Разрыв сухожилия на пальце руки реабилитация

Примечания [ править | править код]

1. ↑ 1 2 Foundational Model of Anatomy
2. ↑ 1 2 3 Р. Д. Синельников, Я. Р. Синельников. Мышцы и фасции верхней конечности // Атлас анатомии человека. — 2-е. — М.:: Медицина, 1996. — Т. 1. — С. 269—270. — 344 с. — 10 000 экз. — ISBN 5-225-02721-0.
3. ↑ М. Г. Привес, Н. К. Лысенков, В. И. Бушкович. Мышцы и фасции верхней конечности // Анатомия человека. — 11-е издание. — СПб.:: Гиппократ, 1998. — С. 198. — 704 с. — ISBN 5-8232-0192-3.

Мышцы верхних конечностей человека
Мышцы плечевого пояса	Дельтовидная мышца Надостная мышца Подостная мышца Малая круглая мышца Большая круглая мышца Подлопаточная мышца
Мышцы плеча	Передняя группа Двуглавая мышца плеча Клювовидно-плечевая мышца Плечевая мышца Задняя группа Трёхглавая мышца плеча Локтевая мышца Суставная мышца локтя
Мышцы предплечья	Передняя группа Первый (поверхностный) слой Круглый пронатор Лучевой сгибатель запястья Длинная ладонная мышца Локтевой сгибатель запястья Второй слой Поверхностный сгибатель пальцев Третий слой Глубокий сгибатель пальцев Длинный сгибатель большого пальца кисти Четвёртый слой Квадратный пронатор Задняя группа Поверхностный слой Локтевой разгибатель запястья Разгибатель пальцев Разгибатель мизинца Глубокий слой Супинатор Длинная мышца, отводящая большой палец кисти Короткий разгибатель большого пальца кисти Длинный разгибатель большого пальца кисти Разгибатель указательного пальца Латеральная группа Плечелучевая мышца Длинный лучевой разгибатель запястья Короткий лучевой разгибатель запястья
Мышцы кисти	Мышцы возвышениябольшого пальца кисти Короткая мышца, отводящая большой палец кисти Короткий сгибатель большого пальца кисти Мышца, противопоставляющая большой палец кисти Мышца, приводящая большой палец кисти Мышцы возвышениямизинца Короткая ладонная мышца Мышца, отводящая мизинец Короткий сгибатель мизинца Мышца, противопоставляющая мизинец Мышцы средней группы Червеобразные мышцы Ладонные межкостные мышцы Мышцы тыла кисти Тыльные межкостные мышцы кисти

Это заготовка статьи по анатомии. Вы можете помочь проекту, дополнив её.

Средняя группа мышц кисти

Червеобразные мышцы тонкие, цилиндрической формы, в количестве четырех залегают непосредственно под ладонным апоневрозом. Начинаются от сухожилий глубокого сгибателя пальцев. Первая и вторая червеобразные мышцы начинаются от лучевого края сухожилий, идущих к указательному и среднему пальцам. Третья мышца берет начало от обращенных друг к другу краев сухожилий, идущих к 3 и 4 пальцам, четвертая — от обращенных друг к другу краев сухожилий, идущих к 4 пальцу и мизинцу. Дистально каждая червеобразная мышца направляется на лучевую сторону 2-5 пальцев и переходит на тыл проксимальной фаланги. Прикрепляются червеобразные мышцы к основанию проксимальных фаланг вместе с сухожильными растяжениями разгибателя пальцев. Мышца сгибают проксимальные фаланги и разгибают средние и дисталь-ные фаланги 2-5 пальцев.

Межкостные мышцы расположены между пястными костями, разделяются на две группы — ладонные межкостные мышцы и тыльные межкостные мышцы.

Ладонные межкостные мышцы в количестве трех располагаются во втором, третьем и четвертом межкостных промежутках. Начинаются на боковых поверхностях 2, 4, 5 пястных костей. Прикрепляются, переходя в тонкие сухожилия, к тыльной стороне проксимальных фаланг 2, 4, 5 пальцев. Первая ладонная межкостная мышца начинается на локтевой стороне 2 пястной кости; прикрепляется к основанию проксимальной фаланги 2 пальца. Вторая и третья ладонные межкостные мышцы начинаются от лучевой стороны 4-5 пястных костей; прикрепляются к тыльной поверхности проксимальных фаланг 4 и 5 пальцев. Мышцы приводят 2, 4 и 5 пальцы к среднему (3) .

Тыльные межкостные мышцы значительно толще ладонных, их четыре; занимают все четыре промежутка между пястными костями. Каждая из них начинается двумя головками от обращенных друг к другу певерхностей 1-5 пястных костей, прикрепляется к основанию проксимальных фаланг 2-5 пальцев.

Сухожилие первой тыльной межкостной мышцы прикрепляется к лучевой стороне проксимальной фаланги указательного пальца, второй — к лучевой стороне проксимальной фаланги среднего (3) пальца, третьей — к локтевой стороне проксимальной фаланги этого пальца; сухожилие четвертой тыльной межкостной мышцы прикрепляется к локтевой стороне проксимальной фаланги 4 пальца. Мышцы отводят 1, 2, 4 пальцы от среднего пальца.

Общее

Тридцать три разные мышцы принимают участие в обеспечении двигательных функций кисти. Основная их часть берет начало в предплечье, далее сухожилия, связки формируются мышечными волокнами и проходят по поверхности ладони, пересекают суставы, локализуясь на внутренней стороне пальцев.

С внешней стороны ладони мышц нет. Разгибание пальцев, возможно, осуществлять благодаря трем группам сухожилий, которые находятся сразу под кожным покровом с тыльной стороны. Свое начало они берут от фаланг ногтей и крепятся к мускулатуре предплечья. Данные сухожилия имеют  плоскую форму на пальцевых фалангах и округлую – в зоне пястных костей.

Показания и противопоказания

Основными показаниями к проведению пластики сухожилия являются:

• разрывы;
• травмы;
• наличие спаек;
• контрактура (ограничение амплитуды движений);
• заболевания опорно-двигательного аппарата;
• параличи, парезы;
• ряд хронических болезней.

Проведение операции не рекомендовано при рубцах и воспалениях, нарушении чувствительности на оперируемом участке, заболеваниях крови, сниженном иммунитете, серьёзных поражений внутренних органов, сахарного диабета, острой инфекции и пр. Для выявления возможных противопоказаний специалист проведёт осмотр пациента, соберёт жалобы, а также даст направление на анализы.

Бесплатное или платное лечение?