Шейный спондилез: причины, симптомы, диагностика и лечение

Шейный спондилез — это дистрофическое заболевание позвоночника, при котором происходит разрастание костных выростов (остеофитов) по краям тел позвонков. Шейный отдел позвоночника является самым подвижным, в связи с этим происходят дегенеративные изменения костей. Если вы обнаружили у себя симптомы, указывающие на остеофиты в шейном отделе позвоночника, следует как можно скорее обратиться к врачу за помощью в лечении недуга.

Что это такое

Что же собой представляет деформирующий спондилез шейного отдела позвоночника? Так называемые остеофиты, образовавшиеся в позвонках, имеют вид «шипов», «клювов», «усиков», направленных к телам. Степень их тяжести определить довольно тяжело, данные изменения хорошо просматриваются на рентгенограмме, а в более запущенных случаях уже заметно развитие деформации тел позвонков.

Спондилез может стать следствием малоподвижного образа жизни

Такие изменения форм и размеров позвонка, которые происходят, в принципе, безболезненно, носят название спондилез. Чаще всего такой вид развиваеться у людей при возрасте более 50 лет.

Из трех типов данного заболевания позвоночника — шейного, грудного отдела, поясничного, – самым распространенным является спондилез шеи.

Что это такое

Причины возникновения

  • результат воспаления суставов;
  • травмы позвоночника различного происхождения
  • остеоартрит;
  • остеохондроз;
  • длительная статическая нагрузка (сидячая работа), которая приводит к нарушению осанки;
  • следствие возрастных изменений — разрастания костной ткани;
  • переохлаждение.

Нужно также учитывать степень подвижности шейного отдела, поэтому неудивительно наличие того факта, что происходит повсеместное проявление данного заболевания.

Шейный спондилез: основные стадии.

1)Первая. Характеризуется первичными дегенеративным изменениями позвонков, которые заключаются в потере связей между ними, смещении их относительно друг друга. Отмечаются локальные болевые участки в области шеи или спины, которые периодически напоминают о себе болевыми импульсами. В основном это единичные проявления, поэтому их часто игнорируют и недооценивают. 2)Вторая. Описывается формированием отростков на позвонках, которые имеют острые края, грани, способны врастаться в мягкие ткани, затрагивают отдельные нервные окончания и сосуды. На этой стадии наблюдается значимая потеря подвижности шейного отдела и головы ввиду ограничивающего болевого действия. Заболевший попросту не способен осуществлять отдельные вращательные действия и поворотные движения.

Причины спондилеза шейного отдела:

  • нарушение осанки
  • спортивные или бытовые травмы
  • иммунные заболевания
  • хронические патологии позвоночника 
  • неполноценное питание
  • малоподвижный образ жизни

      Обычно наблюдается цепочка провоцирующих факторов или подготовленная почва для укоренения спондилеза. Первые несколько лет недуг протекает бессимптомно и скрытно, поэтому его попросту исключают из вида.

Спондилез шейного отдела симптомы:

  • ограничение движений шеи или верхней части туловища
  • появление зон дискомфорта(онемение, пульсация)
  • системные и периодически обостряющиеся болевые приступы
  • сложности и боль при поворотах туловища и запрокидывании головы
  • нарушения сна из-за болевых приступов ночью
  • головокружение, беспричинный рост давления
  • зрительные дисфункции, расстройство обоняния, потеря ориентации в пространстве

        Группа симптомов нередко связана, дополняет друг друга. Имеет системность и циклическое повторение, легко превращается в хроническую ситуацию. Для того чтобы точно удостовериться в происходящем требуется точная диагностика проблемы и оценка ситуации.

