Разработка плечевого сустава после перелома видео

Восстановить целостность сочленения, отвечающего за возможность двигать руками, можно, если провести эндопротезирование плечевого сустава. Эта операция предполагает восстановление целостности и функциональности некоторых элементов или всего сочленения. Метод эндопротезирования применяется только в случае неэффективности консервативной терапии.

Виды переломов плечевой кости и принципы лечения

Плечевая кость достаточно длинная, и перелом может произойти на любом ее участке:

  • анатомическая шейка плеча (внутрисуставный перелом);
  • хирургическая шейка плеча (внесуставный перелом);
  • диафиз плеча (основная часть кости);
  • дистальный отдел (ближе к локтю).

Особенно опасны переломы хирургической шейки плечевой кости, так как они могут привести к повреждению сосудисто-нервного пучка, а значит, к кровоизлиянию и возможному парезу в будущем.

Виды переломов плечевой кости и принципы лечения

Лечение перелома плечевой кости обычно консервативное (репозиция отломков, гипсование и наблюдение), но в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Начало лечения обычно совпадает с реабилитационным периодом.

Основная цель реабилитации – добиться восстановления полной амплитуды движений. Комплекс упражнений корректируется лечащим врачом и врачом лечебной физкультуры индивидуально для каждого пациента. ЛФК способствует расслаблению мышц, правильному сопоставлению костных отломков, уменьшает болевой синдром, активизирует процессы регенерации и адаптации.

Противопоказания

В медицине противопоказания к назначению процедуры разделяют на 2 группы: абсолютные и относительные.

Абсолютными противопоказаниями являются такие заболевания и обстоятельства:

Противопоказания
  • хронические патологии легких, почек, сердечно-сосудистой системы;
  • психические нарушения;
  • сбои в нервно-мышечной проводимости;
  • наличие гнойных инфекций в организме;
  • патологии эндокринной системы;
  • острый тромбофлебит;
  • выраженная перекрестная аллергия на различные препараты;
  • воспаления в области плеча;
  • сепсис;
  • остеомиелит;
  • иммунодефицит.

К относительным противопоказаниям относятся онкологические заболевания, избыточная масса тела, нарушения функционирования печени в легкой форме.

Реабилитация

Уже со второго дня после проведения процедуры, пациенту рекомендует выполнять ряд статический физических упражнений. Во время первой недели необходимо осуществлять ряд пассивных упражнений, то есть с использованием здоровой руки.

Читайте также:  Воспаление связок кисти руки: лечение, симптомы, причины
Хватит терпеть эту боль в суставах! Записывай рецепт…Читать далее »
Реабилитация

Снятие швов происходит на 10 день. Реабилитация после эндопротезирования заключается в занятиях лечебной физкультурой под профессиональным присмотром врача реабилитолога. Ограничение физической нагрузки остается на протяжении минимум месяца после операции, в это время нельзя поднимать ничего тяжелее стакана с водой. На протяжении всего восстановительного периода, пациенту показ курс физиотерапии. Мои пациенты пользуются проверенным средством, благодаря которому можно избавится от болей за 2 недели без особых усилий.

В среднем, уже после 3 месяцев после операции, человек полностью восстанавливается и возвращается к привычной физической товаров10250 руб10550 руб2970 руб2450 руб

Виды переломов плечевой кости

В зависимости от места расположения

  • перелом в верхней части плечевой кости (головки, хирургической, анатомической шейки, бугорков);
  • перелом тела плечевой кости;
  • перелом в нижней части плечевой кости (блока, головочки, внутреннего и наружного надмыщелков).

В зависимости от расположения линии перелома по отношению к суставу

  • внутрисуставные – перелом происходит в части кости, которая принимает участие в формировании сустава (плечевого или локтевого) и покрыта суставной капсулой;
  • внесуставные.

В зависимости от расположения отломков

  • без смещения – поддаются лечению проще;
  • со смещением – отломки смещены относительно первоначального положения кости, их необходимо вернуть на место, что не всегда удается без операции.

В зависимости от наличия раны

  • закрытые – кожа не повреждена;
  • открытые – имеется рана, через которую могут быть видны отломки кости.

