Разрыв сухожилия длинной головки двуглавой мышцы

Что представляет собой двуглавая мышца плеча? Где она расположена, и каковы особенности ее анатомического строения? На эти и другие вопросы, касающиеся того, что такое двуглавая мышца плеча, мы попытаемся дать ответы в ходе данной статьи.

Мышцы

, musculi coccygei. 2. , Н: седалищная ость. П: копчик и ближайшая к нему часть крестца. Лежит медиально от крестцово-остистой связки. Инн.: спинномозговые нервы. Рис. А. См. 3. [[ , m. sacrococcygeus ventralis]]. Рудиментарная мышца. Рис. А. 4. [[ , dorsalis]]. Рудиментарная мышца. Рис. А.

Мышцы верхней конечности

, mm. membri superioris. 6. , m. deltoideus. Н: лопаточная ость, акромион, ключица. П: дельтовидная бугристость плечевой кости. Ф: отводит, сгибает и разгибает плечо, поворачивает его кнутри или кнаружи, а также опускает поднятую руку. Инн.: подмышечный нерв. Рис. Б, Рис. Д, Рис. Е, Рис. Ж. 7. , Н: надостная ямка. П: большой бугорок плечевой кости.

Ф: отводит плечо, вращает его кнаружи. Инн.: надлопаточный нерв. Рис. Б, Рис. Д, Рис. Е, Рис. Ж. 8. , m. infraspinatus. Н: подостная ямка. П: большой бугорок плечевой кости. Ф: вращает плечо кнаружи. Инн.: надлопаточный нерв. Рис. Б, Рис. Е, Рис. Ж. 9. , m. teres minor. Н: латеральный край лопатки позади подостной мышцы. П: большой бугорок плечевой кости.

Ф: вращает плечо кнаружи и участвует в приведении руки. Инн.: подмышечный нерв. Рис. Б, Рис. Е, Рис. Ж. 10. , m. teres major. Н: латеральный край лопатки. П: гребень малого бугорка. Ф: разгибает плечо, одновременно поворачивая его кнутри, поднятую руку приводит к туловищу. Инн.: подлопаточный нерв. Рис. Б, Рис. Г, Рис. Д, Рис. Ж. 11. , m. subscapularis. Н: подлопаточная ямка.

П: малый бугорок плечевой кости. Ф: вращает руку кнутри. Инн.: подлопаточный нерв. Рис. В, Рис. Г, Рис. Д. 12. , m. biceps brachii. Начинается двумя головками. Заканчивается на бугристости лучевой кости, а также вплетается в фасцию предплечья. Инн.: мышечно-кожный нерв. Рис. Г. 13. , caput longum. Н: надсуставной бугорок.

Ф: сгибает и супинирует предплечье, осуществляет небольшое отведение плеча. Рис. В, Рис. Г. 14. , vagina tendinis intertubercularis. Окружает сухожилие длинной головки двуглавой мышцы в межбугорковой борозде плечевой кости. Рис. Г. 15. , caput breve. Н: клюво видный отросток. Ф: сгибает и супинирует предплечье, а также сгибает руку в плечевом суставе. Рис. В, Рис. Г. 16.

, aponeurosis m. bicipitis brachii (aponeurosis bicipi-talis [[lacertus fibrosus]]. Продолжение сухожилия двуглавой мышцы в фасцию предплечья. В положении супинации передает тягу m. biceps brachii на локтевую кость. Рис. Г. 17. , m. coracobrachialis. Н: клювовидный отросток. П: передняя поверхность средней трети тела плечевой кости. Ф: сгибает плечо, приводит руку и вращает ее кнутри.

Инн.: мышечно-кожный нерв. Рис. В, Рис. Г, Рис. Д. 18. , m. brachialis. Н: нижние 2/3 передней поверхности тела плечевой кости. П: бугристость локтевой кости. Ф: сгибает предплечье. Инн.: мышечно-кожный нерв. Рис. Г, Рис. Д, Рис. Е. 19. , m. triceps brachii. Состоит из трех головок. Инн.: лучевой нерв. Рис. Ж. 20. , caput longum. Н: подсуставной бугорок. П: локтевой отросток.

Читайте также:  Вывих лучезапястного сустава первая помощь лечение симптомы

Отделяет трехстороннее отверстие от четырехстороннего. Ф: разгибает предплечье, участвует в разгибании и приведении плеча к туловищу. Рис. Б, Рис. В, Рис. Г, Рис. Ж. 21. , caput laterale. Н: задняя поверхность тела плечевой кости кнаружи и проксимальнее бороздки лучевого нерва. П: локтевой отросток. Ф: разгибает предплечье. Рис. Е, Рис. Ж. 22. , caput mediale.

Мышцы

Н: задняя поверхность тела плечевой кости кнутри и дистальнее борозды лучевого нерва. П: локтевой отросток. Ф: разгибает предплечье. Рис. Е, Рис. Ж.