Спондилез лечение

      Лечение подразумевает комплексный характер, сочетание разносторонних подходов для повышения эффективности мер и закрепленной во времени ремиссии. Основные подходы включают: 1)Медикаментозную терапию. Её использование преимущественно направлено на облегчение самочувствия заболевшего и купирование болевых вспышек. Для этих целей применяют всевозможные купираторы, анальгетики и даже средства наркотической природы. Терапия таким способом не носит лечебного характера, а действует лишь по симптоматической линии, поэтому обязательно требует сопутствующих мер. 2)Физиотерапию. Наиболее востребованными являются лечебный массаж и методики гидротерапии. Вероятны к использованию магнитные и электрические поля. Гирудотерапия, бальнеотерапия, лазер, ультрафиолет и прочие подходы. Основное назначение таких мер – приостановить дегенеративные изменения и начать поступательное восстановление ограниченных функций с откатом к исходному до болезненному состоянию. Перечень методов и степень интенсивности определяются лечащим врачом, их эффективность и целесообразность применения во многом зависят от того насколько деформирующий спондилез запущен. 3)Хирургию. Необходима в случаях, когда ситуация с консервативным лечением зашла в тупик, оказалась неэффективной, возникли риски имеющие полноценную угрозу жизнедеятельности человека. Согласно наблюдаемому случаю выбирается индивидуальная оперативная методика и решаются определённые задачи.             Из практического опыта видно, что шейный спондилез требует значительного промежутка времени на устранение, четкого соблюдения лечебных мероприятий. При первой стадии недуга вероятность успешного исхода приближается к 65-98%, при второй стадии статистика менее обнадеживающая – 40-67%. Как бы то ни было, для лечения должна рассматриваться только профессиональная медицинская помощь на индивидуальной основе. Самолечение неэффективно и только закрепляет текущую ситуацию.

Причины и механизм развития патологии

Спондилоартроз чаще выявляют у людей пожилого возраста на фоне дегенеративных изменений

Причины и механизм развития патологии

Чаще выявляют спондилоартроз у лиц, достигших 50-летнего возраста и старше. 80% случаев диагностируют у людей старше 65 лет и 95% случаев у лиц, достигших 75 лет. Основной симптом, с которым обращаются к врачу, – боль в области с дегенеративно-дистрофическим процессом.

Читайте также:  Как лечить повреждение банкарта плечевого сустава

Грудной и поясничный отдел позвоночника в поражение вовлекаются реже. В детском возрасте характерные изменения обусловлены врожденными факторами и носят наследственный характер.

Причины и механизм развития патологии

У лиц пожилого возраста дегенеративно-дистрофический процесс связан с возрастными изменениями в суставах и дугоотросчатых позвонках, которые обусловлены нарушением кровообращения в костно-суставных структурах.

Предрасполагающие к развитию патологии факторы:

Причины и механизм развития патологии
  • врожденная аномалия развития суставов позвоночника или наследственный дефект;
  • травма позвоночного столба в анамнезе, которая повлекла структурные изменения в области фасеточных суставов;
  • другой дегенеративно-дистрофический процесс, в особенности в межпозвонковых дисках, например, грыжа или остеохондроз;
  • инфекционное поражение спинномозгового канала, которое перешло на структуры позвоночника;
  • образ жизни: спондилоартроз развивается у людей, которые ведут сидячий образ жизни, часто и длительное время пребывают в однообразной позе, а также испытывающих хроническую нагрузку на позвоночник.

Механизм развития спондилоартроза

Причины и механизм развития патологии

Учитывая причины и механизм развития спондилоартроза, различают несколько форм патологии:

  • Дегенеративная. Суставный хрящ постепенно разрушается, вовлекая в поражение межсуставные структуры.
  • Деформирующая. Обусловлена формированием краевых разрастаний на позвонках, со временем нарушающих структуру и работу фасеточных суставов.
  • Анкилозирующая (болезнь Бехтерева). Характеризуется полисуставным поражением позвоночника с развитием изменений в нескольких суставах.
  • Полисегментарная. В патологический процесс вовлекаются несколько отделов позвоночника.
  • Унковертебральная. Изменения происходят в 1 и 2 шейных позвонках.
Причины и механизм развития патологии

Прогноз заболевания напрямую зависит от того, в какой форме развивается спондилоартроз.

Причины и механизм развития патологии

Причинные факторы

К основным причинам шейного спондилеза относят:

  • возраст (физиологическое старение организма);
  • расстройства обмена веществ, из-за чего ухудшается «питание» структур позвоночника;
  • гормональные сбои (диабет, повышенная функция щитовидной или паращитовидных желез);
  • травматизации (вколоченные переломы позвонков, подвывихи и пр.);
  • искривления позвоночника (сколиоз, кифоз, усиленный изгиб шеи и др.);
  • ортопедические проблемы (плоскостопие, косолапость и пр.), из-за которых давление на позвоночный столб распределяется неравномерно;
  • тяжелый физический труд (подъем тяжестей, профессиональная спортивная деятельность и др.);
  • переохлаждения, способствующие нарушению кровотока и иннервации позвонков;
  • сопутствующие патологии (инфекции, воспалительные заболевания позвоночного столба, спондилоартроз, остеохондроз и пр.).

Дополняет указанные факторы сидячий образ жизни, а также необходимость долгого пребывания в неудобных статичных позах. По этой причине недугу в основном подвержены лаборанты, хирурги, офисные работники, писатели, журналисты, водители и прочие профессии.

