Симптомы и лечение бурсита локтевого и плечевого сустава

Частой причиной ограничения подвижности становится воспаление суставов. С такой проблемой может столкнуться практически каждый. При обращении к специалисту таким пациентам диагностируют бурсит и помогают понять, чем его лечат.

Каковы причины бурсита?

[ad name=»inside»] Воспалительный процесс в околосуставной сумке чаще возникает в результате травм или при длительных физических нагрузках на локтевой сустав. Также существует несколько предрасполагающих факторов и причин, провоцирующих развитие бурсита локтевого сустава:

  • травмы околосуставной сумки: ушибы, ссадины, раны, растяжение связок;
  • артриты, артрозы разной этиологии;
  • подагра;
  • вторичные инфекции синовиальной сумки;
  • нарушение обмена веществ;
  • аутоиммунные заболевания;
  • псориаз, аллергические заболевания;
  • интоксикация организма химическими и токсическими веществами;
  • пожилой возраст.

Как лечить бурсит локтя?

Не осложненный бурсит, который развился после незначительного ушиба, может пройти без лечения только нужно полностью исключить нагрузку на локоть и прикладывать холод, после рассасывающих препаратов, таких как димексид. Кроме того во время лечения дома, применяют сухое тепло и налаживают повязки с мазями такими как левомеколь, солкосерил.

Часто бывает, когда синовиальная сумка воспалена и на месте повреждения начинается сильный отек, вызван сильной травмой, тогда срочно нужна медицинская помощь. Как лечить бурсит локтя может определить только врач, так как самостоятельное лечение может привести к началу воспалительного процесса и распространить его на близко лежащие околосуставные ткани. Как правило, этот недуг лечат консервативными методиками, но если присутствуют осложнения, то нужно оперативное лечение.

Лечение состоит из пары шагов. Сначала происходит  назначение не стероидных противовоспалительных препаратов, которые уберут воспаление, и снимут боль, к ним относят препараты ибупрофен, диклофенак, нимесулид. Препараты стероидного происхождения прописывают довольно редко, как правильно на короткое время около 5-7 дней, чтобы не произошло новое обострение тех болезней, которые уже есть.

Когда развитие бурсита провоцирует бактериальная инфекция, нужно принимать антибиотики, их сейчас большое количество, причем они совершенно не опасны для организма без разных побочных эффектов. На стадии воспаления болезнь, которую сопровождает большое накопление жидкости. ее нужно пунктировать. При пункции, происходит выкачивание жидкости, которая есть в бурсе, при этом происходит понижение давления на близко лежащие ткани и снимается боль. Когда проводится пунктирование, обычно, в полость начинают вводить антибиотики или стероиды, которые убирают воспаление.

Для излечения бурсита локтя с серозным содержанием используют бурсиэктомию. Это операция травматическая, которая приводит иногда к долгой нетрудоспособности, ее нужно делать, когда уже все использованные методики совершенно не помогли, так как это уже крайний случай. На протяжении нескольких лет, в практике хирургии стали использовать методику лечения серозного бурсита, которая совершенно не хуже в эффективности обычного пунктирования и бурсиэктомии, после нее человек хорошо себя чувствует, и рана заживает быстрее, ее проводят таким образом:

Как лечить бурсит локтя?
  • Человека начинают готовить – место, то есть локоть, который будут пунктировать, обкалывают анестетиками, чтобы обезболить;
  • Далее врач начинает проводить пункцию сильно толстой иглой, берут иглу катетер для подключичной вены, жидкость вытягивают;
  • В место, где находится бурса, заливают небольшое количество медицинского спирта (2-3 мл), чтобы с раны убрать микробы, далее специальная катетерная леска проходит через иглу, которую сразу убирают;
  • После удаления иглы, в полость бурсы по леске ставиться большой подключичный катетер, в котором готовые боковые отверстия;
  • Далее доктор проводит фиксацию катетера на коже, его наружный конец должен быть соединен с маленькой грушей, которую для этого сжимают;
  • Груша начнет медленно расправляться, так она создает раздражение в сумке и дает возможность выйти экссудату;
  • Аспирацию нужно делать до тех пор, пока содержимое полностью не удалится с синовиальной сумки.

