Сцинтиграфия

Медицинская статистика показывает, что злокачественная опухоль поражает скелет в 70% от общего числа всех заболевших уже в самом начале недуга. Поэтому использование новейших способов диагностирования онкологических новообразований костной ткани на ранней стадии дает шанс на излечение. Также точная ранняя диагностика обеспечивает выбор наиболее эффективной терапии для различных видов вторичного рака, образующегося в костях.

Как проходит процедура цистиграфии костей скелета?

  • В зависимости от площади исследуемой области за один-пять часов в вену человека вводится раствор с специальным веществом;
  • Все часы, оставшиеся до процедуры, пациент должен отдыхать, находиться в состоянии покоя, чтобы раствор мог нормально распределиться в в костной ткани;
  • Далее пациента помещают в камеру с установленным там оборудованием. Импульсы оборудования передаются в компьютер, на мониторе которого отображается трехмерное изображение костей скелета;
  • После окончания исследования пациент отправляется домой с условием, что в ближайшие три часа он должен выпить не менее 2,5 литров жидкости;
  • Результаты сцинтиграфии бывают готовы на следующий день.

Наши статьи по теме:

  1. Сцинтиграфия щитовидной железы
  2. Ингаляция с содой в небулайзере — когда нужно делать? И зачем?
  3. Зачем нужно пить много воды?
  4. Когда делать компьютерную томографию почек с контрастированием?
  5. Когда пора разводиться с мужем?

Показания

Геморрой в 79% случаев убивает пациента

Изменение накопления радиоизотопов в костях происходит при остеобластических процессах, увеличении сосудистой проницаемости или кровотока. Сцинтиграфию скелета назначают для выявления метастатического поражения костей при миеломе, меланоме, раке почки, щитовидной железы, легких, молочной железы, простаты. Наиболее часто (до 80%) метастазы выявляются в позвоночнике, тазовых костях, ребрах и грудине. Около 20% метастатического поражения приходится на кости конечностей и черепа, поэтому столь важно проведение сцинтиграфии всего скелета.

При сцинтиграфии скелета хорошо определяется остеомиелит и другие костные воспаления. Сцинтиграфическими критериями остеомиелита служат локальное увеличение кровотока и повышение интенсивности накопления радиоизотопа в патологической зоне. Сцинтиграфия скелета показана для выявления рака Педжета, микротрещин, скрытых переломов, ушибов кости и других травм. С помощью сцинтиграфии скелета рано обнаруживаются патологические изменения суставов при артропатиях и артритах.

Что такое остеосцинтиграфия

Остеосцинтиграфия – это один из методов лучевой диагностики, заключающийся в исследовании обменных процессов в костных тканях после инъекционного введения радиационного вещества (радиофармацевтического препарата). Для проведения остеосцинтиграфии при раке простаты используют технеций-99m-MDP. Это короткоживущий радионуклид с шестичасовым периодом полураспада (времени должно быть достаточно для проведения диагностических действий).

Препарат накапливается в костях, концентрируясь в метастатических очагах. Излучение от него улавливается гамма-камерой (сама она ничего не излучает), изображение выводится на монитор, благодаря чему можно определить зону поражения.

Что такое остеосцинтиграфия

Врач-радиолог высшей категории Табакман Юрий Юрьевич рассказывает о показаниях для проведения остеосцинтиграфии

Что такое остеосцинтиграфия

Показания к при раке простаты:

Что такое остеосцинтиграфия
  • Подозрение на биохимический рецидив (увеличение ПСА, боли в костях);
  • Отслеживание рецидива после операции (остеосцинтиграфию первые 2 раза проводят с интервалом в 6-8 месяцев, затем через год);
  • Первичная диагностика.
Что такое остеосцинтиграфия

Остеосцинтиграфия костей при раке простаты помогает не только выявить метастазы, но и отследить динамику эффективности проводимого лечения. После химио- или лучевой терапии кости восстанавливаются от 2 до 6 месяцев. Даже если пациент не ощущает никаких признаков возвращения рака, но остеосцинтиграфия по прошествии 6 месяцев показывает накопление препарата, то риск рецидива высок.

Читайте также:  Переломы пяточной кости

Для чего применяется метод сцинтиграфии?