Как распознать заболевание?

При спондилезе шейного отдела симптомы и лечение зависят от особенностей заболевания и наличия сопутствующих патологий. Но главным проявлением, которое не может остаться не замеченным является болевой синдром. Часто он усиливается после физической нагрузки и может ослабить или вовсе исчезнуть после продолжительного отдыха.

Читайте также:  Воспаление подлопаточного нерва симптомы

Прогрессирование заболевания приводит к тому, что боль становится постоянной и не устраняется даже после ночного сна или отдыха.

Больного нередко беспокоят головокружения и головные боли. Их появление связано со сдавливанием позвоночных артерий костными наростами. В результате этого нарушается нормальное кровоснабжение головного мозга и как реакция возникает главная боль чаще в затылочной части.

Спондилез может сопровождаться зрительными и слуховыми нарушениями. Причиной тому является компрессия нервных корешков и сосудов. Проявляется это в том, что больной не может сконцентрировать взгляд, у него появляются мушки перед глазами, а шум в ушах мешает нормальному слуху.

Специалисты отмечают и другие признаки спондилеза шейного отдела позвоночника:

Как распознать заболевание?
  • повышение артериального давления;
  • скованность в шее;
  • онемение конечностей;
  • боль между лопатками;
  • хруст в шее;
  • ограниченность движений головой;
  • приступы тошноты.

Хотя заболевание отличается яркими симптомами, оно требует проведения тщательного обследования. При этом необходимо помнить, что симптомы и лечение должны быть взаимосвязанными.

Для того чтобы назначить правильное лечение, необходимо выявить причины, которые вызывают боли в области шеи. Для этого проводится обследование, которое включают в себя:

  1. Осмотр больного. Это позволяет определить тяжесть заболевания и локализацию патологического процесса.
  2. Рентген. На снимках можно увидеть, в каком состоянии находятся шейные позвонки, и какие изменения в них происходят. Выявляются костные наросты.
  3. Томография. Применяется как компьютерный, так и магнитно-резонансный тип обследования. Они позволяют тщательно рассмотреть послойное строение позвоночника, включая все его составные элементы.
  4. Миелография. Исследуется спинномозговой канал и определяется степень сдавливания нервных корешков.

Причины спондилеза

Чаще всего к спондилезу приводят закономерные возрастные нарушения обмена – естественный процесс старения тканей. Другими причинами патологии могут стать:

  1. Травматические повреждения позвоночника (крупные или мелкие).
  2. Эндокринопатии (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, акромегалия).
  3. Нарушения метаболизма (гиперкальциемия, кальциноз).
  4. Заболевания позвоночника (остеохондроз, злокачественные новообразования).
  5. Хронические инфекции (туберкулез).
  6. Деформация позвоночного столба (лордоз, сколиоз, неправильная осанка).
  7. Гипотермия (переохлаждение).
  8. Постоянная физическая нагрузка на позвоночник.

Деформация позвоночника

Причины спондилеза
В категорию риска попадают Факторы риска
Люди, ведущие активный, подвижный образ жизни Возраст (95 % больных – пожилые люди после 65 лет)
Профессиональные спортсмены Гиподинамия
Люди, связанные с многочасовой работой в статической позе (офисные работники, программисты), с тяжелым физическим трудом

Шейный спондилез, который появляется в раннем возрасте (до 40 лет, обычно из-за травм), отличается более стремительным прогрессом и тяжелыми последствиями.

Симптомы

Для своевременной диагностики заболевания, а также его лечения, необходимо как можно внимательнее относиться к своему организму и очень быстро реагировать на любые сигналы, особенно если человек знаком с таким заболевание, как деформирующий остеохондроз.

Это заболевание в основном не имеет ярко выраженных проявлений на ранних стадиях и только когда спондилез начинает прогрессировать, человек начинает ощущать все его симптомы и прелести. Деформирующий спондилез шеи имеет следующие симптомы:

  • частая боль в затылке, иногда боль возникает в ушах и в области глаз;
  • слабая подвижность шеи, особенно ярко это ощущается при поворотах;
  • хрусты в позвоночном и шейном отделе;
  • в результате длительного пребывания в статичном положении возникает ощущение скованности в грудной клетке и области шеи;
  • при спондилезе зачастую болевые ощущения начинают проявляться в утренние часы;
  • покалывание в конечностях и слабость;
  • частые головокружения;
  • при запушенной стадии организм начинает терять мышечную массу, а иногда даже может возникнуть мышечная атрофия шеи;
  • если у человека уже есть остеохондроз и он чувствует дискомфорт в области шеи.