Бурсит рецидивирующий, серозный или гнойно – геморрагический требует немедленного хирургического вмешательства, так как синовиальная сумка во время воспаления содержит в себе много гнойного содержимого, убирается полностью. Этот недуг в хронической форме характерен нестойкой результативностью после пунктирования, когда экссудат накопиться снова, в бурсе начнут образовываться утолщения. Так как после операции появится долго незаживающая послеоперационная рана, которая зависит от анатомического строения локтя, такие операции делают  довольно редко.

Читайте также:  Перелом 1, 2, 3, 4, 5 плюсневой кости стопы: лечение

Как проводить лечение бурсита локтя в невоспаленной стадии? Довольно замечательно помогают процедуры физиотерапии такие как, обогревание ультразвуком, электрофорез, которые имеют четкое направление на релаксацию напряженных мышц. Убрать отеки смогут процедуры криотерапии. После того, как уберется ведущая симптоматика, можно проводить щадящий массаж и накладывать аппликации из парафина.

Наши статьи по теме:

  1. Лечим бурсит
  2. Бурсит
  3. Бурсит коленного сустава
  4. Бурсит плечевого сустава
  5. Болят руки от плеча до локтя

Характерная симптоматика

Основной симптом появления бурсита — это образование отека в локтевом суставе из-за заполнения полости бурсы серозной или гнойной жидкостью. Отечность может выглядеть как опухоль без изменения цвета локтя, а может сопровождаться появлением покраснения. Это говорит о резком воспалительном процессе. Также отечность может сопровождаться болевым симптомом при нажатии на локоть.

Сам отек может причинить дискомфорт и снизить двигательную функцию. При нем больной не может до конца согнуть руку. Отмечается недомогание в теле, повышается температура, увеличиваются лимфатические узлы.

Характерная симптоматика

Когда больной игнорирует симптомы бурсита локтевого сустава и лечение, острая фаза бурсита может быстро перерасти в хроническую форму. Она опасна появлением свищей и кист. Вот почему не стоит тянуть с обращением к врачу. С другой стороны бурсит легко перепутать с полиартритом или подагрой. Поэтому только диагностическое обследование даст точную постановку диагноза.

Симптомы

Для заболевания будут характерны все признаки воспаления. Если это гнойный бурсит, то сначала в зоне расположения сумки развивается болезненная отечность, диаметр которой со временем возрастает.

Появляется покраснение, кожа горячая на ощупь, ограничиваются движения из-за боли. Страдает и общее состояние пациента: повышается температура тела, отмечается слабость и недомогание.

При формировании хронического бурсита отмечается только припухлость, которая четко ограничена, подвижна, безболезненна, не вызывает нарушений функции конечности и общего состояния.

Локтевой сустав

Хронический бурсит локтя развивается довольно медленно, симптомы прогрессируют постепенно. В первую очередь становится заметной припухлость в области околосуставной сумки, при надавливании на которую ощущается боль. В ряде случаев предшествовать этому может дискомфорт и неловкость в локте. Отечность со временем увеличивается, боли при бурсите локтевого отростка становятся выраженными.

Симптомы

При пальпации врачом ощущается округлое болезненное образование, которое в зависимости от стадии локтевого бурсита может приобретать мягкую или плотную консистенцию.

Как правило, оно подвижно, не спаяно с окружающими тканями. Однако, если гнойный бурсит локтевого сустава осложняется флегмоной, он будет иметь распространенный характер. В этом случае присоединяются симптомы общей интоксикации. Часто при бурситах локтевого сустава врач, прощупывая пораженную сумку, чувствует хруст, который возникает вследствие трения склерозированных стенок образования.