Последствия перелома плеча

Чтобы иметь представление об особенностях переломов, важно знать строение подвижного блока. Кость плеча (трубчатая), включает три сегмента:

  1. Верхняя часть или проксимальная – состоит из головки плечевой кости и хирургической шейки.
  2. Средняя часть или диафиза – само тело плечевой кости.
  3. Нижняя или дистальная — мыщелковая зона.
Читайте также:  Восстановление сухожилия разгибателя пальца

Перелом часто включает верхний отдел плечевой кости. Этиология, приводящая к таким травмам, имеет широкий спектр причин. Перелом плеча происходит, если ткани кости на момент ситуации, связанной с травмой, были подвержены необратимым изменениям. Это может быть показателем нестабильного гормонального фона, недостатком кальция или наличием определенных заболеваний у человека.

Повреждаются различные части плеча:

  • Перелом хирургической шейки плеча – определяется после падения на плечо.
  • Травмирование бугра – возникает по причине сильного и внезапного сокращения мышц, которые прикрепляются к буграм.
  • Перелом длинной плечевой кости.

Травма является достаточно серьезной из-за сложного лечения (чаще всего хирургического) и длительного периода реабилитации. В результате перелома могут возникнуть различные осложнения, которые приводят к потере или ограничению функциональности конечности:

  • ограничение подвижности сустава;
  • поражение нервов вокруг сломанной кости;
  • сильный болевой синдром;
  • инфекции на месте сращения кости.

На разработку сустава отводится 5-6 недель после снятия гипса. Полное восстановление подвижности длится обычно 8-10 недель.

Если за это время ограничения подвижности остаются, или продолжаются болевые ощущения в области перелома, то необходимо срочно обратиться к врачу.

В основу травматологической классификации переломов плечевой кости положен анатомический принцип. По локализации различают переломы:

  • Проксимального конца: внутрисуставные (головки и анатомической шейки);
  • внесуставные (хирургической шейки, чрезбугорковые, изолированные бугорковые).
  • Диафизарные (средней части).
  • Ход проведения хирургической манипуляции

    Операцию по эндопротезированию плечевого сустава выполняют под эндотрахеальным наркозом, предполагающим введение пациента в глубокий сон посредством наркотических веществ и анестетиков. Такая анестезия является наиболее подходящей для оперативного вмешательства, хотя перед ее использованием необходима консультация врача. Сама хирургия включает в себя такие этапы:

    Сама операция условно разделяется на несколько этапов.

    Ход проведения хирургической манипуляции
    1. Надрез тканей и послойное открытие сустава.
    2. Спиливание головки и гленоидальной впадины.
    3. Внедрение искусственного компонента, совпадающего с суставной впадиной.
    4. Закрепление протеза в сочленении.
    5. Вправление сустава на место.
    Читайте также:  Кривошея у взрослых – как вылечить заболевание?

    Особенности эндопротезирования плеча

    Тот факт, что плечевой сустав является самым подвижным суставом в теле человека, определяет высокую нагрузку на него и подверженность травмам. Анатомически в состав шаровидного сустава входят два элемента – суставная впадина и плечевая кость, поэтому разновидность операции, когда имплантатами замещаются обе части, называется тотальным эндопротезированием.

    Наряду с полным эндопротезированием выполняются такие виды операций, как:

    • Гемиартропластика или поверхностное эндопротезирование хрящевой поверхности, сама кость в этом случае не имплантируется.
    • Установка реверсивногоэндопротеза плечевого сустава – подходит для случаев серьезного повреждения вращающей манжеты в результате травмы или артрита.
    • Однополюсное протезирование – замена одного из составных элементов сустава, либо впадины, либо головки.

    В качестве «заменителей» используются имплантаты из различных материалов. Так головка чаще заменяется металлическим имплантатом, а суставная впадина – имплантатом из мягкой пластмассы, максимально приближенной по физическим свойствам естественному хрящу.

    Необходимо запомнить:

    1. разработка руки после перелома плечевого сустава – не менее важный этап лечения, чем сращение сломанных костей;
    2. основной метод восстановления работоспособности руки — лечебная физкультура;
    3. комплексы гимнастических упражнений назначаются специалистом по реабилитации индивидуально, с учетом клинических данных, этапом восстановительного лечения;
    4. эффективной разработка руки может быть только при непосредственном участии больного, его вере в успех лечения.

    Восстановление движений рукой в полном объёме, с большой амплитудой, остаётся не до конца решенной проблемой. Ограничение подвижности верхней конечности, выраженное в разной степени – частое следствие переломов плечевого сустава. Применение физических упражнений, в соответствии с периодом восстановительного лечения, сокращает сроки нетрудоспособности, предупреждает инвалидность, возвращает пациентам здоровье.