23. [[

Верхняя и нижняя апертуры

, aperturae superior et inferior]]. Отверстия, ведущие в подмышечную ямку. Направлены соответственно в медиальную и латеральную стороны. 24. ,

Является продолжением медиальной головки трехглавой мышцы плеча. Н: латеральный надмыщелок плечевой кости. П: латеральный край локтевого отростка и задняя поверхность локтевой кости.

Ф: разгибает предплечье. Инн.: лучевой нерв. Рис. Ж.

25.

Суставная мышца локтя

, m. articularis cubiti. Образована волокнами трехглавой мышцы плеча, идущими к капсуле сустава. Ф: натягивает капсулу локтевого сустава. Инн.: лучевой нерв. 26. , pronator teres. Состоит из двух головок. Н: медиальный надмыщелок плечевой и венечный отросток локтевой костей. П: середина наружной поверхности лучевой кости. Ф: сгибает и пронирует предплечье. Инн.: срединный нерв. Рис. Г. 27. , caput humerale. Начинается от медиального надмыщелка. Рис. Г, Рис. Д. 28. , caput ulnare. Начинается от венечного отростка. Рис. Г.

Симптомы

Типичными симптомами являются жгучая и острая боль в области поврежденной оболочки сухожилия, которая может быть очень сильной. В начале болезни они часто возникают только во время движения. Если теносиновит не лечить, он продолжает развиваться и возникают дополнительные симптомы. Пораженный участок может нагреваться, набухать и краснеть. Другим признаком является сенсорный и часто слышимый хруст при движении сухожилия.

Симптомы:

  • тянущая боль;
  • «жалящая» боль;
  • покраснение;
  • припухлость.
Симптомы

Утолщение сухожилий является возможным признаком хронического теносиновита. Из-за утолщения и одновременного набухания оболочек возникают сильные болевые ощущения в области руки.

Боль

Теносиновит иногда может иметь довольно продолжительный курс. Тем не менее, важно избегать обстоятельств, вызывающих перегрузку сухожилия, насколько это возможно, пока воспаление не пройдёт. В противном случае существует риск того, что симптомы станут хроническими.

Симптомы болезни

Заболевание проявляется всего несколькими симптомами. В первую очередь это боль, которая ощущается по передней поверхности плеча. Она может распространяться вниз и даже доходить до локтя.

При любой попытке поднять руку или перенести тяжести боль усиливается. В начальной стадии заболевания она может без следа исчезнуть при отдыхе. Также пациент может жаловаться и на щелчки, которые слышны даже на некотором расстоянии. Такой симптом характерен для нестабильности бицепса.

В конечной стадии воспаления наступает полный отрыв сухожилия. Основной симптом – деформация руки из-за того, что двуглавая мышца плеча сократилась в сторону локтя. Болевые ощущения на фоне разрыва довольно быстро проходят.

Читайте также:  Как лечить повреждение ротаторной манжеты плеча

В большинстве случаев на начальной стадии развития болезни симптомов практически нет. По мере развития болезни в мышцах или сухожилиях, можно наблюдать такие симптомы:

  • покраснение кожи в области повреждённой связки;
  • боль;
  • нарушение двигательной функции;
  • узелковые образования под кожей.

Стоит отметить, что общая клиническая картина может дополняться и другими симптомами, если причиной развития тендинита стало другое заболевание.

Если причиной образования тендинита стали ревматические заболевания, то к общему перечню симптомов могут добавляться такие признаки:

  • сильные боли в суставах;
  • деформация пальцев на нижних конечностях;
  • одышка;
  • посинение кончиков пальцев.

ПОДРОБНЕЕ ПРО: Полиостеоартроз мелких суставов кистей рук и стоп

Боль чаще всего беспокоит больного в утреннее время. К вечеру болевые ощущения становятся менее выраженными. В состоянии покоя болевого синдрома в связках или мышцах практически не наблюдается.

Тендинит бицепса проявляется в постоянной или периодической боли в плече или передней части плеча. Иногда боль распространяется вниз к мускулам в центре руки.

Симптомы тендинита бицепса обычно усиливаются при поднятии чего-либо. Многие пациенты также могут временами слышать хлопки и ощущение щелчка в области плеча.

Это происходит, когда сухожилие бицепса становится нестабильным и хлопает туда-сюда по отношению к двуглавой канавке, маленькой извилине или канаве на верхней части плечевой кости, где присоединяется сухожилие.

Тендинит бицепса обычно лечится покоем и корректировкой активности. Если состояние ухудшается и вышеописаные методы не помогают, сухожилие длинной головки бицепса может оставаться болезненным, нестабильным, или в некоторых случаях растяженным.

