, ЛФК, мануальная терапия

1-2 стадии сколиоза позвоночника поддаются исправлению при помощи мануальной терапии, массажа. В ходе выполнения особых манипуляций методы оказывают следующие действия:

  • усиление тонуса мышц;
  • выравнивание положения позвонков;
  • нормализация расположения межпозвоночных дисков, ребер;
  • улучшение кровообращения;
  • снятие мышечных зажимов;
  • устранение боли – ноющей, простреливающей.
Массаж, ЛФК, мануальная терапия

Закреплять достигнутые результаты в выправлении искривления следует при помощи ЛФК. Если не усилить мышечный корсет, сколиоз быстро даст о себе знать вновь. Лечебные занятия скорректируют осанку, снимут нагрузку с позвонков, наладят обменные процессы. Комплекс следует подбирать индивидуально, что зависит от степени тяжести болезни. Вначале проводят разминку и растяжку, потом – основной блок упражнений.

Чаще всего один курс ЛФК длится 3-4 месяца, затем подбирают другие занятия, в том числе – поддерживающие. Параллельно рекомендуется плавать, поскольку данный вид физической активности воздействует на все мышцы сразу. До 14-летнего возраста чаще всего перечисленных методов лечения хватает для полного устранения проблемы, конечно, если степень болезни не превышает 2-ю.

Остеопатия

Медицинская отрасль остеопатия предполагает лечение костной патологии.

  • Лечение проводится руками после того, как ими же проведена своеобразная диагностика.
  • Выявляя участки смещения костей, патологическое состояние мышц и сухожилий, врач бережно руками растягивая или сжимая определенные участки тела, восстанавливает все до исходного уровня.
  • Воздействие идет не на биологически активные точки, а на группы тканей.

Эффективное профилактическое мероприятие — консультация новорожденного у врача остеопата. Это снизит неблагоприятные последствия родового акта, предотвратит возможные риски позвоночной сколиотической деформации.

Симптомы

Выделяют несколько типов сколиоза: с правой стороны, левосторонний, и S – образный. Поясничный сколиоз чаще всего бывает левосторонний. У левшей развивается сколиоз с правой стороны. Выделяют следующие симптомы:

  • Больной жалуется на сильную боль в поясничном отделе;
  • Сутулость во время ходьбы;
  • Боль в грудной клетки;
  • Часто испытывает усталость, слабость;
  • Может изменяться походка;
  • Уменьшается физическая активность;
  • Снижается чувствительность конечностей;
  • Ограничение в движении;
  • Болезненность в области шеи;
  • Скованность суставных поверхностей;
  • Боль в стопах при ходьбе;
  • Онемение конечностей;
  • Отек в области поясницы;
  • Нарушения со стороны внутренних органов.

Существует 4 степени сколиоза поясницы. Степени зависят от угла кривизны.

  • 1 степень – угол равен от 5 до 10 градусов;
  • 2 степень – угол кривизны от 10 до 25 градусов;
  • 3 степень – угол кривизны от 30 до 50 градусов;
  • 4 степень – угол равен больше 50 градусов.

Такая деформация вызывает сильные боли в спине и груди. Боль ноющая, жгучая, не иррадиирует, связана с физической нагрузкой, т.е. происходит усиление боли во время нагрузки. Также нарушается, сердечный ритм, учащается сердцебиение, возникает одышка, приступы удушья, в результате этого страдает сердечная мышца.

Читайте также:  Солнечный удар: симптомы, причины, как избежать

Если вовремя не заняться лечением, может пострадать головной мозг, возникает: слабость, быстрая утомляемость, головокружение, головная боль, снижение внимания и памяти, тошнота, снижается трудоспособность, раздражительность и многое другое.

При общем осмотре обнаруживается несимметричное расположение плеч, асимметрия тела, горб, расхождение лопаток, перекос таза.

Почему искривляется позвоночник

Болезнь у малыша иногда возникает, если в утробе матери у него неправильно оформляется скелет. Помимо врожденной формы патологии, существует и приобретенная. Деформация может развиваться у детей от 6 до 8 лет и у подростков. Это может происходить из-за довольного быстрого роста костей.

Приводит к искривлению:

  • Нехватка в организме витамина D;
  • Остеохондроз;
  • Мышечные спазмы шеи и спины;
  • Появление грыжи межпозвонковых дисков;
  • Неправильная осанка;
  • Патология развивается при ДЦП, причиной деформации становится врожденная кривошея.

К большому сожалению в последние годы все чаще и чаще происходят случаи развития сколиоза у молодого поколения, причём причины, во множестве случаев, не изучены должным образом. В данном случае речь идет об идиопатическом сколиозе, возникающем как раз в период активного роста молодого — юношеского организма. Девушки в данном случае подвергаются чаще этой разновидности сколиоза, чем противоположный пол. Вероятней всего, что именно слабо развитый мышечный каркас женской спины и является главной причиной искривления позвоночника.

Степень развития идиопатического сколиоза зависит также от неправильно сбалансированного питания подростков, когда начинает проявляться дефицит солей кальция, в частности из-за постоянного увлечения газированными напитками. Соли кальция просто-напросто вымываются из организма под воздействием углекислого газа (что содержится в пузырьках газированной воды) и ортофосфорной кислоты в составе синтетических включений.

Признаки заболевания

Искривление позвоночника у взрослых не проходит бесследно. Самым главным симптомом является боль в области спины. Она может быть тупая, ноющая или острая, очень сильная, от которой невозможно не вздохнуть, ни пошевелиться. Такие симптомы могут свидетельствовать о сдавливании нервных окончаний, которые находятся в области шейного отдела позвоночника.

Сколиоз позвоночника у взрослых может быть нескольких типов, и в зависимости от места искривления будет проступать сильная боль. Помимо боли есть другие симптомы или признаки, характерные для сколиоза у взрослых людей. Они проявляются в виде:

  • асимметрии плеч;
  • видимых изменений искривления позвоночника;
  • нарушений опорно-двигательного аппарата;
  • дискомфорта и скованности при ходьбе;
  • частых простудных заболеваний;
  • чувства онемения в области верхних и нижних конечностей;
  • появления горба;
  • болевых ощущений в руках;
  • нарушений функциональности внутренних органов;
  • изменений длины рук.

Сколиоз у взрослых приводит к смещению внутренних органов, смещению средостения, к искривлению аорты (приводит к развитию гипертонической болезни). Изменяется наклон таза и реберная дуга приближается к нему, в результате чего происходит опущение почки. Когда почка опускается, мочеточник изгибается, что приводит к нарушению функциональности мочевыводящих органов и развитию мочекаменной болезни. В частности развивается соматическое заболевание — то есть чувство боли в области сердца, желудка, головы может быть, но клинические подтверждения нарушений функциональности внутренних органов отсутствуют.

Нередко человек со сколиозом пытается устранить симптомы с помощью обезболивающих препаратов, в результате чего причина симптомов не лечиться, сколиоз прогрессирует, а человек медленно умирает. Чтобы этого не произошло, при появлении первых симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу — терапевту или травматологу.