Формирование бурсита локтевого сустава часто отмечают у шахтеров, каменщиков, граверов, шлифовщиков. Выполнять работу в условиях постоянной нагрузки на локоть становится практически невозможно. Это заставляет бросать привычное дело и заниматься более легким трудом. Кроме того, у представителей этих профессий нередки случаи сочетания бурсита локтевого сустава со шпорами.

Плечевой сустав

Бурситы плечевого сустава часто возникают у спортсменов и пожилых людей. Нередко в процесс вовлекается и хрящевая ткань с развитием артрита. Симптомы на ранних стадиях болезни могут быть незначительными, их в основном связывают с растяжением связок или другой травмой. Наиболее часто появляются:

  • Болевые ощущения, которые усиливаются при движениях в плече, иррадиируя в руку и шею.
  • Отечность околосуставных тканей.
  • Ограничение подвижности по различным осям.
  • Нарушения кожной чувствительности предплечья и кисти.
  • Деформация сустава.
  • Повышение температуры тела.

Для пациента становятся сложными обычные и повседневные движения: одеться, поднять и отвести руку. При осмотре врач отмечает болезненное уплотнение, которое при активизации процесса спаяно с окружающими тканями, кожа над ним красная и горячая. Увеличивается в объеме дельтовидная мышца, что можно заметить визуально.

В зависимости от выраженности и длительности симптомов можно говорить об остром, подостром или хроническом бурсите.

При длительном процессе выраженных признаков поначалу может не быть – отечность незначительна, функция сустава практически не страдает. Однако, вскоре подвижность уменьшается, наблюдаются мышечные атрофии.

Коленный сустав

Симптомы

Заболевание развивается и в области коленного сустава, причиной чего является частая травматизация этой зоны. Особенно актуальной болезнь становится для людей, занимающихся активными видами спорта: футболом, хоккеем, баскетболом, волейболом, горными лыжами, большим теннисом.

Читайте также:  Болят ребра как лечить народными средствами

Воспаление околосуставных сумок часто возникает как осложнение артрита коленного сустава.

При остром характере процесса или обострении хронического происходит увеличение сумки в размерах, ее покраснение, отечность, болезненность при пальпации. Движения коленного сустава ограничены, особенно сгибание. Может повышаться температура тела, увеличиваться лимфоузлы на ноге.

Симптомы коленного, плечевого и локтевого бурсита, как наиболее частых в медицинской практике, довольно просты. При возникновении первых признаков необходимо сразу же обратиться к врачу, который после обследования установит причины заболевания и назначит необходимое лечение.

Диагностика

Диагноз ставится врачом на основании жалоб пациента. Во время обследования (история болезни) необходимо рассказать врачу о симптомах и последних событиях (физический стресс, спорт, травмы, предыдущие болезни). Последующее физическое обследование обычно выявляет типичные признаки расстройства. Ультразвуковое или рентгенологическое исследование поможет подтвердить диагноз. Возможные осадки кальция можно увидеть на рентгеновском снимке. Анализ крови и прокол (пункция) в сумку для удаления жидкости могут позволить разграничить причину.

Врач в очень редких случаях может спутать бурсит с другими заболеваниями. К ним относятся некоторые ревматические заболевания, пролиферация жировой ткани или другие типы воспаления (например, туберкулез).

Что становится причиной бурсита?

Список причин, вызывающих поражение синовиальной сумки, многочисленны.

Медики также отмечают идиопатические случаи, когда причины начала поражения не устанавливаются, словно бурсит начал развиваться сам по себе.

Причиной начала заболевания могут стать:

  • Травмы, активные и монотонные движения в определенном суставе, характерно прежде всего при занятиях спортом.
  • Эта патология может стать осложнением после перенесенных инфекций.
  • Бурсит является сопутствующим диагнозом, как ревматоидный артрит, артроз, склеродермия, подагра, при которых происходит хроническое воспаление в суставе.
  • Диатезы.
  • Случаи развития бурсита учащаются с возрастом.