 Когда сухожилие бицепса перестает скользить в двуглавой канавке, это может привести к разрыву суставной губы или SLAP-разрыву. В этом случае иногда требуется операция.

Сначала доктор опрашивает и осматривает больного. Пациент должен дать точные ответы о характере своей работы, о возможных перенесенных травмах, если это спортсмен, то об интенсивности тренировок.

При осмотре врач особое внимание обращает на то, как пациент выполняет определенные движения, возможно, они затруднены в результате слабости мышц и болевого синдрома. Затем проводится ряд специальных тестов, позволяющих определить наличие повреждений вращательной манжеты или нестабильности плеча.

Если рентгенографического исследования недостаточно, для того чтобы подобрать наиболее подходящее лечение, тогда доктор может направить больного на МРТ.

Это исследование может дать намного больше информации о поврежденном сухожилии бицепса, дает возможность увидеть есть ли воспалительный процесс, повреждена ли лабрума, имеются ли разрывы ротаторной манжеты.

Для того чтобы определить наличие других проблем с плечевым суставом, врач назначает диагностическую артроскопию.

Лечение данной болезни может быть двух видов: консервативным и хирургическим.

Консервативный метод заключается в полной разгрузке сухожилий бицепса, то есть больному следует исключить самые малейшие нагрузки на эту область и обеспечить сухожилию покой. Для уменьшения боли и воспалительного процесса применяются НПВС. Очень осторожно назначают стероидные уколы, потому что зачастую они еще больше ослабляют сухожилие.

Читайте также:  Полиостеоартроз: что это такое? Причины, лечение, диагностика

В обязательном порядке пациенту следует пройти курс физиотерапевтических процедур и ЛФК. Физиотерапевтическое лечение способствует скорейшему уменьшению воспалительного процесса, а ЛФК помогает восстановить мышечную массу.

Если больной работает в такой сфере деятельности, где возможен риск нестабильности плеча и разрыва ротаторной манжеты, то ему будет рекомендовано сменить место работы. Это позволит уменьшить болевые ощущения и воспаление, и даст человеку возможность жить полноценно.

Какое лечение осуществляется?

После тщательной оценки состояния пациента хирург-ортопед решит, есть ли необходимость в хирургическом вмешательстве на основании возраста пациента и ежедневных действий, которые он хотел бы выполнять.

Реконструкция вращательной манжеты делается на молодого пациента, который может поддерживать реабилитацию, так что для пожилых людей тенденция заключается в том, чтобы избежать этого. Если врач считает, что хирургическое лечение не подходит, он посоветует пациенту физиотерапию и реабилитацию.

Какое лечение осуществляется?

Во время операции ортопед будет контролировать и оценивать фактический вред, потому что резонанс неточно отражает внутреннюю ситуацию. Увидев степень повреждения, хирург очистит сустав, удалив поврежденную или некротическую ткань, потянет сухожилие и закрепит его на кости металлическими анкерами и неабсорбируемыми нитями.

Время восстановления длительное, пациент должен сохранять шину (ортез) около 20 дней, а затем требуется длительная реабилитация, чтобы восстановить движение, силу и уменьшить боль. Пациент обычно возобновляет сидячую работу после двух месяцев и более сложную работу после 4/5 месяцев, но он должен обратить внимание на движения в течение первых 6 месяцев после операции.

Почему может возникнуть разрыв?

Как правило, такое явление свойственно тем, кому уже за 40. Наиболее часто это случается, когда человек несет какой-либо груз перед собой. Например, при разгрузке машины очень легко порвать мышцу. Особенно если вес ноши превышает 70 кг. Разрыв может произойти и при взаимодействии с более легкими грузами в том случае, если мышечная ткань подвержена каким-либо изменениям. Это может быть как подростковый возраст, так и старость. Особенно пожилым людям свойственно получать разрывы из-за потери прочности двуглавой мышцы. А она неизбежна. Женщинам такое явление практически не свойственно ввиду редких нагрузок на руки.

Для того чтобы не допустить разрыв, необходимо разогревать мышцы своих рук всякий раз, когда дело доходит до нагрузок. Занимаясь в тренажерном зале, необходимо перед каждым упражнением разминать мышцы в той части, на работу которой оно направлено. Кажется забавным, если мужчина, разгружая машину, перед каждой коробкой будет проводить разминку рук. Однако это вполне нормальные меры безопасности для мышц, позволяющие избегать их разрыва.

Не стоит поднимать тяжести резко, так как от этого высока вероятность возникновения разрыва. На поднятие каждого веса или выполнения движения на тренажере необходимо иметь определенный настрой. Резкое, спонтанное выполнение (тем более при наличии долгих передышек) принесет только вред, но никак не пользу.

Также нередкой причиной могут стать и тренировки непостоянного характера. Если человек занимается спортом в то время, когда вздумается, а не придерживается определенного режима, то рано или поздно его может настичь данный недуг.