Метод сцинтиграфии применяется в диагностике и оценке эффективности лечения заболеваний щитовидной и поджелудочной железы, почек, сердца, легких, опорно-двигательного аппарата. Преимущества сцинтиграфии:

  • Позволяет распознать патологию на ранней стадии, когда изменений в органе еще нет, но его работа уже нарушена. Сцинтиграфия показывает нарушения в работе органа на 1-1,5 года раньше, чем рентгеновское исследование.
  • Из всех радиологических методов исследования сцинтиграфия наиболее безопасна. Противопоказанием к проведению исследования считается беременность и кормление грудью.
  • Благодаря незначительным дозам излучения, исследование можно проводить регулярно: опорно-двигательного аппарата — 1 раз месяц; щитовидной железы — 2 раза в месяц; печени — 1 раз в неделю; почек — каждый день.
  • Сцинтиграфия позволяет оценить не только статичное изображение органа, но и его функциональные особенности.
  • Метод дает возможность оценить объем поражения.
  • Сцинтиграфия при выявленном новообразовании позволяет определить злокачественное оно или доброкачественное.

Исследование не требует предварительной подготовки пациента. Сцинтиграфия сердца дает возможность определить патологические изменения на ранней стадии, оценить риск развития осложнений и выбрать наиболее эффективную тактику лечения.

Сцинтиграфия опорно-двигательного аппарата показывает:

  • источник боли (кости или мягкие ткани), что позволяет поставить точный диагноз;
  • переломы, которые не видны на рентгеновском снимке;
  • реальное распространение при воспалении костной ткани — остеомиелите

Сцинтиграфия щитовидной железы выявляет:

  • причину повышенной или пониженной функции щитовидной железы и узлы, которые могут представлять собой опухолевые образования
  • доброкачественные опухоли — «горячие» узлы, которые требуют удаления
Для чего применяется метод сцинтиграфии?

Сцинтиграфия почек

  • оценивает работу каждой почки
  • позволяет определить, почка поменяла свой внешний вид из-за болезни или патология органа была врожденной
  • перед операцией на почке позволяет узнать, насколько хорошо работает вторая почка

Повторная сцинтиграфия после лечения показывает эффективность проведенной терапии.

Сцинтиграфия печени, селезенки, желчного пузыря выявляет цирроз и гепатит, а также: 

  • диагностирует опухоли печени размером более 3 см
  • дает оценку желчеобразующей функции печени и желчного пузыря
  • позволяет определить из-за чего возникла механическая желтуха

Запись на консультацию круглосуточно +7 (495) 151-14-53+7 (861) 238-70-54+7 (812) 604-77-928 800 100 14 98

Как делается

На распространение фармпрепарата по организму нужно примерно 3 часа, затем пациента укладывают в гамма-камеру и производят сканирование всего тела в двух проекциях. Сам процесс получения снимков занимает от 10 минут до получаса. В камере пациент не должен разговаривать и двигаться. Врач находится в соседнем помещении, но его видит и в случае чего окажет помощь.

Читайте также:  Лечение народными средствами растяжений связок и сухожилий

Для наиболее точной диагностики проводят трехфазную остеосцинтиграфию, отражающую процессы накопления и выведения препарата. Этапы:

  1. Ангиографический. Проводится через 5 секунд после введения активного вещества. На данном этапе отслеживается скорость его распространения.
  2. Оценка кровоснабжения костей. Проводится через 5 минут.
  3. Окончательная оценка распределения препарата и поражения костной ткани. Проводится через 3 часа.

Статическая (планарная) остеосцинтиграфия подразумевает получение всего нескольких снимков спустя 3 часа после введения маркера. После инъекции можно покинуть помещение медцентра, погулять.

Как делается

В первые сутки после процедуры врачи рекомендуют пить больше жидкости (с мочой выводится половина препарата) и тщательно соблюдать меры личной гигиены (мыться, менять и стирать одежду).

Процесс сканирования в гамма-камере

Возможные последствия:

  • Крапивница;
  • Кожный зуд;
  • Высыпания;
  • Затруднение дыхания;
  • Повышение давления.

Преимущества и недостатки

Основные преимущества остеосцинтиграфии:

  1. Поражение костной ткани выявляется за 5-6 месяцев до появления клинических симптомов и рентгенологических признаков. Рентген покажет метастазы тогда, когда в кости останется не более половины здоровых тканей.
  2. Минимальное облучение, поскольку фармпрепарат быстро покидает организм. Процедуру можно проводить хоть каждый месяц.
  3. Безболезненность.

Недостаток: остеосцинтиграфия не является исчерпывающим методом диагностики метастазов при раке простаты (метастазы иногда путают с остеопорозом). После процедуры для уточнения состояния подозрительных областей проводится КТ, МРТ, рентген, но качественнее всего отображает плотность костей ПЭТ с фтордезоксиглюкозой (покажет начальные нарушения).

Возможные осложнения и противопоказания

Из противопоказаний нужно упомянуть следующие:

  • период вынашивания ребенка;
  • лактация;
  • общее тяжелое состояние здоровья;
  • аллергия на вводимое вещество.