Ревматизм колена Образование тофусов при подагре Травма коленного сустава

Диагностирование проблемы

Хронический бурсит трудно поддается диагностике. Через длительное время причины, вызвавшие развитие патологии, пропадают. Иногда врач не может определить причины развития бурсита.

Пациент, страдающий отеком локтевого сустава, направляется на ультразвуковую диагностику. Специалист выявляет скопление жидкости в сумке, утолщение ее стенок. В некоторых случаях патологический процесс обнаруживается одновременно в нескольких карманах. После прохождения УЗИ больному необходимо сдать кровь на исследование.

Развернутый анализ крови берется для выявления количества эритроцитов и лейкоцитов. Белые кровяные тельца увеличиваются в количестве при воспалении. Они выполняют защитную функцию. Если организм подвергается различным патологиям, лейкоциты увеличиваются для захвата и выведения микробов и вирусов из организма.

Диагностирование проблемы

Особую важность представляет исследование синовиальной жидкости. Специалисты используют шприц, имеющий длинную иглу. Игла вводится в синовиальную сумку и производится забор жидкости. Собранный анализ направляют в лабораторию для посева. Под микроскопом изучается состав синовиальной жидкости. Врачи могут выявить включения гноя, омертвевшие клетки и микроорганизмы. Посев поможет выявить, какую этиологию имеет бурсит. Если через неделю в чаше обнаруживается колония бактерий, то хронический недуг вызвали именно они.

После тщательно обследования пациенту назначается лечение.

Классификация бурситов

В зависимости от длительности заболевания, бурсит может быть острым, рецидивирующим и хроническим.

По характеру воспалительного процесса, бурситы разделяют на серозные и гнойные.

По расположению воспалении, бурситы плечевого сустава разделяют на:

  • субакромиальный бурсит плечевого сустава (подакромиальный) – воспалительный процесс при этом локализуется в области акромиально-ключичного сустава (соединения акромиального отростка лопаточной кости с суставной поверхностью ключицы);
  • субдельтовидный бурсит плечевого сустава (поддельтовидный) – воспаление локализовано в области одноименной мышцы;
  • подклювовидный бурсит плечевого сустава (субкоракоидальный) – воспалительный процесс локализирован в области клювовидного отростка лопаточной кости.

По характеру воспалительного процесса выделяют:

  •  каменный бурсит плечевого сустава (известковый), сопровождающийся отложением в синовиальной жидкости бурсы солей кальция, с формированиями очагов кальциноза;
  •  калькулезный бурсит плечевого сустава – сопровождается образованием в синовиальной сумке кальциевых отложений. Как правило, наблюдается на фоне хронического бурсита. Характерной особенностью воспаления является появление сильных ночных болей в плече.

Симптомы

Для заболевания будут характерны все признаки воспаления. Если это гнойный бурсит, то сначала в зоне расположения сумки развивается болезненная отечность, диаметр которой со временем возрастает.

Читайте также:  Болезнь Осгуда - Шлаттера: причины, симптомы и лечение

Появляется покраснение, кожа горячая на ощупь, ограничиваются движения из-за боли. Страдает и общее состояние пациента: повышается температура тела, отмечается слабость и недомогание.

При формировании хронического бурсита отмечается только припухлость, которая четко ограничена, подвижна, безболезненна, не вызывает нарушений функции конечности и общего состояния.

Локтевой сустав

Хронический бурсит локтя развивается довольно медленно, симптомы прогрессируют постепенно. В первую очередь становится заметной припухлость в области околосуставной сумки, при надавливании на которую ощущается боль. В ряде случаев предшествовать этому может дискомфорт и неловкость в локте. Отечность со временем увеличивается, боли при бурсите локтевого отростка становятся выраженными.