Бывают также ситуации, когда человек долго не может найти удобную позу для сна. Это обусловлено тем, что некомфортное положение головы оказывает дополнительное давление на шейные суставы и связки.

Исходя из всего вышесказанного можно сделать вывод о том, что при любых дискомфортных ощущениях в области плеч, затылка и шеи стоит обратиться к врачу, который сможет вовремя поставить правильный диагноз и назначить необходимые средства и упражнения.

Симптомы

При изолированном шейном спондилезе (с сохранением высоты межпозвонкового диска) жалобы долгое время отсутствуют. Когда патология отягощается другими заболеваниями и развиваются структурные нарушения межпозвонковых дисков, то пациенты ощущают дискомфорт в области шеи. Первым признаком спондилеза является повышенная утомляемость. Позже добавляется дискомфорт, боль тупого или ноющего характера, которые усиливаются после физических нагрузок. Болевая реакция стихает или исчезает после отдыха. Чтобы уменьшить болевой синдром, больной поворачивает голову вместе с корпусом.

При шейном спондилезе может болеть и кружиться голова

Со временем проявляются другие симптомы шейного спондилеза. По мере образования костных наростов по краям тел позвонков больные начинают жаловаться на головокружение, головные боли, что вызвано нарушением мозгового кровообращение. Если протрузии, грыжи или остеофиты сжимают нервные пучки и кровеносные сосуды, то возникают расстройства зрения и слуха. Пациент не может сфокусировать зрение, перед глазами мелькают паутинки, искры, появляется шум в ушах, снижается слух.

Симптомы

По мере развития дегенеративно-дистрофических изменений боль становится более выраженной, беспокоит дольше. Со временем болевая реакция не исчезает даже после продолжительного отдыха.

Постоянная боль и нарушение нормальной структуры позвоночника приводит к спазму мышц ШОП. Из-за этого ограничивается подвижность шеи, усиливаются боли. При дальнейшем развитии патологии возникают нервные расстройства, вызванные сжатием нервных пучков (радикулит) и сужением позвоночного канала. Тогда нарушается чувствительность рук, они становятся слабыми, появляются боли, которые отдают в спину, плечи, верхние конечности.

Проявление осложнений и возможные последствия

На фоне спондилоартроза шейных позвонков нарушается структура и смещаются суставы позвоночника, что ведет к потере эластичных свойств гиалинового хряща. На запущенных стадиях наблюдают полную неподвижность, развивающуюся ввиду сращивания суставных поверхностей. В случае отсутствия необходимого лечения может появиться значительное ограничение движений, а также полное сдавливание артерий нервного ствола.

В ситуациях, когда деформируются капсулы, нарушается процесс синтеза жидкости, которая должна питать суставные хрящи. В рамках вероятного осложнения может также формироваться ущемление капсулы сустава. В этом случае помочь может лишь хирургическое вмешательство. Рассмотрим, как выявить образование костных наростов на краях шейных позвонков.

Клиническая картина

Первое клиническое проявление деформирующего спондилеза шейного отдела позвоночника — боль в задней части шеи. По мере прогрессирования патологии ее интенсивность постоянно повышается. На определенном этапе боль иррадиирует в расположенные поблизости участки тела: плечи, предплечья, верхнюю часть спины и даже кисти. При спондилезе 1 степени дискомфортные ощущения слабые, возникающие при длительном нахождении в одном положении. Постепенно выраженность болевого синдрома повышается, усиливается при наклонах, поворотах головы. Самочувствие человека улучшается только при принятии горизонтального положения. Для заболевания характерны и другие симптомы:

Клиническая картина
  • объем движений ограничен, больной не способен полноценно сгибать и разгибать шею;
  • усиливаются неврологические нарушения: руки немеют, становятся более холодными из-за замедления кровообращения, появляется ложное ощущение «ползающих мурашек», возникает быстрая мышечная утомляемость;
  • в результате мышечных спазмов в шейном отделе повышается тонус мышц плечевого пояса;
  • периодически возникает шум в ушах, а слух ухудшается.
Клиническая картина

Недостаточное кровоснабжение провоцирует клинические проявления ишемии или кислородного голодания клеток головного мозга. Человек страдает от частых головных болей, головокружений, а иногда и от эпизодических обмороков. При осмотре пациента вертебрологом или невропатологом отмечается слабая рефлекторная реакция и снижение мышечной силы.

Клиническая картина