Если кормящей женщине по показаниям необходимо провести это исследование, ей нужно на время прекратить грудное вскармливание. А также уже после введения препарата может возникнуть непредвиденная реакция организма, потому покидать лечебное учреждение нельзя. Иногда в месте введения контраста наблюдается покраснение кожных покровов и жжение.

Детский возраст не является противопоказанием. Единственный нюанс – доза вводимого препарата рассчитывается в соответствии с возрастом и весом маленького пациента.

Излучение в сравнении в другими методами исследования не так велико. Лучевая сцинтиграфия имеет важные преимущества – очень высокую информативность и при этом минимальный вред для организма. Точность метода приближается к 90%, хотя в очень редких случаях возможно и получение ложноотрицательного результата.

Процесс реабилитации после процедуры

После получения снимков пациент может отправляться домой. Ему следует на трое суток ограничить контакты с маленькими детьми и беременными женщинами, поскольку излучение от радиоизотопов, находящихся в организме, вредно для них.

В больнице нужно удалить все бинты и пластыри (в специальный контейнер). Дома следует вымыть голову и тело с использованием мыла, одежду надо постирать.

Читайте также:  Cимптомы и лечение артрита тазобедренного сустава

Препарат выводится из организма естественным путем, с мочой. Для ускорения процесса его выведения рекомендуется:

Процесс реабилитации после процедуры
  • пить не менее 2,5 литра жидкости в день;
  • употреблять молоко;
  • есть творог, картофель, капусту, морепродукты, яблоки;
  • стараться ограничить количество потребляемой соли, не есть копчёное и жирное;
  • полностью отказаться от алкоголя.

Прогноз

Показателями выживаемости определяется эффективность не только облучения, но и других радикальных методик терапии РПЖ. Согласно данным многочисленных исследований, основной фактор, влияющий на выживаемость пациентов после облучения, – это величина дозы, подведенной к предстательной железе. По сегодняшним представлениям доза должна быть от 72 Гр.

Таблица зависимости 5-летней выживаемости без рецидива от суммарной очаговой дозы, которая была подведена к простате

Показатель суммарной очаговой дозы, Гр

Процент 5-летней выживаемости без рецидивов

65

48-52%

70

57-60%

80

82-84%

90

91-95%

Устаревшие методики облучения не позволяли воздействовать на простату в указанных дозах без сильного негативного влияния на находящиеся рядом органы. Это объясняет сравнительно малое количество пациентов, выбравших облучение в качестве метода лечения.

Важно знать! Шокирующая статистика! По последним исследованиях более трети женщин, подавших на развод, не довольны размером полового органа супруга. Основной причиной развода они называют слабый оргазм или его отсутствие по причине малого проникновения. Чтобы не доводить дело до операции по удлинению мужчины во всем мире пользуются… Читать далее.. »

Современные методики дают возможность подводить к предстательной железе дозы, которые превышают 90 Гр. Уровень лучевых осложнений при этом низок. Поэтому обеспечиваются равные или превосходящие показатели выживаемости, по сравнению с оперативным вмешательством.

Только прочтите комментарии! Народ жжот!

Нужно всего лишь разогреть…

Увеличить толщину

Читать блог

Длина члена Возраст Укажите Ваши данные для получения инструкции по увеличению Длина, см 12 Идет поискНе найденоПоказать Возраст 18 Идет поискНе найденоПоказатьПоследние обсуждения:Фильтр:ВсеОткрытРешеноЗакрытЖдет ответаСортировкаПросмотрыОтветыГолосаМаленький член в 14 летОтвеченоСаша спросил (-а) 3 года назад524 просм.3 ответ. голос.Какой размер члена Рокко Сиффреди?ЗакрытИван спросил (-а) 4 года назад2795 просм. ответ. голос.Какой размер члена Алексея Панина?ОтвеченоИван спросил (-а) 4 года назад9387 просм.1 ответ. голос.1235Далее →Задать свой вопросЧитать все вопросы

Сцинтиграфия костей скелета: ядерная физика в медицине

Сцинтиграфия костей скелета является разновидностью лучевой диагностики, ее называют также остеосцинтиграфией или сканированием костей. Этот современный и информативный метод обследования основан на способности костной ткани поглощать радионуклиды, причем скорость и степень их абсорбции зависит от характера имеющихся патологических очагов.

  1. Сульпирид (эглонил) при тревоге и депрессии — Краски жизни
  2. Не хватает воздуха при дыхании: 4 группы причин, что делать, меры профилактики
  3. Острая спондилогенная дорсалгия – консервативная терапия
  4. Болит в правом подреберье при наклоне