Симптомы

При пальпации врачом ощущается округлое болезненное образование, которое в зависимости от стадии локтевого бурсита может приобретать мягкую или плотную консистенцию.

Как правило, оно подвижно, не спаяно с окружающими тканями. Однако, если гнойный бурсит локтевого сустава осложняется флегмоной, он будет иметь распространенный характер. В этом случае присоединяются симптомы общей интоксикации. Часто при бурситах локтевого сустава врач, прощупывая пораженную сумку, чувствует хруст, который возникает вследствие трения склерозированных стенок образования. Формирование бурсита локтевого сустава часто отмечают у шахтеров, каменщиков, граверов, шлифовщиков. Выполнять работу в условиях постоянной нагрузки на локоть становится практически невозможно. Это заставляет бросать привычное дело и заниматься более легким трудом. Кроме того, у представителей этих профессий нередки случаи сочетания бурсита локтевого сустава со шпорами.

Плечевой сустав

Бурситы плечевого сустава часто возникают у спортсменов и пожилых людей. Нередко в процесс вовлекается и хрящевая ткань с развитием артрита. Симптомы на ранних стадиях болезни могут быть незначительными, их в основном связывают с растяжением связок или другой травмой. Наиболее часто появляются:

  • Болевые ощущения, которые усиливаются при движениях в плече, иррадиируя в руку и шею.
  • Отечность околосуставных тканей.
  • Ограничение подвижности по различным осям.
  • Нарушения кожной чувствительности предплечья и кисти.
  • Деформация сустава.
  • Повышение температуры тела.

Для пациента становятся сложными обычные и повседневные движения: одеться, поднять и отвести руку. При осмотре врач отмечает болезненное уплотнение, которое при активизации процесса спаяно с окружающими тканями, кожа над ним красная и горячая. Увеличивается в объеме дельтовидная мышца, что можно заметить визуально.

В зависимости от выраженности и длительности симптомов можно говорить об остром, подостром или хроническом бурсите.

При длительном процессе выраженных признаков поначалу может не быть – отечность незначительна, функция сустава практически не страдает. Однако, вскоре подвижность уменьшается, наблюдаются мышечные атрофии.

Коленный сустав

Симптомы

Заболевание развивается и в области коленного сустава, причиной чего является частая травматизация этой зоны. Особенно актуальной болезнь становится для людей, занимающихся активными видами спорта: футболом, хоккеем, баскетболом, волейболом, горными лыжами, большим теннисом.

Воспаление околосуставных сумок часто возникает как осложнение артрита коленного сустава.

При остром характере процесса или обострении хронического происходит увеличение сумки в размерах, ее покраснение, отечность, болезненность при пальпации. Движения коленного сустава ограничены, особенно сгибание. Может повышаться температура тела, увеличиваться лимфоузлы на ноге. Симптомы коленного, плечевого и локтевого бурсита, как наиболее частых в медицинской практике, довольно просты. При возникновении первых признаков необходимо сразу же обратиться к врачу, который после обследования установит причины заболевания и назначит необходимое лечение.

Можно ли бурсит лечить дома?

Можно, если заболевание стало следствием ушиба, а общее состояние при этом не страдает. Первое, что нужно сделать – наложить тугую повязку на сустав. Это необходимо для того, чтобы сустав отдохнул, и движения в нем ограничились. Бинтовать руку рекомендуется в согнутом состоянии под углом 90о. После бинтования руку нужно зафиксировать в косынке, переброшенной через шею. Рука должна висеть на повязке. При бинтовании важно не пережать кровеносные сосуды. Кончики пальцев должны сохранить чувствительность. Если они онемели, бинты следует ослабить. Для этой процедуры великолепно подходят готовые спортивные повязки.

В домашних условиях можно вылечить бурсит локтевого сустава. Лечение: мази противовоспалительные и обезболивающие. На сустав накладывается салфетка с любой противовоспалительной мазью, которая найдется в аптеке. Ассортимент таких препаратов увеличивается ежегодно.